Professional Documents
Culture Documents
diagnostycznego
w ostrych zatruciach
1
szczypanie lub naciąganie ścięgna Achillesa; 2
ucisk na nerwy przebiegające za kątem żuchwy, ucisk na mostek
układ nerwowy
stan świadomości
splątanie lub majaczenie (zaburzenia
metaboliczne lub wywołane przez leki) –
zaburzenia świadomości, halucynacje
głównie wzrokowe (leki o działaniu
antycholinergicznym, ołów, lit, salicylany,
zespół odstawienia)
pobudzenie lub psychoza (wywołane przez
środki stymulujące) – świadomość zwykle
nie jest zaburzona, halucynacje zwykle
słuchowe (amfetamina, marihuana, LSD,
teofilina, SSRIs)
Zapach Trucizna
Aceton Alkohol izopropylowy, aceton, kwasica
ketonowa u alkoholików
Rozpuszczalnik/klej Toluen, ksylen, rozcieńczalniki, trichloroetan,
czterochloroetylen
Dym Tlenek węgla, cyjanki
Gorzkie migdały Cyjanki
Czosnek Insektycydy zawierające arsen, zw.
fosforoorganiczne, selen, tal, fosfor
„Naftalina” Kamfora, naftalen
„Zgniłe jaja” Siarkowodór
24 IV rok WL sem 2008/2009
proces diagnostyczny
zabarwienie skóry
różowe – zatrucie cyjankami (zablokowane
wykorzystanie tlenu)
bladość, sinica – hipotensja, depresja
oddechowa
żółtaczka – objaw późny (hepatotoksyny)
zaczerwienie – zespół antycholinergiczny,
reakcja etanol-disulfiram, zespół
serotoninowy
szara sinica, nieproporcjonalna do stanu
pacjenta – methemoglobinemia
(czekoladowe zabarwienie krwi)
25 IV rok WL sem 2008/2009
proces diagnostyczny
pocenie się
zatrucie salicylanami, związkami
fosofroorganicznymi, hioglikemizującymi,
zespół sympatykomimetyczny, serotoninowy,
złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół
odstawienia etanolu i leków uspokajających,
wstrząs
siniaki, potłuczenia
urazy doznane po zatruciu etanolem, lekami
psychotropowymi, u pobudzonych
zatrucia antykoagulantami
równowaga kwasowo-zasadowa
glukoza
elektrolity – Na, K, Cl, Ca, Mg
mocznik, kreatynina
AlAT, AspAT, bilirubina, INR, APTT
CPK, troponina
morfologia krwi, płytki
grupa krwi
39 IV rok WL sem 2008/2009
Badania toksykologiczne
obecność ksenobiotyku w środowisku
oznaczenie stężeń substratu w płynach
ustrojowych (leki, metale)
oznaczenie metabolitów ksenobiotyków w
płynach ustrojowych (substancje
organiczne)
pośrednie wskaźniki zatrucia (COHb,
MetHb, AChE)