ITRODUCCI

FUDAMETOS FUDAMETOS
DE
BIOTICA
G. Casanova Master Oficial en Biotica. UCV
Presentacin
Definiciones
La Biotica ha aparecido como una nueva materia
de estudio que enlaza el conocimiento biolgico
con el conocimiento de los sistemas de valores
humanos (...). He escogido bio para indicar el humanos (...). He escogido bio para indicar el
conocimiento biolgico, la ciencia sobre los
sistemas vivos, y he elegido tica para indicar el
conocimiento sobre los sistemas de valores
humanos
Potter, V.R., Humility with Responsability - A bioethics for
Oncologist: President Adress, en "Cancer Research" 35 (1975), 2297
Presentacin
... Deber ser una tica racional que a partir de la
definicin del dato cientfico, biolgico y mdico,
analice racionalmente la licitud de la intervencin del
hombre sobre el hombre. Esta reflexin tica tiene su hombre sobre el hombre. Esta reflexin tica tiene su
polo inmediato de referencia en la persona humana y
en su valor trascendente, y su referencia ltima en
Dios como valor absoluto. Sgreccia, Manual de
Biotica (1996)
Presentacin
BIO - TICA
Reflexin sistemtica:
Intervenciones del hombre sobre los seres vivos
Bios - Ethiks
Objetivo especfico:
Identificar los valores y normas que guan la accin
humana sobre la vida y el ecosistema.
Presentacin
mbitos de aplicacin de la Biotica
Biotica General Biotica Clnica Biotica General Biotica Clnica
(Mdulo )
Biotica Especial (cada uno de los
temas del programa)
Presentacin
Interdisciplinariedad de la Biotica
Distintas instancias :
derecho, posibilidades biotecnolgicas, poltica
cientfica, mercado farmacetico, planes nacionales cientfica, mercado farmacetico, planes nacionales
de salud, economa.
mbitos bsicos de fundamentacin:
mbito epistemolgico
mbito antropolgico
No son compartimentos estancos:
fuerte coimplicacin en cuanto a la
determinacin de sus contenidos.
Master Biotica - UCV
Presentacin
Metodologa
Dato biomdico
Antropologa
Valores y normas (ticas y jurdicas)
No es poisible una Biotica adecuada sin el
dato biomdico o si la antropologa y tica.
Incluso teologa (Biotica Personalista: ser
humano: espritu corporeizado Biotica
Personalista)
NO NO
mtodo inductivo mtodo deductivo
Presentacin
mtodo triangular
Presentacin
Metodologa Triangular
antropologa
C
A B
dato biomdico valores y normas
(ticas, religiosas y
jurdicas)
Dilogo biomedicina-antropologa-tica
Biotica, Etica Mdica y Deontologa
tica Mdica: Normas ticas que rigen la
profesin de Medicina desde sus orgenes hasta
nuestros das (Praxis).
Deontologa profesional: Normas ticas que rigen Deontologa profesional: Normas ticas que rigen
la praxis profesional, en aras de la excelencia y
la evitacin de casos de negligencia en el
ejercicio de la profesin. Cdigos
Deontolgicos elaborados por los Colegios
Profesionales. (Techne)
Biotica, Etica Mdica y Deontologa
Biotica:
Normas ticas que rigen la actividad profesional
en todos los campos que implican una
intervencin sobre la vida (humana y no intervencin sobre la vida (humana y no
humana) en el contexto de la biotecnologa.
Rige tanto en el momento de la investigacin
(anlisis, mtodos de diagnosis) como en el
momento aplicativo (intervencin teraputica).
