Captulo

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A N A T C M I A T O P O G R A F IC A
La palabra anatoma proviene de! vocablo griego:
Anat om : corte, diseccin
Fbr lo tanto, etimolgicamente significa cortar partes de un cuerpo orgnico, especialmente del humano.
Actualmente, la anatoma es una ciencia que esti^cppcxsituacin, estructura y morfologa de las partes de un ser vivo. En
la antigedad remota, los nicos conocimienft^anatmicos se basaban en la nocin, por lo comn casual, derivadas de
las heridas de guerra, de los sacrificiog^9e la preparacin de los animales para la alimentacin.
Fueron Erasi st r at o de Cos y Her f i l o de Al ej andr a (siglos III y IV A.C) los primeros que disecaron cadveres con
fines de investigacin y hasta se dice que aquel oper sobre hombres vivos, reos de muerte, que se cedan con tal objeto.
Con Gal eno alcanza la anatoma su mayor auge, que decrece durante la Edad Media para renacer a fines del siglo XIII,
principalmente en Italia. En el siglo XV, aparece Andr eas Vesali o, considerado el Padre de la Anatoma Moderna, quien
con una mente inquieta y poniendo en duda la ortodoxia de Galeno, realiz personalmente disecciones anatmicas.
Cabe anotar que en agio XVI la enseanza de la Anatoma se llevaba a cabo mediante la lectura de los textos galnicos por
el profesor, mientras un ayudante, generalmente inexperto y poco versado, manipulaba los rganos.
Fue Vesalio quien revolucion estos estudios mediante la prctica personal de la diseccin anatmica, innovacin que le
permiti enunciar los errores de la anatoma de Galeno, basada en la diseccin de animales (el cerdo y el mono
principalmente), y definir el mtodo cientfico de comprobacin directa. De este modo, Vesalio sent las bases de la
moderna anatoma.
Los descubrimientos sobrevienen sin cesar mediante la aplicacin del microscopio. Miguel Servet y Harvey explican la
circulacin de la sangre, y en el siglo XVIII, esta ciencia deja de ser patrimonio de unos cuantos sabios para entrar a formar
parte de la preparacin de todos los mdicos
A lo largo de los siglos XIX y XX, su progreso ha sido ininterrumpido, merced no solo a la laboriosidad de los estudiosos,
sino a los medios puestos a su alcance por la ciencia y la mecnica en general.
ANDREAS VESALIO
Naci en Bruselas el 31 de diciembre de 1514, y tras su inicial formacin en su ciudad nativa y en Lovaina, comenz sus
estudios de medicina en Pars (1533), interesndose por las doctrinas morfolgicas de Galeno.
Vesalio abandon Pars en 1536 y regres a Lovaina, donde en 1537 recibi el grado de bachiller en medicina. En el otoo
de ese ao, se inscribe en la escuela mdica de la Universidad de Padua, donde obtuvo el grado de doctor en mediana,
aceptando al da siguiente el nombramiento de profesor de ciruga, con la responsabilidad de ensear ciruga y anatoma.
En agosto de 1543, Vesalio publica su obra De Humani Cor por i s Fabri ca siendo mal recibido por loscrculos acadmicos
de Padua, Bolonia y Pisa, lo que indigna y decepciona a Vesalio, quien en un arranque emocional quem los manuscritos
originales junto con unas anotaciones sobre Galeno que pensaba publicar.
Con ello termina la productividad cientfica de Vesalio, quien a los 28 aos deja su vida universitaria e ingresa al servicio
como mdico de la Corte del Sacro Emperador Romano Carlos V (Carlos I en Espaa) y luego de su sucesor Felipe II.
En la primavera de 1564, Vesalio sale de peregrinacin a la Tierra Santa, alejndose de la inquisicin que lo haba
condenado a muerte por sus disecciones anatmicas, y sobre todo porque al iniciar la necropsia de un joven noble se
observ con horror que el corazn an lata.
A -ufia A vHfiaiA
1
Vesalio muri el 15 de octubre de 1564 a la edad de 50 aos, durante su regreso de J erusaln. Los detalles de su muerte son
confusos y motivo de discusin. Segn unas versiones ocurri como consecuencia de un naufragio, pero segn otras por
enfermedad, tal vez tifoidea.
La monumental obra de Vesalio De Humani s Cor por i s Fabri ca, es el libro mdico de mayor importancia jams producido.
Su contribucin a la anatoma marca poca y la obra, en general, alcanza el mximo rango en la historia de la ciencia. Y sin
embargo, su autor apenas tena 28 aos al completarla y publicarla, y con ella culmin su vida cientfica como anatomista.
La obra consta de siete libros en el Pr i mer Li bro comienza con una descripcin de los huesos, porque eran, segn Vesalio,
el fundamento del cuerpo, la estructura con la que todas las dems tienen que relacionarse. En el Segundo Li bro. Vesalio
se afana en identificar y describir lo ms completamente posible cada msculo, junto con su funcin. En el Tercero, describe
el sistema vascular, aunque tal descripcin es menos satisfactoria porque Vesalio fue incapaz de comprender la complejidad
de su distribucin y, de otra parte, por la estrechsima relacin del sistema vascular con la fisiologa galnica. En el Cuar t o
Li bro, aborda el sistema nervioso; trata de esclarecer y limitar el significado de la palabra nervio, aplicndola al vehculo
transmisor de sensaciones y emociones. En el Li bro Qui nt o, se refiri a los rganos abdominales con bastante precisin.
En el Li bro Sexto, describi los rganos del trax. Describi el corazn, del que afirm se aproximaba en apariencia a la
estructura de los msculos. Y, finalmente en el St i r mj &i br o ofreci una descripcin de una anatoma del cerebro,
acompaada de una serie de detalladas ilustradora^ue muestran las fases sucesivas de su diseccin.
El trabajo y las publicaciones de Vesalio sobre anatoma humana produjeron una verdadera revolucin en la Medicina; sus
descripciones anatmicas, de gran exactitud, siguen siendo vlidas en la actualidad. Con justicia, se ha dicho que Vesalio es
el ms grande anatomista de todos los tiempos.
La obra de Vesalio no fue reconocida en toda su importancia desde el comienzo, y los textos galnicos continuaron siendo
enseados en las universidades europeas durante un siglo ms. Ftero el progreso de la anatoma continu, y fue ciertamente
Vesalio quien abri la primera brecha en la fortaleza galnica.
Cl asi f i caci n de Anat oma
a) Anat oma Mi cr oscpi ca: Es llamada tambin anatoma histolgica, ya que estudia a los diferentes tejidos y clulas
que conforman al ser humano, con el apoyo de los microscopios.
b) Anat oma Macr oscpi ca: No utiliza ningn instrumento de ayuda visual, se va a dividir en:
1. Anat oma descri pt i va : Se encarga del estudio de rganos aparatos y sistemas tomando como base el tamao,
peso y color de cada conformante.
2. Anat oma t opogrf i ca : Estudia las regiones corporales en donde se van a ubicar las estructuras y los rganos
c) Anat oma embr i onar i a : Estudia el desarrollo prenatal y postnatal del ser humano, por esta razn es llamada
tambin anatoma del desarrollo.
d) Anat oma comparada. Estudia las relaciones existentes entre los seres humanos con los animales
e) Anat oma pat ol gi cas : Estudia los tejidos que se hallan enfermos o lesionados.
Termi nol oga Anat mi ca
Todas las descripciones en anatoma, se hacen con relacin a la llamada posi ci n anat mi ca, posicin convencional en
que el cuerpo est erecto, con la cabeza, los ojos y los dedos de los pies dirigidos hacia adelante, y con los miembros
superiores extendidos a los lados colocados de manera que las palmas de las manos miren hacia adelante.
TRMINOS DE POSICIN Y DIRECCIN DEL CUERPO HUMANO
El pl ano medi o es un plano de corte vertical imaginario que pasa longitudinalmente a travs del cuerpo y lo divide
en mitades derecha e izquierda. Este plano corta las superficies frontal y dorsal del cuerpo para determinar las l neas
medi as an t er i o r y pos t er i or . Es un error frecuente referirse a la "lnea media" cuando se quiere decir plano medio.
Cualquier plano vertical que pasa a travs del cuerpo y es paralelo al plano medio se llama pl ano sagi t al .
Cualquier plano vertical que corte al plano medio en ngulo recto y divida al cuerpo en partes anterior y posterior se
2
A .im a X fiai.v
llama pl ano f r on t al o cor onal .
El trmino pl ano h or i zo n t al se refiere a un plano perpendicular a los planos medios y coronales, que divide al
cuerpo en partes superior e inferior. Debe advertirse que el trmino " t ransverso' por lo general significa "a travs
de", esto es, que simplemente es perpendicular al eje longitudinal de una estructura. Por ello un corte transversal de
una arteria no es por fuerza horizontal. Un corte transversal de la mano es horizontal, mientras que uno del pie es
frontal o coronal.
El trmino i nt er no (medial) significa ms prximo al plano medio y el ext er no (lateral), ms lejos del mismo. Por
ello, en la posicin anatmica, el pulgar es externo con respecto al meique, mientras que el dedo gordo del pie es
interno con respecto al quinto dedo.
Las extremidades, superior e inferior, pueden rotar manteniendo su eje longitudinal hacia adentro y hacia afuera. En
el miembro superior, r ad i al significa externo y c u b i t al (lunar) significa interno; en el miembro inferior per oneo
(fibular) es externo y t i b i al es interno.
A n t er i o r o ventral significa ms prximo al frente del cuerpo. Post er i or o dorsal significa ms cercano a la espalda
o dorso.
o'
Super i or es lo que est ms cerca de la ms alta del cuerpo, e i nf er i or lo que est prximo a la parte ms baja. A veces
se dice craneal o ceflico en vezde superar y caudal en vezde inferior Rost ral esto ms cercano al extremo frontal. Superf i ci al
y profundo significan lo que est ms cerca y ms lejos de la superficie del cuerpo, respectivamente.
REGIONES CORPORALES
CABEZA Y CUELLO
Desde el punto de vista anatmico, la separacin de la cabeza y el cuello del tronco es un poco arbitraria y la
utilizacin por convenir a intereses de estudio.
Al segmento cabeza y cuello le consideramos tres subregiones:
SEGMENTO SUBSEGMENTO
Cabeza 1. Crneo
2. Cara
Cuello 3. Cuello
Regi ones del crneo
El crneo consta de cuatro regiones, que son: frontal, parietal, temporal y occipital.
a) Regi n f r ont al : Es impar y simtrica, est limitada por la articulacin nasofrontal y los bordes supraorbitales, hasta los
bordes anteriores de los parietales, a los lados la lnea temporal la separa de la regin temporal.
b) Regi n par i et al . Es par y tiene lmites con los huesos frontal, occipital, temporal, esfenoides y el parietal contralateral.
c) Regi n t empor al : Son dos regiones situadas a los lados del crneo; corresponde a los bordes de la porcin
escamosa del temporal.
d) Regi n occi pi t al : Es impar y se sita por detrs de la regin parietal; est limitada arriba por los bordes de la escama
del occipital y abajo por la lnea nucal superior que lo separa de la regin nucal, que pertenecen al cuello.
i j j y p
M fia a X fiai.v
3
c u L u yp
REGIONES DE LA CARA
a) Regi n or b i t al : Es par y corresponde a los lmites de la rbita es decir a los bordes supraorbital e infraorbital.
b) Regi n nasal ; Corresponde a los lmites de la nariz
c) Regi n i n f r ao r b i t al : Es par y se encuentra en las partes laterales de la nariz, por debajo de las rbitas y son ambas
mediales a las regiones cigomticas.
d) Regi n dogmt i ca : Es par y tiene lmites con el hueso frontal, maxilar superior, temporal y esfenoides.
e) Regi n b u c al : Es par y est situada por fuera del surco nasolabial, que las separa de las regiones nasal y oral.
f) Regi n or al : Es una regin impar y corresponde al lmite inferior de la nariz y al surco mentolabial; a los lados del
surco nasolabial.
g) Regi n ment oni ana : Es impar y est separad cudsPf^regin oral por el surco mentolabial.
h) Regi n oar ot i deomaset er i na : Es impar y corresponde a los limites del msculo masetero, que como sabemos est
en ntima relacin con la glndula sauval partida.
C A R A
B
O i L U p
Vufia a Xia>A
TRAX
Medi ast i no
Es un espacio en la parte media del trax que limita anteriormente con el esternn, posteriormente con la columna vertebral
y lateralmente con los sacos pleurales Se observan los siguientes mediastinos
a) Medi ast i no super i or : Se extiende desde la articulacin manubrioesternal hasta el borde de la cuarta vrtebra dorsal
(D4), por detrs Contiene al cayado artico, la mitad superior de la vena cava superior, nervios vago y frnico, trquea,
esfago y glndula timo.
b) Medi ast i no i nf er i or : Se halla por debajo de la lnea que une el manubrio con D4. Se divide en tres partes:
1. Medi ast i no ant er i or : Se ubica detrs del esternn y delante del pericardio. Contiene al timo y algunos ganglios
linfticos.
2. Medi ast i no medi o : Eslapartemsanchg.00 mediastino Inferior. Contiene al corazn y a su envoltura fibroserosa,
el pericardio, tambin se hallan los lpjt>9iquios y los pedculos pulmonares
3. Medi ast i no post er i or : Se halla delante de la columna vertebral y detrs del pericardio.
Contiene al esfago distal, la aorta torxica y ganglios linfticos.
A B DOMEN
Para describir con facilidad la localizacin de los rganos el abdomen es dividido en nueve regiones abdomlnoplvicas.
Estas regiones se hallan dentro de las siguientes lneas referenciales
1. Lnea subcost al (horizontal superior); se traza inmediatamente por debajo de la parte inferior de la parrilla costal, a
travs de la porcin inferior del estmago.
2. Lnea transtuberosa (horizontal inferior): se traza inmediatamente por debajo de la parte ms alta de los huesos de las caderas
3. Lneas medi ocl avi cul ar es : (verticales): son derecha a izquierda, se trazan a travs de los puntos medios de las
clavculas Inmediatamente mediales a los pezones
Ls cuatro lneas dividen la cavidad abdomlnoplvica en nueve regiones que se hallan en una seccin media mayor y
secciones derechas e izquierda. Las nueve regiones son:
a) Hi pocondr i o der echo: Se hallan en la regin superior derecha del abdomen. Contiene al hgado (lbulo dere
cho), vescula billar y al ngulo heptico del colon.
b) Epigastrio : Es la regin central y superior del abdomen. Contiene al estmago, pncreas y al lbulo izquierdo del hgado.
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m 1,1 n
LAS NUEVE REGIONES DEL A B DOMEN
Hipocondrio
derecho
Flanco
derecho
Fosa iliaca
derecha
Espina iliaca
antersuperior
Sinfisis pbico
Mesogatrio o
regin umbilical
Hipogastrio
Epigastrio
Fosa iliaca
izquierda
Hipocondrio
izquierdo
Flanco
izquierdo
c) Hpocondr l o Izqui er do : Se halla en la regin superior izquierda del abdomen. Contiene al bazo y al ngulo
esplnico del colon.
d) Lumbar o fl anco derecho : Es el que contiene al colon ascendente y rin derecho.
e) Regi n m b i l i c al : Contiene al intestino delgado, urteres, vena cava inferior y aorta abdominal.
f) Lumbar o fl anco i zqui er do. Va a contener al colon descendente, rin izquierdo y parte del intestino delgado.
g) Fosa i l i aca derecha: Contiene al ciego (intestino grueso) y al apndice vermiforme o cecal. En en sexo femenino
se hallan adems la trompa de Falopio y el ovario derecho.
h) Hi pogast r i o : Es la regin pbica, contiene parte del intestino delgado, vejiga urinaria, el recto. En la mujer, se
encuentra el tero y en el varn la prstata.
i ) Fosa i l i aca i zqui er da : Contiene al colon sigmoides y en mujeres la trompa uterina y el ovario izquierdo.
6
. O i L U i J p
Vufia a Xia>A
Oiijjj-r
Captulo
2
H IS T C L O G A -1
La histologa es la parte de la biologa que se encarga del estudio de las clulas y los tejidoa En su aspecto ms
amplio, el trmino histologa se utiliza como si fuera sinnimo de anatoma microscpica, porque su material abarca no slo
a la estructura miscroscpica del tejido, sino tambin los de las clulas, los rganos y los sistemas orgnicos.
Teji do
Es una coleccin funcional de clulas y material m||Srcllular asociado, que se especializa en llevar a cabo una funcin
especfica Es tambin un conjunto de clulaa^ffe posee caractersticas morfolgicas comunes y un mismo origen.
G ^
Cl asi f i caci n
Los tejidos bsicos son en nmero de cuatro, segn su fundn y estructura
a) Tej i do ep i t el i al : cubre a las superficies del organismo, recubre los rganos huecos, las cavidades y conductos
orgnicos y forman las glndulas
b) Teji do conect i vo : protege y sostiene al organismo y sus rganos, mantiene unidos a estos, almacena una reserva de
energa en forma de grasa y proporciona Inmunidad (defensa).
c) Teji do muscul ar : es el responsable del movimiento y de la generacin de fuerza
d) Tedo ner vi oso : inicia y transmite los potenciales de accin (impulsos nerviosos) que ayudan a coordinar las
actividades del organismo.
Ori gen de l os t ej i dos
Los cuatro tejidos bsicos, se originan de las tres capas embrionarias primarias y son observados a partir de la 3S semana
post - fecundacin.
Capa Embr i onar i a Tej i do
Ectoderm o
Epitelial
Nervioso
Epitelial
Mesodermo Conectivo
Muscular
End oder mo Epitelial
Pot enci a v Di f er enci aci n
Se denomina potencia a la capacidad celular, de un tejido, para cumplir muchas fundones La dlferendacln es el grado de
espeaalizadn en una determinada fundn. La dlferendadn y la capaddad de regeneradn celular, son inversamente
propordonales.
En los tejidos altamente diferendados, la capaddad de regeneradn prcticamente no existe.
Tejidos Totipotendales
Epitelial
Conectivo
Tejidos Diferendados
Muscular
Nervioso
O i L U i p
j \j HA A j i a rA
ESTRUCTURAS PRODUCIDA S POR LAS TRES CAPAS GERMINALES PRIMARIAS
ENDODERMO MESODERMO ECTODERMO
Epitelio del tracto gas
trointestinal (excepto
boca, conducto anal) y el
epitelio de sus glndulas
Todos los msculos esquel
ticos, la mayora de los
msculos lisos y el msculo
cardiaco.
Tejido nervioso y rganos
con tejido nervioso.
Epidermis (capa superfi
cial de la piel).
Epitelio de la vejiga
urinaria, la vescula biliar
y el hgado.
Cartlago, hueso y otros
tejidosconectivos
Folculos pilosos mscu
los erectores del pelo,
uas y epitelios de gln
dulas sudorparas y seb
ceas
Epitelio de la faringe, la
trompa de Eustaquio,
amgdalas, laringe, tr
quea, bronquios y pul
mones
Sangre, MOR, tejidos linfoi-
dea
Endotelio d^/asos sangu
neos y M ilcos .
Cristalino, crnea y ms
culos internos del ojo.
Epitelio de las glndula
tiroides, parati raides,
pncreas y el timo.
Dermisde la piel. Odo interno y externo.
Tnica fibrosa y vascular del
ojo.
Neuroepitelio de los rga
nos sensitivos
Epitelio de la prstata y
las glndulas asociadas
como las glndulas vesti
bulares mayores o de
Bartholin y vestibulares
menores
Odo medio.
Epitelio de la cavidad
oral, la cavidad nasal, los
senos paranasales, gln
dulas salivales y el con
ducto anal.
Peritoneo y mesotelio de
cavidades articulares.
Adenohipfisis
Epitelio de la corteza supra
rrenal. Epitelio de la epfisis, la
neurohipfisis y de la
mdula suprarrenal. Epitelio delasgnadaa
TEJIDO EPITELIAL
Es el tejido ms simple del organismo. Sus clulas, que son poco diferenciadas tienen origen mltiple.
Car ac t er s t i c as
Escasa sustancia intercelular.
Posee fuerte adhesividad intercelular por uniones celulares.
Carece de vasos sanguneos y linfticos (es vascular).
Posee borde externo libre, cubierto de glucoclix.
Descansa sobre la membrana basal (formada por glucoprotenas y fibras reticulares).
Sus clulas se reproducen constantemente.
Se nutre por difusin, a partir del tejido conectivo adyacente.
Posee terminaciones nerviosas libres de tipo sensitivo y vegetativo.
Sus clulas adoptan formas geomtricas (aplanadas, cbicas o cilindricas).
Or i gen de l os epi t el i os
a) Ect oder mo. Re (epidermis), mucosas (oral, nasal, vaginal y anal); mdula suprarrenal, neurohipfisis, retina, epfisis,
odo medio, glndulas lacrimales, sudorparas y sebceas
b) Mesodermo: Endotelios (cardiaco y vascular), glomrulo nefronal, urter, pelvis renal, mesotelios (peritoneo, pleuras,
pericardio), tero, ovarios, trompas de Falopio, testculos
OiLUip
c) Endoder mo: Epitelio respiratorio y digestivo, vejiga urinaria, hgado, odo interno, pncreas prstata, esfago,
adenohipfisia
Uni ones Int er cel ul ar es
Entre las clulas existen uniones, llamadas Compl ej os de Uni n que mantienen muy unidas a las clulas epiteliales entre
s. Estos complejos se pueden clasificar en tres tipos :
a) Uni ones ocl uvent es: Llamados tambin uniones estrechas o apretadas funcionan en la unin de las clulas para
formar una barrera impermeable que impide que el material siga una va intercelular para pasar a travs de la cubierta
epitelial. Estas uniones se hallan en los epitelios del estmago, intestino y vejiga urinaria.
b) Uni ones adherent es. Son llamadas tambin uniones de anclaje, funcionan para conservar la adhesin entre clula
y clula o entre clula y membrana basai. Estas uniones son frecuentes en tejidos sometidos a fricciones (epidermis) y
estiramientos (msculo cardiaco, cuello uterino). Las uniones adherentes son losdesmosomasy los hemidesmosomaa
c) Uni ones comuni cant es. Funcionan permitiera^! paso de iones o molculas de sealamiento entre las clulas, y
por tanto acoplan clulas adyacentes desd%\l<Ss puntos de vista tanto elctrico (rpida propagacin de potenciales de
accin de una clula a otra en el sisteon- nervioso) como metablico (en el embrin las seales qumicas - hormonas
- que regulan el crecimiento). L^stFuctura de esta unin, es la unin de la hendidura.
Funci ones
1. Pr ot ect or a: Dado por el epitelio de revestimiento y cubierta, que acta contra lesiones abrasivas o traumticas
2. Ger mi nat i va. En corteza del ovario y en tbulos seminferos del testculo. Va a madurar clulas sexuales o gametos
3. Sensor i al : Retina, epitelio olfatorio, gustativo y auditivo, para identificar sensaciones
4. Absor ci n: En tubo digestivo y en tbulos renales
5. Secr eci n: En todas las glndulas (endocrinas y exocrinas), que liberan moco, hormonas, enzimas, etc.
6. Lubr i cant e: En mucosas y serosas
7. Di f usi n: Alveolos pulmonares y nefrn.
EPITELIO DE REVESTIMIENTO Y CUBIERTA
Son clasificados tomando en cuenta el nmero de capas celulares, la forma de ellas y caractersticas de su borde externo.
1. Monoest r at i f i cado o si mpl e : poseen una sola capa de clulas se ubican en zonas de intercambio de sustancias
Son llamados tambin escamosos o pavimentosoa Se dividen en :
a) Si ml e pl ano. Se hallan en los alveolos pulmonares endotelioa nefrn (cpsula de Bowman, rama delgada del
asa de Henle), mesotelios endocardio, crnea, odo medio.
b) Si mpl e cbi co: Se hallan en el ovario, folculos tiroideos plexos coroideos (elaboran lquido cefalorraqudeo),
retina, cristalino, nefrn (tbulo contorneado proximal : con borde en cepillo, tbulo contorneado distal y tubo
colector).
c) Si mpl e c i l i ndr i c o: Es llamado tambin epitelio columnar, posee una sola capa de clulas cilindricas Se divide en
tres grupos:
- Ci l i ndr i co c i l i ado: Se ubica en vas respiratorias inferiores y en trompa de Falopio.
- Ci l i ndr i co no ci l i ado: Se halla en el estmago, intestino grueso, tero, endocrvix y en losconductosexcretores
de las glndulas exocrinaa
- Ci l i ndr i co con chapa est r i ada: poseen microvellosidades y clulas productoras de moco. Se halla en el
intestino delgado, vescula biliar.
Corteza
Comes se Forman l os ci cat r i ces en l a pi el
La
epidermis
Q
Queratlnodto
Melanina
Estrato
basal
&
Receptare;
tcales
G
La dermis
0
Nervio
O
La
hipodermis
Tan glndulas
sebceas
Vasos
sanguneos
Estrato
glanuloso
Estrato
espinoso
Msculo erector
del pelo
Las glan dulas
sudorparas
Folculo piloso
Tejido adiposo
Fibrina Costra Cicatriz
Pol i est rati fi cados. Llamados tambin estratificados, estn formados por varias capas de clulas. Son epitelios resstentes
a la friccin. Su clasificacin se da por la capa ms superficial.
a) Est rat i f i cado pl ano. Posee varias capas celulares, siendo las ms superficiales, planas, por debajo, cbicas y las
ms profundas, cilindricas Se dividen en:
- No auer at i ni zado: Su superficie es hmeda. Se halla en el tubo digestivo superior (boca, esfago ehipofaringe),
lengua, vagina, crnea (epitelio anterior).
- Quer at i ni zado: Son impermeables, poseen a la queratina (conformada por lipoprotenas y clulas muertas).
Se halla en la epidermia
OiLUip
b) Est rat i f i cado cbi co: Se halla a nivel embrionario y en el esfago fetal.
c) Est rat i f i cado c i l i ndr i c o: Se halla en conductos excretores de glndulas exocrinas conjuntiva ocular y en uretra
masculina.
d) Epi t el i o pol i mor f o: Es un epitelio que cambia de forma segn la funcin que realiza; son impermeables. Se
hallan en clices renales, urteres, vejiga urinaria y uretra femenina
3. Epi t el i o pseudoest rat i f i cado: Aparenta varias capas celulares, pero en realidad es una sola Los que tienen cilios,
se hallan en vas respiratorias Los no ciliados se hallan en la vescula seminal y los que poseen estereodlos, se hallan
en el epididimo y en conductos deferentes
EPITELIO GLANDULAR
Son epitelios encargados de elaborar sustancjgs^ue sern liberadas a la sangre o a un medio externo.
Las glndulas, se dasifican en ;
A. Gl ndul as exocri nas: Presentan al adenmero (pordn secretora) y el conducto excretor dentro del tejido conectivo.
Segn el adenmero. se dividen en ad nares o alveolares, tubulares y mixtas y de acuerdo a su secredn, se dividen en:
* Hol ocr i nas: Al elaborar su producto, las clulas mueren. Ejemplo : glndulas sebceas
* Aoocr i nas: Al elaborar su producto las clulas eliminan la regin apical del citoplasma.
Ejemplo : glndulas mamarias y las ceruminales
* Mer ocr i nas. Al elaborar su producto, las clulas no consumen su atoplasma
Ejemplo : glndulas sudorparas salivares y lacrimales
B. Endocri nas. No presentan conducto excretos. Su producto se llama Hormona y es liberado directamente a la sangre.
Ejemplo : hipotlamo, hipfisis tiroides paratiroides suprarrenales etc.
C. Mi xt as. Fbseen las dos caractersticas anteriores
Ejemplo : pncreas rin, testculos ovario, etc.
TEJIDO CONECTIVO
Es llamado tambin tejido conjuntivo. Sus clulas son poco diferendadas y tienen origen mesodrmico.
Car ac t er s t i c as
Posee abundante sustanda intercelular y fibras conectivas
Posee vasos sanguneos y linfticos
Sus clulas son de forma irregular.
* Las clulas de este tejido tienen un alto poder de regeneradn.
* Posee terminadones nerviosas
Funci ones
1. Sop o r t e: Mantienen a los rganos en su posidn correcta. Acta como envolturas de los msculos y de vasos
sanguneos.
2. Nut r i ci n: Mediante el intercambio de nutrientes y metabolitos con la sustanda intercelular.
3. Al macenami ent o: Realizado por el tejido adiposo, que almacena material energtico.
4. Pr ot ecci n: Tiene clulas espedalizadas (macrfagos. plasmodtos y leucodtos) en la defensa contra microorganismos
y dcatrizacin tras una lesin.
OiLUip
Component es
CLULAS
En el tejido conectivo general, son los siguientes :
Fi br obl ast os: Son los ms abundantes e importantes, tienen forma alargada con un ndeo ovoidal. Los fibroblastos
sintetizan a las fibras conjunti vales y secretan ala sustand a amorfa, intervienen en ladcatrizadn (fibrodtos), reparando
los tejidos lesionados
* Macr f aoo: Son clulas muy mviles, poseen abundantes lisosomas y un ndeo ovoide y que suele estar indentado
en un lado, de modo que parece un rin. Tienen como fundn la fagodtosisde los detritus celulares, y tambin en
la protecdn del cuerpo contra los invasores extraos. Se renen y forman una clula gigante a cuerpo extrao. Se
divide en:
1. Li bres. Son tisulares, se hallan en el tejido conectivo laxo.
2. Fi j os. Son llamados tambin histiodtos, se^hgf en el SFM (Sistema de Fagodtos Mononudeados) del hgado
(clulas de Kpffer), bazo (pulpa roja)1(gid^lulasde Langerhans), pulmones (clulas del polvo) y en mdula sea
roja (clulas reticulares).
Pl asmt i ca: Llamadas tambin plasmodtos, son de forma ovoidal y su ndeo semeja una rueda de carreta (debido
a la proyecdn en rayos de la heterocromatina). Se origina a partir de los llnfodtos - B, que migran a los tejidos.
Elaboran anticuerpos y se hallan en el tubo digestivo y en zonas de inflamadn crnica.
Adi posa: Son de forma redondeada; poseen un dtoplasma "invadido" por una gran gota de grasa que desplaza al
ndeo a la periferia Los adipodtos no experimentan divisin celular.
