LCERAS VARICOSAS

ES UNA HERIDA CRNICA DE LA PIERNA QUE NO CICATRIZA POR SI SOLA O QUE DEMORA
MUCHO TIEMPO EN SANAR.
CORRESPONDE A UNA COMPLICACIN SEVERA DE LA MALA CIRCULACIN VENOSA.
PUEDE SER CONSECUENCIA DE LAS VRICES, INSUFICIENCIA VALVULAR SUPERFICIAL,
SAFENA, PERFORANTE O PROFUNDA.
FACTORES DE RIESGO
EDAD AVANZADA
SEXO FEMENINO
SOBRECARGA PONDERAL
EXISTENCIA DE VARIZ
FACTORES DE RIESGO DE ARTERIOPATA OBLITERANTE DEL MIEMBRO INFERIOR:
TABAQUISMO, HIPERTENSIN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA
SUELEN DESARROLLARSE FUNDAMENTALMENTE A LO LARGO DE LA ZONA DISTAL Y
MEDIAL DE LA PIERNA. NORMALMENTE APARECE EN LA REGION SUPRAMALEOLAR
INTERNA, AUNQUE TAMBIN PUEDE APARECER EN LA ZONA EXTERNA O SITUARSE
LIGERAMENTE HACIA ARRIBA A LA ALTURA DE MEDIA PANTORRILLA.
SU TAMAO ES VARIABLE, Y SE CARACTERIZA POR LA FALTA DE DOLOR, (EXCEPTO
CUANDO ESTN INFECTADAS). SON SUPERFICIALES, BORDES IRREGULARES, MUCHO
EXUDADO, COLOR ROJA.
LCERAS ARTERIALES

LAS LCERAS ARTERIALES O ISQUMICAS SON LESIONES QUE APARECEN COMO
CONSECUENCIA DE UN DFICIT DEL RIEGO SANGUNEO QUE EN FORMA CRNICA
PROVOCAR LA NECROSIS O DESTRUCCIN DE LA PIEL Y TEJIDOS PROFUNDOS, SIENDO
LA OBSTRUCCIN DE LAS ARTERIAS POR "ATEROSCLEROSIS" (DEPSITO DE GRASA EN LAS
PAREDES DE LAS ARTERIAS) LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTAS LCERAS.

SINTOMAS:

GENERALMENTE LAS LCERAS ARTERIALES PROVOCAN DOLOR INTENSO, SON DE
TAMAO PEQUEO, PROFUNDAS, SECAS Y DE COLORACIN GRISCEA, NEGRUZCA O
AMARILLENTAS. ADEMS. DEBIDO A LA OBSTRUCCIN DE LAS ARTERIAS, NO SE PODRN
PALPAR LOS PULSOS EN LOS PIES O INCLUSO DESDE LA PIERNA. SON DOLOROSAS, ES UN
DOLOR LACERANTE, AGUDO, INSOPORTABLE PARA EL PACIENTE; APARECE YA EN EL
REPOSO Y SE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD O CUALQUIER ROCE. CON FORMAS
RREGULARES, BORDES LISOS Y PROFUNDAS.
EL CONTORNO DE LA PIERNA Y PIE SERA DE PULSOS AUSENTES, PIEL PLIDA DELGADA,
BRILLANTE, SECA, AUSENCIA DE VELLO, UAS ENGROSADAS, DESCENSO DE
TEMPERATURA, PALIDEZ A LA ELEVACIN.
TRATAMIENTO:





PIE DIABETICO

LA DIABETES PUEDE DAR LUGAR A LA APARICIN DE LESIONES CUTNEAS Y ULCERAS EN
EL 30% DE LOS PACIENTES ESTO SE DEBE A LA AFECTACIN DE LA ENFERMEDAD
DIABTICA SOBRE VASOS, NERVIOS Y TEJIDO EPITELIAL.
LA DIABETES PUEDE DAAR LOS NERVIOS DE LAS PIERNAS Y PIES DE MANERA QUE NO SE
SIENTE UNA AMPOLLA O LLAGA CUANDO APARECEN. SI NO SE DETECTA, LA LCERA SE
PUEDE VOLVER MS GRANDE E INFECTAR. ESTO PUEDE LLEVAR A LA AMPUTACIN DE UN
DEDO, UN PIE O INCLUSO UNA PIERNA.
FACTORES DE RIESGO
LOS SIGUIENTES FACTORES INCREMENTAN SUS PROBABILIDADES DE DESARROLLAR
LCERAS EN PIES DE DIABTICOS. SI TIENE DIABETES Y ALGUNO DE ESTOS FACTORES DE
RIESGO, DGASELO A SU MDICO:

NEUROPATA (ENTUMECIMIENTO, HORMIGUEO O SENSACIN DE ARDOR EN EL PIE)

ENFERMEDAD VASCULAR PERIFRICA (CIRCULACIN DEFICIENTE EN LAS PIERNAS)

ZAPATOS QUE NO LE QUEDEN ADECUADAMENTE

UNA DEFORMIDAD EN EL PIE

ANTECEDENTES DE TABAQUISMO

EL TRATAMIENTO DE LA ULCERACIN EN EL PIE DE LOS PACIENTES DIABETICOS DEBE
ORIENTARSE INICIALMENTE CONTRA SU CAUSA, CONCRETAMENTE CONTRA LA PRESION.
EL ALIVIO DE LA PRESION PLANTAR PUEDE CONSEGUIRSE CON EL REPOSO EN CAMA Y
EVITANDO APOYAR EN LO POSIBLE EL PIE.
ADEMAS DEL ALIVIO DE LA PRESION, LA ULCERA DEBE DESBRIDARSE CON REGULARIDAD,
CON LA ELIMINACION DE TODO EL CALLO Y DEL TEJIDO NO VIABLE FORMADO ALREDEDOR
DE LA ULCERA. ESTO FACILITA LA FORMACION DE UNA HERIDA CON TEJIDO DE
GRANULACION SANO QUE CURA A PARTIR DE LA BASE Y NO MERAMENTE A PARTIR DE
LOS BORDES
APSITO PASIVOS: SON SIMPLES, DE BAJO COSTO, SIRVEN PRINCIPALMENTE PARA
PROTEGER, AISLAR, TAPONEAR Y ABSORBER.
APSITOS BIOACTIVOS: APSITOS MS COMPLEJOS, MANTIENEN HUMEDAD ADECUADA
Y PERMITE LA OXIGENACIN.
APSITO-INTERACTIVO:
SIRVEN PARA MANTENER UN AMBIENTE FISIOLGICO HMEDO EN LA HERIDA O LCERA,
ESTIMULA ENZIMAS CATALTICAS FAVORECIENDO LA AUTOLISIS Y PERMITE QUE EL
DEBRIDAMIENTO SEA SIN DOLOR. NO SE ADHIEREN A LA HERIDA.

APSITO-MIXTO:
SON APSITOS CON DIFERENTES NIVELES DE PERMEABILIDAD QUE COMBINA LAS
CARACTERSTICAS DE DISTINTOS TIPOS DE APSITOS: PASIVOS, INTERACTIVOS Y OTROS
COMPONEN.