Origen de la Biotica
ATECEDETES REMOTOS
Ejercicio de la Medicina
Exigencia tica
que el mdico deba respetar
Aspectos morales implicados
en la asistencia al enfermo
Cdice de Hamurabi (1750 ac)
Juramento Hipocrtico (alrededor de 460-
370 ac)
Origen de la Biotica
JURAMENTO HIPOCRTICO (V-IV ac)
1. Parte introductoria: invocacin a la divinidad
2. Parte central: deuda moral hacia los maestros
del arte de la medicina y hacia los discpulos del arte de la medicina y hacia los discpulos
(respeto / transmisin gratuita de los
conocimientos)
3. Parte final: nueva invocacin a la divinidad
para recibir premio o castigo
Origen de la Biotica
Principio de Beneficencia: en provecho de los
enfermos
Principio de no Maleficencia (primum non
nocere): apartar de ellos [los enfermos] todo
dao y maleficio dao y maleficio
Principio de justicia: apartndome de toda
injusticia voluntaria y de toda corrupcin
(Principio de autonoma del paciente )
Origen de la Biotica
Secreto profesional (derecho fundamental
del paciente a salvaguardar su intimidad):
Todo lo que viere y oyere en el ejercicio de
mi profesin () si es cosa que no deba ser
divulgada, lo callar y lo guardar con
secreto inviolable
Origen de la Biotica
Etica Mdica Hipocrtica
mbito de trascendencia
Carcter sagrado de la vida
(conciencia de un bien en s)
Bsqueda del bien del paciente
ms all y por encima de sus deseos
subjetivos (Principio de Beneficencia)
Origen de la Biotica
Asimetra en la relacin mdico-paciente
(Paternalismo Mdico)
Acorde al carcter verticalista de la Acorde al carcter verticalista de la
organizacin social y poltica : derecho
divino- de unos pocos a decidir sobre el
bien comn.
Origen de la Biotica
Carcter prejurdico del Juramento: status
Ley: oficios
Mdico / Rey / Sacerdote
Vocacin
Actividades y realidades humanas ms elevadas y
dignas:
Cuidado del cuerpo Cuidado del alma
Cuidado de la cosa pblica
Origen de la Biotica
LLamados y capacitados por la divinidad
para ejercer sus respectivas profesiones
(concepto con clara vinculacin religiosa) (concepto con clara vinculacin religiosa)
Origen de la Biotica
Moral Mdica de inspiracin cristiana
persona humana imago Dei
Atencin al enfermo Profesin mdica
Inicio y fin de la vida
Enseanza de la
medicina
Perspectiva
teolgica
cristiana
Origen de la Biotica
"En verdad os digo que cuantas
veces hicisteis eso
a uno de estos mis hermanos a uno de estos mis hermanos
menores,
a m me lo hicisteis"
(Mt. 25, 40)
Origen de la Biotica
Mdico servidor de los enfermos
(diakonos-Christus servus)
Enfermo (Christus patiens)
Moral mdica: andamiento del no matars Moral mdica: andamiento del no matars
Condena del aborto, infanticidio, eutanasia,
mutilaciones
Sacralidad e inviolabilidad de la vida humana
Origen de la Biotica
Medicina Pastoral:
Giuseppe Antonelli, Medicina Pastoralis in
usum confessariorum (1891) usum confessariorum (1891)
Origen de la Biotica
El Magisterio de la Iglesia Catlica
Magisterio pontificio de Po XII (papado: 1939-
1958) Discursos dirigidos a los Congresos y 1958) Discursos dirigidos a los Congresos y
organismos cientficos. Radiomensajes
(crmenes nazis / avance de un progreso
tecnolgico ambigo)
Origen de la Biotica
Magisterio Pontificio de Pablo VI (papado
1963-1978) Gaudium et Spes Constitucin
pastoral del CV II de 7 dic. 1965; Carta
Encclica Humanae Vitae sobre la transmisisn
de la vida humana (1968) de la vida humana (1968)
Declaracin sobre el aborto procurado de la
Congregacin para la Doctrina de la fe (1974).
Declaracin sobre algunas cuestiones de moral
sexual (1975)
Carta a los obispos sobre la esterilizacin en los
hospitales catlicos (1975)
Origen de la Biotica
Magisterio pontificio de Juan Pablo II (papado:
1978-2004)
-Declaracin de la doctrina de la fe sobre la eutanasia Iura et
bona (1980)
- Carta encclica Salvifici Doloris sobre el sentido cristinao del
sufrimiento humano (1984) sufrimiento humano (1984)
-Donum Vitae (22 de febrero de 1987).
-Encclica Evangelium Vitae sobre el valor y el carcter
inviolable de la vida humana (1995)
Magisterio Pontificio de Benedicto XVI:
-Dignitas Personae
Origen de la Biotica
Aportacin de la Filosofa Moderna
Aparicin del principio de autonoma en el
pensamiento moderno.
Utilitarismo tico (Hume, J. S. Mill) Utilitarismo tico (Hume, J. S. Mill)
Formulacin de los Derechos del hombre y del
ciudadano (antipaternalismo mdico).