Tienen como fundn la sntesis y almacenamiento de grasa
Cebada: Es llamado tambin Mastodto; son clulas mviles con un dtoplasma granuloso, se les halla en los vasos
sanguneos Sintetiza, entre otras sustandas a la Histamina (provoca reacciones alrgicas), y a la Heparina (es un
anticoagulante).
Mesengui mal es. Son clulas que conservan la potendalidad de las clulas del embrin (Stem cell) y pueden dar
origen a cualquiera de los elementos celulares del tejido.
SUSTANCIA INTERCELULAR
Es un conjunto de macromolculasno vivientes, elaboradas por las clulasy exportadas por ellas hada el espado intercelular.
En el tejido conectivo la sustanda intercelular est conformada por una sustanda bsica (sustanda amorfa) y fibraa La
primera de stas resiste a las fuerzas de comprensin, y la ltima soporta las fuerzas de tensin o tracdn.
1. Sust anci a amorf a: Es incolora, transparente y viscosa Est conformada por glucosaminoglucano, proteoglucanos y
glucoprotenas de adhesin.
a) Gl ucosami nogl ucanos. Son polisacridos largos no flexibles y sin ramificadonea Se componen de dos tipos de
unidades : un amino - azcar (N - acetilglucosamina) y el ddo urnico. Retienen Na+ y agua.
b) Prot eogl ucanos. Son los glucosaminoglucanos (GAG) sulfatados que forman enlaces covalentes con un centro
proteico. Resistente a la compresin y retrasan el movimiento rpido de microorganismos y clulas metastsicas
(cancergenas).
c) Gl ucoprot enas de adhesi n: Son grandes macromolculas, permiten a las clulas a adherirse a los componen
tes de la matriz intracelular.
Q i L l ti P
a u
TIPOS DE GLUCOSAMINOGLUCANOS
Gl ucosami noql ucanos Sul fataci n Uni do a protenas Di st r i buci n
ado hialurnico No No
Cartlagos, lquido sinovial,
piel, tejidos de sostn.
Condroitinsulfato S Si
Cartlago, huesos, piel,
tejido de sostn.
Dermatan sulfato S Si
Re, vasos sanguneos,
vlvulas cardiacas
Heparan sulfato S Si
Membrana basal, vasos
sanguneos pulmones
Heparina S Si
Grnulos de mastocitos
hgado, pulmones piel.
Queratan sulfato S Si
Cartlago, crnea, disco
intervertebral.
2. Fi bras conj unt i vas: Es la porcin firme y est^Rformada por:
- Col genas: Son abundantes, grueg^e color blanco y resistentes a la traccin y tensin. Se originan a partir del
tropocolgeno. En ebullicin,cferman gelatina
- El st i cas. Son de color amarillo, ramificadas, delgadas y flexibles; estn formadas por la protena elastina.
- Ret i cul ar es. Son muy delgadas, se disponen en redes, sirven como base para glndulas, vasos sanguneos, fibras
musculares, nervios, clulas adiposas, pulmn, etc. Estn conformados por fibras colgenas delgadas.
TEJIDO CONECTIVO GENERAL
A. Laxo : Las fibras colgenas estn dispuestas en una malla laxa. Se divide en :
1. Mucoso: Es llamado tambin embrionario, posee abundantes fibroblastos y sustancia amorfa (cido hialurnico);
pero escasas fibras colgenas. Es gelatinosa Se halla en la gelatina de Wharton del cordn umbilical y en el tejido
conectivo subdrmico del embrin.
2. Ar eol ar : Est conformado por todas las clulas del tejido conjuntivo, especialmente fibroblastos y macrfagos,
tambin posee fibras colgenas. Se localiza en los rellenos de rganos
3. El st i cas. Formada bsicamente por fibras elsticas y fibroblastos Se halla en los vasos sanguneos
B. Denso: Fbseeabundantesfibras colgenas, pero escasa sustancia amorfa clulas y vascularizacin. Son muy resistentes
a la traccin. Se divide en dos:
1. Regul ar (tendinoso): Sus haces fibrosos se disponen paralelos entre s. Se halla en tendones, ligamentos,
aponeurosis.
2. Ir r egul ar (compacto): Sus haces se disponen en distintasdirecdones Se localiza en la dermis profunda, estromas,
periostio, pericondrio, cpsula de rganos (testculo, hgado), submucosa del tubo intestinal.
C. Adi poso: Existen un predominio de clulas adiposas Se divide en:
1. Adi poso amar i l l o: es llamado tambin adiposo blanco o unilocular, es la grasa ms abundante y vascularizada se
ubica en las capas subcutneas de todo cuerpo. Tiene como fundn la reserva de energa, moldeo del cuerpo,
relleno de espados y sirve como almohadilla.
2. Adi poso par do: es llamado tambin tejido adiposo multilocular, est formado por clulas adiposas pequeas con
pequeas gotitas de grasa en su dtoplasma Este tejido tiene riego sanguneo semejantes a los de una glndula Se
halla prinapalmente en el feto y redn naddo, a nivel del cuello y en la regin interescapular. En el feto, la
protecdn es ante el fro excesivo.
MSCULOS DEL CUERPO
anterior
Rtcfo abdominal
Msculo exlensor
d i lo dedo
M u k u Io
zigomtico
M li aculo
frontal
Ur a c o
Mas et er o
El sart ori o
0
E-
wwmm PectOfill muyor
o
Ftmur
BICpS
brui al
Tibia
Oblicuo externo
Tensor de la
fa acto lata
Sr r TOf i O
vasto lateral
Vasto medial
Abductor
largo
Peroneo lateral
largo
Hp t n eu f OSi s
Recto femoral
Muscul o t i bi al
ant er i or
Msculo
oblicuo
abdominal
interno
n Msculo obficuo
pvtnrnn
8
v q & u a p
Oiijjj-r
TEJIDO MUSCULAR
Presenta clulas muy diferenciadas y de origen mesodrmico. Este tejido constituye a rganos llamados msculos
Car ac t er s t i c as
Es el tejido ms abundante del organismo ya que abarca el 40 a 50% del peso corporal.
Sus clulas son llamadas fibra muscular o Miodtos, que no se reproducen.
Posee escasa sustanda intercelular.
Es un tejido muy vascu larizado, ya que posee abundante irrigadn sangunea y linftica
Pr opi edades
1. Exci t abi l i dad. Es la capaddad de responder a estmulos mecnicos qumicos y elctricos
2. Cont r act i bi l i dad: Capaddad de acortar su lo^gjtfia, aumentando de grosor, generando fuerza o tensin y conservando
su volumen.
G ^
3. Toni ci dad. Capaddad de mantenerse en semicontracdn, listo para una acdn.
4. El ast i ci dad. Capaddad de retornar a su forma inidal, una vezconduida la contracdn.
Funci ones
Son los elementos activos de la locomodn (los huesos son los pasivos).
Movimiento, tanto del cuerpo como de visceras
Mantenimiento de la postura corporal.
Producdn de calor por actividad metablica (transducdn de energa).
Almacenamiento de glucosa bajo la forma de glucgeno.
Cl asi f i caci n
Tejido Estriado
Esqueltico (voluntario)
Cardiaco (autnomo)
Tejido Liso Visceral (Involuntario)
TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELTICO
Es el tejido muscular ms abundante y constituye a los msculos que se insertan en los huesos mediante los tendones
O i L U i p
j \j HA A ~j*ia rA
MSCULOS DE LA CABEZA
Auricular
anterior
Msculo frontal
61 mt i scul o t emporal ,
que tiene su origen en et
hueso parolai, esta
relacionado con la
masticacin elevando y
tatrayendo la manfltxila
Auricular
superior
Mscul o
occipital
Msculo piramidal
El buccinador
es el msculo
principal en la
mejilla.
Auricular
posteri or
El risotto eleva las
comisuras de los
labios hacia alrs.
El masetero es el
principal msculo
responsable de la
masticacin.
Tr i angul ar de i os l abi os
Msculo
esternocleldomastoideo
El cutaneo ;>iiala pal de la battolila
hacia nfiato, traja las oomisuras de los
lattos y ostra la pwi del cuello.
Ci g o m l l c o Triangular Superciliar Orbi cul ares de l a boca
La corona del crneo no tiene msculos sino que est cubierta
por la aponeurosis epicraneat. un tendn Qrande que conecta
los msculos frontal y occipital.
Car ac t er s t i c as
Se localiza alrededor del esqueleto.
Est inervado por el sistema nervioso central.
Posee contraccin rpida, potente, voluntaria y de poca duradn (se fatiga rpidamente).
Existen tres tipos de fibras estriadas : Roj as, poseen al pigmento rojo mioglobina (que almacena oxgeno), son lentas
y estn adaptadas para contracdones prolongadas que mantienen la postura corporal. Bl ancas, son rpidas y
permiten movimientos finos de corta duradn (msculos extraoculares). Int ermedi as, en el msculo soleo.
Sus clulas, que son dlndricas, son las ms largas del tejido muscular, la mayora mide 1- 4 cm de largo por 10 a 100
nm de espesor.
MSCULOS ESQUELTICOS DE LA CARA
Sus clulas son polinudeadas, cuyos ndeos se ubican en la periferie.
Su citoplasma se llama Sarcoplasma, su membrana celular, Sarcolema, sus mitocondrias. Sarcosomas y el Retculo
Endoplsmico Liso, Sarcoplsmico. El sarcoplasma es rico en glucgeno, enzimas glucolticas, ATR mioglobina.
Sus clulas poseen estras por presencia de miofibrillas que contienen a las protenas Actina y Miosina, que son
estructurales y filamentosas.
Las estras se disponen formando bandas intercaladas llamadas banda I o istropas (banda dara o monorrefrigentes)
y la banda A o Anistropa (banda oscura o birrefringente).
MSCULOS DE LA CABEZA
La porcin al ar del
nasal controla la
dilatacin de los
orificios nasales.
el evador nasolabi al
El origen de los msculos
zi gomti cos es el hueso de la
mandbula.
El orbicular de la boca cierra la
boca y es la insercin de varios
otros msculos faciales en las
comisuras
Conectado con el msculo
occi pi tal por la aponeurosis
epicraneal, que cubre la parte de
arriba del crneo, el msculo
frontal arruga la piel de la frente,
eleva las cejas y mueve el cu oro
cabelludo hacia delante.
El orbi cular del oj o
controla los prpados y
el permetro de la rbita
del ojo.
El elevador del labi o inferior
hace que el labio inferior salga
y arruga la piel del mentn.
El msculo
est ernocl ei domast oi deo es
responsable de la rotacin,
la flexin hacia delante y la
inclinacin lateral de la cabeza.
La banda A contiene a las protenas actina y miosina, mientras que la banda I, slo tiene actina.
la protena miosina constituye filamentos gruesos, en cambio la actina y las protenas reguladoras Troponina y
Tropomiosina, constituyen filamentos delgados.
La banda A tiene una lnea dara llamada lnea H, que es atravesada en su centro por la lnea llamada M. La banda I,
tiene una lnea oscura, llamada lnea Z
La Sarcmera. es la unidad anatmica y fundonal de la fibra muscular estriada, est delimitada por dos discos Z
consecutivos Su longitud, en reposo es de 2).im.
Tbulos transversos (Tbulos "T"), son invaginadones del sarcolema que intervienen en la transmisin del impulso
nervioso, hada el retculo sarcoplsmico. Un tbulo T " y dos vesculas del Retculo Endoplasmtico Liso (retculo
Sarcoplsmico), forman una triada
OiLUiD
Cont r acci n muscul ar
Es el acortamiento de la longitud de la fibra muscular que origina acortamiento del msculo, aumento de su espesor y
la conservacin de su volumen.
Se libera calcio por el retculo sarcoplsmico hada el sarcoplasma
Se fija el caldo al filamento delgado de la actina.
Se acorta la longitud de la sarcmera. La banda I se acorta y se consume energa.
En la tracdn desaparece la lnea H. La banda A no acorta su longitud.
Se produce la relajadn debido a la disminudn del caldo en el dtoplasma por transporte hada el retculo sarcoplsmico
TIPOS DE MSCULOS
Porirnisio
Endofnisuo
Ep "lisio
Msculo tcial Fasccul o
Endom' si o. Sarcol ema .
0ESQUELETICO
Nu c I m
Disco inwclar
Ncl eo en el
sarcopl asma central
Ei xt o* nsQ
Miolibnlld
Ncleo
JKI XO CARD ACO
Surcrjplflsma
Endorrwsio
f
QiLltiP
TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDIACO
Car ac t er s t i c as
Forman las paredes de las cmaras cardacas, constituyendo el miocardio.
Sus clulas son cilindricas, estriadas y con ramificaciones que establecen conexiones funcionales con clulas vecinas a
travs de discos intercalares
Presentan 1 2 ncleos de localizacin central.
Poseen mayor sarcoplasma que el esqueltico, adems de mitocondrias y glucgeno (sus clulas son ms pequeas
que las esquelticas).
Es autnomo (por el sistema nodal) e involuntario. Es regulado por el sistema nervioso vegetativo.
Se divide en miocardio especializado (genera y conduce impulsos de contraccin) y el miocardio ordinario o contrctil.
Su contraccin es rpida, potente, rtmica e involuntaria y no se fatiga
El sistema tubular "T" es mayor y est localizado a nivel de la lnea Z Presenta sarco meras
TEJIDO MUSCULAR LISO
Car ac t er s t i c as ^
Sus clulas que son fusiformes miden 0.2 longitud y de 5 a 6 j.im de dimetro.
Son mononudeados con ndeo certo^
Carecen de sarcmeras y estrasCSn miofilamentos desordenados
Posee Caveolas que son vesculas que comunican el medio externo celular con el interno, permitiendo el transporte de
impulsos nerviosos Son anlogas a los tbulos transversos.
Su contracdn es lenta, involuntaria, dbil y de mucha duradn, ya que no se fatiga
La contracdn involuntaria es de dos tipos : Sostenida (permanente) y Episdica (movimientos peristlticos).
Se localiza en las visceras formando su pared y en los msculos del iris
Es inervado por el sistema nervioso vegetativo.
TEJIDO NERVIOSO
Est conformada por clulas muy diferendadas y de origen ectodrmico. Se encargan de la generadn y propagadn de
impulsos nerviosos como respuesta a diferentes estmulos para ser perdbidos como sensadones o para inidar reacdones
motoras Est formado por dos tipos de clulas que son las neuronas y las clulas de neuroglia.
NEURONA
Es la clula nerviosa altamente espedalizada. Es la unidad anatmica fisiolgica y gentica del tejido nervioso. Esta clula
mide aproximadamente 50 a 50).im de dimetro y no se reproduce.
Par t es
a. Soma, es llamado tambin cuerpo o pericarion y es de forma variada de acuerdo a su fundn y localizacin. Puede ser
estrellada esfrica piriforme, ovoide, etc. Posee un ndeo de gran tamao (con un nudeolo visible as como un dtoplasna
perinudear. El resto del dtoplasna en la neurona se encuentra en las proyecaonesque se originan en el cuerpo celular.
En el dtoplasna se encuentra abundante RER con muchas dsternas paralelas (al teirse con colorantes bseos se ven
como gnulos violceos llamndose entonces cuerpos de Nissi), golgisomas muy desarrollados mitocondrias (que son
abundantes en las terminadones axonales) y numerosos lisosomas Posee slo un centriolo, por lo que se oree que es una
estructura vestigial en las neuronas Tambin se halla indusones como grnulos de melanina lipofucsina (grnulo de
pigmento amarillo que se halla en las neuronas de personas andanas), hierro y gotas de secredn.
El cuerpo soma constituye a la sustanda gris
b. Pr ol ongaci ones: Son de dos tipos las pequeas o dendritas y las largas o axn.
- Dendr i t as. Son cortas ramificadas y de conducdn centrpeta (aferentes).
- Axn: es nico, constante, delgado, largo y de conducdn centrfuga (eferente). Se origina en el cuerpo celular a
nivel del cono de implantadn axioniana. Mide desde 1 mm hasta 1 metro de longitud. Est revestida por las
clulas de Schwann (elaboran mielina). Presenta una terminadn ramificada llamada Telodendrn que posee a
los botones sinpticoscon abundantes mitocondrias y vesculas sinpticas) y en las neuronas del sistema nervioso
central, posee ramificaciones en ngulo recto, llamadas ramas colaterales
El conjunto de axonesdetermina a la sustanda blanca
LA NEURONA
Aparato
de Go<9t
Clula de
Schwann
Racsptoi
f t f l u o l t a ns mi o r
Alguna
neuronas
siftn
conectadas
hasta con
30,000
sinopsis.
La vai na de
mieli na mej ora
el aislami ento
elctrico de las
neuronas.
Las dendri tas son
extensiones del cuer
po celular que reciben
impul sos nerviosos.
En la sinapais qumica
un espacia sintoiict>
sopara a l as dos
membr anas
Wourotra asnear
Botan
axonal
terminal
- f 'N i
I
t er mi n al
El cuerpo de la clula
contiene el ncl eo de la
la y otros orgnulos
Ml tocondrla
Retculo
endoplsmico
Ncleo de
la clula
Vosicula
sinpfca
Nurona
p o s ts i n p l i c a
Cono
axinlco
Las terminal es
axonal es tienen una
estructure que s.e
ramifica.
Lo* nodos de Ranuer,
que separan * tan
clul as de Schwann,
aceleran la
propagacin de toe
sealas elctrica.
Ncl eo de clul a
de Schwann
Tipos de
neuronas
MULTI POLARES
0dr l t e
Cuerpo de In cliia
, Terminal del
a v An
Aji**
UNIPOLARES
Dendr i t a
del
Cuerpo de
la clula
BIPOLARES
Dnndrila
ta clula
po i
lula
A# 6*1
Trminal del
ann 1$
Las seales elctricas se
propagan a lo largo del
axn a una velocidad de
' "hasta 400 km/h.
OiLUip
Propi edades
Exci t abi l i dad: Provoca potenciales elctricos
Conduct i bi l i dad: Conduce los impulsos nerviosos que se han provocado en la excitabilidad.
Cl asi f i caci n
I. Por su est r uct ur a
a. Uni pol ar : Son llamados tambin monopolares, tienen una sola prolongacin, es decir un axn : son raras en los
adultos (retina), pero abundantes en el embrin. Tienen funcin sensitiva.
b. Pseudomonoool ar: Fbseen una sola prolongacin (axn) que sale del soma, pero esta prolongacin se ramifica
ms tarde en una rama perifrica y una central. Se hallan formando las neuronas en T de los ganglios nerviosos
c. Bi pol ares. Tienen un axn y la dendrita en 9050s opuestos Se hallan en la hipfisis retina Tienen funcin de
relacin nterneural.
o ^
d. Mul t i pol ar : Son lasque ms^gbthdan poseen abundantes dendritas y un solo axn. Se hallan principalmente en
las astas anteriores de la mdula espinal, clulas piramidales de la corteza cerebral y clulas de Purkinje en el
cerebelo. Tienen funcin motora
II. Por su funci n y conducci n
1. Sensor i al : Lleva estmulos desde la periferie (piel, rganos) hasta el sistema nervioso central. Es de conduccin
aferente.
2. Mot or as : Llevan respuestas desde el sistema nervioso central a la periferie. Estas respuestas son a rganos
efectores (glndulas msculos etc). Es de conduccin eferente.
3. Int er cal ar es. Llamadas tambin de asociacin y establece conexiones formando circuitos entre neuronas sensi
tivas y motoras
NEUROGLIAS
Son clulas que tienen como funcin el sostn mecnico y metablico y la proteccin a las neuronas. No reciben ni
transmiten impulsos nerviosos a pesar que forman uniones comunicaciones o de intersticio con otras clulas de neuroglias
Se considera que por cada neurona existen 10 clulas de neuroglia
Cl asi f i caci n
a. Ast r ogl i a: Llamado tambin astrodto, clula perivascular o "pie chupador". Formapartede la barrera hematoenceflica
Nutre a las neuronas
b. Ol i godendrogl i a Llamada tambin oligodendrodto, sintetiza y conserva la mielina sobre losaxonesde varias neuronas
del sistema nervioso central, a la vez que propordonan sostn.
c. Cl ul as eondi mar i as: Son clulas del epitelio cilindrico y revisten cavidades nerviosas. Conforman al plexo
coroideo, que elabora al lquido cefalorraqudeo (LCR).
d. Cl ul a de Schwann: Son clulas aplanadas que envuelven a los axones de las neuronas del sistema nervioso
perifrico. Pueden formar dos tipos de cubiertas sobre estos axones: mielnicos y amielnicos
e. Mi cr ogl i as: Son las nicas que derivan del mesodermo, se las considera monodtos transformados e intervienen en la
fagodtosis para eliminar los desechos y las estructuras lesionadas del sistema nervioso central.
f. Cl ul as sat l i t es. Rodean a las neuronas de los ganglios nerviosos craneales espinales y vegetativos envolviendo
el cuerpo neurona) con sus prolongadones
Las astroglias y la oligodendroglias, conforman a las Macroglias,
que intervienen en el sostn de las neuronas
REGENERACIN NEURONAL
Msculo..
normal
Placa mote
terminal
A Neurona nwmal
LSin
S Doe serrwias deapus do la (ffsltn
Fibra y vara de mieln*
en degerierap<wi
Ncloo porilnco Maerltgos
C Tres semanas drapus de la lesin
Muisouto atajado
Clulas do Schwann
proliferano
C&lulas da Schwann lO
ponaiffliidn en el ann U
Ccrdbn do clicas
de Sciwaiw
Hogorieiackyi norviosa fracasad
. Mfl&es despus de la lesin
D Tmes muses descus de la lesin
Regeneracin nerviosa
con hijonos resultados
Rcipnriraciftii
dal msculo
OiLUip
PRCTICA
01. Son tejidos totipotenciales (cumplen muchas
funciones); excepto:
a) Epitelial.
b) Conectivo.
c) Muscular.
d) Nervioso.
e) cyd.
02. No es funcin del tejido epitelial:
a) Filtracin.
b) Secrecin.
c) Absorcin.
d) Proteccin.
e) Nutricin. ...
<
03. Tejido que se halla recubriendo in^eptfmente los
rganos huecos: Qp
a) Epitelio glandular.
b) Tejido conectivo.
c) Epitelio de revestimiento.
d) Tejido muscular.
e) Tejido nervioso.
04. Sobre el epitelio, marcar la proposicin correcta:
I. Presenta escasa sustancia intercelular.
II. Fbseen abundantes vasos sanguneos
III. El epitelio simple plano se encarga de la proteccin
ante rozamientos y desgaste tisular.
IV. La nutricin de los epitelios se da por difusin,
a) FFVV b) FVVF c) VFVF
d) VVVV e) VFFV
05. Las vas respiratorias altas y bajas poseen a los
siguientes epitelios:
I. Smple cilindrico ciliado.
II. Estratificado plano queratinizado.
III. Pseudoestratificado cilindrico ciliado.
IV. Estratificado plano no queratinizado.
a) VFVV b) FFVV c) FVFV
d) VVFF e) VFVF
06. El epitelio poliestratificado plano no queratinizado, se
halla en:
a) Trquea.
b) Tiroides.
c) Alveolo pulmonar.
d) Epidermis
e) Vagina.
07. Todos los siguientes tejidos, son ejemplos de
mesotelios; excepto:
a) Fteritoneo.
b) Mucosas
c) Ffericardio.
d) Pleura.
e) Epicardio.
08. Sobre el tejido epitelial, indique lo falso:
a) El epitelio simple, es el ms apropiado para la pro
teccin.
b) El epitelio especializado en secretar sustancias es el
de revestimiento.
c) La tiroides es una glndula exocrina.
d) El epitelio simple cilindrico ciliado, se halla en el
esfago.
e) Todos.
09. Es un ejemplo de glndula exocrina de tipo apocrina:
a) Sebceas
b) Mamarias
c) Gstricas
d) Lacrimales
e) Salivales
10. Las microvellosidades o chapa estriada cumplen
funcin:
a) Transporte.
b) Osmosis.
c) Aumento de superficie celular.
d) Absorcin.
e) cyd.
1 1 . Los cilios que son proyecciones del dtoesqueleto y
estn compuesto por un centro organizado de
microtbulos dispuestos en paralelos tienen como
fundn:
a) Transporte.
b) Absordn.
c) Osmosis.
d) Nutridn.
e) Difusin.
12. Es ejemplo de glndula endocrina o de secredn de
hormonas a la sangre:
a) Partida.
b) Bazo.
c) Hipotlamo.
d) Mamaria
e) Submaxilar.
13. El endometrio uterino, que interviene activamente en
el ddo menstrual, presenta un epitelio:
a) Smple cbico.
b) Pavimentoso.
c) Monoestratificado plano.
d) Estratificado dindrico.
e) Smple dindrico.
14. El epitelio simple dindrico con chapa estriada, se halla
a nivel de:
a) Estmago.
b) Alveolo pulmonar.
c) Intestino delgado.
d) Hgado.
e) Corazn.
15. Qu tipo de epitelio encontramos en las capas serosa
y mucosas?
a) Monoestratificado cbico.
b) Monoestratificado plano.
c) Fblestratificado plano.
d) Monoestratificado cilindrico.
e) Fbl estratificado cbico.
16. Origina a las dems clulas del tejido conectivo:
a) Stem Cell.
b) Adipodto.
c) Plasmocito.
d) Mastodto.
e) Macrfago.
17. Clula conectiva que almacena una gota de grasa en su
dtoplasma:
a) Plasmocito. -o' ^
b) Stem cell. ^
c) Adipodto.
d) Mastodto.
e) Macrfago.
18. Clula conectiva que posee grnulosde histamina, que
al liberarse provocan reacdones alrgicas:
a) Fibroblastos.
b) Macrfago.
c) Mesenquimal.
d) Mastodto.
e) Adipodto.
19. Son clulas del tejido conectivo general; excepto:
a) Plasmocito.
b) Osteoblasto.
c) Macrfago.
d) Adipodto.
e) Mastodto.
20. En lapiel, se van a hallar un tipo de macrfago, llamado:
a) Clulas de Langerhans
b) Clulas de Kppfer.
c) Clulas del polvo.
d) Pulpa roja.
e) Microglia
21. Las clulas que se renen y forman a clulas gigantes a
cuerpo extrao:
a) Plasmocito.
b) Macrfago.
c) Adipocitos.
d) Stem cell.
e) Plasmocito.
22. El tejido..................tiene abundantes fibras colgenas
a) Epitelial.
b) Conectivo laxo.
c) Conectivo denso.
d) Nervioso.
e) Areolar.
23. La gelatina de Wharton, que se halla en el cordn
umbilical, es un tejido conectivo:
a) Denso.
b) Areolar.
c) Elstico.
d) Fibroso.
e) Mucoso.
24. Laclula macrfago, que en el higado9evaadiferendar,
se llama:
a) Histiodto.
b) Clula de Kpffer.
c) Clula reticular.
d) Microglia
e) Osteodasto.
25. Tejido adiposo que se halla prindpalmente en el feto y
redn naddo, que tienen como fundn proporcionar
calor y protecdn ante el fro excesivo:
a) Tejido adiposo amarillo.
b) Tejido adiposo blanco.
c) Tejido adiposo pardo.
d) Lipoprotenas de muy baja densidad.
e) Todos.
26. Son componentes de la sustancia intercelular, en el
tejido conectivo; excepto:
a) Addo glucornico.
b) Glucosaminoglucano.
c) Glucoclix.
d) Addo condroitinsulfrico.
e) Mucopolisacrido.
27. Las fibras elsticas ricas en protenas elastina, sern
sintetizadas por:
a) Fibroblasto.
b) Leucodto.
c) Macrfago.
d) Mastodto.
e) Adipodto.
28. Correladone:
I. Sntesis anticuerpos
II. Fagocitosis
III. Interviene en anafilaxia (alergias).
IV. Es clula Stem - celi.
( ) Macrfagos
( ) Mesenquimal.
( ) Mastodto.
( ) Plasmodio.
a) I, II, III, IV b) II, IV, III, I c) III, I, IV, II
d) IV, III, II, I e) I, III, IV, II
29. S ocurriese una lesin tisular, las clulas que hacen la
dcatrizadn, son :
a) Fibroblastos.
b) Mastodtos
c) Adipocitos.
d) Macrfagos
e) Histocitos
30. Tejido conectivo, que posee la mayor concentracin de
fibras colgenas :
a) Conectivo elstico.
b) Conectivo fibroso.
c) Conectivo reticular.
d) Conectivo laxo.
e) Conectivo areolar.
31. Es la capacidad del msculo a responder diversos
estmulos:
a) Excitabilidad.
b) Contractibilidad.
c) Conductibilidad.
d) Tonicidad.
e) Elasticidad.
32. Es la capacidad del msculodegenerarfuerz^t&feftsan:
a) Excitabilidad. o ^
b) Contractibilidad. QfS
c) Conductibilidad.
d) Tonicidad.
e) Elasticidad.
33. Es la capacidad del msculo de mantenerse en
semicontraccin:
a) Excitabilidad.
b) Conductibilidad.
c) Contractibilidad.
d) Tonicidad.
e) Elasticidad.
34. El msculo del tero, llamado miometrio, es de tipo:
a) Liso.
b) Cardiaco.
c) Estriado voluntario.
d) Estriado.
e) Voluntario.
35. Qu tipo de fibra muscular (miodto) presenta mltiples
ndeos, de ubicadn perifrica?.
a) Estriado esqueltico.
b) Msculo liso.
c) Msculo estriado cardiaco.
d) Msculo cardiaco.
e) Msculo esqueltico.
36. Las caveolas se encuentran en los miocitos de los
msculos:
a) Estriado.
b) Liso.
c) Estriado esqueltico.
d) Estriado cardiaco.
e) Voluntario.
37. En los msculos, el encargado de almacenar oxgeno,
se llama:
a) Glucgeno.
b) Glbulo rojo.
c) Retculo sarcoplsmico.
d) Hemoglobina.
e) Mioglobina.
38. Elemento qumico que es importante para la
contracdn muscular:
a) Mn2+ b) Na+ c) Cl~
d) Ca2+ e) K+
39. En el miocito, el encargado de almacenar caldo, se
denomina:
a) Sarcolema
b) Sarcoplasma
c) Retculo sarcoplsmico.
d) Sarcosoma
e) Sarco mera.
40. A la membrana celular de un miodto, tambin se le
llama:
a) Sarcolema
b) Sarcosoma
c) Retculo sarcoplsmico.
d) La mitocondria.
e) Retculo sarcoplsmico.
41. La mitocondria de un miodto, tambin se le llamar:
a) Sarcoplasma
b) Sarcolema
c) Retculo sarcoplsmico.
d) Sarcosoma
e) Sarco mera.
