Mirada Cr

Mirada Cr

tica a las
tica a las
Mascarillas
Mascarillas
Quir
Quir

rgicas
rgicas
Millaray Fonseca Chand Millaray Fonseca Chand a a
Enfermera Pabell Enfermera Pabell n n
Hospital Cl Hospital Cl nico del Sur nico del Sur
Concepci Concepci n Chile n Chile
Objetivos
Objetivos

Caracter
Caracter

sticas Mascarillas Quir

sticas Mascarillas Quir

rgicas y
rgicas y
Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecci

n
n

Analizar las diferencias sobre

Analizar las diferencias sobre
normativas entre la UE y USA.
normativas entre la UE y USA.

Analizar Test y qu
Analizar Test y qu

significan.
significan.

Cuando usar cual mascarilla.

Cuando usar cual mascarilla.

Como colocar y retirar la mascarilla.

Como colocar y retirar la mascarilla.
Uso de las Mascarillas
Uso de las Mascarillas

Proteger
Proteger
al paciente
al paciente
de transmisi
de transmisi

n de
n de
infecci
infecci

n desde el equipo quir

n desde el equipo quir

rgico.
rgico.

Algunas adem
Algunas adem

s protegen al equipo
s protegen al equipo
quir
quir

rgico de salpicaduras de fluidos

rgico de salpicaduras de fluidos
potencialmente contaminados.
potencialmente contaminados.

Existen tambi
Existen tambi

n las que protegen al equipo

n las que protegen al equipo
m
m

dico y de enfermer
dico y de enfermer

a de agentes
a de agentes
infecciosos presentes en el ambiente
infecciosos presentes en el ambiente
Tipos
Tipos

Mascarillas
Mascarillas
Quir
Quir

rgicas
rgicas

Mascarillas
Mascarillas
de Protecci
de Protecci

n
n
Mascarillas de uso Quir
Mascarillas de uso Quir

rgico
rgico

Tienen la finalidad de evitar la

Tienen la finalidad de evitar la
diseminaci
diseminaci

n de agentes infecciosos
n de agentes infecciosos
presentes en la boca, nariz o garganta
presentes en la boca, nariz o garganta
del personal sanitario previniendo la
del personal sanitario previniendo la
contaminaci
contaminaci

n del paciente
n del paciente

En la sala de cirug
En la sala de cirug

a evitar la
a evitar la
contaminaci
contaminaci

n de la herida quir
n de la herida quir

rgica
rgica
Cubierta
Exterior
Rayon
Filtros
Polipropileno
Banda
Metlica
Nasal
Cintas de
Sujecin
Caracter
Caracter

sticas y composici
sticas y composici

n
n
Latex free Latex free
Almacenamiento : T Almacenamiento : T ambiente ambiente
Evitar humedad Evitar humedad
Funcionan desde dentro hacia
Funcionan desde dentro hacia
afuera
afuera

Mascarillas Quir
Mascarillas Quir

rgicas
rgicas

Durante la exhalaci
Durante la exhalaci

n el aire de la nariz
n el aire de la nariz
y de la boca sale con una velocidad alta
y de la boca sale con una velocidad alta
, este flujo viaja en l
, este flujo viaja en l

nea recta.
nea recta.

Las part
Las part

culas son gruesas entre 3 y 8

culas son gruesas entre 3 y 8
micras e impactan directamente en la
micras e impactan directamente en la
parte interior de la mascarilla
parte interior de la mascarilla

Si salen por los bordes las bacterias y

Si salen por los bordes las bacterias y
otras part
otras part

culas al ser grandes no son

culas al ser grandes no son
capaces de seguir el flujo del aire.
capaces de seguir el flujo del aire.

