Lic.

Janine Alarcn Delgado

Lic. Elba Correa Quinteros
Lic. Alex Estrada Ponce
Lic. Csar Hernndez Racchum

e-mail: chernandez@wienergroup.com
ORTESIS DEBAJO DE RODILLA
Disfunciones Directas
Fractura de Calcneo Fractura de Astrgalo
Disfunciones Indirectas
TRATAMIENTO
ORTSICO
ORTESIS DE TOBILLO Y
PIE
Efectos biomecnicos
directos
Fractura de calcneo,
Esguince de tobillo ,
Frulas u OTP de
descarga, Estabilizador
de tobillo, calzado
ortopdico
Efectos biomecnicos
indirectos
Marcha en stepage, en
guadaa, lesin de
neurona motora
superior e inferior
Ortesis antiequinas:
OTP metlico, OTP
plstico, DAFO
CLASIFICACIN
Efectos
Biomecnicos
Directos
Indirectos
Material de
Confeccin
Blandos
Semirrgidos
Rgidos
Funcionalidad
Estabilizadores
Motorizados
Protectores
Correctores
BLANDO
Textiles,
elsticos
Neoprene
SEMIRRIGIDO
Combinan
textiles y
plsticos
RIGIDO
Metlicos
Plsticos
Fibra de
carbono
MECANISMO DE
DISFUNCIN
Se considera dentro de un
plano horizontal y transversal
Toma de medidas
Interlinea
articular de
rodilla
Cabeza de
peron




Malolo
lateral

Cabeza de
matatarsianos

ORTESIS DE TOBILLO
Y PIE
Dispositivos metlicos
De contacto total
De reaccin al piso
Inmovilizadores
Descarga de peso

La mayora de los OTP
pueden tener o no
componente articulado
Dispositivos
metlico
SOPORTE CORTO Antiequino metlico
Dispositivo antiequino de
consistencia rgida, evita
la marcha en stepagge o
en guadaa en pacientes
con equino asociado a
espasticidad moderada
y/o con desviacin lateral
del pie
ESTRIBO:

Estribo Fijo.
Estribo
Removible
de caja.
Estribo
Redondo
ARTICULACIONES
DE TOBILLO:

Movimiento
Libre.
Con tope dorsal
de 90
Con tope plantar
de 90
Con tope dorsal
de 100 y plantar
de 80
Articulacin de
Klenzac

MECANISMO DE ACCION
Articulacin de Klenzack
Antiequino de Condevilla
Dynamic walk Antiequino elstico
Cincho en T
Tambin conocido
como strap, busca
la alineacin del
retropi dentro de un
plano coronal o
frontal, conteniendo
las desviaciones del
tobillo en varo o
valgo
Inadecuada dorsiflexin
en la oscilacin de la
extremidad

Inadecuada dorsiflexin
durante la fase de apoyo

Inestabilidad medio
lateral del tobillo y el pie

Inestabilidad de la tibia
durante la fase de apoyo
Dispositivos de
contacto total
AFO: Ankle Foot Orthotic

Recomendado en
espasticidad moderada
(leve)
Las fuerzas de correccin y
fijacin se distribuyen
uniformemente.
Su uso requiere de calzado
con hormas grandes para
su adaptacin.
TIPOS:

OTP esttico o postural, tienen
aplicaciones post quirrgicas
o preventivas a
deformidades.

OTP dinmico:
pasiva, adems de ser
preventivo y correctivo es
facilitador pasivo en el
desplazamiento.
activa, produce un efecto
propioceptivo,
constituyndose en un
facilitador activo en el
desplazamiento
MECANISMO DE ACCION
ORTESIS DINAMICAS DE
TOBILLO-PIE (DAFO)
MECANISMO DE ACCIN
DISPOSITIVOS DE
REACCIN
p
e
s
o
Su mecanismo de
accin aprovecha las
fuerzas liberadas por
el alineamiento de los
dems ejes del
Aparato Locomotor
Requieren de una
buena actividad del
cudriceps
DISPOSITIVOS DE
DESCARGA
PRINCIPIO PROTSICO PTB / TSB
Dispositivos de descarga
Estabilizadores
Blandos
Estabilizadores Rgidos
MECANISMO DE ACCIN:

A mayor brazo de
palanca, mayor control
del segmento
Cuando la fuerza ejercida
sobre una superficie es
constante; la presin, en
relacin al rea de
contacto, es inversa.

Calcneo
Zona supra
maleolar
Malolo lateral
Cabeza de
Peron
MARCHA NORMAL
MARCHA DISFUNCIONAL
ALINEAMIENTO
DINAMICO

Durante la Recepcin
de la carga:
Marcha con hiperflexin
Marcha en recurvatum
Durante el Soporte de
la extremidad:
Marcha en abduccin
Marcha en adduccin


Durante el Soporte de
la extremidad:
Marcha con prematura
flexin
Marcha con retardada
flexin
Durante el Avance de la
extremidad:
Marcha en circunduccin