42. La pared de la vejiga urinaria, est conformado por el
msculo:
a) Liso.
b) Esqueltico.
c) Voluntario.
d) Cardiaco.
e) Estriado.
43. Las arterias y venas, en su pared media presenta a un
msculo de tipo:
a) Liso.
b) Cardiaco.
c) Estriado.
d) Esqueltico.
e) Voluntario.
44. La unidad fisiolgica del msculo estriado, es llamado:
a) Sarco mera.
b) Sarcolema
c) Fibra muscular.
d) Esqueltico.
e) Voluntario.
45. En la contracdn muscular estriada, va a desaparecer:
a) La banda A.
b) Banda oscura.
c) Banda I.
d) Lnea Z
e) Lnea H.
46. Las neuronas por su estructura, se clasifican en:
a) Unipolar.
b) Bipolar.
c) Multipolar.
d) Rseudomonopolar.
e) Todos.
47. En el cuerpo celular, se observan acmulosde material
basfilo, que contiene ARN y protenas, y tienen como
fundn la sntesis de protenas. Estos elementos se
llaman:
a) Mitocondria.
b) Neurofibrilla.
c) Corpsculo de Nissi.
d) Aparato de Golgi.
e) Melanina.
c,0^
48. La unin entre dos neuronas se denomina si^gp^s, la
que permite la transmisin del impul^oi&h/ioso de
una u otra por mediaan qumica. &a sinapsis est
conformada por los siguientes elementos:
a) Neurona presinptica
b) Hendidura o espado sinptico.
c) Neurona postsinptica
d) Neurotransmisores
e) Todos.
49. Clula del tejido nervioso que constituye la barrera
hermatoenceflica:
a) Oligodendrodto.
b) Clula de Schwann.
c) Clula ependimaria.
d) Astroglia.
e) Microglia
50. Clulas que constituye a las macroglias:
a) Oligodendrodtos
b) Astroatos
c) Clulas de Schwann.
d) ayb.
e) byc.
51. Elabora lquido cefaloraqudeo o cerebro espinal:
a) Oligodendrodto.
b) Microglia
c) Clula de Schwann.
d) Astrodto.
e) Clula ependimaria.
52. Sintetiza mielina en el sistema nervioso perifrico:
a) Oligodendroglia.
b) Macroglia
c) Clula de Schwann.
d) Microglia
e) Astrodto.
d) Astrodto.
e) Clula ependimaria.
54. Se originan en el mesodermo:
a) Oligodendrodto.
b) Astrodto.
c) Clula de Schwann.
d) Microglia
e) Clula ependimaria.
55. Clula que en el tejido nervioso realiza fagodtosis:
a) Microglia
b) Macroglia
c) Clula de Schwann.
d) Oligodendroglia.
e) Astrodto.
56. Es una neuroglia; excepto:
a) Microglia
b) Astrodto.
c) Clula de Schwann.
d) Oligodendrodto.
e) Neurona.
57. El conjunto de cuerpos neuronales, se denomina:
a) Sustanda gris
b) Ganglio nervioso.
c) Sustanda blanca
d) ayb.
e) Todos.
58. El conjunto de axones neuronales, se denomina:
a) Sustanda gris
b) Sustanda blanca
c) Nervios
d) ayc.
e) Todos.
59. La mayor velocidad de conduccin en el axn
neuronal, depende de:
a) Cuerpo o soma.
b) Clula de Schwann.
c) Melanina.
d) Dendrita.
e) Mielina.
60. Qu neurotransmisor intervienen en la sinapsis
neuromuscular?.
a) Epinefrina
b) Acetilcolina
c) Serotonina.
d) Noradrenalina
e) GABA.
53. Sintetiza mielina en el sistema nervioso central:
a) Oligodendrodto.
b) Microglia
c) Clula de Schwann.
H S T C L O G A I I
T E J I D O S A N G U N K
Es una variedad del tejido conectivo especial, conformado por El ement os Formes dentro de un intersticio lquido
llamado Pl asma.
La sangre es un lquido viscoso y salado que circula por los vasos sanguneos impulsado por el corazn.
Car ac t er s t i c as
Vol umen : Es llamado tambin volemiaj^jfende del peso corporal, edad y sexo del individuo. Equivale aprox. ai 8%
o 1/2 del peso corporal (Varn : ml/kg Mujer: 65 a 70 ml/kg).
Col or : Es rojo, pero la tonalidad depende de la concentracin de gases ( 2 y CO 2) . La sangre oxigenada es rojo
brillante (escarlata), mientras que la hipoxigenada es rojo oscuro (prpura).
Dens i dad : Vara desde 1054 a 1060 g/cm3 (la densidad del agua es de 1 g/cm3).
Vi scosi dad: Vara de 4,5 a 5 veces ms espesa que el agua (el suero : 1,8 y el plasma : 2,1).
pH :(potendal de hidrgeno) : 7,4 que es ligeramente alcalina, la sangre venosa tiene un pH menor : 7,35 por el
aumento de CO 2 .
Funci ones
1- Respi rat ori a ; Transporta oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos y lleva anhdrido carbnico desde ios tejidos
a los pulmones.
2. Nut r i t i v a : Transporta los nutrientes absorbidos en ei tracto digestivo, hasta los tejidos.
3. Excr et or a : Transporta los desechos metbolicos, para su eiiminadn, desde los tejidos hasta los rganos excretores
(emuntorios :rione& pulmones, piel, intestinos, etc.).
4. Def ensi va: Protege al organismo contra las infecciones, a travs de los leucodtos (glbulos blancos) y de los anticuerpos
d rculantes.
5 . Mantiene el equilibrio normal ddo - bsico del organismo.
6. Regula la temperatura corporal, distribuyendo el calor al organismo.
7. Con su volemia mantiene la presin arterial.
Component es :
a) Pl asma : Es la parte lquida de la sangre.
b) El ement os f ormes : Son llamados tambin Hematodtos o elementos figurados y comprenden a glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas
La cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), expresados en porcentaje y en
reladn volumtrica con la sangre se va a llamar HEMATOCRITO (HTO).
En el varn equivale a 45% y en la mujer a 42%.
Captulo
3
OiLUip
PLASMA
Es un lquido que acta como un medio para las clulas circulantes y sustancias metablicas, que son intercambiadas a nivel
de los capilares del tejido conectivo.
Car ac t er s t i c as
vol umen : Equivale al 5% del peso corporal, 55% del total de la sangre.
Col or : Amarillo daro (ambar plido), debido a la bilirrubina (desecho del catabolismo de la hemoglobina)
Composi ci n
a) Sust anci as i nor gni ca
- 90% del agua
- 1% de iones:
* Ani ones : CT ; P O ^; HCC^ci ^
so 2 r
4
* Cat i o n es : Na+, K+; Ca2+;
Mg+, etc.
b) Sust anci a orgni cas
- 7% de protenas :
* Albminas (4,5%)
* Fibringeno (0,5%)
* Globulinas (2%)
- 1%deLpidos:
* ddos grasos
* Glicerol
* L i poprotenas
* Fosfolpidos
* Colesterol
- 1% de carbohidrato
* glucosa (70 - 110 mg%)
c) Ot r as sust anci as: Desechos celulares, hormonas
vitaminas, etc.
SUERO
Es el plasma que carece de algunos tactores de la coaguladn, como son el I, II, V y VIII; por lo tanto, NO COAGULA.
El Suero se observa despus que la sangre se ha coagulado y aparece como un lquido sobrenadante que posee Serotonina
(5-hidroxitriptamina) que es elaborada por la activadn de las plaquetas
Suero : Plasma - (Factores I, II, V, VIII)
I : Fibringeno
II : Protrombina
V : Proacelerina
VIII : Antihemofilico A
ELEMENTOS FORMES
Son llamados tambin hematodtos, elementosfigurados o glbulos sanguneos, y son loseritrodtos, leucocitos y trombocitos.
Hemat opoyesi s
Es la formadn de los elementos formes Ocurre en tres etapas :
1. Et apa mesobl st i ca : Ocurre en el saco vitelino primitivo, antes de la 3era semana y hasta la sexta o sptima semana
de vida.
2. Et apa hept i ca : Se da en el hgado a partir de la 5ta. semana (pri napalm ente entre el 3er. al 6to. mes de vida).
Tambin ocurre en el bazo, timo y ganglios linfticos
3. Et apa medul ar : Ocurre en la Mdula sea Roja (MOR) a partir del 5to. mes de vida y despus del nadmiento, se
constituye en la prinapal rgano hematopeytico.
Oiijjj-r
Hemocat er es i s
Es llamado tambin Hemolisis fisiolgica y es la destruccin de los eritrocitos "viejos" o enfermos, ocurre en la mdula sea
roja, en el hgado (clulas de Kppfer) y en el bazo (pulpa roja), a cargo del sistema macrofagodtico.
GLBULOS ROJOS
Son llamados tambin eritrodtoSs rubrodtos o hemates, carecen de ndeo y organelaa No se reproducen.
Car ac t er s t i c as
Forma : Disco bicncavo, por la falta de ndeo y porque favorece el intercabio de gases ya que puede deformarse al
pasar a travs de los capilares.
Tamao : El dimetro es 7 - 7,5 |.im y el espesor 1 - 2 j.im. El volumen medio es de 85 - 90 jim.
Cant i dades: Depende del sexo; en las mujeres,cs><fr cada mm3 de sangre hay 4'500,000 y en los varoes: 5'000,000.
El incremento de eritrodtos se de no mina dlo toas o poli dtemia, en cambio su disminudn se llama ertropenia.
Or i gen : Se forman exdusivamerfi en la MOR, despus del nadmiento mediante el fenmeno de la Eritropoyesis, que
depende de las hormonas Eritropoyetina (90% elaboradas por las clulas Fblkissen, en el nefrn y el resto formada en
el hgado y las glndulas salivales) y Testosterona (sintetizada por las clulas de Leydig de los testculos), vitaminas
como la B6 y C (sntesisdel HEM), Bg y b 12 (sntesisde ADN, para la divisin celular activa); as como tambin de
metales, como el hierro (para la hemoglobinopoyesis) y protenas
Ti empo de vi da : 120 das o 4 meses y mueren por envejedmiento al no poder sintetizar nuevas protenas y consumir
sus reservas.. La destrucdn se realiza mediante la hemocateresia
Est r uct ur a : Tiene una membrana fosfolipdica, con colesterosy protenas Su dtoplasma. no tiene organelas, pero
posee agua, potasio, glucosa, enzima anhidrasa carbnica y hemoglobina (33% del volumen total).
Funci ones
1. Transporte de gases (O2 y C0 2)
2. Da color a la sangre.
3. Regula el equilibrio ddo / bsico.
4. Durante su destrucdn, la hemoglobina origina pigmentos biliares
HEMOGLOBINA (Hb)
Es llamado tambin pigmento respiratorio, cromoprotena o metalprotena. Est conformado por dos pordones : una
proteica, llamada GLOBINA, que presenta 4 cadenas polipeptdicas, y en cada una de estas cadenas se inserta la fracdn no
proteica o H EM, que contiene un tomo de hierro (Fe2+)
La hemoglobina constituye el 33% de la masa total del eritrodto. Se calcula que dentro de cada hemate, existen en
promedio unos 300 millones de molculas de Hb.
Val ores Nor mal es
En el varn : 15 g% (14 - 16 g /100 c3 sangre)
En la mujer: 13 g% (12 -14 g /100 c3 sangre)
Oiijjj-r
Funci ones
1. Transport e de gases
a) Oxgeno (02)
* O2+ Hb =Oxigemoglobina (97%)
- Un gramo de Hb puede transportar 1,34 mi de oxgeno.
- Una molcula de Hb va a transportar 4 molculas de O 2
* O2 disuelto en el plasma (3%)
b) Anhdr i do car bni co (C02)
o f
* CO +Hb =carbamino - Hb o carbo - Ht{23%)
* Disuelto en el plasma (7%)
* HCOg =in bicarbonato (70%)
c) Monxi do de carbono (CO)
* CO + Hb = carbox-Hb (producto letal en caso de intoxicacin).
2. Acta como un amortiguador, tampn o Buffer, unindose al in de H+ libre, producto de la disociacin del cido
carbnico en el interior del glbulo rojo.
GLBULOS BLANCOS
Son llamados tambin Leucocitos, poseen ndeo y organelas
Los leucoatos son clulas altamente espedalizadas cuya fundn es la defensa contra la invasin e infecdones provocadas
por diversos microorganismos, como bacterias, virus y agentes inanimados extraos
Car ac t er s t i c as
Forma : Esfrica
Tamao : Variable, de 7 a 20 imde dimetro.
Can t i d ad : 6,000 a 9,000 / mm3 de sangre, su elevadn se llama, leucodtosis y su disminudn leucopenia
La Leucodtosis puede ser de dos tipos:
a) Fi si ol gi c a: Ocurre en el redn naddo (neonato), durante el embarazo, parto o puerperio, stress emodonal, hipertemia
postprandial. (Despus de ingerir los alimentos)
b) Pat ol gi ca : Puede ser:
- Inf ecci osa : En apndlatis neumona etc.
- No i nf ecci osa : Fbr dolor intenso, coma shock traumtico, neoplasias infarto cardiaco.
- Leucemoi de : Leucemia, meningitis
La leucopenia suele ocurrir en dertos procesos infecciosos bacterianos: fiebre tifoidea fiebre malta, aplasia o hipoplasia
medular, etc.
Pr opi edades
1. Qu i mi o t ax i s : Los leucodtos se dirigen hada un estmulo antigenario orientados por la presenda de sustancias
espedales llamados Factores Quimiotcticos y a travs de un movimiento unidirecdonal y rpido.
QiLltiP
2. Movi mi ent o ameboi deo : Es el desplazamiento lento, sin direccin fija, y con frecuentes cambios de orientacin,
mediante falsos pies (pseudpodos). Este movimiento se realiza gracias a que los leucocitos poseen protenas contrctiles,
como la actina y miosina.
3. Di apdesi s : Es tambin llamado transmigracin y es la capacidad de poder atravezar las paredes de los capilares
sanguneos.
4. Fagoci t osi s : Es la ingesta del antgeno y su posterior destruccin mediante enzimas hidrolticas.
Cl asi f i caci n
GRANULOCITOS O POL IMORFO NUCLEARES
Presentan grnulosen el citoplasma que tienen afinidad especfica a las tinciones de tipo Romanowsky (por ejemplo Giemsa
y Wright) y poseen un ndeo con varias lobuladora^Todos los grnulodtos son ricos en grnulos lisosmicoa Estas
clulas presentan tres tipos de granuladonea &
r <o9 ^
a) Gr anul os p r i m ar i o s : Son comunes a todos los granulocitos y son bsicamente lisosomas, que contienen
mieloperoxidasa, fosfatasa dda, peroxidasa, elastasa.
b) Gr nul os secundari os : Son especficos y caractersticos de cada tipo de granulodto. Estos grnulos contienen
lactoferrina, aminopeptidasa, transcobalamina, lisozima, colagenasa.
c) Gr nul os t er ci ar i os : Son llamados tambin Partculas C y contienen hidrolasas y gelatinasaa
Los leucodtos grnulodtos, son los siguientes:
1. Neut r f i l o : Se tien con tintes de pH neutro (toman el color prpura o anaranjado), miden 10 a 12 jim, poseen
l 9330 mas y hallan en un poroentajede50 a 70% Se dividen en dostipos Abastonados o juveniles y Segmentados
o adultos El ndeo del neutrfilo tiene dos a seis lbulos conectados por filamentos muy finos. Los neutrfilos
permanecen poco tiempo en la sangre (algo de 6 horas y luego se dirigen a los tejidos). Tienen como fundn la
fagodtosis, constituyendo la primera lnea de defensa del organismo. Fagodtan prindpalmente bacterias
2. Basf i l o : Reacdona ante tintes de pH alcalino o bsico (toman el color prpura o azulado), miden 8 a 10 im, de
dimetro. Sus grnulos presentan Histamina y Heparina, que intervienen en cuadros de alergias y anticoaguladn,
respectivamente. Se hallan en un porcentaje de 0 a 1%.
3. Eosi nf i l o : Son llamados tambin Addfilos, ya que reacdonan ante tintes de pH ddo (toman el color anaranjado
o rojo), miden 10 a 12 nm, de dimetro. Tienen como fundn la fagodtosis de complejos antgeno - anticuerpo,
participan en intoxicadones, parasitosis y amortiguan los sntomas provocados por la histamina. Se hallan en un
porcentaje de 2 a 4%.
A GRANULOCITOS O MONONUCL EADOS
Son clulas que carecen de grnulos especficos en su dtoplasma y su ndeo no es multilobulado. Se dividen en:
1. Monoci t os: Son los leucocitos ms grandes (15 a 20 j.im), su ndeo esdeformaarrionada, migran a los tejidos y se
convierten en macrfagos, poseen lisosomas con enzima hidrolticaa Se hallan en un porcentaje de 4 a 8% y tiene
como fundn la fagodtosis e intervienen en procesos de inmunidad ya que sintetizan a las monoquinaa Constituyen
la segunda lnea de defensa del organismo.
2. Li nf oci t os : Son clulas muy pequeaa miden 7 a 8 j.im, su ndeo es grande y redondo. Se originan en la MOR,
algunos maduran all y constituyen los linfodtos - B, otros migran a la glndula Timo, donde maduran y conforman a
los linfocitos - T. Los linfodtos - B, intervienen en la inmunidad humoral (sntesis de anticuerpos), mientras que los
linfodtos - T, intervienen en la inmunidad celular. Se hallan en un porcentaje de 20 y 40%.
O i L U i p
j \j HA A j i a rA
L INFOCITOS %
LT
Grupo CD4
LT4 Auxiliares
LT8 Citolxico 80-90
Grupo CD8
LT8 Supresores
LB
Sntesis de anticuerpos (inmunoglobulinas)
10-15
LNK
Actan contra clulas tumorales clulasde
transplante o clulas infectadas por virus
5- 10
L INFOCI TO-T
Se pueden identificar a tres poblaciones de linfodtos T:
LinfodtosT - 4 auxiliares (helper) .^
Linfodtos T- 8 dtotxicos
Linfodtos T - 8 supresores
Ultimamente suele dasificarse a los linfodtos T en:
Grupo CD - 4 : Que induyen a losT - 4 auxiliares
Grupo CD - 8 : Que induye a los T - 8 dtotxicos y a los T - 8 supresores.
LINFOCITO AUXIL IARES T - 4
Son llamados tambin cooperadores o ayudadores, cumplen las siguientes fundones:
a) Colaboran con la respuesta inmune al producir y liberar mltiples nmunomoduladores o inmunohormonas
(linfoquinas, interleukinas), sustandas consideradas como verdaderos "mensajeros qumicos de la inmunidad", cuya
finalidad es ampliar la respuesta inmune involucrando a otras estirpes celulares y potendando o amplificando las
respuestas nmunocelulares y humorales
b) Reconocen y destruyen antgenos de superfides que le son presentados por el macrfago gradas a un proceso de
toxiddad indirecta que es mediado por una variedad espedal de linfoquina llamada infotoxina, que posee accin
dtoltica que fadlita la destrucdn del antgeno.
Subt i po de l i n f o d t o s T - 4
Segn los tipos de nmunomoduladores que liberan los linfodtos T - 4, se dividen en dos subtipos
T - 4 de t i po 1 : Secretan IL - 2, IFN y linf o toxina
T - 4 de t i po 2 : Secretan IL - 4, IL - 5 e IL - 6
QiLltiP
Gangl i os
i nt est i nal es
Ar t er i a r
espl ni ca
Gangl i os
i ngui nal es
Vaso l i nf t i co af erente
Las amgdal as, localizadas en el paladar,
la faringe y la parte posterior de la lengua,
protegen contra las Infecciones bacteriales
de la garganta
l i nf t i cos
i-j est er na de vl vulas
evita que se regrese la linfa
Nodul os o gangl i os cervi cal es
j Conducto l i nf t i co derecho
El t i mo, compuesto por tejido
linfoide, esclde se diferencian
cietoE ffrifocitos
Gangl i os auxi l i ar es
Cl ul a
Conducto
torcico
Las cl ul as endot el i casde los capi lares
linfticos son muy delgadas y permeables al
[quido intersticial
>S M a r oj a-------
Pul piUplanca------- I -y
Los cent r os germi nal es
contienen linfocitosB
Vaso l i nf at i co eferente
Bazo
La presin
sangunea hace que
se abran las vl vul as
semi l un ar es
Gangl i o
l i nf t i co
La cpsula se extiende dentro del
ganglio en los t rabcul os f i brosos
Oiijjj-r
LINFOCITO T-8CITOTXI COS
Los linfodtos T - 8 dtotxicos ("efectores") cumple las siguientes fundones:
a) Reconocen antgenos no procesados presentes en la superfide de la membrana de una clula cualquiera distinta al
macrfago (a la que se denomina "clula blanca")
b) Destruyen a la clula blanco gradas a un proceso de toxiddad directa (no mediana por linf o toxinas).
L INFOCITOS T - 8 SUPRESORES
Actan modulando o suprimiendo la respuesta inmune ya nidada, mediante la liberadn de una sustanaa conodda como
"supresor de la respuesta inmunosoluble", la cual ejerce su efecto sobre los linfodtos T y B.
ACTIVACIN DEL OS L INFOCITOS T
Para que los linfodtos T iniden su fundn deben s^Sf/iamente activados y, para sto, deben cumplirse los siguientes
requisitos : .
La presenda de algn antgeno extrao en la superfide de la membrana de una clula, que puede ser macrfago o
cualquier otra clula blanco.
La presenda de receptores para el antgeno extrao en la superfide de la membrana del linfodto T (es dedr que ese
linfodto est sensibilizado contra el antgeno).
La interacdn entre los HLA (Human Leucocyte Antigen A o antgenos de histocompatibilidad) de dase I y II de las
clulas que partidpan en la respuesta inmune celular.
Act i vaci n del T - 4
Para activarse, el T - 4 debe interactuar con el magrfago, requirindose doscondidones :
1. Un reconodmiento dual entre el antgeno (Ag) previamente procesado y "presentado" por el macrfago y:
- El receptor para ese Ag presente en la membrana del T - 4;
- El HLA de dase II de la membrana del T - 4
2. La interacdn entre el HLA dedase II (HLA - II) del macrfago y el recpetor para ese Ag del T-4. Gradasa sto, el T-4
reconoce al macrfago como un elemento pertenedente al sistema inmune, y slo destruye al Ag (recuerdese que el
HLA - II est presente nicamente en las clulas inmunitarias).
Al activarse, el linfodto T-4 libera sus inmunomoduladores(IL, Linfokinas), que amplifican la respuesta inmune, y destruyen
los Ag por un proceso de toxiddad indirecta mediada por linfotoxina
Act i vaci n del T - 8 Supresor
Estos linfodtos no son activados por el Ag sino por los inmunomoduladores liberados por los dems linfodtos, espedal-
mente por el interfern gamma
Al activarse, el T-8 supresor modula o suprime la respuesta inmune a travs de la liberadn del "supresor de la respuesta
Inmune soluble", que produce los siguientes efectos :
Inhibe la proliferacin de los linfodtos T - 8 dtotxicos.
Inhibe la transformaan de linfodtos B en clulas plasmticas
Inhibe la producdn y liberadn de inmunoduladores
ANTGENOS DE MEMBRANA
En la superficie de la membrana celular de todas las clulas nudeadas se encuentran unas molculas conocidas como
antgenos de histocompatibilidad o HLA. Los HLA son antgenosde histocompatibilidad, capaces de provocar el rechazo
de aloinjertos de rganos o tejidos Son especficos del individuo y no del rgano o tejido. Hay dos dases de antgenos
HLA:
QJLUip
1. HLA de l a Cl ase I : Se encuentra en la membrana celular de todas las clulas, excepto en los hemates. Son
glucoprotenaa Sirven como marcadores espdficos para sealar a clulas T dtotxicas que destruyen a clulas
Infectadas por virus, clulas neoplsicas e injertos de rganos.
2. HLA de l a Cl ase I I : Se encuentran solamente en la membrana de los macrfagos y loslinfodtos (B, T y NK).
ORIGEN Y FUNCIONES SEL ECCIONADAS DE ALGUNAS CITOCINAS
(L INFOCINAS YMONOCINA S)
Ci tosi na Ori gen Cel ul ar Cl ul a Bl anco Funci n
Interleucina - 1(IL-1)
Macrfagos y
Epitelios
LinfodtosT y macr
fagos
Estimlala proliferacin de lin
focitos T y B, y macrfagos. Pro
voca fiebre
Interleucina -2 (IL-2)
(Factor de crecimiento
celular)
LinfocitosTI helper
___
Clula T activadas y
Clulas B activadas
a-
Proliferacin de clulasT (cito-
txico) y B activadas.
Activa a los linfocitos NK
Interleucina - 3 (IL - 3) U n^<fe<f
Clula Stemcell
Proliferacin de mastocitos y
estimula la proliferacin de c
lulas hematopoyticas pluripo-
tenciales.
Interleucina - 4 (IL-4)
Linfocitos T2 helper LinfodtosB
Estimula la activacin de los
linfocitos B a plasmocito, aumen
ta la produccin de Ig e IgG
Interleucina - 5 (IL-5) Linfocito T CD4 Linfocitos B
Estimula la proliferacin y la ma
duracin de clulas B y la secre
cin de Ig E e Ig G, tambin esti
mula el crecimiento de eoanfilos
Interleucina - 6 (IL-6)
Clulas presentado
ras de antgenos y
clulas T2 helper
Clula T y clulas B
activadas
Activa a las olulasT y promueve
la maduracin de las clulas B
hasta clulas plasmticas produc
toras de Ig G.
Interleucina -7 (IL-7)
Mdula sea y clula
del Timo
Linfocitos B y clulas T
Proliferacin de clulas pro B y
pre - B, proliferacin de timocitos
inmaduros
Interleucina-8 (IL-8)
Monodtos, clulas
endoteliales, macr
fagos alveolares, fi
broblastos
Neutrfilosy clulas T
Quimiotaxisy activaan de neu-
trfilos, activacin de la clulas T
Interleucina - 12 (IL-12) Clulas B y macr
fagos
Clulas NK y clulas T Activa a las clulas NK e induce la
formacin de clulas del tipo T1
h el per.
Interfern (INF)
I NF-a
Fibroblasto, clulasT
Inhibicin de la replicacin vrica
y de la proliferacin tumoral
INF - p Fibroblasto, olulasT
Inhibicin de la replicacin vrica
y de la proliferadn tumoral
INF - -/ Fibroblasto, clulasT
Activacin de macrfagos, aumen
ta la actividad de clulas NK, pro
liferadn y diferenaacin de clu
las B, activacin de losneutrfilos
potente activador de clulas NK,
es activador de las clulas endote
liales vasculares.
Factor de necrosis
tumoral (TNF)
TNF-a Monocitos'macrfagos
Pirgeno, efecto ato txico / citos-
ttico, inducdn de INF - y
TNF-p ClulasT
Factor dtotxico
QiLltiP
SISTEMA INMUNITARIO
El sistema inmune comprende al conjunto de rganos y elementos que interacdonan entre s para llevar a cabo la defensa
inmunolgica: es decir, para defender y liberar el cuerpo de los agentes extraoa Por ejemplo, contra virus, bacterias clulas
de transplantes o incluso, en el caso de enfermedades autoinmunes, de las propias clulas del organismo (que en este caso
no son reconocidos como tales).
Funci ones
a) Reconoci mi ent o de mol c ul as : Distinguir si son propias o extraas, a fin de aceptar a las primeras y rechazar a las
segundas.
b) Reacci ona en cont r a de l os el ement os ext r aos : Atacando, rechazando y destruyndolos. Las clulas y
molculas del sistema inmune guardan en su memoria a estos agentes extraoa para iniciar una defensa ms activa y
completa si el mismo agente intenta nuevamente invadir el organismo.
Concept os y Def i ni ci ones Bsi cas
Inmuni dad: Ese! conjunto de mecanismosdedefensaquelepermiten aun organismoprotegersedelosmicroorganismos
que se encuentran en su medio ambiente, evitar el desarrollo de las clulas tumorales y eliminar molculas nocivas
originadas en su interior como consecuencia de envejecimiento, infecdonea traumatismos o credmiento neoplsico.
Etimolgicamente, la inmunidad proviene de las palabra latina INMUNITAS, que quiere dedr, la excepcin de un
patrido o un senador para la contribudn de impuestoa
Ant genos (Ag): Se denomina as a toda molcula aislada o presente en microorganismos o clulaa capaz de induar
una respuesta inmunitaria.
Ant i cuer po (Ac): Son protenas plasmticas (gamaglobulinas), produddas por las clulas plasmticas capaces de
reacdonar con un Antgeno. El organismo produce un anticuerpo distinto para cada Ag, por lo cual la reacdn
antgeno - anticuerpo es altamente especfica.
Si st ema de compl emento: Es un conjunto de protenas plasmticaa que se unen a las molculas del anticuerpo que
han reacdonado con un antgeno, para activarse enzimticamente y ampliar la respuesta inmunitaria, aumentando la
fagodtosis y la inflamadn, y destruyendo por acdn directa, grmenes y clulaa
Ci t oqui nas. Son molculas proteicas encargadas de regular las fundones de otras clulaa Segn su origen, redben
diferentes nombres monoquinas, si son producidas por macrfagoa linfoquinas, si son elaborados por los linfodtoa
Las interleukinaa son producidas por clulas del sistema inmunitario y adan sobre otras del mismo sistema
Inf l amaci n: Conjunto de mecanismos por los cuales los tejidos vivos se defienden contra molculaa grmenes y
factores fsicoa procurando aislarloa exduirlos o destruidos y reparar los daos ocasionados por el fador agresor.
Cl ul as pr esent ador as de ant genos: Son clulas que capturan antgenoa lo procesan y los presentan en su
membrana a las clulas inmunocompetentea indudendo a una respuesta inmune. De esta manera permite que el
linfodto T interacdone con el antgeno.