El ajuste no es herm
El ajuste no es herm

tico
tico

Aunque exista un mal ajuste no se ve

Aunque exista un mal ajuste no se ve
comprometida significativamente la
comprometida significativamente la
eficiencia de la mascarilla
eficiencia de la mascarilla
Mascarillas de Protecci
Mascarillas de Protecci

n o
n o
Respiradores
Respiradores
Se utilizan cuando el Se utilizan cuando el
personal sanitario se personal sanitario se
debe proteger frente a debe proteger frente a
riesgos ambientales, riesgos ambientales,
riesgos biol riesgos biol gicos . gicos .
Las mascarillas de Las mascarillas de
protecci protecci n est n est n n
dise dise adas para trabajar adas para trabajar
desde afuera hacia desde afuera hacia
adentro adentro
Mascarillas de Protecci
Mascarillas de Protecci

n
n

Est
Est

n dise
n dise

adas para proteger al personal de

adas para proteger al personal de
la inhalaci
la inhalaci

n de part
n de part

culas muy peque

culas muy peque

as que
as que
pueden contener virus 0,1 micras
pueden contener virus 0,1 micras

Al inhalar la velocidad del aire es m
Al inhalar la velocidad del aire es m

s baja ya
s baja ya
que se distribuye uniformemente en toda la
que se distribuye uniformemente en toda la
superficie de la m
superficie de la m

scara.
scara.

Si hay fugas son importantes ya que puede
Si hay fugas son importantes ya que puede
pasar aire desde el exterior este riesgo
pasar aire desde el exterior este riesgo
aumenta cuando las part
aumenta cuando las part

culas son m
culas son m

s
s
peque
peque

as.
as.

El ajuste facial es un factor cr

El ajuste facial es un factor cr

tico y
tico y
tiene notable influencia en la eficacia de
tiene notable influencia en la eficacia de
protecci
protecci

n
n

Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis,
el virus del
el virus del
sarampi
sarampi

n y el virus de la varicela
n y el virus de la varicela
SARS
SARS
(S
(S

ndrome Respiratorio Agudo

ndrome Respiratorio Agudo
Severo)
Severo)

Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecci

n respiratoria
n respiratoria
seg
seg

n la clase de protecci
n la clase de protecci

n FF P1
n FF P1
Se emplean principalmente en trabajos con
Se emplean principalmente en trabajos con
textiles, limpieza y reparaci
textiles, limpieza y reparaci

n as
n as

como para
como para
el tratamiento de diferentes materias primas
el tratamiento de diferentes materias primas
como metal, vidrio, etc. Ofrecen un alto nivel
como metal, vidrio, etc. Ofrecen un alto nivel
de protecci
de protecci

n ante part
n ante part

culas gruesas
culas gruesas
perjudiciales para la salud. Protecci
perjudiciales para la salud. Protecci

n m
n m

nima
nima
probada de hasta 4 veces el valor CMA
probada de hasta 4 veces el valor CMA
(concentraci
(concentraci

n m
n m

xima admisible en el lugar

xima admisible en el lugar
de trabajo).
de trabajo).

Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecci

n respiratoria
n respiratoria
seg
seg

n la clase de protecci
n la clase de protecci

n FF P2
n FF P2
Para la utilizaci
Para la utilizaci

n en trabajos de soldadura,
n en trabajos de soldadura,
con cal, fibra de vidrio, etc. Ofrecen una
con cal, fibra de vidrio, etc. Ofrecen una
protecci
protecci

n de hasta 10 veces el valor CMA y

n de hasta 10 veces el valor CMA y
protegen contra part
protegen contra part

culas de sustancias
culas de sustancias
l
l

quidas y s
quidas y s

lidas nocivas perjudiciales para la

lidas nocivas perjudiciales para la
salud.
salud.

Mascarillas de protecci
Mascarillas de protecci

n respiratoria
n respiratoria
seg
seg

n la clase de protecci
n la clase de protecci

n FF P3
n FF P3
Se emplean principalmente en el sector
Se emplean principalmente en el sector
qu
qu

mico o en la industria farmac

mico o en la industria farmac

utica. Estas
utica. Estas
mascarillas protegen contra part
mascarillas protegen contra part