Convergencia de corrientes filosficas y
polticas deudoras del iluminismo. Fenmeno
socio-cultural de la industrializacin.
Origen de la Biotica
Descubrimiento y afirmacin de cuestiones
relativas a la dignidad de las personas y de los
derechos humanos y de libertades civiles:
la libertad, la justicia y la paz en el mundo la libertad, la justicia y la paz en el mundo
tienen por base el reconocimiento de la
dignidad intrnseca y de los derechos iguales e
inalienables de todos los miembros de la
familia humana
(Declaracin de los derechos del hombre 1948)
Origen de la Biotica
Algunos hitos en la toma de conciencia biotica:
Declaracin de Helsinki de la Asociacin
Mdica Mundial (1964/1975)
Cdigo de tica Mdica de Nremberg (1947-
48) 48)
Informe Belmont (1979)
Principios de tica mdica Europea (1987)
Convenio de Biotica del Consejo de Europa
(Oviedo,1997) ratificado por Espaa (BOE
20/10/99).
Origen de la Biotica
ACIMIETO BIOTICA
Estados Unidos, aos 60
Abusos cometidos en experimentacin
biomdica con seres humanos biomdica con seres humanos
Concienciacin de las consecuencias de la
deshumanizacin de la medicina y la
tcnica
Origen de la Biotica
Origen de la Biotica
Dcada de los 60
Gobierno EEUU 1 Comit para el Control de
la Experimentacin sobre
Seres Humanos
Congreso EEUU Sensibilizacin por los
valores humanos en la
Medicina Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de
Pennsylvania
1 Departamento de Ciencias
Humanas (1967)
Institute of Society, Ethics
and Life Sciences
(Hastings Center)
1 Institucin dedicada a la
Biotica (1969)
D. Callahan / W. Gardin
Origen de la Biotica
Biotica: Disciplina Terica
Van Renselaer POTTER
(1911-2001)
Oncologa
Acu el trmino Biotica
Elabor sus rasgos
esenciales como disciplina
Andr HELLEGERS
(1925-1979)
Embriologa
Modificaciones en el
modelo de Potter
Introdujo el trmino en el
mbito acadmico que
recoga la relacin entre
ciencias biomdicas,
Gobierno y opinin pblica
Origen de la Biotica
HELLEGERS
1968-1969: Univ. Georgetown
Paul Ramsey (telogo protestante)
1970:
* The patient as a person
* The fabricated man
Origen de la Biotica
POTTER
1970: Bioethics: the Science of Survival
1971: Bioethics: Bridge to the future
Presentimiento vida humana amenazada
Causas:
Alteracin equilibrio biolgico
Contaminacin ecosistemas
TODO ELLO DEBIDO A LA ACCIN
BIOTECNOLGICA DEL HOMBRE
AMEAZA DEL HOMBRE
HACIA EL PROPIO HOMBRE
Origen de la Biotica
HELLEGERS
1971:
The Joseph and Rose Kennedy Institute for
the Study of Human Reproduction and
Bioethics Bioethics
1979: Kennedy Institute of Ethics
Univ. Georgetown
Origen de la Biotica
POTTER HELLEGERS
POTTER
BIOTICA AMBIENTAL
HELLEGERS
PRCTICA CLNICA
(ETICA MDICA
TRADICIONAL)
Origen de la Biotica
BIOTICA = TICA DE LA VIDA
* VIDA HUMANA
* BIODIVERSIDAD
Y ECOSISTEMA (ECOLOGA)
Origen de la Biotica
Origen de la Biotica Clnica:
Principialismo
Beauchamp / Childress
4 Principios prima facie:
1. Principio de Beneficencia
2. Principio de No Maleficencia
3. Principio de Autonoma
4. Principio de Justicia
Origen de la Biotica
Deontologismo Utilitarismo
Huda del concepto de bien y de verdad: Huda del concepto de bien y de verdad:
preferencia por lo correcto frente a la
verdad del bien.