Fagoci tosi s. Proceso por el cual clulas polimorfonudeares y macrfagos engloban partculaa grmenes o clulas y
los colocan dentro de su dtoplasma para ser destruido por sus enzimaa
QiLltiP
TIPOS DE INMUNIDA D
Inmuni dad Nat ur al (Innat a)
Es el conjunto de procesos que protegen a cada individuo del primer ataque por los grmenes presentes en su medio
ambiente. Este tipo de inmunidad es propio del individuo y puede estar regido tanto por niveles genticos como por el
hbitat. Constituye una resistencia inespecificay no adquirida a travs del contacto con el antgeno. Este tipo de inmunidad
comprende:
a) Inmuni dad de Especi e: Fbr el cual un microorganismo patgeno para una especie no puede producir enfermedad
en otra Fbr ejemplo, el ser humano es resistente al virus del moquillo aviar, losconejosson inmunes a la gonorrea, las
ratas son resistentes a la difteria (el ser humano es muy vulnerable).
b) Inmuni dad raci al : En la cual ciertos grupos raciales son suceptibles a sufir determinadas infecciones con mayor
frecuencia o con mayor gravedad. Por ejemplo, los negros son ms suceptibles a la tuberculosis, que los blancos Sin
embargo, los negros son resistentes a la infeccin por Plasmodium vivax. mientras que la mayora de los blancos son
suceptibles a ella. ...
c) Inmuni dad i ndi vi dual : En este caso tef'feistenda a una enfermedad puede ser modificada por la alimentadn
costumbres, edad, sexo.
d) Bar r er as nat ural es. La piel y las membranas mucosas intactas representan una barrera mecnica de gran eticada
contra los agentes patgenos
e) Ot ros: Clulas asesinas naturales (linfocitos NK), clulas fagodticas (macrfagos y polimorfonudeares) molculas
drculantesen sangre: lisozima poliptidos bsicos (sistema del complemento), lgrimas, temperatura HCI, etc.
Inmuni dad Adqui r i da
Es el proceso en el cual los linfodtos, gradas a un primer contacto con el antgeno, son programados, de tal forma que
pueden inidar una respuesta inmune, rpida y eficaz cuando el mismo agente patgeno trate de ingresar por segunda vez
al organismo. La inmunidad adquirida es una respuesta inmune inespecfica y permite generar una respuesta inmune que
se caracteriza por su:
Especi f i ci dad: Reconoce antgenos determinados
Memori a: La exposidn a antgenos aumenta su capaddad para responder a una nueva exposidn.
Movi l i dad: Los componentes de la respuesta inmune se encuentra drculando constantemente.
Repl i cabi l i dad: El componente celular se incrementa por replicadn, amplificando as la respuesta Inmune.
Cooperaci n: Entre elementos celulares y molculas del sistema inmune.
La inmunidad adquirida puede, a su vez, subdividirse en activa o pasiva :
a) Inmuni dad acti va: Corresponde a la producan por el animal o el individuo de sus propios anticuerpos Esta
inmunidad puede presentarse naturalmente durante la enfermedad o despus Se puede producir una inmunidad
activa inyectando antgenos muertos o amortiguados o sus toxinas tratadas en forma conveniente. Tenemos como
ejemplo a las vacunas
b) Inmuni dad pasiva: Es aquella en la que el individuo recibe un anticuerpo preformado. Se confiere inmunidad
pasiva al inyectar a un padente, antitoxina diftrica o suero antitetnico. Esta inmunidad no es permanente, y dura
cuando menos unos meses
QiLltiP
MECANISMOS DE RESPUESTAS INMUNITARIA S
Mecani smo Inespecf i co
Es aquella respuesta que no requiere necesariamente de la presencia de componentes antignicos para llevarse a cabo. Est
a cargo de los elementos leucodtarios no necesariamente linfocticos y de las protenas del sistema de complemento.
Tambin intervienen los linfodtosNK (Natural killer o asesinos naturales) en contra de clulas tumorales, clulasde transplante
o clula infedadas por virua Representan el 5% del total del lnfodtoa
Mecani smo Especf i co
Esta respuesta requiere la existenda de antgenos especficoa sea que estos se encuentren en forma libre o formando parte
de la membrana de alguna clula Est a cargo de los linfodtos (T, B y NK). La respuesta especfica puede ser de dos tipos:
a) Inmuni dad c el u l ar . Est a cargo de los linfodtos T y NKydelasprotenasproduddasporelloa LoslinfoatosT nacen
en la mdula sea (MOR) y migran a la glndula tjrao (timodependientes), donde proliferan y se transforman en
linfodtos maduroa Comprenden el 80% del to$8e linfodtos y redrculan por ms de 5 aoa Los linfodtos T se
dividen en :
- Li nf oci t o T ayudador : Es conoado tambin como lnfodto T4 o CD4. Su fundn es ayudar a otros linfodtos T
a produdr linfoquinaa y a los linfodtos B a generar ms molculas de anticuerpoa
- Li nf oci t o T supresor : Conoddo tambin como lnfodto T8 o CD 8. Tiene como fundn frenar la inmunidad
celular y humoral.
La respuesta inmune normal, resulta del balance entre el funaonamiento
de los linfodtos T ayudadoresy de loslnfoatosT supresorea
- Li nf odt os T ci t ot xi co : Se encarga de destruir clulas del sistema inmune, que han sido infedados por virua y
a clulas malignaa Pertenecen a este grupo algunos linfodtos T8.
- Li nf oci t o T memor i a : Se refugian en ganglios linfticos en espera de una nueva infecdn por parte del antgeno
que desencaden anteriormente su diferendadn de tal manera que se podra inidar una rpida y potente acdn
contra el antgeno.
b) Inmuni dad h u m o r al : Est a cargo de los linfodtos B y clulas plasmticaa Los linfodtos B derivan de las clulas
basales de la mdula sea (Bone Marrow) o del equivalente de la bolsa de Fabrido de las aves (bursadependientes).
Son de vida corta (15 das) y comprende el 15% del total de linfodtoa En caso de respuesta inmune primaria, estos
linfodtos sufren una diferendadn donal. Algunos cambian a clulas memoria (mnsica) y otros a plasmodtos
maduros sintetizado res de anticuerpoa
Ant i cuer pos
Son glucoprotenas espedalizadaa llamadas tambin inmunoglobulinas (Ig) y unidas por puentes disulfuro. Presentan dos
pordonea una variable y otra constante. Los anticuerpos, se dividen en :
1. Inmunogl obul i na A (Ig A) : Ada inadivando virus y previniendo alergiaa se encuentran prindpalmente en
secredones seromucosas del trado respiratorio y gastrointestinal. Se hallan en un porcentaje de 15%.
2. Inmunogl obul i na D (Ig D) : Se halla en el suero en pequeas cantidades (menos de 1%) tambin, se les encuentra
en padentescon mieloma
3. Inmunogl obul i na E (Ig E) : Se adhiere a la membrana de los basfilos y mastodtoa produce la degranuladn y
liberadn de histamina. adundo como mediador de las alergias atpicas y parasitosia Se halla en un porcentaje de
0,1%
4. Inmunogl obul i na G (Ig G) : Es la ms abundante (75%), ada contra toxinaa virus y baderiaa Es la nica que
atraviesa a la placenta
5. Inmunogl obul i na M (Ig M) : Es la ms grande y ada en la respuesta inmune precoz, es opsonizador y aglutinador.
Ese! mejor anticuerpo contra baderiasgramnegativaa se halla en una cantidad de 5 a 10%
O i L U i p
j \j HA A ~j*ia rA
S I D A
El SIDA o Sndrome de Inmunodefidenda Adquirida constituye un proceso de caractersticas singulares, que se destaca por
un grave defecto (dficit) adquirido (por contagio no congnito) e irreversible de la inmunidad celular que predispone al
husped a infecciones oportunistas y al desarrollo de neoplasia^
El SIDA tambin es un estado avanzado de la infeccin causada por el Virus de Inmunodefidenda Humana (VIH), el cual
destruye a lo largo del tiempo nuestras defensas, debilitando el organismo al punto de no poder protegerlo de infecdones
o enfermedades
Car act er st i cas del Vi rus
Son de la familia RETROVIRUS, porque llevan un material gentico de ARN y copian su cdigo gentico en ADN
utilizando una enzima llamada TRANSCRIPTASA INVERSA O REVERSA.
Son del gnero LENTIVIRUS, que secaracteri^fe^or fusionar y destruir las clulas hospederas y por producir infecdones
lentas en las cuales la aparian de los pfifmas estn separadas del momento de la nfecdn por muchos aos
QfS&
Transmi si n
El vi rus se encuentra en gran cantidad en la sangre, semen y fluido vaginal de personas infectad as Slo se transmite de tres
maneras:
a) Va sexual : Vaginal, anal y bucogenital.
b) Va sangunea : Transfusin de sangre infectada objetos punzocortantes
c) De madre a ni o : Durante el embarazo, parto y en la lactanda.
Casos de Inf ecci n p o r VIH
FORMAS DE CONTAGIOS PORCENTAJE
Relaciones sexuales 70 - 80%
De madrea hijo 5- 10%
Intercambio de jeringas 5- 10%
Transfu 3 n 3 - 5 %
Exposicin ocupadonal <0,1 %
El virus VIH no se transmite por:
- Besos
- Picaduras de insectos
- Compartir baos
- ft>r ser donante de sangre
ESTADIOS DEL A INFECCIN POR VIH
Trabajar o estudiar juntos
Lgrimas sudor u orina
Tocar a un VIH positivo
1. El VIH penetra a una clula por endodtosis y a nivel de una molcula receptora llamada CD4 (linfodtos ayudantes y
menos densamente macrfagos clulas dendrticas y de microglia y monodtos).
CLULAS SUCEPTIBLES A LA INFECCIN POR VIH
Cerebro
Astrodto
Oligodendrodtos
Microglia
Clulas endoteliales
Re
Fibroblastos
Clulas de Langerhans
Sangre
linfoatosT - CD4
monoatos/ macrfagos
promi eloatos
Tracto
Digestivo
Clula enterocromafnes
Clulas epiteliales
Clulas columnares
Macrfagos
2. El VIH por ser un retrovirus, almacena sucjrjtV<rViadn gentica en una cadena simple de ARN en lugar de una doble
cadena de ADN encontrada en la nj^SVia de los organismos. Rara replicarse, el VIH utiliza a la enzima llamada
TRANSCRIPTASA REVERSA para convertir su ARN en ADN.
3. El ADN del VIH pasa al ncleo de la clula CD4 y se inserta dentro de ADN celular. Luego, el ADN del VIH instruye a
la clula para hacer numerosas copias del virus original.
4. Nuevas partculas son ensambladas y dejan la clula lista para infectar otras clulas CD4.
SNTOMAS
a) Al comienzo no hay sntomas, pero al comenzar a disminuir los linfodtos T-CD4, se puede observar fatiga, fiebre,
ganglios linfticos un tanto inflamados y dolor de cabeza
b) En la fase intermedia que puede durar aos, los sntomas se vuelven ms notorios, aumento crnico de los ganglios
linfticos del cuello, axilas e ingle, que puede ocurrir sola o acompaada de sudores, nocturnos, fiebres, prdida de
peso, fatiga e infecciones poco comunes.
c) En la fase de SIDA, la final, ocurren las enfermedades oportunistas (neumona por Pneumodstis cariniH y cnceres
(Sarcoma de Kaposi), adems de observar transtornos neurolgicos (amnesia demencias, encefalitis, meningitis).
Ante este panorama slo se recuerda que la mejor arma contra esta enfermedad es la prevencin en lastres formas de
transmisin :
TRANSMISIN SEXUAL
No teniendo relaciones sexuales promiscuas, sino al contrario relaciones estables y mutuamente fieles.
Teniendo prcticas sexuales seguras
Usando adecuadamente el condn o el feminn.
TRANSMISIN SANGUNEA
Las transfusiones slo deben hacerse cuando sea indispensable.
Las transfusiones no son peligrosas si la sangre ha sido adecuadamente analizada
Usar agujas y jeringas descartables
No compartir navajas, mquinas de afeitar, ni cepillos de dientes
Exigir que el instrumental mdico o dental est esterilizado.
| TRANSMISIN MADRE / HIJ O \
La mujer que desea tener un hijo debe acudir a un establecimiento de salud para recibir consejera y tener control
mdico.
Es recomendable que una mujer con VIH / SIDA evite el embarazo.
Una mujer con VIH / SIDA que est embarazada debe tomar AZT (medicamento que disminuye la posibilidad que
el nio nazca con el virus).
Una mujer con el virus debe evitar dar de lactar.
PLAQUETAS
Son llamados tambin Trombodtosy son restos de una clula mayor. Carecen de ndeo pero poseen algunas organelaa
Su membrana celular es trilaminar.
Car ac t er s t i c as js.
Forma : Disco alargado n0P
G'
Tamao : 2 a 4 j.im
Cant i dad : 200,000 a 300,000. Su elevadn se llama trombodtosis y su disminudn trombopenia
Or i gen : En la MOR, a partir de una clula gigante llamada Megacariodto. El proceso de formadn de plaquetas se
denomina Tromboyesis y es estimulada por la hormona trombopoyetina (formada en el rin).
Ti empo de vida : 7 a 12 das siendo luego destruidos en el RES de la MOR, hgado y bazo.
Es t r uc t ur as : El citoplasma plaquetario, est conformado por dos pordones una perifrica y otra central.
ESTRUCTURA DE UNA PLAQUETA
Microtbulo!
Mitocondria
Grnulo;
alfa
Sstema
tubular derso
Microtbulos
Membrana
plasmtica
Grnulo delta
Apertura de tbulo de
superficie
tubular den90
'Glucgeno
(grnulos lambda)
a) Hi al mer o : Est conformado por pordones tubularea es incolora perifrica y tiene un manto, una membrana y
microtbuloa Presenta a la trombostenina
OiLUip
b) Granul mero : Es central y se hallan algunas organelas (lisosomas mitocondrias), posee grnulosalfa (contienen F3R
F4P, fibringeno, los factores V y VIII de la coagulacin), grnulos densos (contienen Ca2+, serotonina ADP y ATP) y
grnulos de glucgeno.
Pr opi edades
1. Adhesi vi dad : Es la capacidad de "pegarse" en el tejido lesionado. Esto es debido a las cargas elctricas negativas
extramembranarias y por el ADR
2. Act i vaci n : Consiste en la liberacin del contenido de sus grnulos.
3. Agl ut i naci n : Es llamado tambin agregacin, y es la capacidad de accionar entre ellas para poder formar el trombo
blanco (cogulo plaquetario). Depende del Tromboxano A2.
Funci ones
1. Mantiene en buen estado al endotelio vascular. La /^ta o disminucin de plaquetas provoca fragilidad capilar con
hemorragias espontneas .
2. Determina la hemostasia primaria, rr\0snte la aglutinacin y la formacin del trombo o cogulo blanco.
3. Elabora factores plaquetarios que se hallan en el granulmero y los grnulos alfa Estos factores son :
a) Fact or 3 Pl aquet ar i o (F3P) : Inicia la activacin de la coagulacin.
b) Fact or 4 Pl aquet ar i o (F4P) : Inhibe a la heparina en el tejido lesionado.
c) Trombost eni na: Genera la retraccin del trombo o cogulo.
4. Fundn defensiva ya que fagodta complejos antigeno / anticuerpo y algunos virus
HEMOSTASIA
Es un conjunto de mecanismoscuyo objetivo esdetener una hemorragia produdda por la lesin total o pardal de un vaso
snaguneo. Para ello, existe una coordinadn fundonal de plaquetas vasos sanguneos y protenas plasmticas espedali-
zadas del sistema de coaguladn. Existen las siguientes fases
/. FASE VASCULAR
Es una respuesta inmediata que se produce luego de 1 a 3 segundosde lesionado el vaso sanguneo. Consiste en una
rpida vasoconstriccin del vaso daado, disminuyendo la hemorragia. La Serotonina disminuye la luz del vaso
sanguneo daado, limitando de esta manera la prdida de sangre.
II. FASEPLAQUETARIA
Los trombodtos se fijan a las fibras colgenas del tejido conectivo de los bordes de la herida donde se produce poco
despus un derre a modo de tapn, de la zona lesionada (trombo plaquetario, trombo blanco o tampn hemosttico
I). Este proceso que, en general, demora 3 a 10 segundos se lleva a cabo en tres etapas:
a) Adher enci a pl aquet ar i a : Las plaquetas que estaban circulando en la sangre, se ponen en contacto con la
superfide lesionada y se adhiere a su superfide, sobre todo con la colgena del subendotelio.
b) Reacci n de l i ber aci n pl aquet ar i a : Las plaquetas sufren una serie de modificadonesque se conocen como
activadn plaquetaria y son el cambio deforma agregadn plaquetaria, liberadn de tromboxano A2 y el ADR
c) Agregaci n pl aquet ar i a : Cuando el ADP liberado estimula una mayor adherenda plaquetaria, formndose el
trombo blanco.
El Tromboxano A2, esvasoconstrictor y evita que el trombo sea arrastrado por el torrente
sanguneo, adems tiene capaadad de estimular la agregadn plaquetaria.
OiLLtiP
III. FASE DE COAGULACIN
La base de esta etapa es la transformacin del fibringeno. que es una protena soluble, a fibrina (protena insoluble),
que va a determinar una malla, dentro del cuai van a quedar atrapados plaquetas y eritrocitos, lo que constituyen el
cogulo definitivo. En esta etapa se observa la accin de los factoresde la coagulacin. Esta fase es la ms lenta que las
dems, ya que dura 1 a 3 minutos
Fact ores de l a Coagul aci n
Son protenas (proenzimas), que junto con el in calcio se encuentran en el plasma, normalmente en estado inactivo.
Los factores son los siguientes :
FACTOR NOMBRE SINNIMO
I Fibringeno
II Protrombina
III
IV
Tromboplasti^
Prgcfo^ina
Factor Tisular
V Factor lbil, Globulina Ac
VI 3S$b existe
VII Prora nvertina Factor estable, SPCA
VIII Antihemofilira Antihemofilia) A
IX Factor Christmas Antihemofilia) B
X Factor de Stuart - Prower Factor Stuart - Factor Prower
XI Factor tromboplastinico del
plasma
Anti hemofilia C
XII Factor de Hageman Factor de vidrio o de contacto
XIII Factor fibrinobilizado
- Han sido encontrados nuevos factores de la coagulacin, como la prekalicrena (Factor de Fletcher) y el factor de
Fitzgeraid (dningeno de aito peso molecular).
- Todos los factores de la coaguladn son formados en el hgado a excepdn del III (tisular), IV (incaido) y el VIII-
b (factor de Von Willebrand, formado en el subendotelio lesionado).
- Rara la sntesis de los factores II, VII, IX y X, es necesario la presenda de la vitamina K (naftoquinona)
COAGULACIN DEL A SANGRE
Es un proceso por el cuai se detiene totalmente una hemorragia La coaguladn de la sangre se lleva a cabo en tres etapas:
a) Formaci n del act i vador de l a pr ot ombi na : Consiste en la formadn de la enzima trombodnasa (constituido por
un fosfolpido y los factores V y X activados, en presenda del caido). Existen dos vas para este fenmeno :
1. Va i nt r nseca : Utiliza solamente factores propios de la sangre. Es desencadenada al ponerse en contacto el
plasmaran algunas superf id es, ramo la colgena de los endotelios alterados o grasa Una vez activado el factor XII
a Xlla cataliza la conversin de Prekalicreina en Kalicreina. Esta Kalicreina a su vez, estimula una mayor y ms
rpida formadn del Xlla
A continuadn, se desencadena la cascada de la coaguladn
2. Va extrnsecas: Esllamadatambine<gena porquepartidpaunoomponenteofactortisular,oonoddooomoTromboplastina
tisular (factor III), que a su vez va a activar diversos factores plasnticos. La coaguladn por la va extrnseca ss iniaa cuando
se produce una lesn en los tejidos y losfactores III, IV y el VII. tranforman factor X en Xa
El factor X puede ser activado por la va intrnseca como por la va extrnseca
b) Formaci n de l a t r ombi na : El activador de protrombina o trombodnasa cataliza la conversin de protrombina en
trombina (factor II en factor lia).
c) Formacin de l a fi brina : La trombina acta ramo enzima para convertir el fibringeno en fibrina (monmero de fibrina) que
constituye una red, estabilizada por el factor XIII. que engloba los hemates y el plasma constituyendo el cogulo.
- Despus de la coagulacin el trombo o cogulo formado sufre modificaciones, como son la retraccin (por la
proteina Trombostenina plaquetaria), que permite la liberacin del suero; y la fibrinolisis.
- Fbr lo general, el cogulo comienza a separarse de las paredes del tubo en 30 a 60 minutos y la separacin suele ser
total en 12 a 24 horas. El cogulo retrado no debe cambiar de manera importante en 12 horas
IV. FASE DE FIBRINOL ISIS
Es el proceso mediante el cual el cogulo se desintegra, restaurndose el flujo sanguneo en el vaso lesionado (proceso
de cicatrizacin), de esta manera se evita la formacin de trombos La fibrinolisis es producida principalmente por la
enzima Plasmina, la cual fragmenta a la fibrina, luego estos fragmentos sern fagodtados por los macrfagos La
fibrinolisis es aumentada por la hormona Adrenocorticotropina (ACTH), corticoides y la prednisolona
Esta fase se produce a los 60 minutos degsus de produdrss la lean, y la separatin del cogulo suele ser total en 24 horas
PRCTICA
01. Es considerado una fundn de la sangre:
a) Nutritiva.
b) Respiratoria.
c) Excretora.
d) Defensiva.
e) Todos.
02. Es el proceso por el cual se forman los elementos
figurados de la sangre:
a) Hematosis
b) Hemocateresis
c) Hemostasia.
d) Homeostasis
e) Hematopoyesis.
03. La hematopoyesis despus del nadmiento se realiza
en:
a) Mdula sea amarilla.
b) Saco vitelino.
c) Hgado y bazo.
d) Mdula sea roja
e) Mdula espinal.
04. Ese! proceso por el cual loselementosfigurados"viejos
son destruidos:
a) Hematopoyesis.
b) Hemocateresis
c) Hemostasia.
d) Hematosis
e) Homeostasis
05. Es considerado el prindpal rgano hemocatertico:
a) Bazo.
b) Hgado.
c) Mdula sea roja
d) Mdula sea amarilla.
e) Timo.
06. Es el componente ms abundante de la sangre:
a) Plasma sanguneo.
b) Glbulos rojos
c) Glbulos blancos
d) Plaquetas
e) Trombodtos
07. Es considerado el elemento figurado ms abundante
de la sangre:
a) Bilirrubina.
b) Glbulo blanco.
c) Glbulo rojo.
d) Leucodto.
e) Plaqueta.
08. Es el componente orgnico ms abundante del plasma:
a) Agua.
b) Glddos.
c) Lpidos.
d) Protenas
e) Bilirrubina.
09. Cuando la sangre se deja coagular, el sobrenadante se
denomina:
a) Linfa.
b) Plasma.
c) Bilirrubina.
d) Suero.
e) Hematocrito.
10. Es el responsable de dar el color al plasma sanguneo:
a) Hemoglobina.
b) Trombodto.
c) Bilirrubina.
d) Hierro.
e) Glbulo rojo.
11. El (la)................, mide la cantidad de glbulos rojos
que existe en una muestra de sangre, expresado en
porcentaje.
a) Hemograma.
b) Hematopoyesis.
c) Hematocrito.
d) Hemocateresis
e) Eritropoyesis.
12. El aumento del hematocrito por endma de los valores
normales se denomina:
a) Hemograma.
b) Anemia.
c) Fbliatemia.
d) Trombodtopenia.
e) Leucopenia.
OiLUip
13. La disminucin del hematocrito por debajo de los
valores normales se denomina:
a) Anemia.
b) Leucopenia.
c) Fblidtemia.
d) Trombodtopenia.
e) Leucodtosis.
14. Elemento figurado que no presenta ndeo ni organelos
en su atoplasma:
a) Plaquetas
b) Trombodtoa
c) Glbulos rojos.
d) Glbulos blancos.
e) Leucodtoa
15. Protena conjugada
glbulos rojos:
a) Mioglobina.
b) Albmina.
c) Hemoglobina.
d) Fibrina.
e) Protrombina.
16. Elemento qumico que forma parte de la hemoglobina:
a) Hierro.
b) Cobalto.
c) Znc.
d) Fe+3
e) Fe+2
17. El mayor porcentaje de C 02 , se transporta en la sangre,
bajo la forma de:
a) Carboxihemoglobina.
b) C0 2 libre (disuelto en plasma).
c) ln bicarbonato (HCO~).
d) Carbaminohemoglobina.
e) Oxihemoglobina.
18. El mayor porcentaje de 0 2 , se transporta bajo la
forma de:
a) Carboxihemoglobina.
b) Oxihemoglobina.
c) Oxgeno libre (disuelto en plasma).
d) Carbamino hemoglobina
e) ln bicarbonato (HCO~).
19. Una molcula de hemoglobina cuntas molculasde
0 2 transporta?
a) 1 b) 2 c) 4
d) 8 e) Varios
20. Una molcula de hemoglobina cuntas molculasde
C0 2 transporta?
a) 1 b) 2 c) 4
d) 8 e) Varios
21. Es el proceso por el cual se forman glbulos blancos:
a) Eritropoyesis.
b) Leucopoyesis.
c) Trombopoyesis.
d) Hematopoyesis.
e) Hemostasia.
22. Es el proceso por el cual se forman las plaquetas:
a) Eritropoyesis.
b) Leucopoyesis.
c) Trombopoyesis.
d) Hematopoyesis.
e) Hemostasia.
23. Es la hormona que interviene en la trombopoyesis:
a) Eritropoyetina
b) Leucopoyetina.
c) Timopoyetina.
d) Trombopoyetina.
e) Hemoglobina.
24. Clula a partir de la cual se originan las plaquetas por
fragmentacin de su citoplasma:
a) Stem Celi.
b) Megacari od to.
c) Megacarioblasto.
d) Fibroblasto.
e) Clula mesenquimal.
25. Clula que interviene activamente en la hemostasia:
a) Glbulo rojo.
b) Glbulo blanco.
c) Plaqueta.
d) Eritrodto.
e) Leucodto.
26. Ladisminudn del nmero de plaquetas se denomina:
a) Leucopoyesis.
b) Trombodtopenia.
c) Trom boato sis.
d) Leucopenia.
e) Leucodtosis.
27. Son fases de la hemostasia, excepto:
a) Vascular.
b) Plaquetaria.
c) De la coaguladn.
d) De la fibrinolisis.
e) Hemorragia
28. Son factores vitamina K dependientes, excepto:
a) Il b) VII c) IX
d) X e) XII
29. La fibrinolisis es produddo por la enzima:
a) Plasmi na.
b) Hemoglobina.
c) Trombina.
d) Fibrina.
e) Plasmingeno.
30. La hemofilia dsica, se produce por falta del factor
de la coaguladn.
a) I b) Il c) V
d) VII e) VIII
que se encuentra dentro^^os
31. Clula sangunea encargada de la defensa del
organismo:
a) Eritrocito.
b) Raqueta.
c) Leucocito.
d) Glbulo rojo.
e) Trombodto.
32. Clula blanca que interviene en un proceso de
parasitosis:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monodto.
e) Linfodto.
33. Sus grnulos contienen heparina e histamina:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monodto.
e) Linfodto.
34. Leucodto, que al abandonar el torrente sanguneo se
transforma en macrfago:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monodto.
e) Linfodto.
35. Glbulo blanco parasitado por el virusdel SIDA (VIH):
a) *- j4 b) L-pg c) LB
d) LNK e) Leucocito.
36. Glbulo blanco que al abandonar el torrente sanguneo
se transforma en plasmodio:
b) L.
T4
"T8
a) L
d) LNK e) Leucocito.
c) LB
37. Leucocito encargado de matar clulas tumorales y
cancergenas:
a) *-j4 k) L j s c) LB
d) LNK e) Plaqueta.
38. Son propiedades de los glbulos blancos, excepto:
a) Quimiotaxia
b) Diapedesia
c) Fagocitosis.
d) Movimiento ameboideo.
e) Adhesin.
39. Propiedad por el cual, los glbulos blancos atraviesas
la pared de los capilares sanguneos:
a) Quimiotaxia
b) Movimiento ameboideo.
c) Diapedesia
d) Fagocitosia
e) Agregad n.
40. Es la parte del organismo con mayor cantidad de
microorganismos:
a) Tubo digestivo.
b) Piel.
c) Boca.
d) Vagina.
e) Cabello.
41. No es considerado ejemplo de inmunidad natural:
a) ddo dorhdrico.
b) Lisozima.
c) Macrfago.
d) Epitelio respiratorio con alioa
e) Anticuerpos.
42. Las vacunas: BCG , POLIO y TRIPLE, son ejemplo de
inmunidad:
a) Natural.
b) Innata
c) Activa
d) Pasiva
e) Artifidal.
43. Al enfermarnos de parotiditis ("Paperas"). Dequtipo
de inmunidad estamos hablando?.
a) Natural.
b) Innata
c) Activa
d) Pasiva
e) Artifidal.
44. Qu son las vacunas?
a) Medicamentos contra microbioa
b) Son antibitico a
c) Conjunto de anticuerpoa
d) Mezcla de inmunoglobulinas.
e) Son preparados constituidos por antigenos (bacte-
riaa virus), aletargados que estimulan la inmuni
dad.
45. La leche materna contiene anticuerpos (IgA), qu tipo
de inmunidad se brinda al lactante?.
a) Natural.
b) Innato.
c) Activa
d) Pasiva
e) Artifidal.
46. El suero anti - tetnico, qu tipo de inmunidad
pertenece?.
a) Natural.
b) Innata
c) Activo.
d) pasiva.
e) Artifidal.
47. Los antdotos que se aplican contra la mordedura de
las serpientea qu tipo de inmunidad es?.
a) Natural.
b) Innata
c) Activa
d) Pasiva
e) Artifidal.
OiLUip
48. Los sueros que se aplican en inmunidad, qu tipo de
inmunidad son?.
a) Natural.
b) Innata
c) Activa
d) Pasiva
e) Artificial.
49. De qu estn constituidos los sueros inmunitarios?.
a) De bacterias.
b) De virus.
c) De anticuerpos
d) De antibiticos
e) De medicamentos
50. En la inmunidad artificial activa se sintetizan:
a) Anticuerpos. ^
b) Inmunoglobulinas o'^>
c) Enzimas 0 ^
d) Glbulos blancos
e) ayb.
51. La vagina tiene un pH = 4,5. Qu tipo de inmunidad
le brinda a la mujer?.
a) Natural.
b) Innata
c) Activa
d) Pasiva
e) ayb.