culas l
culas l

quidas
quidas
y s
y s

lidas nocivas perjudiciales para la salud y

lidas nocivas perjudiciales para la salud y
est
est

n disponibles con v
n disponibles con v

lvula de exhalaci
lvula de exhalaci

n.
n.
Protecci
Protecci

n m
n m

nima probada de hasta 30 veces

nima probada de hasta 30 veces
el valor CMA.
el valor CMA.
Protecci
Protecci

n del usuario
n del usuario

da lo
da lo
mismo?
mismo?
Tipo de Mascarilla
Tipo de Mascarilla
Limpieza del aire en el
Limpieza del aire en el
interior
interior
Mascarilla Quir
Mascarilla Quir

rgica
rgica
1,5 a 3 veces m
1,5 a 3 veces m

s
s
limpio que el exterior
limpio que el exterior
Mascarilla de
Mascarilla de
Protecci
Protecci

n
n
4 a 50 veces m
4 a 50 veces m

s
s
limpio que el exterior
limpio que el exterior
Elecci
Elecci

n para Protecci
n para Protecci

n del
n del
Usuario
Usuario

Mascarilla de protecci
Mascarilla de protecci

n
n
no
si
European Standard prEN
European Standard prEN
14683
14683

Dispositivos m
Dispositivos m

dicos de Protecci
dicos de Protecci

n
n
para pacientes y equipo
para pacientes y equipo

Pa
Pa

os quir
os quir

rgicos
rgicos

Delantales
Delantales

Trajes para aire limpio
Trajes para aire limpio

Mascarillas
Mascarillas
M
M

todos de prueba
todos de prueba

Eficiencia de filtraci
Eficiencia de filtraci

n bacteriana (BFE)
n bacteriana (BFE)

Resistencia a la respiraci
Resistencia a la respiraci

n (Delta P)
n (Delta P)

Resistencia a salpicaduras
Resistencia a salpicaduras
S
S

lo USA
lo USA

Test de inflamabilidad
Test de inflamabilidad

Test de biocompatibilidad (contacto con la
Test de biocompatibilidad (contacto con la
piel)
piel)
USA y EU
Eficiencia de filtraci
Eficiencia de filtraci

n bacteriana
n bacteriana
(BFE)
(BFE)

Prop
Prop

sito:
sito:

Determinar la cantidad de agentes
Determinar la cantidad de agentes
infecciosos retenidos por la mascarilla (%),
infecciosos retenidos por la mascarilla (%),
que est
que est

en directa relaci
en directa relaci

n con la cantidad
n con la cantidad
de bacterias que pasan a trav
de bacterias que pasan a trav

s de la
s de la
mascarilla a la sala quir
mascarilla a la sala quir

rgica.
rgica.
ASTM F 2101
ASTM F 2101
American Society for Testing and Materials American Society for Testing and Materials

Es un procedimiento de comparaci
Es un procedimiento de comparaci

n
n
est
est

ndar de materiales de filtraci

ndar de materiales de filtraci

n
n
Using a Biological Aerosol of Staphylococcus aureus
Clasificaci
Clasificaci

n BFE
n BFE
95%
95%
Tipo I
Tipo I
98%
98%
Tipo II
Tipo II
Porcentaje Clasificacin EU
Presi
Presi

n diferencial (Delta P)
n diferencial (Delta P)

Resistencia a la respiraci
Resistencia a la respiraci

n
n

Un flujo controlado de aire pasa a trav
Un flujo controlado de aire pasa a trav

s
s
de la mascarilla con todas sus capas. Se
de la mascarilla con todas sus capas. Se
mide el flujo antes y despu
mide el flujo antes y despu

s. La diferencia
s. La diferencia
es dividida por la superficie (en cm2)
es dividida por la superficie (en cm2)
Significado de Delta P
Significado de Delta P

