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Sebastián Muñoz
Se dividen
Según su función
Según su vía de
Anticoagulantes de administración.
accción directa
Anticoagulantes
parenterales
Anticoagulantes de
acción indirecta.
Anticoagulantes
orales.
Anticoagulantes de acción directa
Aquellos que por sí solos son capaces de
inhibir la cascada de la coagulación.
Ejemplos: inhibidores directos de trombina
(hirudina, argatroban).
Anticoagulantes de acción
indirecta
aquellos que mediante su interacción con otras
proteínas o en otras vías metabólicas impiden la
activación de la coagulación.
Anticoagulantes de acción
indirecta
Ejemplos:
inhibidores mediados por antitrombina III
(heparina no fraccionada, heparinas de bajo
peso molecular, danaparoide sódico);
inhibidores de la síntesis de factores de
coagulación (derivados del dicumarol).
Según su vía de administración:
Anticoagulantes de vía
parenteral.
Heparinas no fraccionadas:
Heparina
Warfarina
acetocumarol
HEPARINA NO FRACCIONADA
(HNF)
Prevención de embolismos:
TVP
EMBOLIA PULMONAR
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA
EMBOLISMOS POR ARRITMIAS
ANGINA INESTABLE
Reacciones adversas
Asociadas a sobredosis:
sangrado.
La depolimerización de
la heparina no fraccionada produce:
moléculas
más pequeñas con pesos moleculares entre 1 y
10kd (media kd), denominadas heparinas de bajo
peso molecular.
Mecanismo de acción
Bivalirudina
Inhibidor directo de trombina. Se utiliza como
alternativa en sesiones de angioplastía coronaria.
Argatrobran
Se usa como alternativa para lepirudina en la
profilaxis de trombocitopenia inducida por
heparina.
Danaparoide sódico
Se utiliza como profiláctico para trombosis venosa
profunda.
Drotrecogin alfa
Es una versión recombinante de la proteína C.
Inactiva a los factores Va y VIIIa
Se usa en pacientes en choque séptico
Lepirudina
Bivalirudina
Argatrobran
Danaparoide Sódico
Drotrecogin alfa
Anticoagulantes orales
Warfarina
Acenocumarol
Mecanismos de acción
VIDA MEDIA:
ACENOCUMAROL: 9 HORAS
WARFARINA: 36 HORAS.
WARFARINA( COUMADIN)
5 mg al día por 2 a 4 días
Fármacos que potencian ACO
AINEs (antiplaquetarios)
Necrosis cutánea:
estado de hipercoagulabilidad paradójico con
trombosis de los vasos pequeños y necrosis
cutánea por isquemia.
Necrosis cutánea