52. Es el anticuerpo que atraviesa la barrera
hematoplacentaria :
a) Ig A b) Ig G c) Ig M
d) Ig D e) Ig E
53. Es el anticuerpo que no puede atravesar la barrera
hematoplacentaria:
a) Ig A b Ig G c) Ig M
d) Ig D e) Ig E
54. Es la inmunoglobulina de alto peso molecular:
a) Ig A b) Ig E c) Ig D
d) Ig M e) Ig G
55. Enzima responsable de la retrotranscripdn en el virus
del Sida (VIH):
a) Ribonudeasa.
b) Transcriptasa inversa
c) Interleukina.
d) Citosina.
e) Interferon.
56. B material g8ntioo del virusdel 9DA es
a) ADN.
b) ARN.
C) ADN y ARN.
d) ADN y ARNn
e) ADNyARNt.
57. La prueba de Bi sa, qu deteda?
a) B ADNdei VIH.
b) B ARN d VHI.
c) La protana Gp 120
d) La protana Gp 24.
e) Anticuerpos oontra VIH.
58. EsunmedodetransmsnddvirusddSda(VIH):
a) Uto de cepillos dentales
b) Lto de toallas Ng ticas
c) Dormir con un infedado.
d) Besos
e) Fferi natal (de madre a hijo).
59. Un nio latante est infedado con el virus dei SDA
(VIH). 3 una im|er sana da de ladar al nio qu
pasara?.
a) Lamber seinfedaoond hijo.
b) La mujer pasara a 9sr portadora
c) Lamber se enferma de 9 DA
d) La mi^er que da de ladar al nio infedado no se
podra infedar con el virusdd 9DA (VIH).
e) B nio latante 99 cura
60. Es ina olula presentadora de antgsno:
a) Macrfago.
b) Neutrfilo.
c) Eognfilo.
d) Batofilo.
e) Unfodto.
Captulo
4
S I S T B V IA C A R D I ( M U L A R
Est conformado por el corazn y los vasos sanguneos Su principal funcin es la movilizacin de la sangre a todo el
organismo.
CORAZN
Es un rgano cavitario formado por el msculo c^.r|&8o, que es autnomo, automtico y rtmico. El corazn se ubica en la
cavidad torxica, entre los pulmones, este^nj!?^vrtebras dorsales, y sobre el msculo diafragma. El espacio se llama
Medi ast i no Medi o Inf er i or
Vlvula artica
Vena cava
superior
Vena
pulmonar
Vena cava Inferior
derecho
Aurcula
derecha
Vlvula tricspide
Cono arterioso
Tabique
Cuerdas tendinosas Interventricular
mitral
Ventrculo
izquierdo
Vrtice del
corazn
Car ac t er s t i c as :
Forma: Cono invertido y truncado.
Tamao: Aproximadamente el puo de la persona 10x10x7 cm.
Peso: En promedio 275 g (mujer: 250 g, y en el varn; 300 g)
Col or: Vara entre el rosa claro y el rojo oscuro.
Ori ent aci n: Su base mira hacia arriba, a la derecha y atrs; su vrtice, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Con una
lnea horizontal, forma un ngulo de 40g.
Mor f ol oga ext er na:
* Base: Corresponde a las aurculas y el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar.
* Vrti ce: Corresponde a la punta del corazn, en relacin con el ventrculo izquierdo (apex).
* Caras. Son tres: anterior o esternocostal; posterior o diafragmtica, y lateral, pulmonar o izquierda.
* Surco: Son tres, interauricular (IA): anterior y posterior; interventricuiar (IV): anterior y posterior, y auriculoventricular
(AV): derecha e izquierda.
Esquel et o del corazn
Est constituido por los anillos fibrosos que se encuentran en el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar y que rodean
a los orificios AV y por la parte fibrosa del tabique interventricular.
Mor f ol oga Int er na
El corazn presenta 4 cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, divididos por los tabiques IA, IV y vlvulas AV. Verticalmen
te determinan a dos corazones, uno derecho hipoxigenado y otro izquierdo oxigenado, que no se llegan a comunicar.
AURCULAS
Son llamados tambin Atrios, son superiores, pequeas, de forma cuboidea, de paredes delgadas, y en su cara interna
presentan a los Mscul os Pectneos. Estn separadas por el tabique IA, que en el feto presentar al Agujero de Botal, que
se cerrar con el nacimiento, determinando a la Fosa Oval. A las aurculas llegan venas, por lo tanto reciben sangre.
Car act er st i cas A u rJ ^ fa derecha Aur cul a i zqui er da
Vaso sanguneo ^ s cavas, seno
Venoso coronario
Venas pulmonares
Tipo de sangre Hipoxigenada Oxigenada
Comunicacin AV Vlvula tricspide Vlvula bicspide
VENTRCULOS
Son inferiores, grandes, tienen forma piramidal (V.D.) o conoide (V.I.), sus paredes son gruesas e internamente rugosas,
debido a los Mscul os Papi l ares (masas carnosas del I orden) y a las cuerdas tendinosas. Estn divididos por el tabique
interventricular (IV)
Ante un corte transversal, el ventrculo izquierdo aparenta forma circular y el derecho, de media luna. De los ventrculos salen
arterias para poder bombear la sangre al exterior.
Car act er st i cas Vent r cul o derecho Vent r cul o i zqui er do
Vaso sanguneo Arteria pulmonar Arteria aorta
Tipo de sangre Hipoxigenada Oxigenada
Grosor de pared 3 - 5 mm 8- 15 mm
Msculos papilares 3 2
Las vlvulas AV y las sigmoideas, presentan valvas. El aparato valvular de cada ventrculo se compone de un anillo
fibroso que rodea el orificio AV, la vlvula propiamente dicha, las cuerdas tendinosas y los msculos papilares.
Las vlvulas sigmoideas (semilunares) de las arterias aorta y pulmonar, estn situados en el origen de estos vasos. Cada
uno tiene tres valvas, el borde libre de cada valva tiene un pequeo engrasamiento central de tejido fibroso, llamado
Nodul o, que en la arteria aorta, se llama de Arando y en la materia pulmonar de Morgagni.
MASAS CARNOSAS FORMA
Primer orden
Columna
Segundo orden
Asa o puente
Tercer orden Z ' I orna
HISTOL OGA CARDIACA
El corazn presenta tres capas y un saco fibroso, que lo envuelve, que se distribuyen de la siguiente manera:
Capas
a. Endocardi o: Es la capa interna, formada por endotelio (epitelio simple plano), que est sostenido por tejido conectivo
laxo. Este endotelio se contina en las arterias, venas y capilares.
b. Mi ocar di o. Es la capa media, conformada por el msculo cardiaco, que se divide en dos: el ordinario o contrctil y el
especializado (Sistema Nodal). El grosor del miocardio es proporcional al trabajo a realizarse.
2
m o r f o l o g a i n t e r n a d e l c o r a z n
Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Arteria
interventricular
anterior
Ventrculo
izquierdo
Vena
interventricular
anterior
Tronco pulmonar
Arteria
derecha
Ventrculo
derecho
Superficie externa
Arteria pulmonar
derecha
Aorta torcica
Vena cava superior
La aorta
O
derecha
Vena cava inferior
Vena pulmonar
izquierda
Aurcula izquierda
Vlvula pulmonar
Vlvula mitral
Vlvula artica
Ventrculo
derecho
Vena
pulmonar
derecha
Vlvula
tricspide
El miocardio
El pericardio
El lquido O
pericardial
Endocardio
Epicardio
Cuerdas
tendinosas
Ventrculo
izquierdo
0 Msculos
papilares
El septo
intraventricular
c. Epi car di o: Es la capa externa y constituye el pericardio seroso visceral, est infiltrado de grasa, capilares sanguneos y
linfticos
Envol t ura
d. Per i car di o: Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn, aislndolo de los dems rganos del trax, y as evita
cualquier enfermedad por infeccin vecina. Fbsee dos capas:
- Fi broso: Est conformado por tejido conectivo fibroso; es externo, resistente y grueso. Se relaciona con las pleuras
- Seroso: Es interno, posee dos hojas el parietal, reviste al pericardio fibroso, est conformado por mesotelio
(epitelio simple plano) y tejido conectivo. El visceral, que recubre al miocardio, tambin posee mesotelio y tejido
conectivo. Entre estas hojas serosas, se halla el espacio pericrdico, que es virtual y contiene el lquido pericardio,
que va actuar como un lubricante.
IRRIGA CIN CARDIACA
La irrigacin del corazn, se realiza mediante las ar t er i as coronar i as, que nacen en el origen de la arteria aorta ascenden
te, a nivel del Seno de Valsalva. La irrigacin se realiza en la fase de relajacin isovolumtrica o distole general. Las arterias
coronarias son dos, una derecha y otra izquierda:
a. Ar t er i a coronar i a i zqui er da. Esllamadatambin coronaria anterior, sedivideen dos ramas, que son la interventricular
(IV) anterior o descendente (irriga ambos ventrculos y proporciona la irrigacin principal del tabique (IV), y la
auriculoventricular (AV), izquierda o circunfleja (irriga la parte adyacente del ventrculo izquierdo y a la aurcula
izquierda).
b. Ar t er i a coronar i a derecha. Es conocida tambin como coronaria posterior, irriga a la aurcula y ventrculo derecho,
posee una rama llamada tambin IV posterior.
* La irrigacin termina con el retorno venoso coronario, que se origina en la punta del corazn y culmina en la
aurcula derecha a travs del Seno Venoso Corg^eo, en cuya desembocadura se halla la vlvula de Thebesio.
INERVACION
El trabajo del corazn, como son la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin, son regulados o alterados por el Si st ema
Nervi oso Vegetati vo a travs de sus componentes; el sistema nervioso simptico y el parasimptico.
* La accin combinada de estas ramas nerviosas determinan la frecuencia cardiaca, que equivale a un aproximado de 70
a 80 ciclos por minuto.
Si la frecuencia cardiaca aumenta a ms 90 ciclos por minuto se llama Taquicardia.
* Si la frecuencia cardiaca disminuye a menos de 60 ciclos por minuto, se llama Bradicardia.
* La inervacin simptica, que es estimulante, va a provocar lo siguiente:
a. Cr onot r opi smo (+)
b. l onot r opi smo (+)
c. Bat mot r opi smo (+)
d. Dr omot r opi smo (+)
aumenta la frecuencia de contraccin cardiaca,
aumenta la fuerza de contraccin cardiaca,
aumenta la excitabilidad cardiaca,
aumenta la conduccin cardiaca.
Rama nervi osa Si mpt i co Par asi mpt i co
Neurotransmisor Noradrenalina
Acetil - colina
ln movilizado Sodio (Na+)
Potasio (K+)
Trabajo cardiaco Estimula
Inhibe
SISTEMA NODAL
La autonoma del corazn, depende de fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin y transmisin de
impulsos elctricos de contraccin cardiaca. Estas funciones ocurren en zonas "Marcapasos" y se van a transmitir hacia las
fibras cardiacas contrctiles El sistema nodal, est conformado por:
1. Nodul o Si nusal . llamado tambin nodulo sinoaricular, marcapaso I o de Keith y Flack. Se ubica en la aurcula derecha
(cerca de la desembocadura de la vena cava superior). Se encarga de generar impulsos elctricos, ya que presenta a las
"clulas P", que provocan potenciales elctricos de contraccin. Est invervado por fibras nerviosas vegetativas.
2. Nodul o Aur i cul ovent r i cul ar . (AV): llamado tambin nodulo de Aschoff - Tawara o marcapaso II. Se ubica en la parte
posteroinferior del tabique IA derecho. Tiene como funcin retrasar la transmisin del impulso cardiaco (en 0,2 seg)
desde las aurculas a los ventrculos, permitiendo el llenado ventricular.
3. Haces Int er nodal es. son tres vas que van desde el nodulo sinusal hacia el nodulo AV, llevando el estmulo elctrico.
Estas vas son las siguientes:
a. Haz de Bachman o anterior
b. Haz de Thorel o posterior
c. Haz de Wenckebach o medio.
4. Haz de Hi s . llamado tambin haz AV o IV, mide 10 mm y nace en el nodulo AV, atraviesa las vlvulas cardiacas y
penetra en el tabique IV, determinando una rama derecha y otra izquierda. Tiene como funcin la conduccin del
impulso cardiaco a la musculatura ventricular.
5. Red de Pur k i nj e. nace de las ramas del haz de His y llegan hasta los msculos papilares. Se ramifican por debajo del
endocardio (subendotelio), desde el vrtice hacia las aurculas.
CICLO CARDIACO
c p &
Es un fenmeno repetitivo, quimicoelctrico, medico, hemodinmico y acstico que favorece la circulacin unidireccional
de la sangre en los vasos sanguneos y el coifSm.
&
El movimiento de la sangre es desde un lugar de mayor presin a otro de menor y son las vlvulas cardiacas lasque impiden
el reflujo de la sangre. Dura 0,8 segundos y comprende etapas de contraccin (sstole) y de relajacin (distole).
1. Cont r acci n Isovol umt r i ca
Dura 0,1 segundos Los ventrculos llenos de sangre en su totalidad, se contraen aumentando la presin dentro de sus
cavidades. En un primer momento, las vlvulas AV estn abiertas para luego cerrarse (provoca el primer ruido cardiaco).
En esta fase, el corazn no expulsa sangre porque an no vence la resistencia de las vlvulas sigmoideas
2. Eyecci n
Dura 0,2 segundos las vlvulas AV estn cerradas y las sigmoideas abiertas debido a que la presin intraventricular
aumenta, se expulsa sangre hacia las arterias aorta y tronco pulmonar, la cual hace que se dilaten sus paredes. Esta
cantidad de sangre se conoce como volumen de eyeccin (70 mL/ciclo).
3. Rel aj aci n Isovol umt r i ca
Dura 0,1 segundos las vlvulas AV estn cerradas pero las sigmoideas en un primer instante estn abiertas, es as que
el relajarse los ventrculos la sangre retorna por las arterias provocando el cierre de estas vlvulas y provoca el
segundo ruido cardiaco. En esta fase se nutre y oxigena el corazn. El volumen de sangre que contiene cada ventrculo
es aproximadamente 50 mL llamndose volumen sistlico final. En esta fase los ventrculos se relajan, disminuyendo
su presin hasta llegar el momento en que sea menor a la presin auricular y de esta manera reiniciarse la fase de
llenado de un nuevo ciclo cardiaco.
4. Ll enado'.
Dura 0,4 segundos. Es el pase de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos el cual se da en tres momentos:
a) Ll enado r pi do: La sangre pasa raudamente a los ventrculos debido a que las aurculas se han llenado de sangre
y ejercen mayor presin sobre los ventrculos lo cual permite que se abran las vlvulas AV (las vlvulas sigmoideas
estn cerradas). Produce el mayor llenado (2/3 del volumen ventricular).
b) Ll enado l ent o (distasis): es el flujo de menor cantidad de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos por
diferencia de presiones de ambas cavidades.
c) Sst ol e aur i cul ar: Es la contraccin de las aurculas se genera para expulsar el resto de sangre que pueda quedar
en las aurculas. El llenado lento y la sstole auricular llenan el 1/3 del volumen ventricular.
FASES
CICLO CARDIACO
El nilnl*
Sboauri cul ar
tantucn se conoce
Aurfcjla
dereflw
Lu tractos
Interned* tos
prapayur las
impulsos
elctrico; del
ndulo
irnCj-J ijricLilar
a las dos
.aurculas.
Mdulo
lnriculvenlricu ar
Aurcula
izquierda
Aurcul a
izquierda
Las i lira l j
semiluiuireg ss
erran tiranta =
difisl:l@ y
la -Edf
nnri ojiar,
L a S i s ta le mi ric a la r
Cjantj el caraijPest
E" rapwj 6V(lvuLl
nri't .liivunlr il, ui ejtl- asan
flftES.
El Ii i z d i
Mt6>divdirin
er ddi
ra-nas,
dirige d
impulse i n>
largo d
sepio hacii
el par,.
Fibras muscit-
ys-di ytanjes
en lili paredes
exiernas del
I rl "HjrJ n>. u rad
de Puntini*.
prpilijj i:l
mulisci i IravAs
(ja la partid ven
Titular.
Ventrculos
Venl rcul o eerGctio Ventrcul o i zqui erdo
L a S is to l e v e n tr i c u l a r Sept a Int erventri cul ar
Tronco
pj f monar
uori iicn K i
Aorta
Ce Flex ion T I
Dct l cul i r P I
ef ex i n Q I
r Uf l l t f ain S
La
Otiii rancln
CIOIOS
vanlrliulos
cierra las
vlvulas
auric lie ven
trkulflres.
La tellexln P incica a despciarlac:irVi auricular, que
produce la annunci; in de las aurculas. Es seguido par
l-"i secuencia llS. coi'isiaprtdisntefl I? dcrpolarizacion
de bg venin'culos La dellcnr T reprt&arita unE
lplarizicl i wa itrDuIsr, qua acurre despu-s de a
ccntrarcii o loa vontr^u os.
Lu pissiiOn s -j igu rsHii hace
jue s? abran las vlvulas
sern liu-nares.
Al culminar la fase llenado, cada ventrculo contiene 120 mL desangre,
llamndose volumen diastllco final.
Corresponde a la Sstole las fases de contraccin isovolumtrica y la eyeccin,
y a la Distole la fase de relajacin isovolumtrica y de llenado.
GASTO CARDIACO
Es llamado tambin volumen - minuto, dbito u Out - put cardiaco, y es la cantidad de sangre que expulsa cada ventrculo
hacia sus arterias en un minuto. Depende de la frecuencia cardiaca (FC) y del volumen de eyeccin (VE).
a. Frecuenci a cardi aca (FC): Es el nmero de latidos cardiacos que se producen durante un minuto. Su valor normal
en reposo es de 60 a 90 latidos / minuto. Depende de la frecuencia de despolarizaciones del nodulo sinusal.
Presenta variaciones:
* Taqui cardi a: Es el aumento de la frecuencia cardiaca sobre valores normales, por accin del sistema nervioso
simptico y hormonas como la adrenalina.
* Br adi car di a: Es la disminucin de la frecuencia cardiaca por debajo de los valores normales, por accin del
sistema nervioso parasimptico.
GC = FC x VE
GC = 5,6 litros/ min
* El valor de 5,6 litros^min, se da en jvenes sanos y en reposo. En las mujeres, el valor es 10 a 20% menos. En el
adulto, el gasto cardiaco es de 5 litros'min.
* El gasto cardiaco se regula durante toda la vida, en relacin directa a la actividad metablica corporal. Aumenta con
la ansiedad, excitacin y ejercicio fisco. Disminuye con el reposo.
ELECTROCARDIOGRAMA
Es el registro grfico de la actividad o potencial elctrico, generados por el corazn. Esta actividad es medida por el electro
cardigrafo.
Component es:
1. Onda P: expresa despolarizacin o actividad elctrica de las aurculas Esta onda precede a la contraccin auricular.
Dura 0,1 segundos
- Int er val o PR (PQ), representa el tiempo requerido por la despolarizacin auricular y la conduccin del estmulo a
travs del nodulo AV.
2. Compl ej o QRS: Expresa la activacin de los ventrculos y es la de mayor voltaje (1mv). Precede a la contraccin de los
ventrculos. Dura menos de 0,1 segundos.
- Int er val o ST: Representa un periodo de inactividad elctrica despus que la totalidad del miocardio se despolariz.
3. Onda T: Representa la repolarizacin de los ventrculos (retorno al potencial de reposo) Precede a la relajacin ventricular.
Nota: la repolarizacin auricular no se registra en el electrocardiograma
(ECG), porque es cubierto por el complejo QRS.
CIRCUL ACIN
Es el movimiento de la sangre a travs de los vasos sanguneos por todo el organismo. El impulso lo da la accin sistlica del
corazn.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
Car ac t er s t i c as Gener al es
La circulacin en el ser humano presenta las siguientes caractersticas:
1. Cer r ada. Fbrque la sangre circula por un sistema de vasos sanguneos
2. Compl et a. Fbrque la sangre oxigenada no se va a mezclar con la sangre hipoxigenada, dentro del corazn.
3. Dobl e-, Fbrque existen dos circuitos dinmicos:
CIRCUL ACION MAYOR
Llamado tambin sistemtica, perifrica o artica:
* Se inicia en el ventrculo izquierdo y termina en la aurcula derecha.
* La sangre oxigenada se convierte en hipoxigenada^a^vel de los tejidos.
* Se moviliza 3,300 mL de sangre. o'
* Dura 23 segundos. 0 ^
* Funci n: nutritiva, excretora, nmunSSgca, controla la presin arterial y transporta hormonas.
CIRCUL A CION MENOR
Es llamada tambin circulacin pulmonar:
* Se inicia en el ventrculo derecho y termina en la aurcula izquierda.
La sangre hipoxigenada se convierte en sangre oxigenada a nivel de los alveolos pulmonares.
* Se moviliza 1,700 mL de sangre.
* Funci n: regular el pH sanguneo y realiza la hermatosis (intercambio de gases).
CIRCUL A CION FETAL
Presenta dos fases, antes de poseer la circulacin adulta:
1. Fase i nt r aut er i na: posee como estructura a la vena umbilical, que va a transportar sangre oxigenada al feto, esta se
ramifica e ingresa al hgado y de all a la vena cava inferior. La vena cava inferior desemboca en la aurcula derecha y la
sangre pasa a la aurcula izquierda por el agujero de Botal y de all al ventrculo izquierdo que la expulsa por la arteria
aorta. De la arteria aorta, la sangre regresa a la aurcula derecha y despus al ventrculo derecho, de all a la arteria
pulmonar y mediante el conducto arterioso pasa a la arteria aorta y sigue el mismo recorrido.
2. Fase de Transi ci n: ocurre al nacer, y es cuando se liga el cordn umbilical, lo que aumenta la presin y anula la
circulacin fetal, lo cual inicia la respiracin del feto y el cierre del agujero de Botal (se convierte en fosa oval). Con esto
se da comienzo a la circulacin definitiva o adulta.
PRESION ARTERIAL
Es la fuerza con que viaja la sangre en las arterias. Depende del Gast o Car di aco (el gasto cardiaco depende de la
frecuencia cardiaca y del volumen de eyeccin sistlico) y de la Resi stenci a Peri f ri ca Vascul ar (tensin arterial).
La presin arterial se clasifica en presin mxima o sistlica (depende del gasto cardiaco) y de la presin mnima o diastllca
(depende de la resistencia vascular).
En el adulto joven, ia presin arterial normal es 120 mm Hg (presin sistlica) y 70 mm Hg (presin diastlica) y se
representa convencionalmente como 120/70 mm Hg.
* Si la presin arterial aumenta se llama hipertensin arterial.
* Si la presin arterial disminuye, se llama hipotensin arterial.
* Los valores mximos aceptados como normales, para el adulto son 140/90 mm Hg, para las presiones sistlica y
diastlica, respectivamente.
* En la circulacin sistemtica, la principal causa de variacin de la presin arterial son la variacin en el dimetro de las
arterias por accin del msculo liso de su pared.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL
Cada vez que exista una variacin de ia presin arterial, se van a desencadenar dos mecanismos inmediatos, que son ei
control nervioso y el control humoral, que va a regular dicha variacin.
CONTROL NERVIOSO
a) Bar or r ecept or es. son llamados tambin presorreceptores, se ubican en las paredes de la arteria cartida interna
(bifurcacin de las cartidas primitivas) y tambin en el cayado artico. Determinan estructuras muy sensibles a los
cambios morfolgicos de las paredes arteriales y la modificacin dla presin, estas estructuras son ilamados senos, los
cuales son:
- Seno c ar o t d eo : Enva los estmulos ai bulbo raqudeo a travs del nervio de Hering y el IX par craneal
(glosofaringeo).
- Seno a r t i c o : Tambin enva los e^trftufos al bulbo raqudeo, a travs del X par craneal (nervio vago o
neumogstrico). ~o ^
G'
b) Qui mi or r ecept or es: Se ubican en la bifurcacin de las arterias cartidas y del cayado artico. Son muy sensibles a la
disminucin del P 02 , aumento de la P C02 y al incremento de H+(menor pH sanguneo).
c) Si st ema nervi oso veget at i vo: Presenta dos componentes: el sistema simptico, que va aumentar la presin arterial
y el parasimptico, que la reduce.
CONTROL HUMORAL
a) Si st ema Reni na - Angi ot ensi na - Al dost er ona: Acta cuando existe menor flujo sanguneo, debido a la hipotensin
arterial. El rin elabora a la enzima Renina, que en la sangre va a convertir el Angiotensingeno en Angiotensina I, y
esta ltima, en los pulmones, por accin de la enzima Convertasa (ECA), es transformada en Angiotensina II, que va a
determinar vasoconstriccin y la liberacin de la hormona Aldosterona por la corteza suprarrenal para la reabsorcin
de sodio en el nefrn (a nivel del tubo contorneado distal).
b) Adr enal i na v Nor adr enai i na: Fbsee las mismas acciones que el sistema nervioso 9'mptico.
PULSO ARTERIAL
Es una onda de sangre (formada por la fase de eyeccin ventricular) que al circular por las arterias, va a distendir sus paredes.
El pulso tiene como caractersticas: el ritmo, amplitud, sincronismo, frecuencia y tensin. La frecuencia del pulso es la misma
que la frecuencia cardiaca. En un adulto normal en reposo, los valores del pulso arterial vara entre 60 a 90 pulsaciones por
minuto.
El pulso arterial puede variar de tres maneras:
a. Tagui fi gmi a: Es el pulso acelerado por encima del valor normal que nos indica un aumento en el nmero de latidos
por minuto del corazn.
b. Bradi f i gmi a: Es el pulso lento, menos de 60 por minuto, nos indica bradicardia.
c. Ar r i t mi a : Es el pulso irregular. Hay alteraciones en el ritmo del pulso arterial, nos indica alteraciones en el corazn.
ClLLI>D
ARTERIAS Y VENAS
Membrana bsica
Endotelio
adventicia
Aorta
Esfnter relajado
La metarteri ol a corre a
travs de la red capilar para
intercaptar la vnula
Vnula
Los 30, 000 millones de
contenidos
en el cuerpo humano
forman grandes redes.
en
El amplio lumen de las venas les
permite llevar ms sangre
reposo, Msculo activo
Vena
Msculo
relajado
Msculo Vlvula
contrado cerrada
Un esfnter
precapilar,
hecho de
fibras
musculosas,
controla el
flujo dla
sangre a la
entrada del
capilar.
Arteriola
Tnica ntima
La tnica media
contiene muchas
fibras elsticas Msculo
Arteria
Esfnter
contrado
Arteriola
Vlvula
abierta
10
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
VASOS SANGUNEOS
Son conductos, que forman una amplia red de rganos tubulares dispuestos en circuito cerrado, encargados de transportar
la sangre del corazn a los tejidos y visceversa. Se dividen en arterias, venas y capilares.
ARTERIAS
Son conductores membranosos, con ramificaciones divergentes, encargadas de distribuir a las diferentes partes del cuerpo
la sangre que es expulsada en cada sstole, desde las cavidades ventriculares del corazn.
Hi st ol oga de l a par ed ar t er i al
Su pared presenta, esencialmente, 3 capas o tnicas concntricas
a. Tni ca i nt er na o i nt i ma-, formada por endottj$Vovsto de elastina (tejido epitelial simple plano y tejido conectivo
subyacente).
b. Tni ca medi a, es la capa ms sarrollada, presenta msculo liso, dispuesto en espiral, con fibras elsticas.
c. Tni ca ext er na o advent i ci a: es de naturaleza conjuntiva (presenta fibras colgenas y elsticas). Se encuentran los
vasa - vasorum. *
* Vasa - vasorum: son vasos muy pequeos que proporcionan nutrientes a
los vasos sanguneos, a travs de redes capilares que ingresan por la
adventicia.
Car act er st i c as gener al es:
* Son de conduccin centrfuga (alejan progresivamente la sangre del corazn). Llevan sangre del corazn a los diferentes
tejidos de la economa.
* Nacen en los ventrculos (corazn) y terminan en los capilares (tejidos).
* Contienen sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar.
* Son divergentes: se ramifican progresivamente disminuyendo su calibre o dimetro.
* Presentan vlvulas sigmoideas, slo en su nacimiento.
* Soportan altas presiones y la sangre circula a una alta velocidad.
* Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye a choro, en forma discontinua y de manera intermitente (a borbotones).
* Cuando no contiene sangre, conserva su dimetro (no colapsa).
* Generalmente son de recorrido profundo.
* El grosor de su pared es mayor a la de una vena del mismo calibre.
* Generalmente son de menor dimetro que el de las venas.
* Contienen un menor volumen de sangre en relacin a las venas.
* La dilatacin patolgica de su pared se denomina Aneurisma.
* Son responsables de la presin arterial (constituyen una reserva de presin)
VENAS
Son vasos sanguneos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares, al corazn.
Hi st ol oga de l a par ed venosa
Su pared presenta 3 capas o tnicas, pero con menor desarrollo de la capa media y mayor desarrollo de la adventicia.
a. Tni ca i nt er na o nt i ma: formada por endotelios ms tejido conectivo subyacente.
b. Tni ca medi a: carece de fibras elsticas. Presenta escasa cantidad de msculos lisos longitudinales Es ms delgada
que el de las arterias.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
c. Tni ca ext er na o advent i ci a: constituido por tejido conectivo rico en colgeno. Es la capa ms gruesa de ia vena.
Car ac t er s t i c as gener al es
Son de conduccin centrpeta. Conducen la sangre hacia el corazn.
Nacen en los capilares (tejidos) y terminan en las aurculas (corazn). Con excepcin de la vena Fbrta, que nace y
termina en capilares.
Lleva sangre de los diferentes tejidos de la economa hacia el corazn.
Contiene sangre hipoxigenada; excepto las venas pulmonares
Son convergentes: se unen aumentando progresivamente su calibre.
Generalmente presentan vlvulas en todo su trayecto (excepto las del trax y abdomen).
Soportan bajas presiones y la sangre circula a baja velocidad.
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye en forma laminar o continua.
Cuando no contiene sangre, su pared se colapsa (reduce su dimetro).
El recorrido es profundo (entre msculos) y superficial (debajo de la piel).
La dilatacin anormal de su superficie, se llama Vrice.
Su inflamacin, se llama Flebitis ^
Reservan volemia (volumen de sangre). <b
CAPILARES
Son vasos sanguneos microscspicos que miden 7 a 9 nm de dimetro por 1 ^m de espesor, y se encuentran localizados
?
entre las arterias y ias vnulas. Forman una superficie de 6,000 cm aprox. Presentan pequeos poros de 80 a 90 A
H i st ol ogi a
Su pared es delgada (1 i^mde espesor). Est constituido por una capa unicelular de clulas endoteliales apoyadas en una
membrana basai externa. Fbr fuera se encuentran los Ftericitos (clulas pluripotenciales).
