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Resumen de los Aspectos esenciales

del Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido (PREXOR)

PUBLICACIN:
El Ministerio de Salud con fecha 26 de noviembre de 2011 public en el Diario
Oficial el nuevo Protocolo sobre Normas Mnimas para el Desarrollo de
Programas de Vigilancia de la Prdida Auditiva por Exposicin a Ruido en los
Lugares de Trabajo (PREXOR).

ALCANCE Y OBJETIVO:
Este protocolo entrega las directrices para la vigilancia ambiental y de la salud de
los trabajadores expuestos al agente ruido.
Su finalidad es aumentar la poblacin bajo control audiomtrico y mejorar la
eficiencia y oportunidad de las medidas de control en los lugares de trabajo,
evitando de esta forma el deterioro de la salud de los trabajadores.

RESPONSABILIDADES:
El protocolo establece responsabilidades para las empresas, trabajadores y
organismos administradores del seguro de la Ley N 16.744, correspondiendo a la
Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y a las Inspecciones del Trabajo, fiscalizar su
cumplimiento en las materias de su competencia.

ASPECTOS TCNICOS:
Los aspectos tcnicos de mayor relevancia que incorpora este protocolo son los
siguientes:

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Respecto a la Vigilancia Ambiental:
1.- Se incorpora el concepto de criterio de accin, que si es excedido dar lugar
a medidas inmediatas de control de ruido, destinadas a disminuir la exposicin
ocupacional del trabajador.
El criterio de accin en trminos de dosis de ruido, corresponde a dosis de
accin y en trminos del NPSeq corresponde a nivel de accin,
considerando los siguientes valores:
a) Dosis de Accin 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la
dosis de ruido mxima permitida por la normativa legal vigente.
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b) Nivel de Accin 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de
Ruido de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8
horas.

2.- Se establece periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones de
control de ruido para la empresa, en funcin del valor cuantificado de las
exposiciones ocupacionales, de acuerdo a:
a) Periodicidad para las evaluaciones ambientales de 3 aos para
exposiciones ocupacionales bajo la dosis de accin 0,5.
b) Plazo mximo de 1 ao para implementar medidas de control, si la
dosis de ruido se encuentra entre 0,5 y 10.
c) Plazo mximo de 6 meses para implementar medidas de control, si la
dosis de ruido est sobre 10.
d) Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo que presenten
casos de Hipoacusia Sensorioneural.
Las medidas de control deben estar acorde a lo establecido en la Gua
preventiva para trabajadores expuestos a ruido

del ISP
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.
En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas no
fueron implementadas en los plazos mencionados, el OAL deber informar de
dicha situacin a la autoridad sanitaria que corresponda y no estar en la
obligacin de re-evaluar.

1
D.S. N 594/99 del MINSAL, Ttulo IV, Prrafo 3 Agentes Fsicos Ruido, Artculo 76, o el que lo
reemplace (vigente) a la fecha de aplicacin de la presente gua.
2
Documento disponible desde Enero 2012 en la pgina web del Instituto de Salud Pblica de Chile.

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3.- Las empresas debern implementar un Programa de Vigilancia para
trabajadores expuestos a ruido, que comprende aspectos tanto de vigilancia
ambiental como de la salud.
4.- El Instituto de Salud Pblica (ISP), establecer un mecanismo para garantizar
la calidad de las evaluaciones ambientales, que ser de obligatorio
cumplimiento para los Organismos Administradores de la Ley.
5.- Se debern incorporar a vigilancia de la salud auditiva a todos los trabajadores
expuestos a ruido, sobre el criterio de accin establecido.
6.- Se deber aportar toda la informacin atingente por parte de los
administradores de la Ley N16.744, la cual debe ser ingresada al Sistema
Nacional de Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO).

Respecto de la Vigilancia de la Salud:
1.- Se establece que el tiempo que el trabajador deber permanecer en el
Programa de Vigilancia de la salud auditiva corresponder al tiempo que dure
la exposicin a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin
definido.
2.- El Programa de Vigilancia de la salud comprender la Evaluacin de la Salud
Auditiva de cada trabajador, cuyos contenidos son: Evaluacin Auditiva, Ficha
Epidemiolgica, Evaluacin Mdica e Historia Ocupacional.
3.- En la etapa de Evaluacin Auditiva, se distinguen 4 tipos de audiometras:
a) Audiometra de base: Consiste en el examen que permite determinar
los umbrales de audicin areos en el rango de frecuencias de 500
Hz a 8.000 Hz, en terreno o cmara audiomtrica. Esta audiometra
debe ser realizada dentro de 60 das de iniciada la exposicin
ocupacional a ruido.
b) Audiometra de seguimiento: Los resultados de la audiometra de
seguimiento se deben comparar con el audiograma base o con la
ltima audiometra de seguimiento o de confirmacin. La periodicidad
de las audiometras de seguimiento, se definir de acuerdo a la
magnitud de la exposicin ocupacional a ruido.
c) Audiometra de confirmacin: Corresponde a una audiometra
efectuada en cmara audiomtrica que debe ser realizada para
confirmar la variacin de los resultados obtenidos en la audiometra
seguimiento.
d) Audiometra de egreso: Tiene por objetivo determinar la
presencia o no de hipoacusia en el trabajador con respecto al
momento de ingreso a la empresa.

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4.- La Ficha Epidemiolgica, tiene como objetivo obtener antecedentes acerca
de las condiciones de salud del trabajador que puedan o no estar
relacionadas con la presencia de hipoacusia.
5.- La Historia Ocupacional permite obtener informacin acerca de la historia
laboral del trabajador, incluyendo la exposicin ocupacional anterior y actual
al agente ruido.
6.- La Evaluacin Mdica realizar el diagnstico de la Hipoacusia
Sensorioneural Laboral (HSNL), a partir del Examen de Audiometra, Ficha
Epidemiolgica e Historia Ocupacional del trabajador.
7.- Se establece que previo a la evaluacin de la salud auditiva del trabajador,
se debe solicitar al trabajador su Consentimiento Informado.
8.- Se indica rehabilitacin auditiva, que tiene por objetivo reducir la
discapacidad cuando se ha producido una HSNL o un trauma acstico
agudo ocupacional en el trabajador.
9.- Se establece la reeducacin profesional para reorientar aptitudes cuando no
pueden reintegrarse a su actividad laboral previa.
10.- Se establecen los requisitos de calidad y procedimientos para realizar
audiometras.

IMPLEMENTACIN EN ACHS:
Un equipo de profesionales de la Gerencia de Prevencin, Gerencia de Salud y
Gerencia Zonal Metropolitana, est elaborando el programa de difusin y
aplicacin de este protocolo, que ser comunicado prximamente.
Preparado por:
Rose Marie Ramirez. GZM.
Ida Busco. GSA.
Jos Luis Urna. GPR.
Juan Chvez. GPR.
Vctor Crdova. GPR.
Enero 2012