Origen de la Biotica
MODELOS BIOTICOS
(AEXO)
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Mentalidad dominante: neutralidad tica
de la ciencia
Los microscopios y los telescopios
no contienen ninguna parte tica no contienen ninguna parte tica
Robert ozick, Filosofa Poltica, Universidad de Harvard
(1938-2002)
... La clonacin con fines no reproductivos sino
investigativos no ofrece ningn problema tico
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Los desafos de la tecnociencia
Ciencia Tecnociencia
Nociones implicadas:
Progreso Humano
Progreso Cientfico
Criterios: - eficacia tecnolgica
- sentido humano de
la ciencia
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Races del imperio de la tecnociencia
Ideal Ilustrado
(Condorcet XVIII- / (Condorcet XVIII- /
Bacon XVI-XVII)
Mtodo hipottico-experimental
(Galileo XVI-XVII- / Bacon /
Newton -XVII-XVIII/ Kant XVIII-)
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Condorcet / Bacon
Ideal de la Ilustracin
Lo natural Lo artificial
Modificacin del concepto de Naturaleza
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Primaca de la Tcnica sobre la Ciencia
1. No ontologa 1. No ontologa
2. No axiologa
3. No eticidad
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Progreso real Progreso aparente
Progreso humano
de todo hombre
de cada hombre
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Piedra de toque de la Biotica:
Existencia de cada hombre; Quin es ser humano;
qu no es ser humano?
(ontologa/antropologa) (ontologa/antropologa)
Valor existencial, metafsico de la
vida humana
(axiologa del ser humano)
Exigencia tica en el tratamiento de la vida humana: Biotica
ATROPOLOGA // TICA...
.
...Podemos
conocerla?
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
conocerla?
EPISTEMOLOGA
Galileo / Bacon / Newton / Kant
Modelo cientfico
segn el mtodo hipottico-experimental
1. Observacin de los fenmenos
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
1. Observacin de los fenmenos
2. Elaboracin de una hiptesis interpretativa
3. Verificacin experimental
4. Evaluacin del resultado de la experimentacin
Matematizacin del proceso cientfico
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Desde estos presupuestos epistemolgicos
no es posible un conocimiento verdadero de
los fundamentos de la tica, y por tanto,
tampoco de la biotica.
Justificar la tica -la biotica- Justificar la tica -la biotica-
Posibilidad de superar la gran divisin o
falacia naturalista
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
COGITIVISMO Y O COGITIVISMO
COGITIVISMO
Actitud epistemolgica que confa en la Actitud epistemolgica que confa en la
capacidad humana de conocer el
fundamento racional y objetivo de los
valores y de las normas morales.
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
O COGITIVISMO
Ley de Hume
Hume, Tratado de la naturaleza humana
Ley de Hume (XVIII) Ley de Hume (XVIII)
G. E. Moore, Principia Ethica
Falacia naturalista (XIX-XX)
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Falacia aturalista
Hechos naturales
demostrables
cientficamente
cognoscibles
Hechos morales
indemostrables
cientficamente
incognoscibles
juicios descriptivos
(verdadero/falso)
SER
(hechos observables)
juicios prescriptivos
DEBER SER
valores/normas
morales
(en el mbito de la apreciacin
subjetiva, no de la objetividad
cientfica ni del ser)
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Fundamento de la tica (Moore)
BUEO
3 caractersticas
1. No analizable 1. No analizable
2. No reducible
3. No natural
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Es posible la justificacin epistemolgica de la
Biotica
Es posible conocer los fundamentos de la Es posible conocer los fundamentos de la
tica?
Es posible superar la gran divisin o
falacia naturalista?
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Superacin de la Falacia naturalista:
Epistemologa
Popper / Eccles / Jaspers
Limitaciones del mtodo experimental
ciencia tica:
exigencia en el interior del mismo procedimiento
cientfico
Mtodo de Falsacin
Superacin Falacia aturalista:
Antropologa Adecuada
SER
(realidad cognoscible)
facticidad esencia / naturaleza
emprica
deber ser
hombre
dignidad
Antropologa adecuada
vida humana
existencia personal
naturaleza del hombre
relacin alma-cuerpo
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
relacin alma-cuerpo
valor del cuerpo
procreacin humana
sufrimiento muerte
responsabilidad
Biotica adecuada
Ciencia Biomdica Bio-Tecnologa
Filosofa de la naturaleza
Filosofa de la ciencia
Derecho
Fundamentos epistemolgicos de la Biotica
Derecho
Antropologa adecuada
(Antropologa filosfica y teolgica)
tica
Dificultades: debilidad no slo limitacin- de la
razn humana, presin de las ideologas, y
complejidad de los problemas que se estudian.