Car ac t er s t i c as gener al es
* Son los vasos sanguneos ms numerosos (10 mil millones), determinando una amplia superficie.
* Se originan en la meta-arteriola y terminan en la vnula, localizndose en todos los tejidos.
* Consta de una parte venosa y otra arterial, denominndose "vas preferenciales" o puentes arterio-venosos.
* La sangre fluye a velocidad mnima (0,3 mm/seg).
* Son los nicos vasos que realizan intercambio de materiales (nutrientes desechos y gases).
Cl asi f i caci n
a. Capi l ar es cont i nuos o muscul ares. Carecen de interrupciones (poros o fenestras) en sus paredes La unin entre
clulas endoteliales es de tipo unin oclusiva. Dejan pasar agua y sustancias disueltas en soluciones; pero retienen la
protenas Presentan un calibre regular (recto). Ejemplo, en tejidos muscular, nervioso y conectivo.
b. Capi l ar es fenestrados o vi sceral es. Presentan pequeas ventanas o agujeros (poros o fenestras) en sus paredes
de 60 a 80 nm de dimetro en el citoplasma celular por donde dejan pasar sustancias como protenas. Presentan
calibre regular (recto). Ejemplo, en el pncreas glndulas endocrinas riones e intestinos.
c. Capi l ar es si nuosos. Tienen un calibre totalmente irregular (30 a 40 ^m) y tortuoso. A nivel del endotelio se encuentran
histiocitos del tipo macrfago fijo, que realizan la fagocitosis Estos capilares se sitan preferentemente en rganos
hemocaterticos como el bazo, hgado, rganos linfoides algunas glndulas endocrinas y mdula sea roja.
Se trata de acumulaciones de sangre o conductos irregulares, que se adaptan a la forma del rgano que los contienen.
Funci n
* Intercambio de sustancias ( 0 2 , C 02 , nutrientes y desechos) entre la sangre y el lquido intersticial, mediante el
proceso de difusin y pinocitosis Todo esto es gracias a la amplia superficie de contacto, delgadez de sus paredes y a
la circulacin lenta a ese nivel.
12
Am w a trjaA
0 L U >D
A m:< ^
PRCTICA
01. La ubicacin del corazn es:
a) Mediastino
b) Cavidad torxica
c) Mediastino superior
d) Mediastino inferior
e) Mediastino inferior medio
02. Qu vaso sanguneo desemboca en la aurcula
izquierda?
a) Vena cava superior
b) Arteria aorta
c) Vena cava inferior
d) Arteria pulmonar
e) Venas pulmonares
03. Qu vaso sanguneo desemboca en la gSrcuIa
derecha?
a) Venas pulmonares q
b) Venas cavas y seno venoso coronario
c) Arteria coronaria
d) Arteria aorta
e) Arteria pulmonar
04. El ventrculo izquierdo expulsa la sangre a travs de la:
a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior
d) Vena cava inferior
e) Arteria coronaria
05. Qu vaso sanguneo extrae sangre del ventrculo
derecho?
a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior
d) Seno venoso coronario
e) Venas pulmonares
06. Qu vlvula presenta la arteria pulmonar?
a) Vlvula de Eustaquio
b) Vlvula de Thebesio
c) Vlvula de Arando
d) Vlvula sigmoidea artica
e) Vlvula sigmoidea pulmonar
07. Qu vlvula presenta la arteria aorta?
a) Vlvula de Eustaquio
b) Vlvula tricspide
c) Vlvula bicspide
d) Vlvula sigmoidea Artica
e) Vlvula sigmoidea Pulmonar
08. Entre la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo se
localiza:
a) Vlvula tricspide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula mitral
d) Vlvula de Eustaquio
e) b y c
09. Entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho se
iocaliza:
a) Vlvula tricpide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula trigloquena
d) Vlvula aurculo - ventricular
e) ayc
10. El aparato valvular est constituido por:
a) Anillo fibroso
b) Cuerdas tendneas
c) Valvas
d) Msculos papilares
e) Todos
11. En los fetos; la aurcula derecha se comunica con la
aurcula izquierda a travs:
a) Del agujero de Botal
b) De la fosa oval
c) Del anillo de Vieussen
d) Del orificio aurculo ventricular
e) Del conducto arterioso
12. La irrigacin del corazn est garantizada gracias a la
arteria:
a) Aorta
b) Pulmonar
c) Coronaria
d) Cartida
e) Subclavia
13. El nodulo de Arando se localiza en:
a) Vlvula tricspide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula sigmoidea artica
d) Vlvula de Eustaquio
e) Vlvula de Thebesio
14. El nodulo de Morgagni se localiza en:
a) Vlvula sigmoidea artica
b) Vlvula sigmoidea pulmonar
c) Vlvula de Eustaquio
d) Vlvula bicspide
e) Vlvula tricspide
15. Es considerado el "Marcapaso" del corazn:
a) Nodo sinusal
b) Sistema nodal
c) Nodo aurculo - ventricular
d) Hazde His
e) Fibras de Purkinje
16. La lesin del nodo sinusal causara:
a) Infarto cardiaco
b) Paro cardiaco
c) Soplo cardiaco
d) Ruidos cardiacos
e) Hipertensin
13
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
17. La falta de irrigacin del corazn, causando la muerte
del msculo cardiaco (necrosis del miocardio) se
denomina:
a) Paro cardiaco
b) Soplo cardiaco
c) Infarto cardiaco
d) Angina de pecho y ruido cardiaco
e) Hipertensin y arterioesclerosis
18. La capa ms gruesa e importante del corazn se
denomina:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Ftericardio
d) Epicardio
e) Saco pericrdico
19. Se le conoce tambin como la hoja viscera^
pericardio seroso:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Epicardio
d) Saco pericrdico
e) Pleura
20. En el ciclo cardiaco, cul eslafase ms larga y a la vez se
contina con la fase de contraccin isovolumtrica?
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
21. En que fase del ciclo cardiaco los ventrculos expulsan
70 mL de sangre a sus respectivas arterias?
a) Llenado
b) Sstole
c) Distole
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
22. El 1g ruido cardiaco se realiza en:
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Contraccin isovolumtrica
23. El 2- ruido cardiaco se realiza en la fase de:
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
24. El cierre de la vlvula aurculoventricular izquierda
(bicspide) produce:
a) 1- ruido cardiaco
b) 2- ruido cardiaco
c) 3- ruido cardiaco
d) 4g ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco
25. El cierre de las vlvulas aurculoventriculares produce:
a) 12 ruido cardiaco
b) 2- ruido cardiaco
c) 3g ruido cardiaco
d) 4- ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco
26. El cierre de las vlvulas sigmoideas produce:
a) 1g ruido cardiaco
b) 2g ruido cardiaco
c) 3g ruido cardiaco
d) 4Qruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco
27. Las fases llenado y relajacin isovolumtrica
corresponde:
a) Sstole
b) Distole
c) Contraccin
d) Eyeccin
e) Ninguno
28. Las fases de contraccin isovolumtrica y eyeccin
corresponden:
a) Sstole
b) Distole
c) Relajacin
d) Llenado
e) Ninguno
29. El aumento de la frecuencia cardiaca se denomina:
a) Taquipnea
b) Bradicardia
c) Hipertensin
d) Taquicardia
e) Taquifigmia
30. La disminucin de la frecuencia cardiaca se denomina:
a) Bradipnea
b) Taquicardia
c) Taquifigmia
d) Taquipnea
e) Bradicardia
31. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin menor,
respectivamente?
a) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
b) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
c) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
d) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
e) Aurcula derecha y aurcula izquierda
32. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin mayor,
respectivamente?
a) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
b) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
c) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
d) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
e) Ventrculo izquierdo y ventrculo derecho.
33. La mayor cantidad de sangre se localiza en:
a) Arterias
b) Venas
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
c) Capilares
d) Corazn
e) Tejidos
34. Comunican las arterias con las venas:
a) Arteriolas
b) Meta-arteriola
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Vnulas
35. La circulacin menor tiene como objetivo realizar:
a) La hematosis
b) La respiracin celular
c) La respiracin interna
d) La respiracin externa
e) ayd
36. La circulacin en el cuerpo humano es:^
a) Doble, cerrada y completa <yS^
b) Doble, cerrada e incompleta
c) Simple, cerrada e incompleta
d) Simple, cerrada y completa
e) Doble, abierta e incompleta
37. Los vasos sanguneos ms abundantes en el cuerpo
humano son:
a) Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Meta arteriolas
38. Las arterias que irrigan a los vasos sanguneos se
denominan:
a) Vnula
b) Meta arteriola
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Ninguno
39. La capa ms gruesa y ms importante de las arteria es:
a) Muscular
b) Interna
c) Adventicia
d) Intima
e) Externa
40. La capa ms gruesa de las venas es:
a) Externa
b) Adventicia
c) Interna
d) Muscular
e) a y b
41. Generalmente tienen vlvulas a lo largo de su recorrido:
a) Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Meta-arteriolas
e) Vasa-vasorum
42. El siguiente vaso sanguneo contiene sangre oxigenada:
a) Venas pulmonares
b) Vena cava superior
c) Vena cava inferior
d) Arteria pulmonar
e) Vena porta
43. Qu vaso sanguneo contiene sangre hipoxigenada?
a) Venas pulmonares
b) Arteria aorta
c) Arteria pulmonar
d) Arteria coronaria
e) Arteria cartida primitiva derecha
44. La dilatacin anormal de la pared venosa se denomina:
a) Vrices
b) Aneurisma
c) Soplo
d) Hipertensin
e) Arterioesclerosis
45. La dilatacin anormal de la pared de las arterias se
denomina:
a) Vrices
b) Aneurisma
c) Arterioesclerosis
d) Hipertensin
e) Derrame cerebral
46. Las arterias se originan en el (los)........y terminan en
los (el)..........
a) Corazn - capilares
b) Capilares - corazn
c) Ventrculos - corazn
d) Corazn - ventrculo
e) Ventrculo - ventrculo
47. Las venas se originan en.........y terminan en...............
a) Los capilares - el corazn
b) Los ventrculos - los capilares
c) Las meta arteriolas - los ventrculos
d) Las vnulas - las aurculas
e) Los ventrculos - las aurculas
48. Es la fuerza que ejerce la sangre, sobre las paredes
arteriales:
a) Presin arterial
b) Pulso arterial
c) Soplo cardiaco
d) Ruido cardiaco
e) Hipertensin
49. Es la dilatacin que realiza la pared arterial, al pasaje
de sangre.
a) Hipertensin arterial
b) Presin arterial
c) Pulso arterial
d) Soplo cardiaco
e) Ruido cardiaco
50. El gasto cardiaco equivale aproximadamente:
a) 1 L b) 2 L c) 3 L
d) 4 L e) 5 L
51. Evita el retroceso o reflujo de sangre:
a) Arterias
b) Capilares
c) Cuerdas tendneas
d) Vlvulas
e) Fosa oval
52. El corazn derecho contiene sangre:
a) Oxigenada
b) Hipo - oxigenada
c) Arterial
d) Hiperoxigenada
e) Arterial y venosa
53. El corazn izquierdo contiene sangre:
a) Arterial
b) Oxigenada
c) Venosa b
d) Hipo - oxigenada
e) ayb
54. El agujero de Botal se cierra:
a) Antes del nacimiento
b) 7- mes de vida intrauterino
c) 1gao de vida
d) En la pubertad
e) Inmediatamente despus del nacimiento
55. En la fase es llenado, las vlvulas auriculoventriculares
se encuentran:
a) Abiertas
b) Cerradas
c) Una abierta y otra cerrada
d) Ambas cerradas
e) Rgidas
56. En la fase de llenado, las vlvulas sigmoideas se
encuentran:
a) Abiertas
b) Cerradas
c) Una abierta y la otra cerrada
d) Semi - abiertas
e) Semi - cerradas
57. La presin arterial normal equivale:
a) 120/ 70 mmHg
b) 90 / 40 mmHg
c) 200 / 100 mmHg
d) 7/12 mmHg
e) 70/70 mmHg
58. A cunto equivale la frecuencia cardiaca normal?
a) 70 ciclos/ min
b) 50 ciclos/min
c) 40 ciclos/min
d) 100 ciclos / min
e) 150 ciclos/min
59. En qu fase del ciclo cardiaco se nutre el corazn:
a) Llenado
b) Eyeccin
c) Contraccin isovolumtrica
d) Relajacin isovolumtrica
e) Sstole
60. Clnicamente cul es la presin ms importante en un
paciente?
a) Presin sistlica
b) Presin mxima
c) Presin mnima
d) Presin diastlica
e) c y d
16
Captulo
5
S I S T E M A R E S P I R A T O R I C
Es un conjunto de rganos que intervienen en la captacin, transporte e intercambio gaseoso entre el medio externo o
atmosfrico y el interno o sanguneo. Tambin interviene en la regulacin trmica y la fonacin.
Component es
a.
b.
Vas r espi r at or i as : Fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios
Organos r espi r at or i os : Pulmones
FOSAS NASALES
-
Son dos cavidades simtricas alargadas en sentido anteroposterior, ubicadas en la parte media de la cara por debajo del
crneo y sobre la cavidad oral.
Estn divididas por el tabique nasal (lmina perpendicular del hueso etmoides vmer y cartlago nasal). Presentan seis (6)
caras:
Ant er i or
Post er i or
Super i or
Inf er i or
Ext er na
Int er na
Sse hallan las narinas, que se comunican con el medio externo.
Presenta a las coanas que se comunican con la faringe.
Formada por la lmina cribosa del hueso etmoides y el cuerpo del hueso esfenoides
Formada por los huesos palatinos y maxilares superiores
Presentan a los cornetes superior y medio (pertenecen a huesos propios de la nariz).
Presenta al tabique nasal.
Regi ones
1. Vest bul o : Es una dilatacin inmediata a las narinas, tapizada por una mucosa (epitelio poliestratificado no
queratinizado), piel con pelos (vibrisas), glndulas sebceas y sudorparas
2. Respi r at or i a : Est formada por los cornetes medio e inferior y los meatos respectivos est revestida por mucosa
respiratoria muy vascularizada en donde se purifica, humedece y calienta el aire inspirado. A esta mucosa se le llama
tambin pituitaria respiratoria, roja o membrana de Schneider, y ocupa los 2/3 inferiores de las fosas nasales.
3. Ol f at or i a : Comprende el cornete y meato superior, la lmina cribosa y el 1/3 superior del tabique nasal. Aqu se
localizan las terminaciones del nervio olfatorio. Esta regin est revestida por mucosa respiratoria, al cual tambin se le
llama Pituitaria Amarilla u Olfatoria. Tiene como funcin la percepcin de los olores.
Am ] a toaiA
i
FOSAS NASALES
SENOS PARANASALES
Son cavidades pares, neumticas y de paredes seas, que se comunican con las fosas nasales, mediante los meatos superior
y medio. Fbseen la misma mucosa que las fosas nasales
Los senos paranasales reciben su nombre de acuerdo al lugar del hueso donde se encuentran, de la siguiente manera:
a) Maxi l ar es : Llamados tambin Antro de Highmoro, se halla en el maxilar superior. Se desarrollan en los primeros
aos de vida y logra su mayor tamao hasta los 18 aos Su crecimiento est relacionado con ia evolucin dentaria.
b) Et mo i d al es : Est formado por 10 pequeos espacios llamados Celdillas Etmoidales, se hallan en el hueso etmoides.
Logra su tamao definitivo a los 12 aos
c) Esf enoi dal es : Se hallan en el cuerpo del hueso esfenoides Se forma a partir de los 12 aos
d) Fr o n t al : Se sita en el hueso frontal a nivel de los arcos ciliares Se desarrolla a partir de los 6 aos.
Funci ones:
1. Disminuyen el peso del crneo.
2. Sirven como cavidad de resonancia.
3. Calienta el aire inspirado.
FARINGE
Es un rgano fibromuscular de 12 a 14 cm de longitud y de forma tubular. Se ubica por detrs de las fosas nasales, cavidad
oral y laringe, pero delante de las vrtebras cervicales Tiene como lmite superior a las coanas y como lmite inferior a la sexta
vrtebra cervical (C6).
Por ci ones
a. Ri nof ar i nge: Llamado tambin nasofaringe o epifaringe, es una va exclusivamente respiratoria. A este nivel se
encuentra la desembocadura de la Trompa de Eustaquio, que comunica a la rinofaringe con el odo medio (caja del
tmpano). Presenta epitelio respiratorio.
b. Or of ar i nge: Llamado tambin bucofaringe, es una va mixta, es respiratoria y digestiva, est tapizado por epitelio
poliestratificado plano no queratinizado.
c. Lar i ngof ar i nge: Llamado tambin hipofaringe, es una va exclusivamente digestiva, posee un epitelio igual a la
orofaringe.
CLU>D
y.[a nJiu
L ARINGE
Es un rgano tubular cartilaginoso de 4,5 cm de longitud y de forma piramidal, se ubica delante de la hipofaringe y sobre la
trquea. Se compone de un esqueleto cartilaginoso go^%rticulaciones, ligamentos y msculos Se extiende desde la cuarta
hasta la sexta vrtebra cervical (C4 a Cg) ^3-
o ^
Hi s t o l o g a q <S$
Presenta cuatro capas concntricas :
a) Mucosa: Est formado por epitelio respiratorio, (excepto en las dos cuerdas vocales inferiores, que presentan un
epitelio poliestratificado plano no queratinizado). La mucosa presenta dos pares de pliegues que se disponen en
sentido anteroposterior: las cuerdas vocales superiores o falsas (son ligamentos) y las cuerdas vocales inferiores o
verdaderas son msculos llamados Tiroaritenoideo).
b) Muscul ar i nt er na: Formada por los msculos intrnsecos (propios de la laringe).
c) Car t i l agi nosa: Constituyen el esqueleto de la laringe, son en nmero de nueve (9), 3 pares y 3 impares :
* Impar es : Llamado estructurales y son el cricoides epiglotis y el tiroideo (este ltimo conforma en el varn la
"manzana de Adn").
* Pares. Llamados tambin funcionales, son el aritenoideo, corniculados (de Santorini) cuneiformes (de Wrisberg).
d) Muscul ar ext er na: formada por msculos esquelticos que no son exclusivos de la laringe.
Mscul os Int r nsecos
Est conformado por cinco (5) msculos pares y un (1) impar, que son inervados por el nervio larngeo.
Mscul o N Acci n
Cricoaritenoideo posterior 2 Dilatador de la glotis
Cricoaritenoideo lateral 2 Constrictor de la glotis
Tiroaritenoideo 2 Forma la cuerda vocal constrictor de la glotis
Cricotiroideo 2 Tensor de la cuerda vocal
Aritenoepiglotis 2 Depresor de la glotis
Ariaritenoideo 1 Constrictor de la glotis
Funci ones
1. Transporte y purificacin del aire inspirado.
2. Acta como una vlvula entre la va respiratoria y la digestiva. Funcin realizada por el cartlago elstico epiglotis
3. Interviene en la fonacin, debido a la presencia de las cuerdas vocales verdaderas
Amw a trjaA
3
FISIOLOGA DEL RGANO DE LA FONACIN
Paladar blando
Hueso hioides Cavidad orat
La epigloti s
Membrana
tiroidea
Cartlago
tiroideo
Labios
Cavidad
larngea
Dientes
Pli egues
vocales
Lengua
Laringe
Cartl ago
cricoides
Epiglotis
Traquea
Pliegues
vo cal es
En general, los pliegues vocales
masculinos son ms grandes y
masivos que los femeninos, por lo que
los hombres tienen voces ms graves.
La glotis es el espacio entre
)as cuerdas vocales.
Grtlago tiroideo
Epiglotis
V. i - Cartlago aritenoides
\ 1 | msculo cricoaritenoideo posterior
causa que se separen los pliegues vocales.
Et msculo lateral cricoaritenoideo hace que
los pliegues vocales se encuentren a la mitad.
El msculo cricotiroideo estira ios
pliegues vocales lo que produce la voz.
Resonador nasal
Resonador
oral
Resonador
labial Proni
y vocales
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
TRQUEA
Es un conducto fibrocartilaginoso muscular que comunica a la laringe con los bronquios, se ubica entre C6 y D4 , debajo
de la laringe y delante del esfago. Mide 12 a 14 cm de longitud por 2 cm de dimetro y est conformada por 16 a 20 anillos
cartilaginosos incompletos en su cara posterior, el cual se va a completar con msculos lisos.
Funci ones
1. Transporte del aire desde la laringe hacia los bronquios y visceversa.
2. Purifica el aire inspirado.
| B RONQUIOS ||
Son dos conductos cartilaginosos, que nacen del ltimo anillo traqueal, llamado Carina y que se bifurca a nivel del ngulo
de Luys ( D4 ) entre ellos forman un ngulo de 75.
c,o^
Estn conformados por anillos cartilaginosos incompletos y revestidos por el msculo de Reisseisen. Los bronquios presen
tan caractersticas muy particulares, como sgifc' '
Bronqui o Der echo Izqui er do
Longitud 2-2,5 cm 4,5-5 cm
Dimetro 1,5 cm 1,0 cm
Direccin 30(vert.) 45 ( horizontal)
Divisiones
Lobares
3 2
Divisiones
Segmentarias
10 8
Di vi si ones
Los bronquios se van a dividir en forma continua y en dos, formando el rbol bronquial o respiratorio. La divian ocurre
tanto en los bronquios como en bronquiolos
Bronqui os
Bronquio principal extrapulmonar.
Bronquio principal intrapulmonar.
Bronquio lobar.
Bronquio segmentario.
Bronqui ol o
Bronquiolo principal
Bronquiolo terminal
Bronquiolo respiratorio
* Los bronquios principales ingresan al pulmn y se dividen en bronquios lobulares, el derecho en 3 y el izquierdo
en 2.
* Los bronquios lobulares se ramifican en bronquiolos segmentarios, 10 el derecho y 8 el izquierdo.
* Los bronquios presentan cartlagos, pero al convertirse en bronquiolos (menos de 1 mm de dimetro), lo pierden.
* Los bronquios poseen un epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado, en cambio los bronquiolos, un epitelio
simple cilindrico ciliado.
* Cada bronquiolo ingresa a un lobulillo pulmonar, en cuyo interior se dividen en 5 a 7 bronquiolos terminales, en
donde culminan las vas de conduccin.
Funci n
1. Transporta y purifica el aire inspirado.
PULMONES
Son dos rganos, de consistencia blanda, elstica y distensible; se hallan en el trax, envuelto por las pleuras y protegidos
por las costillas. Tienen forma piramidal con una base cncava que descansa sobre el msculo diafragma. Se divide en
lbulos mediante las cisuras interlobulares. Fbsee 3 caras :
Amw a trjaA
5
a. Cara ext er na o cost al . Es convexa, y se relaciona con las costillas
b. Cara i nt er na o medi ast ni ca: Es cncava, se relaciona con el mediastino y posee al Hilio Pulmonar, por donde
atraviesa el Ftedculo Pulmonar (conformado por el bronquio principal, arteria y vena pulmonar, y arteria bronquial).
c. Cara i nf er i or o di af r aamt i ca : Es cncava y se relaciona con el msculo diafragma.
Col or
El color del pulmn depende de la edad y contaminacin ambiental :
Edad Color
Feto Pardo
Nio Rosceo
Adulto Grisceo
Anciano Azul negruzco
Ir r i gaci n
Los pulmones presentan doble irrigacin,(^u^cson :
Fu n c i on al : Arteria pulmonar.
Nut r i ci onal : Arteria bronquial.
Car act er s t i cas par t i c ul ar es
Pul mn Der echo Izaui er do
T amao/cm 25 x 17x10 25 x 17x7
Peso 600 g 500 g
Cisuras 2 1
Lbulos 3 2
Segmentos 10 8
Est r uct ur a Int er na
Parngui ma pul monar : Es el tejido propio funcional y presenta dos porciones:
1. Porci n area : Conformada por las ramificaciones bronquiales, comprende desde el bronquio lobular hasta el
bronquiolo terminal.
2. Porci n r espi r at or i a : Va a comprender al bronquiolo respiratorio, conducto alveolar y saco alveolar, los cuales
estn conformados por los alveolos que conjuntamente con los vasos sanguneos, forman la Membrana Alveolo -
Capilar a travs de la cual se realiza la Hematosis
La unidad antomo - pulmonar es el l obul i l l o pul monar, quetieneformatriangulary posee lossiguientes componentes:
- Bronquiolo terminal y respiratorio, conducto y saco alveolares y alveolos pulmonares
- Estroma pulmonar, que es un tejido conectivo.
- Arteria lobuliilar, que es rama de la arteria pulmonar. Termina en capilares
- Vena lobuliilar, que va a formar a la vena pulmonar. Nace de capilares
- Nervios que son ramas del X par craneal (neumogstrico), y que inervan a la musculatura lisa de los bronquiolos
Los lobulillos poseen a los alveolos pulmonares, que miden 0.002 mm3 y se hallan en una cantidad de 300 millones que
proporcionan una superficie de contacto con el aire de 140 m2. Los alveolos estn conformados por dos tipos de clulas
a. Neumoci t o i . Son llamados tambin clulas alveolares de tipo I o clulas alveolares escamosas y son un epitelio
simple plano que reviste y determina la arquitectura alveolar. Corresponden cerca al 95% de la superficie alveolar.
b. Neumoci t o I I : Es llamada tambin clula alveolar de tipo II, clulas alveolares grandes clulas septales o clulas
granulosas. Corresponden al 5% de la superficie alveolar y secretan la Sustancia Tensioactiva o Surfactante.
* Sust anci a Tensi oacti va : est conformado por el fosfolpido dipalmitoil fosfatidilcolina y fosfatidiIglicerol.
Cubre el alveolo, disminuyendo la tensin superficial evitando que se colapsen (atelectasia).
CUL-LOD
RBOL BRONQUIAL
^Oren{|u pr ncip ii izquierdo
Brantuia prticip!
derecho
Lvbuk'
B nnqii
soaifldjri
B c n q i k i
tercia rlo
l i t t e l i o r d e l a t r q u e a p l
El interior d ly traquea, eotio el rgstd del drbal t>rqr>^u-al.
esla cubisrto de uriL mutoea diada ouc diigc las
mpu razas al c>tcror -n la carina le Traquea se divide en
l DrofKfuioE principales, derechos izquierda
Los calina
El p jmn es:s ?rw uellO $n UHa rn^mbrnnp 1obkLla
p eur a El (i p ad entr l i s dos capa* l l mn Hn
u n liq nido t ub' t cnnl A mi Intuirla pleural. Ldbi l o Inferior
Cada pul nrt licnt BrtS de
Z50,c0 uranqu olns,
Los fibroblastos, leucocitos y macrfagos alveolar, no forma parte de los
alveolos; pero se encuentra entre los neumocitos Los macrfagos fagocitan
partculas de material como polvos y bacterias, y conservan de esta manera
un ambiente estril dentro de los pulmones
SEGMENTACIN BRONCOPUL MONAR
DERECHO IZQUIERDO
Lbulos = 3 Segmentos = 10 Segmentos = 8 Lbulos = 2
Superior
1. Apical
2. Posterior
3. Anterior
1+2 Apicoposterior
3. Anterior
c #*
Superior
Medio 4. Lateral
5. Medial
# Superior
5. Interior
Inferior
6. Apical
7. Basal medial
8. Basal anterior
9. Basal lateral
10. Basal posterior
.6. Apical
7+8 antero-
mediobasal
9. Basal lateral
10. Basal posterior
Inferior
FUNCIONES PULMONARES
Los pulmones van a realizar dos grupos de fundones que comprenden las respiratorias y las no respiratorias
NO RESPIRATORIAS
1. Elabora a la Sustancia Surfactante o Tensioactiva.
2. Sntesis de anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig A e Ig E).
3. Fbsee abundante tromboplastina (factor III de la coagulacin de la sangre).
4. Transforma la angiotensina I en II y aumenta la presin arterial, gracias a la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
5. Antiinfecciosa, por los macrfagos alveolares.
8
AmmS a trjaA
LA RESPIRACIN
INHALACIN
E X H A L A C I N !
Muse, ules
Intercoslsl
Diafragma
Aire
inhudcid
at c exnaiaao
Sangre oxigenada
^angie
pobre -en
oxicerso
Moltul tfe
MinniJ
Les Ltranquiolas respiratorios
s i kj i j l i u i al c l e-rri l nal ua cb
itol bronca .
Cada irtdlviduo t*ne
arrsiTifida'iente 60Dmillanta de O 1
iitfel&s, lo c uc k-da a ios pu nones
su consi st enci a CBpcrj o&n. Molcula de
dixido de
carbono
Alriu akuwlar
Lde capil ar sngt- neos se enroscar
alredetfcf ia Ia s mas as a lue ds rsa.
Alv&lo
Mem b r an a
n^isplratftls Ic l s
:wf Capilar
d^fir Im
. (jr rcriw ijn i::ivi:Mk^
SeaS LViigilii | #
r:filifiniriii f^l sle inhalad^
V uunliibu^un u ln
-'suiiuiiu-. vow
Diafragma nsuMad nasal
Cavdad raes
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
RESPIRATORIAS
I. Vent i l aci n: Es un fenmeno mecnico que depende de la actividad de los msculos respiratorios que al aumentar
o disminuir la capacidad torxica varan la presin interna, en relacin a la presin atmosfrica (equivale a 760 mm Hg)
y de esta manera movilizar el aire en los pulmones La ventilacin se divide en dos etapas:
a. Inspi r aci n: Depende de la contraccin de los msculos inspiradores (el ms importante es el diafragma) lo que
aumenta la capacidad torxica; pero disminuye la presin intrapulmonar a 757 mm Hg. Fbr diferencia de presiones,
el aire ingresa. Dura 2 segundos.
b. Espi r aci n: Depende de la relajacin del diafragma y la accin de los msculos abdominales, lo que reduce la
capacidad torxica, pero aumenta la presin intrapulmonar a 763 mm Hg. Fbr diferencia de presiones el aire sale.
