Professional Documents
Culture Documents
Zespół serotoninowy
Złośliwy zespół neuroleptyczny
Vd 3-5l/kg
Wiązanie z białkami 16%
Biol. okres półtrwania= 8-10h w moczu kwaśnym, do 12h w moczu
fizjolog., do 16-31h w moczu alkalicznym
Dawka okazjonalna (działka) 5-20mg
Max. Działania po 1-2h
Objawy zatrucia po 30-100mg
Dawka śmiertelna doustna 20-25mg/kg.m.c.
Ale obserwacja kliniczna jest bardziej miarodajna niż
szacowanie dawki spożytej
Amfetamina- biotransformacja
Oksydatywna deaminacja do fenyloacetonu z dalszym utlenianiem do
kwasu benzoesowego, który wiąże się z glicyną i w postaci kwasu
hipuronowego wydalany z moczem
Rabdomioliza
Martwica cewek nerkowych
Koagulopatia
Tyreotoksykoza
Amfetamina- ostre zatrucie
Life support
Monitorowanie ciepłoty ciała
Monitorowanie CPK, elektrolity, RKZ, funkcji nerek, glikemi
I. Wodorochlorek kokainy
biały proszek, najpopularniejsza postać używana donosowo lub i.v. Nie można
jej palić, ponieważ ogień ją dezaktywuje
nerwowość/nadpobudliwość
nudności
bezsenność
utrata wagi
psychoza
paranoja
wyczerpanie
halucynacje
depresja/niezdolność do odczuwania przyjemności (anhedonia)
Niebezpieczeństwa wynikające z drogi podania
powtarzalne uszkodzenia śluzówki przewodów nosowych, przegród
podczas zaciągania się i kichania.
podana i.v lub s.c. kokaina powoduje silne obkurczanie się naczyń
prowadzące do zaburzeń przepływu tkankowego i uszkodzenia tkanek. To
może wystąpić nawet po jednorazowym podaniu kokainy.
podniecenie
obniżenie nastroju
intensywne poszukiwanie kokainy
ekstremalne osłabienie
Objawy odstawienne
depresja
brak energii do życia
lęki
poszukiwanie kokainy
wybuchy gniewu/ śmiechu/ porywu
Objawy odstawienne
III. „Extinction”, tj. ugaszenie trwające bliżej w nieokreślonym
czasie, obejmuje epizody poszukiwania kokainy, zwykle w wyniku
określonych bodźców:
brak motywacji
niezdolność do odczuwania przyjemności
nudności/ wymioty
„shaking”
drażliwość/ pobudzenie
bóle mięśni
długi lecz zaburzony sen
Przedawkowanie kokainy-leczenie
Badania hemodynamiczne na sercu wykazały:
Nitrogliceryna i phentolamina odwraca wywołaną kokainą
vasokonstrykcje. Nie obserwowano tego efektu po podaniu
labetalolu,
środki uspokajająco-nasenne
alkohol
marihuana
heroina
nasiona cannabis.
Konopie indyjskie (Cannabis sativa
var. indica)
Właściwości przeciwbólowe
Stwardnienie rozsiane
Palenie uzależnia
Psylocybina
Uzyskiwany z grzybów występujących w Meksyku i Ameryce
Środkowej
- przeciwbólowe
- antyhistaminowe
- przeciwkaszlowe
- ślinotok
- nadmierne pocenie się
- bóle i zawroty głowy
- trudności w oddawaniu moczu
- splątanie
- pobudzenie
- ataksja
- nudności
- wymioty
- oczopląs
- halucynacje
GHB – działanie cd.
- śpiączka (szybki początek, czas trwania 3-5 godzin, a szybkie
wybudzenie jest charakterystyczne dla zatrucia tego typu)
- zaburzenia oddychania
- hipotermia
- bradykardia
- drgawki
Pochodna benzodiazepiny.
Chemicznie jest to: 5-(2-(fluorofenyl-1,3-dwuwodoro-
1-metylo-7-azolo-2H-1,4-benzodiazepin-2,1).
Flunitrazepam - synonimy
Catapresan,
Chlophazolin,
Clonidyna,
Clophelin,
Haemiton,
Iporel,
Isoglaucon,
Klonidyna - zastosowanie
Inne objawy;
- wysychanie śluzówek
- zmęczenie
- nadmierne uspokojenie
- zawroty głowy, nudności
- niedociśnienie
- zaparcia
-zaburzenia seksualne
-bezsenność
-lękowo-depresyjne
Klonidyna
Rzadkie objawy:
żywe marzenia senne,
koszmary senne
omamy
światłowstręt
objawy zbliżone do przedawkowania opioidów:
śpiączka, zwężenie źrenic.
obniżone ciśnienie tętnicze,
zmniejszenie częstości tętna i oddechów.
Efedryna [2-(metyloamino)-1-fenylopropan-1-ol]
morfina,
diacetylomorfina (Heroina),
etylomorfina (Dionina),
hydrokodon (Dicodid),
hydromorfon (Dilaudid),
kodeina,
oksykodon (Eukodal),
leworfanol
tebaina.
Morfina
Otrzymuje się ze słomy makowej lub opium
Powikłania:
Zespół odstawienia (pobudzenie, objawy stymulacji układu
sympatycznego)
Obrzęk płuc
Wspomaganie oddechu
Kontrola ciepłoty ciała (fizykalne ochładzanie)
Sedacja (benzodiazepiny)
Miorelaksanty