Una menor resistencia indica un mejor

Una menor resistencia indica un mejor
confort para el usuario, significa que la
confort para el usuario, significa que la
mascarilla se siente m
mascarilla se siente m

s fresca y m
s fresca y m

s
s
f
f

cil para respirar; esta mascarilla

cil para respirar; esta mascarilla
mantendr
mantendr

mejor su forma si hay

mejor su forma si hay
menor presi
menor presi

n sobre el material. Habr

n sobre el material. Habr

menor escape de aire no filtrado

menor escape de aire no filtrado
alrededor de la mascarilla.
alrededor de la mascarilla.
Clasificaci
Clasificaci

n
n
Tipo I y Tipo II
Tipo I y Tipo II
No resistente a fluidos
No resistente a fluidos
<
<
3,0 mmH2O/cm2
3,0 mmH2O/cm2
Tipo IR y IIR
Tipo IR y IIR
Resistentes a los fluidos
Resistentes a los fluidos
<
<
5,0 mmH2O/cm2
5,0 mmH2O/cm2
Confort y Delta P
Confort y Delta P
Valor
Valor
Sobre 5.0
Sobre 5.0
Percepci
Percepci

n
n
Caliente
Caliente
4.0 a 5.0
4.0 a 5.0
3.0 a 4.0
3.0 a 4.0
Muy tibia
Muy tibia
Tibia
Tibia
2.0 a 3.0
2.0 a 3.0
1.0 a 2.0
1.0 a 2.0
Fresca
Fresca
Muy fresca
Muy fresca
Fuente: www.fda.gov
Confort
Confort
Resistencia a l
Resistencia a l

quidos
quidos

ASTM F 1862
ASTM F 1862

Determina la resistencia a la
Determina la resistencia a la
penetraci
penetraci

n de salpicaduras de fluidos
n de salpicaduras de fluidos
potencialmente contaminados.
potencialmente contaminados.
ASTM F 1862
ASTM F 1862

M
M

todo Est
todo Est

ndar de medida de la
ndar de medida de la
resistencia de una mascarilla m
resistencia de una mascarilla m

dica a
dica a
penetraci
penetraci

n por salpicaduras de sangre

n por salpicaduras de sangre
sint
sint

tica.
tica.

Standard test method for resistence of

Standard test method for resistence of
medical face masks to penetration by
medical face masks to penetration by
synthetic blood.
synthetic blood.
Acondicionamiento
Acondicionamiento

Mascarilla es sometida durante 4 horas

Mascarilla es sometida durante 4 horas
a 85% de humedad, luego se coloca un
a 85% de humedad, luego se coloca un
dispositivo convexo que simula la cara
dispositivo convexo que simula la cara
de la persona.
de la persona.

A una distancia de 30 cm y en
A una distancia de 30 cm y en

ngulo
ngulo
recto se lanzan 2 ml a diferentes
recto se lanzan 2 ml a diferentes
presiones.
presiones.
ASTM F 1862
ASTM F 1862

Una determinada cantidad de sangre

Una determinada cantidad de sangre
artificial especialmente preparada y
artificial especialmente preparada y
disparada en forma de spray a
disparada en forma de spray a
presiones de: 80, 120, 160 mmHg.
presiones de: 80, 120, 160 mmHg.

Test es repetido 32 veces con las

Test es repetido 32 veces con las
diferentes presiones
diferentes presiones

Inspecci
Inspecci

n visual ( por lo menos 29

n visual ( por lo menos 29
deben pasar la prueba)
deben pasar la prueba)
Significado del valor
Significado del valor

A una resistencia mayor, significa que la

A una resistencia mayor, significa que la
mascarilla protege mejor al usuario
mascarilla protege mejor al usuario
frente a salpicadiras de fluidos
frente a salpicadiras de fluidos
potencialmente contaminados durante
potencialmente contaminados durante
el procedimiento quir
el procedimiento quir

rgico.
rgico.
Valor m
Valor m

nimo aceptable
nimo aceptable

120 mmHg
120 mmHg
en EU
en EU

Corresponde al promedio de la presi

Corresponde al promedio de la presi

n
n
sist
sist

lica. Importante frente a rupturas

lica. Importante frente a rupturas
de peque
de peque

as arterias.
as arterias.