Dura 3 segundos
II. Int er cambi o de gases. Depende de la concentracin de una gas y de la presin que presente al momento del
intercambio. Ocurre en dos niveles: c.o^
a. Ext er no: Se da entre los alveolos^ubfsdnares y los vasos sanguneos y a travs de la membrana respiratoria. Este
fenmeno se llama Hemat osi s. La membrana respiratoria tiene un grosor de 0,5 |im y una irrigacin de 70 a 140
mi de sangre. La membrana respiratoria, est conformada por 6 capas:
01. Sustancia Tensioactiva
02. Endotelio alveolar
03. Membrana basal alveolar
04. Espacio alveolo/capilar
05. Membrana basal del capilar
06. Endotelio capilar
b. Int er no : Ocurre entre los vasos sanguneos y los tejidos. Es llamado tambin respiracin tisular.
Espi r omet r a : Es el registro de los volmenes pulmonares y el clculo de las capacidades pulmonares, mediante el
espirmetro. No puede medirse la cantidad de aire que permanece en los pulmones, despus de una espiracin
forzada.
VOLMENES PULMONARES
a. Vol umen de Reserva Inspi r at or i a (VRI): Llamado tambin volumen complementario y es el aire inspirado por una
inspiracin normal. Es equivalente a 3,000 mi.
b. Vol umen de Reserva Espi r at or i a (VRE): Llamada tambin volumen de reserva, y es el aire extra que se espira al
final de una espiracin normal. Es equivalente a 1,100 mi.
c. Vol umen del Ai r e Cor r i ent e (VAC): Llamado tambin volumen de ventilacin, y es la cantidad de aire movilizado
por una respiracin normal. Es equivalente a 500 mi.
v a t u * p
V\t]k A jiiarA
INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS ALVEOLOS
pulmonar
Poro alveolar
Bronquiolo
respiratorio
Plasma
Conducto alveolar
Interior del alvolo
S O, CO,
Alvolos
Clula Sel
alvolo
Eritrocito
Sangre
desoxigena
desde el
corazn
Sangre oxigenada hacia
el corazn
Amm a lrjaiA
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
d. Vol umen del ai r e resi dual (VAR): Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin
forzada. Es equivalente a 1,200 mi.
CAPACIDADES PULMONARES
Capaci dad Vi t al (CV): Comprende la sumatoria del volumen de reserva inspiratoria, la reserva espiratoria y el aire
corriente. Equivale a 4,600 mi.
Capaci dad pul monar t ot al (CPT). Comprende a la capacidad vital ms el aire residual. Equivale a 5,800 mi.
Vent i l aci n al veol ar (VA): Es la capacidad de aire que se renueva en los alveolos en un minuto.
CONTROL RESPIRATORIO
La frecuencia respiratoria (cantidad de ciclos respiratorios por minuto) puede variar debido a la concentracin de los gases
y la repercusin que provoca en el pH sanguneo. La frecuencia respiratoria es regulada por los siguientes controles.
Cont r ol Humor al
c,o*'
Est determinado por el pH de la sangre y la prejmi parcial de 0 2 y C02
El aumento de C02= Aumenta la VA
Mayor [H+ ] <pH=Aumenta la VA
Si el pH disminuye a 7,1 (acidosis), la ventilacin pulmonar aumenta unas 4 veces En caso que el pH aumente a 7,6
(alcalosis), la VA disminuye 70 a 80%.
El estmulo bsico para excitar al centro respiratorio, son los iones H+, que aumentan su concentracin cuando hay
exceso de C02.
La ventilacin mxima se alcanza cuando el C02 es aproximadamente el 9% del aire Inspirado, valores ms altos de
C02deprimen el centro respiratorio. Cuando se llega a 15-20% empieza, el individuo a entrar en coma; 30 a 40% sufre
anestesia total y muere al llegar a 40 - 50%.
Cont r ol Qumi co
Es realizado por los quimiorreceptores, que miden la concentracin de un gas y la modificacin del pH. Los principales
receptores, son:
1. Cuer po A r t i c o : Se ubica en el cayado artico y se relaciona con el bulbo raqudeo, mediante el nervio vago
(neumogstrico o X par craneal).
2. Cuer po Car ot deo: Se halla en la bifurcacin de las cartidas primitivas. Se comunica con el bulbo raqudeo mediante
el IX par craneal (Glosofaringeo).
Cont r ol Nervi oso
Se halla en el bulbo raqudeo y la protuberancia anular. Fbsee tres reas:
1. reas de l a r i t mi ci dad bul bar : Controla el ritmo respiratorio, es decir, determina fases de Inspiracin y espiracin.
2. r ea apnust i ca: Determina inspiraciones forzadas y prolongadas, como espiraciones dbiles y breves.
3. r ea neumot xi ca: Es inhibidor de la funcin apnustica.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. Seale la estructura que no corresponde al aparato
respiratorio:
a) Trquea
b) Laringe
c) Faringe
d) Esfago
e) Bronquios
02. No es exclusivamente una va respiratoria, ya que
tambin tiene funcin digestiva:
a) Bronquios
b) Trquea
c) Faringe
d) Fosas nasales
e) Laringe **
o'-
03. Una de las funciones de las fosas nasale^es...........el
aire inspirado:
a) Calentar
b) Purificar
c) Conducir
d) Humedecer
e) Todos
04. Las fosas nasales presentan todos los componentes;
excepto:
a) Tabique nasal
b) Vestbulo nasal
c) Cornetes
d) Fosas nasales
e) Carina
05. Esel rgano dla fonacin, ya que presenta a lascuerdas
vocales:
a) Faringe
b) Laringe
c) Trquea
d) Fosas nasales
e) Bronquios
06. No es funcin de la regin respiratoria de las fosas
nasales:
a) Conduccin
b) Olfacin
c) Calentamiento del aire inspirado
d) Purificacin del aire
e) Acondicionamiento del aire
07. Son clulas que se hallan en las fosas nasales y
producen mucus:
a) Clulas caliciformes.
b) Vi brisas.
c) Clulas mioepiteliales
d) Clulas epiteliales cilindricas
e) Clulas fibroblastos
08. Conforma el piso de las fosas nasales:
a) Huesos palatinos
b) Maxilar superior.
c) Maxilar inferior.
d) Hueso malar.
e) ay b
09. Son cornetes que pertenecen al hueso etmoides:
a) Cornetes superiores.
b) Cornetes de Santorin.
c) Cornetes medios.
d) Cornetes inferiores
e) ay b
10. Los senos paranasales son:
a) Seno maxilar.
b) Seno esfenoidal.
c) Seno frontal.
d) Celdillas etmoidales
e) Todos.
11. Es funcin de los senos paranasales; excepto:
a) Disminuyen el peso de la cabeza.
b) Ftermiten la olfacin.
c) Calentamiento del aire inspirado.
d) Facilita la resonancia de la voz
e) Todos.
12. Los filetes nerviosos olfatorios atraviesan al hueso:
a) Hueso etmoides.
b) Hueso vmer.
c) Hueso maxilar superior.
d) Hueso esfenoides
e) Hueso frontal.
13. Es el lugar donde se captan los estmulos odorferos:
a) Regin respiratoria.
b) Regin vestibular.
c) Pituitaria respiratoria.
d) Pituitaria roja.
e) Pituitaria amariiia.
14. La inflamacin de los senos paranasales, se denomina:
a) Anosmia
b) Neumona
c) Infeccin respiratoria
d) Faringitis
e) Sinusitis
15. Comunica la rinofaringe con el odo medio (caja del
tmpano).
a) Trompa de Eustaquio.
b) Senos paranasales
c) Narinas.
d) Coanas
e) Trompa de Falopio.
16. Comunica las fosas nasales con la faringe:
a) Senos paranasales
b) Narinas.
c) Trompa de Eustaquio.
d) Coanas
e) Vi brisas.
17. Faringe que cumple funcin respiratoria y digestiva:
a) Rinofaringe
b) Laringofaringe
c) Nasofaringe
13
d) Orofaringe
e) Hipofaringe
18. Esel cartlago larngeo ms grande :
a) Tiroideo
b) Corniculado
c) Cuneiforme
d) Cricoideo
e) Epiglotis
19. Son los cartlagos funcionales de la laringe:
a) Aritenoides
b) Santorini
c) Corniculados
d) Cuneiformes
e) Todos
20. En la laringe el cartlago conocido como "manzana de
Adn" es:
a) Epiglotis
b) Aritenoides
c) Tiroides
d) Wrisberg
e) Cricoide
21. Es el cartlago larngeo, que mantiene cerrada la va
respiratoria durante la deglucin:
a) Cuneiforme
b) Tiroides
c) Corniculados
d) Aritenoides
e) Epiglotis
22. Es el cartlago inferior de la laringe y que se halla
relacionado con la trquea:
a) Cartlago tiroides.
b) Cartlago aritenoides.
c) Cartlago epiglotis.
d) Cartlago corniculados.
e) Cartlago cricoides.
23. El espacio comprendido entre las dos cuerdas vocales
inferiores o verdaderas, se denomina:
a) Epiglotis
b) Aditus larngeo
c) Glotis
d) Vestbulo larngeo
e) Carina
24. La carina, es un cartlago, que se encuentra en..........y
es de donde aparecen los bronquios:
a) Trquea
b) Alveolos
c) Bronquiolos
d) Bronquios
e) Pulmones
25. Estructura respiratoria que no tiene cartlago:
a) Laringe
b) Nariz
c) Bronquiolos
d) Trquea
e) Bronquios
26. La carina, es:
a) Msculo traqueal.
b) Pleura pulmonar.
c) Primer anillo traqueal.
d) Cartlago larngeo.
e) ltimo anillo traqueal.
27. Sobre la trquea, marque lo falso:
a) Est debajo de la faringe.
b) Tiene 16 a 20 anillos incompletos.
c) Se bifurca a nivel de T4.
d) Est delante de la faringe.
e) Es una va respiratoria inferior.
28. Los cartlagos de la trquea:
a) Se ubican como un tubo completo.
b) Tienen forma de una C.
c) Son cartlagos elsticos.
d) Son 5 anillos cartilaginosos completos
e) Todos.
29. Respecto a la trquea:
( ) Est conformada por anillos cartilaginosos.
( ) En la parte posterior presenta msculo liso.
( ) El ltimo anillo se denomina cricoides
( ) Se cierra al pasaje del aire,
a) VFVF b) VVFF c) FVFV
d) VVVF e) FFVV
30. Es el epitelio que reviste a los bronquiolos:
a) Pseudoestratificado cilindrico diado.
b) Fblimorfo.
c) Simple plano.
d) Simple cilindrico ciliado.
e) Estratificado plano.
31. Los bronquios se forman a partir del cartlago traqueal:
a) Carina
b) Cricoide
c) Aritenoides
d) Tiroides
e) Epiglotis
32. Marque lo verdadero con respecto al ltimo anillo
traqueal:
a) Se le llama Carina.
b) Tambin se llama espoln intertraqueobronquial.
c) Se ubica a nivel de la 4ovrtebra dorsal.
d) Origina a los bronquios principales.
e) Todos.
33. Es la serosa que envuelve al pulmn y lo separa de los
dems rganos torxicos:
a) Ftericardio
b) Periostio
c) Pleura
d) Fascia pulmonar
e) Peritoneo
34. Los pulmones son rganos:
a) Blandos
b) Elsticos
c) Crepitantes
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
d) Esponjosos
e) Todos
35. Son conformantes del pedculo pulmonar; excepto:
a) Vena pulmonar.
b) Bronquios principales.
c) Arteria pulmonar.
d) Sacos alveolares
e) Arteria bronquial.
43. El aparato respiratorio cumple con realizar:
a) La purificacin de la sangre.
b) Termorregulacin cardiaca.
c) Hematosis a nivel del pulmn.
d) Formacin de algunas clulas sanguneas.
e) Renovacin de la hemoglobina.
44. Son funciones de los pulmones, excepto:
a) Respiratorio
b) Regulacin del nivel cido-bsico
c) Depsito sanguneo
d) Leucopoyesis
e) Termognesis y termlisis
36. Respecto al pulmn derecho, marque lo falso:
a) Tiene dos cisuras
b) Pesa 600 g aproximadamente.
c) Es ms grande que el izquierdo.
d) Tiene dos lbulos
e) Todos.
37. Las pleuras: aL(=,0<^
a) Estn en contacto entre s.
b) La hoja externa se llama visc^a^.90
c) Tapizan a los bronquiolos.
d) Envuelven a los pulmones
e) La hoja interna es parietal.
38. La irrigacin nutricional de los pulmones lo realiza:
a) Arteria pulmonar.
b) Vena pulmonar.
c) Tronco celiaco.
d) Arteria coronaria.
e) Arteria bronquial.
39. Es la unidad anatmica y fisiolgica del pulmn:
a) Alveolo pulmonar.
b) Saco alveolar.
c) Vestculo.
d) Lobulllo pulmonar.
e) Bronquiolo.
40. Lasvasrespiratoriaspropiamentedicha, dondeseinicia
la hematosis es:
a) Bronquio principal.
b) Bronquiolo extralobulillar.
c) Bronquiolo intralobulillar.
d) Bronquiolo terminal.
e) Bronquiolo respiratorio.
41. El neumocito I, es un tipo de clula:
a) Epitelial
b) Glandular
c) Conectiva
d) Muscular
e) Nerviosa
42. La sustancia tensioactiva o surfactante impide:
a) Que los alveolos se peguen.
b) La respiracin.
c) Las infecciones
d) La prdida de sangre.
e) La asfixia.
45. El pulmn izquierdo es ms pequeo que el derecho
debido a la presencia de:
a) Esfago
b) Estmago
c) Rin
d) Corazn
e) Hgado
46. Los pulmones estn protegidos por todos; excepto:
a) Costillas
b) Peritoneo
c) Msculo intercostal
d) Pleuras
e) Todos
47. Los poros de Khon se localizan en la pared:
a) Alveolar
b) Bronquial
c) Bronquiolar
d) Traqueal
e) Nasal
48. Durante la infeccin respiratoria Aguda (IRA), se va a
producir:
a) Taquipnea
b) Pliegue costal
c) Bronco constriccin
d) Neumona por aspiracin
e) Todos
49. El lobulillo pulmonar (unidad anatomofuncional del
pulmn), est conformado por todo; excepto:
a) Bronquiolo terminal.
b) Bronquiolo extralobulillar.
c) Bronquiolo respiratorio.
d) Conducto alveolar.
e) Capilares sanguneos.
50. Es un msculo inspirador:
a) Diafragma
b) Intercostal interno
c) Abdominales
d) Serrato menor
e) Todos
. m u m
A f J L V
15
51. La dificultad para respirar, se denomina:
a) Disnea
b) Disuria
c) Taquipnea
d) Apnea
e) Anosmia
52. Es la cantidad de ciclos respiratorios por minuto:
a) Ventilacin pulmonar.
b) Frecuencia respiratoria.
c) Inspiracin.
d) Espiracin.
e) Respiracin.
53. Son msculos espiradores:
a) Abdominales
b) Intercostal interno.
c) Esternocleidomastoideo
d) Serrato mayor.
e) ay b
54. Cuando el aire sale de los pulmones:
a) Lleva ms oxgeno.
b) Aumenta la caja torxica.
c) Se purifica en la trquea.
d) El diafragma se relaja.
e) Sale ms fro.
55. En una respiracin, la perfusin (circulacin sangunea),
depende de:
a) Contraccin del ventrculo derecho.
b) Buen estado de los capilares
c) Llenado auricular de sangre.
d) Gasto cardiaco del ventrculo derecho.
e) Todos.
-
57. El depsito de carbn en el parnquima pulmonar, se
denomina:
a) Antracosis
b) Neumonitis
c) Embolia pulmonar
d) Atelactasia
e) Neumona
58. En los alveolos pulmonares, son llamados tambin
"clulas del polvo":
a) Fibroblastos
b) Neumocito II
c) Macrfago alveolar
d) Neumocito I
e) Leucocitos
59. La enfermedad respiratoria ms comn en los adultos
de nuestro pas es:
a) Infeccin pulmonar aguda.
b) Tuberculosis.
c) Asma.
d) Neumona.
e) Embolia pulmonar.
60. La acumulacin de fibras de algodn, en los pulmones
de trabajadores textiles, se denomina:
a) Antracosis
b) Asbestosis
c) Beriliosis
d) Bisinosis
e) Silicosis
56. Son componentes de la membrana alveolo/capilar;
excepto:
a) Sustancia surfactante.
b) Epitelio alveolar.
c) Plasma.
d) Espacio intersticial.
e) Endotelio capilar.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
Cap tulo
6
S I S T B V I A U R I N A R I C
Es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los catabolitos (metabolitos o desechos) sanguneos
regulando el volumen y la composicin qumica del medio interno, para lo cual elimina o retiene agua y solutos
Component es
a. Ri ones
b. Vas Ur i n ar i as : clices, pelvis renal, urf@*es vejiga urinaria y uretra.
RIONES
Son dos rganos slidos que se hallan en la zona dorsal del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, entre D11 y
L2 (el rin derecho se halla 2 cm ms bajo en comparacin al Izquierdo, debido al hgado), los riones son rganos
retroperitoneales.
Mor f ol oga ext er na
Forma : Semejante a un frijol.
Tamao : Mide 12x 6x 3 cm, el rin izquierdo, es ligeramente ms grande.
Peso : 150 g el izquierdo y 140 g el derecho.
Col or : Rojo vinoso (pardo).
Bordes : Son dos, el externo, que es convexo y libre, el interno, que es cncavo y posee el hilio renal, por donde se
halla el pedculo renal (conformado por la arteria, vena y pelvis renal).
Pol os : Son dos el superior, est coronado por la glndula suprarrenal y el interior, se relaciona con la segunda
vrtebra lumbar.
Envol t ura
El rin se halla dentro de una envoltura llamada Fascia Renal , que forma el compartimiento renal. Fbr fuera de la fascia
renal se halla la cpsula adiposa.
Am w a trjaA
1
SISTEMA URINARIO
Capsula
Arteria interiobar
Nefrona
cortical
Nefrona
yuxtamedular
Mdula (pirmide
renal)
medular
Columna renal
Corteza
Cliz mayor
Cliz menor
Arteria arqueada
Arteria renal
Mdula
Conducto
colector
Pelvis renal
Grasa en el
seno renal
Urter
Mor f ol oga i nt er na
a. Est roma : Est constituido por la cpsula renal (tejido conectivo denso), es de color blanquecino y muy resistente.
b. Parngui ma : Es el tejido propio funcional. Fbsee dos zonas :
1. Cor t eza : Es perifrica, algo amarilla oscura, delgada y granulosa. Histolgicamente se distingue el Laberinto de
Ludwing, que est conformado por ios Corpsculos de Malpighi y los tubos contorneados del nefrn.
2. Mdul a : Es profunda, roja oscura, se aprecia a las Pirmides de Malpighi (10 a 12) y a las Columnas de Bertn
(proyecciones de la corteza renal a la mdula). Las pirmides renales o de Malpighi presentan unas estras o
prolongaciones radiales en la corteza renal, llamadas rayos medulares.
- Una pirmide de Malpighi, ms la proyeccin de su corteza, determina a una estructura no tan notoria en el ser
humano, llamado lbulo renal.
- Cada lbulo, presenta a los lobulillos renales, en una cantidad de 400 a 500 y est representado por las
Pirmides de Ferrein que viene a ser la corteza renal que se halla entre los rayos medulares.
- En los lobulillos, se hallan los tubos urinferos, que vienen a ser las nefronas con su tubo colector.
- Seno r enal : es la cavidad unida por dentro del hilio renal, en la cual se encuentra el sistema pielocalicial,
conformada por el cliz menor, cliz mayor y la pelvis renal.
2
A:.] a .Yfisi-V
VAS URINARIAS
Son conductos, principalmente musculares que tienen como funcin el transporte de la orina hada el medio externo.
Hi st ol oga general
a. Serosa: Capa externa, conformada por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo.
b. Muscul ar : Capa intermedia y doble, conformada por msculos lisos drcular y longitudinal.
c. Mucosa : Es la capa interna, est conformada por epitelio polimorfo, que descansa sobre la lmina propia o corin
(tejido conectivo).
SISTEMA URINARIO
Aperturas, de
tos urteres
Ve|fcga
llena
En el
hombre. I
uretra pasa
a travs dol
pene.
Am w a trjaA
3
CLICES
Tienen forma de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina, desde las papilas renales. Se
dividen en dos:
1. Cl i ces men o r es : Llamados tambin clices de segundo orden. Son pequeos tubos de 1 cm de largo y 0,8 cm de
ancho, se hallan en una cantidad aproximada de 10 a 12, poseen una porcin ancha, que va a recibir la orina desde
la papila, y una porcin angosta, que se fusionan y determinan a los clices mayores
2. Cl i ces may or es : Son llamados tambin clices de primer orden y se hallan en una cantidad de 2 a 3; se forman a
partir de la unin de los clices menores.
PEL VIS RENAL
Es un receptculo en forma de embudo aplanado d^afllante a atrs mide 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho; presenta
una base, un vrtice, dos caras y dos bordes. S^fbma por la unin de los clices mayores y se contina con el urter. Tiene
como funcin recepcionar y drenar la orirf^e los clices hacia los urteres
URTERES
Son dos conductos cilindricos y delgados, miden 25 a 30 cm de longitud por 5 a 6 mm de dimetro (el urter izquierdo es
un poco ms largo que el derecho). Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales y poseen cuatro porciones que son :
abdominal (lumbar), iliaca, pelviana y la porcin vesical.
Histolgicamente posee dos capas de msculos lisos dispuestos como LICE (Longitudinal interno y Circular externo). Los
urteres desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria.
Tienen como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.
VEJ IGA URINA RIA
Es un rgano hueco, de forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso de 18 a 19 cm. En la
mujer, se ubica detrs del hueso pubis y delante del tero; en el varn detrs del hueso pbis pero delante del recto. La
vejiga urinaria posee dos capacidades que son la vesical fisiolgica (200 a 400 mi) y la vesical total (800 a 1,200 mi).
Histolgicamente, est conformado por el msculo liso Detrusor, que se dispone en tres capas: longitudinalmente interna
(Ll), circular media (CM) y longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello vesical va a constituir el esfnter interno
(involuntario). La mucosa vesical est conformada por un epitelio polimorfo.
La superficie interna posee al Trgono vesical (tringulo de Lieutaud), que es casi equiltero y cuyos ngulos estn confor
mados por el orificio uretral y los dos orificios de los urteres La vejiga tiene como funcin almacenar la orina y permitir su
expulsin (miccin).
RETRA
Es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. En el varn tiene
funcin urogenital. Mide 16 a 20 cm de longitud y posee tres regiones:
a) Prost t i ca : Mide 3 cm y posee un epitelio polimorfo. A este nivel, se halla una elevacin llamada Veru mont anum
o colculo seminal, a cuyos lados desembocan los conductos eyaculadores
b) Membranosa : Mide 1 a 2 cm y posee un epitelio estratificado cilindrico.
c) Esponj osa : Mide 16 cm y tiene un epitelio estratificado cilindrico. Presenta al esfnter externo (voluntario), que es
msculo estriado y se ubica en la uretra esponjosa.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
La uretra femenina, mide 3 a 5 cm y est en relacin con las glndulas de Skene, posee un trayecto ligeramente curvo. Tiene
funcin solamente urinaria.
NEFRN
Llamada tambin nefrona, es la unidad anatomo - fisiolgica del rin, se halla en una cantidad de 1'000,000 a 1'200,000
por cada rgano y posee una porcin vascular (Corpsculo de Malpighi) y otra tubular (Aparato tubular).
El nefrn mide aproximadamente 55 mm y se halla tanto en la corteza como en la mdula del rin.
Existen dos tipos de nefrones los corticales (85%), que son ms cortos y los nefrones yuxtaglomerulares (15%), ms largos.
Par t es
CORPSCUL O DE MA L PIGHI
Se hallaen la corteza renal, tiene forma redondead^D<cfe200 a 250 nm y est conformado por el Glomrulo, y la cpsula de Bowman.
a. Cpsul a de Bowman : EnvuelvPlomrulo, posee una hoja parietal y otra visceral (conformada por los podocitos).
Entre las hojas se halla el espacio capsular. Fbsee dos polos uno vascular y otro urinario, ste ltimo se relaciona con
el tubo contorneado proxmal.
La capa visceral de la cpsula de Bowman y el endotelio de los capilares glomerulares forman una membrana
endoteliocpsular que acta como filtro. Ftermite el paso de algunas sustancias desde la sangre y limita el paso de otras
Las sustancias filtradas atraviesan tres capas de esta membrana, en el siguiente orden:
* Endot el i o del gl omrul o : Esta capa simple de clulas endoteliales tiene fenestraciones (poros) que limitan el
paso de hematocitos (clulas sanguneas).
* Membr ana basaI del gl omrul o : Esta sustancia est situada entre el endotelio y la capa visceral de la cpsula de
Bowman y limita el paso de protenas de alto peso molecular.
* Hendi dur as de Fi l t r aci n en l os podoci t os : Los podocitos emiten miles de pedicelos que recubren la mem
brana basal, excepto en los espacios existentes entre ellos denominados hendiduras de filtracin, que limitan el
paso de protenas de tamao medio.
b. Gl omr ul o : Est compuesto por una red capilar que parte de la arteriola aferente y se reagrupa en la arteriola eferente.
Entre las asas capilares se disponen las clulas Mesangiales.
Las clulas Mesangiales se dividen en dos grupos : las EXTRAGLOMERULARES, localizadas en el polo vascular de la
cpsula de Bowman, y las INTRAGLOMERULARES, situadas dentro del corpsculo renal.
Las clulas mesangiales intraglomerulares son, probablemente fagocticas y funcionan en la resorcin de la lmina
basal. Las clulas mesangiales pueden ser tambin contrctiles porque tienen receptores para los vasoconstrictores
como la Angiotensina II y, por tanto, reducen el flujo de sangre a travs del glomrulo. Ms an, pueden soportar a los
capilares del glomrulo en las regiones en las que la capa visceral de la cpsula de Bowman no entra en contacto con
los capilares.
Am w a trjaA
5
ClLLI>D
EL NEFRN
1
l Banda
f externa
I Banda
> interna
Asa de Helio
Tbulo
contorneado
distal
Vena y
arteria
arqueada
Mdula
Tbulo colector
Corteza
Tbulo
contorneado
proximal
Zona externa
de la mdula
Zona
' interna de
la mdula
APARATO TUBUL A R
Llamado tambin tbulo renal, est tapizado por una capa de clulas epiteliales que se contina con la hoja parietal de la
cpsula de Bowman.
El tbulo renal, se puede dividir en las siguientes partes :
a. Tubo cont or neado prxi ma! . Mide 14 mm de longitud, presenta un epitelio simple cbico, con borde en cepillo (son
microvillis, que aumentan en ms de 40 veces la superficie celular) y abundantes mitocondrias.
b. Asa de Henl e. Mide 15 a 20 mm, describe la forma de una ASA y presenta dos ramas: una descendente, que es
delgada y tiene un epitelio simple plano, y otra ascendente, que es gruesa y posee un epitelio simple cbico.
c. Tubo cont or neado di st ai . Mide 5 mm, su primera parte es rectilnea y la que sigue ovillada, presenta un epitelio
simple cbico. Se inicia en la mcula densa y se extiende hasta la regin de transicin con el tubo colector.
d. Tubo col ect or : No pertenece al nefrn^dle 20 mm. Se divide en dos rdenes:
* I orden: Reciben la desembo'ciadura de varios tubos contorneados distales. Pasee un epitelio simple cbico.
* I I or den: Se forma por la unin de los tubos colectores de I orden. Son llamados tambin Tubos de Bellini y
desembocan en la papila renal, conformando el rea cribosa. Fbsee un epitelio simple cilindrico.
A partir del tubo contorneado distal y continuando en lostbulos colectores, existen
dos tipos de clulas La mayora son cl ul as pri nci pal es, que son sensibles a la hormona
Antidiurtica (HAD) y a la Aldosterona y algunas clulas son cl ul as i ntercal adas, que
pueden secretar H+ para eliminar del organismo el exceso de cidos
Los tubos contorneados distal y proximal, son tambin llamados
TUBOS DE FERREIN
APARATO YUXTAGL OMERUL AR
Este aparato interviene en el control de la filtracin nefronal, en la regulacin de la presin arterial y en la erltropoyesis Est
conformado por tres grupos de clulas:
a. Cl ul as vuxt agl omerul ares: Son clulas mioepiteliales diferenciadas, que se hallan en las paredes de la arteriola
aferente. Son ricas en grnulos de secrecin y sintetizan a la enzima Renina.
b. Mcul a densa: Son clulas mioepiteliales diferenciadas de la pared del tubo contorneada distal. Est en contacto con
las clulas yuxtaglomerulares y se encarga del control de la secrecin de renina y del control de la tasa de filtracin
glomerular.
c. Cl ul as Pol ki ssen: Son clulas extraglomerular, llamadas tambin Clulas Lacia Tienen como funcin la sntesis de
las hormonas Trombopoyetina y Eritropoyetina.
Ir r i gaci n
La sangre ingresa al rin por la arteria renal, que luego se divide en dos : una dorsal y otra ventral que transportan a los
riones de 20 a 25% del gasto cardiaco en reposo. La arteria renal se va a dividir en varias arterias interlobulares, que
circulan entre las pirmides medulares una rama para cada lbulo renal. Las arterias interlobulares originan a las arterias
arqueadas (arciformes), estas arterias, dan lugar a las arterias nterlobulillares y de all se van a formar las arteriolas aferentes
que originan a los capilares glomrulares, que al reunirse determinan a la arteriola eferente que luego se convertir en vasos
rectos (capilares peritubulares) y es de aqu que se originarn las venas nterlobulillares las venas arqueadas y las venas
interlobulares que saldrn del rin como vena renal, para desembocar en la cava inferior.
FISIOL OGA URINARIA
01. Eliminacin de los catabolitos, que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina.
02. Mantiene el nivel hidroelectrolitico.
03. Regula la volemia y por ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema Renina - Angiotensina -
Aldosterona.
04. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la eritropoyesis o formacin de glbulos rojos) y Trombopoyetina
(estimula la formacin de plaquetas o trombopoyesis).
05. Elabora a la enzima Renina
06. Interviene en la aluconeoanesis (formacin dealucosa a partir de aminocidos y cidos grasos y su posterior liberacin
08. Regula el nivel cido - bsico.
Formaci n de l a ori na
Comprende una serie de fenmenos que concluyen con la formacin de la orina. Ocurren 3 procesos que son :
FILTRACIN GLOMERULAR
Ocurre en el corpsculo renal o de Malpighi y es el pasaje del plasma sanguneo, sin protenas desde el glomrulo hacia la
cpsula de Bowman por diferencia de presin. La Tasa de Filtracin (volumen filtrado en una unidad de tiempo), es
equivalente a 125 mi por minuto o tambin a 180 litros por da.