Algunos productos ofrecen protecci

Algunos productos ofrecen protecci

n
n
de m
de m

s de 120 mmHg.
s de 120 mmHg.
Clasificaci
Clasificaci

n EU
n EU
Tipo I y Tipo II
Tipo I y Tipo II
No aplicable
No aplicable
Tipo IR y IIR
Tipo IR y IIR
M
M

nimo 120 mmHg

nimo 120 mmHg
Requerimientos
Requerimientos
m
m

nimos
nimos
de acuerdo a standard
de acuerdo a standard
prEN14683
prEN14683
Para mascarillas quir
Para mascarillas quir

rgicas
rgicas
Uni
Uni

n Europea
n Europea
Eficiencia en la filtraci
Eficiencia en la filtraci

n de
n de
part
part

culas (EFP)
culas (EFP)

Filtraci
Filtraci

n de part
n de part

culas peque
culas peque

as (0,1 micras)
as (0,1 micras)

Part
Part

culas de l
culas de l

tex se aerolizan, se secan y se

tex se aerolizan, se secan y se
pasan a trav
pasan a trav

s de la mascarilla.
s de la mascarilla.

La eficiencia se calcula comparando la
La eficiencia se calcula comparando la
muestra de referencia con la filtrada.
muestra de referencia con la filtrada.

Se considera que una mascarilla tiene una
Se considera que una mascarilla tiene una
filtraci
filtraci

n sub
n sub
-
-
micr
micr

n si EFP es igual o
n si EFP es igual o
superior al 98%
superior al 98%

Nombre de la prueba ASTM 2100.
Nombre de la prueba ASTM 2100.
ASTM= American Society of Testing Materials
Certificaci
Certificaci

n N95
n N95
NIOSH exige la prueba NIOSH exige la prueba
para respirador N95 que para respirador N95 que
mide la eficiencia del mide la eficiencia del
filtro y la penetraci filtro y la penetraci n de n de
una part una part cula de cloruro cula de cloruro
de sodio en aerosol de de sodio en aerosol de
0.3 0.3 m a una velocidad m a una velocidad
de flujo 85 litros por de flujo 85 litros por
minuto con una minuto con una
eficiencia de filtraci eficiencia de filtraci n n
de 95%. de 95%.
NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health
Test de inflamabilidad
Test de inflamabilidad

NFPA clase 1 o clase 2

NFPA clase 1 o clase 2

Unidad electroquir
Unidad electroquir

rgica, laser
rgica, laser
quir
quir

rgico, fibras endosc

rgico, fibras endosc

picas
picas

Art
Art

culos m
culos m

dicos el
dicos el

ctricos con alta

ctricos con alta
energ
energ

a
a

Equipos que pueden producir quemaduras
Equipos que pueden producir quemaduras
especialmente en presencia de elevadas
especialmente en presencia de elevadas
concentraciones de O2.
concentraciones de O2.
NFPA: National Fire Protection Association
Como elegir la MQ correcta
Como elegir la MQ correcta

Tiene el paciente alto riesgo de adquirir una IIH?

Tiene el paciente alto riesgo de adquirir una IIH?

Una infecci
Una infecci

n traer
n traer

consecuencias severas?
consecuencias severas?

Es una cirug
Es una cirug

a larga?
a larga?

Hay riesgo que el equipo se exponga a fluidos

Hay riesgo que el equipo se exponga a fluidos
corporales?
corporales?
Pensemos entonces que MQ
Pensemos entonces que MQ
usar en
usar en

Cirug
Cirug

a con mucho flu

a con mucho flu

do ? Ej. vascular ,
do ? Ej. vascular ,
obst
obst

trica, traumatol
trica, traumatol

gica
gica

Cirug
Cirug

a con L
a con L

ser?
ser?

Cirug
Cirug

a corta duraci
a corta duraci

n sin flu
n sin flu

dos?
dos?
Como colocar y
Como colocar y
retirar la mascarilla
retirar la mascarilla
quir
quir

rgica
rgica
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SI
Como colocar la mascarilla
Coloque sobre la nariz, boca y barbilla
Ajuste la pieza flexible a la nariz
Asegure detrs de la cabeza
Ajuste
CDC- PPE Use in Healthcare Settings
Retirando la mascarilla
Desamarre la tira inferior y
luego la superior
Retire del rostro
Elimine
CDC- PPE Use in Healthcare Settings
Gracias