Presi ones de Fi l t r ado
A. Presi n hi dr ost t i ca gl omer ul ar (PHG), es la presin sangunea en los capilares glomerualres es positiva y se
mantiene constante en 60 mm Hg.
B. Presi n col oi dosmt i ca (PCO), llamada tambin presin onctica, es determinada por las protenas plasmticas,
que retienen agua. Es negativa a la presin glomerular. Es equivalente a 32 mm Hg.
C. Presi n capsul ar (PC), es tambin una presin negativa, la ejerce el lquido que se encuentra en el interior de la
cpsula de Bowman. Equivale a 18 mm Hg.
La Presin Efectiva de Filtrado (PEF), es el resultado de la diferencia entre la presin A, menoslasumatoriade B y C. Gracias
a esto se forma un lquido (ultrafiltrado) en el espacio capsular.
E sdecir:
Lo que se va a filtrar es el plasma sanguneo, con todos sus componentes excepto protenas de alto peso molecular.
La diferencia entre el plasma filtrado y el plasma sanguneo, es la concentracin 200 veces menor de protenas. Este
producto final se va a llamar Ultrafiltrado.
PEF = P HG-(P COh-PC)
PEF=60 mm Hg - (32+18) mm Hg
PEF= W m m H g
Am w a trjaA
REABSORCIN TUBULAR
Es llamada tambin resorcin tubular, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados hacia los capilares
peritubulares. Ocurre en las porciones tubular del nefrn y en el tubo colector, depende de las hormonas Aldosterona
(Reabsorbe Sodio) y Antidiurtica (Reabsorbe Agua). Este fenmeno se realiza mediante mecanismos activos y pasivos
a. Transport e act i vo : Se reabsorbe glucosa, aminocidos, sodio, caldo, potasio, cido rico, cuerpos cetnicos, etc.
b. Transport e pasi vo : Se reabsorbe agua (al reabsober sodio), rea (por difusin), etc.
El proceso de reabsorcin, ocurre en los siguientes tubos nefronales :
Tubo cont or neado p r o x i mal : Se reabsorve el 65% de agua, 100% de glucosa y aminocidos, 100% de protenas de
bajo peso molecular y casi la totalidad de Na+, K+, CP, HC03\ rea, creatinina, cido rico.
Asa de Henl e : se reabsorbe el 15% de Tambin N+, K+, C l, rea.
oqO ^
Tubo cont or neado d i s t al : Se rabsorbe el 10% de agua, tambin Na+, K+, HC03\ La hormona aldosterona aumenta
la reabsorcin de Na+y por lo tanto de agua.
Tubo col ect or : Se reabsorbe el 9,3% de agua, tambin Na+, K+, H+, Cl', rea. La hormona antidiurtica (HAD o
vasopresina), aumenta la reabsordn de agua, disminuyendo por lo tanto la diuresis
Al final, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado (124 ml/min) y lo que se va a
excretar es aproximadamente 1 ml/min.
SECRECIN TUBULAR
Es el transporte de sustandas desde los capilares peritubulares hacia la luz del epitelio tubular, es decir en direccin opuesta
a la resorcin.
Bsicamente se secreta amonio, creatinina y HCOg', se incluyen iones de H+, K+ (estimulado por la aldosterona) y cido
rico. De esta manera, se eliminan sustancias innecesarias para el organismo y se regula el pH sanguneo.
ORINA
Es la sustancia lquida producida por los riones
Car ac t er s t i c as
Vol umen : 800 - 1500 ml/da (diresis)
Co l o r : Amarillo ambar.
pH ; 4,5 - 5,5 (ddo)
Densi dad : 1003 - 1030 g/cm3
Composi ci n : H20, Na+, C l, K+, H+, HC03', rea, creatinina, cido rico.
REGULACIN DE LA VOLEMIA Y PRESIN ARTERIAL
Cada vez que se produzca una disminucin de la presin arterial, el aparato Yuxtaglomerular, va a elaborar a la enzima
Renina, que inicia una serie de reacciones que permitirn aumentar inmediatamente la presin arterial y as evitar los daos
que se pueden presentar en el cerebro, rones etc. Esta forma de compensar la baja de presin se da por el sistema Renina
- Angiotensina - Aldosterona, de la siguiente manera:
Amw a trjaA
9
SISTEMA RENI NA AN G! O TE NSI NA AL DOSTERONA
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. Es una va urinaria, excepto:
a) Urter
b) Vejiga urinaria
c) Ftelvis renal
d) Uretra
e) Rin
02. Es considerado la primera va urinaria:
a) Cliz menor.
b) Cliz mayor.
c) Ftelvis renal.
d) Urter.
e) Uretra.
03. Es considerado la ltima
a) Urter
b) Uretra
c) Vejiga urinaria
d) Ftelvis renal
e) Cliz mayor
04. En el varn, cumple funcin urinaria y reproductora:
a) Uretra
b) Urter
c) Vejiga urinaria
d) Plvis renal
e) Prstata
05. Es la va urinaria ms dilatada:
a) Ftelvis renal.
b) Urter.
c) Vejiga urinaria.
d) Uretra.
e) Rin.
06. En qu va urinaria se almacena temporalmente la orina?
a) Cliz menor.
b) Cliz mayor.
c) Ftelvis renal.
d) Uretra.
e) Vejiga urinaria.
07. Va urinaria que sale del rin a travs del hilio renal:
a) Cliz menor.
b) Cliz mayor.
c) Ftelvis renal.
d) Urter.
e) Uretra.
08. El tringulo de Lieutaud, se encuentra en:
a) Ftelvis renal.
b) Rin.
c) Vejiga urinaria.
d) Urter.
e) Uretra.
09. El rin se localiza en:
a) Cavidad abdominal.
va urinaria: o.S0
b) Cavidad plvica.
c) Cavidad torxica.
d) La regin cervical.
e) Peritoneo.
10. Los corpsculos de Malpighi se localiza en:
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
d) Seno renal.
e) Ftedculo renal.
11. Las columnas de Bertn se localizan en:
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
d) Ftedculo renal.
e) Seno renal.
12. Las pirmides de Malpighi se localiza en:
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
d) Seno renal.
e) Ftedculo renal.
13. Los clices mayores se localizan en:
a) Seno renal.
b) Hilio renal.
c) Corteza renal.
d) Mdula renal.
e) Ftedculo renal.
14. Los clices menores se localizan en:
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
c) Hilio renal.
d) Seno renal.
e) Ftedculo renal.
15. El origen de la pelvis renal se localiza en:
a) Corteza renal.
b) Mdula renal.
c) Ftedculo renal.
d) Seno renal.
e) Hilio renal.
16. El sistema pielocalicial se localiza en:
a) Seno renal.
b) Corteza renal.
c) Mdula renal.
d) Hilio renal.
e) Ftedculo renal.
17. Es la unidad anatmica y fisiolgica del rin:
a) Lobulillo renal.
b) Nefrn.
c) Hilio renal.
d) Ftedculo renal.
e) Seno renal.
18. Es componente del pedculo renal:
a) Arteria renal.
b) Vena renal.
c) Hilio renal.
d) Fblvis renal.
e) a, b y d
19. Es un orificio por el cual emergen los componentes del
pedculo renal:
a) Hilio renal.
b) Mdula renal.
c) Corteza renal.
d) Seno renal.
e) Papila renal.
20. Qu parte del nefrn se localiza en la mdula renal?
a) Tbulo contorneado distal (TCD) ^
b) Tbulo contornedado proximal (TCP) b
c) Asa de Henle (AH)
d) Tubo colector (TC)
e) Papila renal
21. Qu parte del nefrn se localiza en la corteza renal?
a) TCP
b) TCD
c) Cpsula de Bowman
d) Capilares glomerulares
e) Todos
22. La cpsula de Bowman ms los capilares glomerulares
forman:
a) Corpsculo de Malpighi
b) TCP
c) TCD
d) AH
e) TC
23. Los capilares glomerulares se originan por la
ramificacin de:
a) Arteriola eferente.
b) Arteriola aferente.
c) Arteria renal.
d) Vena renal.
e) N.A.
24. La unin de los capilares glomerulares originan:
a) Arteriola aferente.
b) Arteria renal.
c) Arteriola eferente.
d) Vena renal.
e) Tubo contorneado proximal.
25. Los podocitos se localizan en:
a) Cpsula de Bowman.
b) Capilares glomerulares
c) Tubo Contorneado proximal
d) Tubo contorneado distal
e) Tubo colector
26. El asa de Henle presenta epitelio:
a) Seudoestratificado.
b) Fbliestratificado.
c) Estratificado.
d) Fblimorfo.
e) Simple.
27. El tubo colector presenta epitelio:
a) Fblimorfo.
b) Simple cilindrico.
c) Fbliestratificado.
d) Estratificado.
e) Seudoestratificado.
28. Es componente del aparato yuxtaglomerular:
a) Clula yuxtaglomerular.
b) Mcula densa.
c) Clula Fblkissen.
d) Todos.
e) Ninguna.
29. Las clulas yuxtaglomerulares se localizan en:
a) Arteriola aferente.
b) Arteriola eferente.
c) Capilares glomerulares
d) TCP
e) TCD.
30. Sintetiza renina:
a) Clula yuxtaglomerular.
b) Cpsula de Bowman.
c) Mcula densa.
d) Clula de Fblkissen.
e) Hilio renal.
31. Sintetiza eritropoyetina:
a) Cpsula de Bowman.
b) Clula yuxtaglomerulares
c) Clula Fblkissen.
d) Mcula densa.
e) Hilio renal.
32. El proceso por el cual parte del plasma pasa desde ios
capilares glomerulares a la cpsula de Bowman se
denomina:
a) Filtracin
b) Reabsorcin
c) Secrecin
d) Resorcin
e) Osmosis
33. El proceso por el cual parte del ultrafiltrado se recupera
a la sangre se denomina:
a) Filtracin
b) Reabsorcin
c) Secrecin
d) Todos
e) Osmosis
34. Proceso por el cual algunos catabolitos pasan de la
sangre ai nefrn se denomina:
a) Filtracin
b) Reabsorcin
c) Secrecin
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
d) Todos
e) Osmosis
35. Interviene en la eritropeyesis:
a) Renina
b) Prostaglandina
c) Eritropoyetina
d) Mcula densa
e) E.C.A.
36. La funcin ms importante del rin es:
a) Formar la orina.
b) Absorber agua
c) Eliminar iones.
d) Sintetizar rea.
e) Limpiar o aclarar la sangre.
37. Qu % de agua se reabsorbe en el Tubi^88ntorneado
proximal? q <S$
a) 80% b) 65% c) 15%
d) 10% e) 9,3%
38. El asa de Henle, reabsorbe e l..........de agua:
a) 65% b) 25% c) 15%
d) 10% e) 9,3
39. Qu % de agua se reasorbe en el tubo colector?
a) 65% b) 15% c) 10%
d) 9,3% e) 0,7%
40. Qu % de agua filtrado forma parte de la orina?
a) 65% b) 15% c) 10%
d) 9,3% e) 0,7%
41. La prean efectiva de filtracin
a) 60 mmH
b) 10 mmH
c) 32 mmH
d) 18 mmH
e) N.A.
42. La reabsorcin de Na+ y agua depende:
a) Calcita ni na
b) Aldosterona
c) ADH
d) PTH
e) N.A.
43. La reabsorcin de H20 en el tubo colector depende:
a) Calcita ni na
b) Aldosterona
c) ADH
d) PTH
e) N.A.
44. El angiotensingeno se sintetiza en:
a) Hgado
b) Rin
c) Pulmn
d) Hueso
e) Cerebro
45. La enzima convertidora de angiotensina se sintetiza
en:
a) Rin
b) Hgado
c) Pulmn
d) Nefrn
e) Cerebro
46. Los capilares peritubulares se originan en:
a) Arteria renal.
b) Arteriola aferente.
c) Arteriola eferente.
d) Capilares glomerulares
e) Vena renal.
47. No es componente normal de la orina:
a) Agua
b) rea
c) Protones
d) Creatinina
e) Glucosa
48. La prdida de sangre en la orina se denomina:
a) Poliuria
b) Glucosuria
c) Hematuria
d) Piura
e) Litiasis renal
49. La prdida de pus durante la miccin se denomina:
a) Proteinuria
b) Glucosuria
c) Hematuria
d) Piura
e) Litiasis
50. La prdida de glucosa en la orina se denomina:
a) Proteinuria
b) Glucosuria
c) Hematuria
d) Piura
e) Litiasis
51. La prdida de protenas en la orina se denomina:
a) Hematuria
b) Piura
c) Proteinuria
d) Glucosuria
e) Litiasis
52. El uso de zapatos con taco alto, afectara a los riones?:
a) Si, porque se afecta el rin y vejiga.
b) Si, porque causa cistitis.
c) Si, porque causa infeccin urinaria.
d) No, porque estimula la miccin.
e) No, porque no afecta al rin.
53. El aumento del volumen urinario se denomina:
a) Poliuria
b) Hematuria
c) Piura
d) Glucosuria
e) Litiasis
Am ] a r j f A
13
54. La rea de la orina dnde se sintetiza?
a) Riones
b) Hgado
c) Nefrn
d) Pncreas
e) Tubo digestivo
55. Qu enfermedad de transmisin sexual afecta a las vas
urinarias directamente:
a) Sfilis
b) Gonorrea
c) H erpes
d) Hepatitis
e) Sida
56. En la orina de los diabticos encontramos:
a) Agua
rea
b)
c)
d)
e)
Protones
Glucosa
Pus
e ^
X\-
57. Quien es ms propenso a la infeccin urinaria?
a) Los hombres
b) Las mujeres.
c) Los fetos
d) Los nios varones
e) Los adolescentes varones
58. Cunto mide el Nefrn, aproximadamente?
a) 1 m
b) 28 cm
c) 55 mm
d) 12 cm
e) N.A.
59. La depuracin de sangre se denomina:
a) Hemodilisis
b) Hemolisis
c) Litiasis
d) Poliuria
e) Polaquiuria
60. Va urinaria de mayor tamao en el hombre que en la
mujer.
a) Urter
b) Ftelvis renal
c) Uretra
d) Pene
e) Vejiga urinaria
Cap tulo
7
S I S T E M A D I G E S T I V O
Es un conjunto de rganos y estructuras que se encargan de la transformacin de los alimentos a niveles mucho ms
simples (nutrientes), mediante la fragmentacin mecnica (masticacin) y la accin qumica de las enzimas digestivas.
Tambin cumple funciones defensivas y endocrinas
Component es.
a. Tubo di gest i vo: Boca, faringe, esfago, estmago, intestinos delgados y grueso.
b. Gl ndul as anexas. Salivales, pit^as e hgado.
Hi st ol oga del tubo di gesti vo
a. Serosas o advent i ci as. Presenta tejido conectivo laxo que puede estar rodeada a su vez o no por epitelio simple
plano del peritoneo visceral. Si la regin del tubo digestivo es intraperitoneal, estar revestida por peritoneo y la
cubierta se conocer como serosa; sin embargo, si el rgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared corporal por
medio de su adventicia.
b. Muscul ar : Est conformado principalmente por msculos lisos (salvo en el esfago) y dispuestos en dos capas, una
circular interna y otra longitudinal externa (en el estmago se halla una tercera capa muscular llamada oblicua). Entre
estas capas musculares se halla un plexo nervioso parasimptico, denominado Pl exo Mi oent r i co de Auerbach,
que va a regular los movimientos peristlticos.
c. Submucosa : Fbsee tejido conectivo fibroelstico denso irregular, contiene vasos sanguneos y linfticos lo mismo que
el Pl exo Submucoso de Mei ssner. Esta capa, en el esfago y el duodeno, alberga glndulas que sern controladas
por el plexo submucoso.
d. Mucosa : Posee un epitelio simple cilindrico (en el intestino delgado, el epitelio cilindrico tiene chapa estriada -
microvellosidades) que reposa sobre una capa de tejido conectivo laxo ms profundo que se conoce como lmina
propia (corion) y que posee capilares sanguneos glndulas y nodulos linfticos. Rodea a esta capa de tejido conectivo
la muscalaris mucosae, compuesta por una capa circular interna y una capa longitudinal externa de msculos lisos. A
estas capas: epitelio, lmina propia y muscu/ars mucosae se denominan de manera colectiva mucosa.
Am ] a toaiA
i
CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO
Estmago
Muscular
de la mucosa
Nodulo lintoide
Muscular,,
externa
Serosa
Capa muscular
Longitudinal externa
Capa muscular
circular interna
Submucosa
Glndula en la
submucosa
neos submucosos
Lmina propia
Vellosidades intestinales
con cubierta epitelial
Glndula en la
lmina propia
BOCA
Es una cavidad ovoidea, situada en el tercio inferior de la cara, desde las fosas nasales hasta la porcin suprahioidea del
hueso hioides. Mide de 5 a 7 cm de dimetro anteroposterior y de 4 a 6 cm de dimetro transversal.
L mi t es
a) Ant er i or
b) Post er i or
c) Super i or
d) Inf er i or
e) Lat er al es
Se relaciona con los labios
Con el istmo de las fauces.
Con el paladar.
Con el msculo milohioideo.
Con las mejillas o carillos.
El paladar, que conforma el techo de la boca, posee dos porciones:
2
C l L L I >D
SISTEMA DIGESTIVO
El camino do
la comida
Bolo alimenticio
Lengua
Dientes
Tres pares de
lndulas salivales
producen saliva.
Velo del paladar
El esfago, un tubo de
- cerca de 25 cm de
largo, impulsa el bolo
alimenticio al estmago
con una serie de
contracciones
musculares
involuntarias llamadas
movimientos
peristlticos.
El hgado es el
rgano ms grande
del cuerpo humano,
excepto por la piel.
Contribuye a la
digestin producien
do varias sustancias.
Cavidad
nasal
Epiglotis
El estmago
puede contener
hasta cuatro litros
de alimento.
Traquea
El pncreas
controla el nivel
de azcar en la
sangre y libera
sustancias
digestivas.
El intesti no
delgado parece
un tubo doblado.
Mide entre 4 y 7
m de largo.
Esfago
El quimo se
transforma en
materia fecal en el
intestino grueso.
El recto
Los esfnteres que
rodean al ano se
relajan para permitir
la defecacin.
Nombr e Bveda Vel o del
Pal at i na Pal adar
Sinnimo Duro u seo Blando o membranoso
Porcin 2/3 ant. 1/3 post.
A la boca internamente se le divide en el vestbulo oral, que comprende desde los labios hasta la arcada dental, y en la
cavidad oral, que comprende desde la arcada dental hasta el istmo de las fauces.
DIENTES
Son estructuras slidas y duras de origen ectodrmico, que se implantan en los alveolos dentarios de los huesos maxilares
Los dientes poseen tres partes :
Est r uct ur a hi st ol gi ca
1. Esmal t e: Es la parte ms dura del diente y de ubicacin perifrica. Es elaborada por los ameloblastos.
2. Pul pa: Es blando y rojizo. Es conformado por un paquete vasculonervioso y tejido mucoide.
3. Mar f i l : Es llamado tambin dentina y conforma el cuerpo del diente. Es elaborado por los odontoblastos Fbsee sales
de hidroxiapatita.
4. Cement o: Se halla en la raz del diente. Es elaborado por los cementoblastos.
5. Li gament o per i odont al : Est conformado por tejido conectivo denso. Se halla en la raz y une el cemento con el
hueso maxilar.
Ti pos de di ent es
a) Inci si vos. Son ocho, tienen una corona en bisel, que le permite cortar o roer a los alimentos
b) Cani nos. Son cuatro, su corona es cnica y se encarga de desgarrar a los alimentos.
c) Premol ares. Son ocho, tienen corona gruesa, cuadrangular y presenta tubrculos Se encarga de triturar a losalimentos.
No est presente en la primera denticin.
d) Mol ar es. Son doce, su corona es cuboidea e interviene en la trituracin de los alimentos.
ClLLI>D
DIENTES
Cemento
Conducto
de la raz
Dentina
Corona
anatmica
Epitelio gingival
Cmara de
la pulpa
Ligamento
periodontal
Alvolo
Agujero apical
Estra de Retzius
en el esmalte
Corona
clnica
Surco gingival
Fr mul a dent ar i a
Reprenta la mitad del nmero total de dientes.
Pr i mer a dent i ci n: Son un total de 20 dientes, se les llama tambin dientes temporales, caducos, deciduos o de
"leche". Aparece aproximadamente a los 6 9 meses de edad y son reemplazados a partir de los seis aos.
Di ent es
Maxilar I C M
Superior 2 1 2
Inferior 2 1 2
I = Incisivos
C = Caninos
PM = Pre - molares
M = Molares
Segunda dent i ci n: Son llamados tambu$fVmanentes y van a reemplazar a los dientes temporales. Estn en una
cantidad de 32 dientes Aparece aprm^Saamente a los seis aos.
Di ent es
Max I C pM M
Sup. 2 1 2 3
Inf. 2 1 2 3
Funci n
1. Masticar los alimentos.
2. Esttica facial.
3. Modulacin de las palabras.
L ENGUA
Es un rgano muscular esqueltico muy mvil y el ms grande de la cavidad oral, est libre en la punta y se inserta en el
hueso hioidea Los msculos que conforman la lengua se pueden clasificar en dos grupos los que se originan fuera de la
lengua, o msculos extrnsecos, y los que se originan en la lengua y se insertan en ella, o sea msculos intrnsecos. Los
msculos extrnsecos son los encargados de mover la lengua, en tanto los intrnsecos alteran la forma de sta.
A la lengua se le va a dividir en 2/3 anteriores o porcin palatina y 1/3 posterior o porcin farngea. Ambas regiones estn
separadas entre s por un surco superficial en forma de V llamado surco terminal.
Papi l as l i ngual es
a. Papi l as f i l i f ormes. Se observa como unos botones blanquecinos. Son los ms abundantes (20,000) y tienen funcin
sensitiva.
PAPILAS LINGUALES
Corpsculos
gustativos
Uvula
Pliegue palatogloso
Amgdala palatina
Agujero ciego
Amgdala lingual
Epiglotis
Hueso hioides
Papila
circunvalada
Papilas filiformes
Corpsculos gustativas sobre
las papilas circunvaladas
Papila
fungiforme
Msculo
intrnseco
Glndulas serosas
Msculo
Geniohioideo
Msculo
geniogloso
b. Papi l as fungi formes. Tienen forma de un hongo, son rojizos, poseen botones gustativos. Se halla en una cantidad de
5,000.
c. Papi l as cal i ci f or mes: Llamadas tambin Circunvaladas, son escasas (8 a 12), poseen abundantes corpsculos
gustativos Determinan la "V" lingual por delante del surco terminal, en donde se halla la desembocadura de los
conductos ms delgados de la glndula salival menor de von Ebner.
d. Papi l as f ol i adas: Tienen forma de hojas y se localizan fundamentalmente en las partes laterales de la lengua. Fbseen
botones gustativos para la captacin de sabores
Q SUJ 0
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
Funci ones
1 . Percepcin de los sabores.
2. Formacin del bolo alimenticio.
3. Deglucin del bolo alimenticio.
4. Articulacin de las palabras.
Es un conducto muscular que comunica la faringe con el estmago, mide 20 a 25 cm de largo y posee una luz virtual, que
se hace real durante la deglucin.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
a. Advent i ci a. Est conformado por tejido conectivo laxo.
c. Submucosa. Est conformada por tejido conectivo fibroelstico denso, posee abundantes vasos sanguneos linfticos
y plexos nerviosos. En el esfago se va a hallar glndulas con dos tipos de clulas:
- Cl ul as mucosas. Tienen ncleo aplanado, localizados en la base y acumulaciones de grnulos de secrecin
llenos de moco.
- Cl ul as serosas. Tienen ncleo redondo y ubicados en el centro, posee grnulos de secrecin con pepsingeno
y iisozima (antibacteriano).
d. Mucosa: Epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Entre las clulas epiteliales se encuentran intercaladas
clulas de Langerhans que funcionan como clulas presentadoras de antgeno, fagocitan antgenos, emigran hacia los
ganglios linfticos y presentan los restos de los antgenos a los linfocitos.
1. Cer vi cal : Desde el cartlago cricoideo de la laringe hasta la horquilla esternal. Mide 5 cm.
2. Torxi ca: Desde la horquilla esternal hasta el msculo diafragma. Mide 7 cm.
3. Di af r agmt i ca: Atraviesa el msculo diafragma. Mide 1 cm.
4. Abdomi nal : Desde el msculo diafragma hasta el estmago. Mide2cm.
ESFAGO
El tercio superior del esfago est constituida por msculos
esquelticos, el tercio medio, por msculos esquelticos y lisos,
y el tercio inferior, presenta solamente msculos lisos
Por ci ones
Q j i J J p
BOTN GUSTATIVO
Poro gustativo
Pared del
poro
gustativo
Nervio
Microvello-
sidades
Glndula
serosa
Papila
fungiforme
Tejido
conectivo
Clula oscura
Clula basal
Fibra nerviosa sensitiva
EL ESTMAGO
El ploeo tiene un
esfnter, un
msculo en
forma de anillo,
para controlar la salida
del quimo
del estmago
El estmago est
cubierto por el
peritoneo, una
membrana
transparente que
rodea a toda la
viscera.
El ciclo gstrico
C apas de msculo
Quimo
| ESTMAGO |
Es el rgano ms dilatado y contrctil del tubo digestivo, comunica el esfago con el duodeno. Se ubica debajo del
diafragma, se inicia en el cardias y termina en el ploro.
Tiene forma de una bolsa aplanada en "J ", mide 25x12x8cmysu capaddad es de 1,300 a 1,500 or3con una superficie
de 700 cm2.
El estmago externamente presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (curvatura menor, que es cncava, y la
curvatura mayor, que es convexa), dos orificios (superior, oval y con esfnter del cardias; otro inferior, anular y con esfnter del
ploro) y tres regiones (fondo, cuerpo y regin pilrica).
Est r uct ur a hi st ol gi ca
a. Serosa: Llamada tambin peritoneo, presenta tejido conectivo laxo ms epitelio simple plano (mesotelio).
b. Muscul ar : Conformado por tejido muscular liso, dispuesto en tres capas: Oblicua Interna (ausente en la curvatura
menor), Circular Media (ausente en el fondo) y Longitudinal Externa (ausente en las caras). A nivel del ploro, la capa
circular media se engrasa y forma el esfnter pilrico.
c. Submucosa: Con tejido laxo, abundantes vasos sanguneos y linfticos terminaciones nerviosas y nodulos linfticos.
d. Mucosa: Con epitelio simple cilindrico no modificado, corion y muscularis mucosae. Su superficie es irregular y posee
a las Criptas Gstricas. Aqu se encuentran las glndulas gstricas (desembocan en las criptas gstricas) que son
productoras del jugo gstrico.
Gl ndul as Gst r i cas
Se localizan en la lmina propia (tejido conectivo adyacente) de la mucosa y pueden ser de tres tipos:
a. Gl ndul as del cardi as: Son escasas, tubulares y secretan el mucus gstrico que sirve como lubricante.
b. Gl ndul as del fondo v cuer po: Llamadas tambin glndulasfndicas, son las ms importantes y las ms abundantes
tienen forma de botella con un istmo, cuello y base. Presentan cuatro tipos de clulas
- Cl ul as mucosas. Llamadas tambin mucgenas elaboran el mucus gstrico, que sirve de protector contra el HCI.
- Cl ul as pr i nci pal es: Llamadas tambin ppticas o zimgenas elaboran enzimas digestivas como pepsingeno,
lipasa gstrica (tributirasa), amilasa gstrica, gelatinasa y renina (slo en lactantes).
- Cl ul as p ar i et al es : Llamadas tambi^rB-o^nticas, secretan cido clorhdrico, con un pH de 2 y acta como
bactericida y activador del pepsingfT?Adems secreta una glucoprotena llamada factor intrnseco de Castl, que
favorece la absorcin, a nivel dHieon, de la vitamina B12 .
- Cl ul as argent af i nes. Llamadas tambin enterocromafines, elaboran serotonina, endorfinas y enteroglucagon
(antagnica a la hormona insulina) y gastrina.
c. Gl ndul as pi i r i cas. Produce moco y a la hormona gastrina.
GLNDULA GSTRICA
Clula enteroendocrina
(clula SNED; clula APUD)
Mucosa
Glndula
Muscular de la mucosa
Submucosa
r
Istmo
Clula oxntica (parietal)
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
Las hormonas: gastrina, endorfinas enteroglucagon y otros
no forman parte del jugo gstrico porque ellas se secretan
hacia la sangre.
Funci ones
1. Secr et or a: Elabora el jugo gstrico en un volumen de 2500 mi por da y est controlado por accin nerviosa y
hormonal. El jugo gstrico contiene :
- Moco. Protege a la mucosa gstrica contra la accin del HCI (es cido resistente).
- ci do cl or hdr i co. Activa al pepsingeno y renina, es antibacteriano y evita la precipitacin del calcio.
- Pepsi ngeno. Se activa a pepsina mediante el HCI, acta sobre las protenas y las transforma en pptidos y
peptonas.
- Li pasa gst ri ca: Es casi inactiva por la ad^fclstrica, desdobla a las grasas.
- Reni na: Llamada tambin quimqgin'o cuajo, acta sobre el Caseingeno de la leche y lo convierte a casena, el
cual en presencia de iones de calcio se transforma en un cogulo de caseinato de calcio.
- Ami l asa gst ri ca: Desdobla a los almidones pero no tiene mucha actividad, debido a la cidez gstrica.
- Ureasa: inactiva a la rea.
- Fact or i nt r nseco de Cast l : Que permite la captacin y transporte de la vitamina B12 hacia la mdula sea roja
(MOR).
2. Absor ci n: Tiene capacidad de absorber cidos grasos, agua, iones alcohol, glucosa y medicamentos como el cido
acetilsaliclico.
3. Mot or a: Almacena alimentos; por la accin de mezclado y el jugo gstrico, transforma el bolo alimenticio en Quimo.
Interviene en el vaciamiento progresivo del contenido gstrico hacia el duodeno gracias a sus movimientos peristlticos
y antiperistlticos.
4. Hor monal : Secreta a la hormona gastrina, que estimula la secrecin del jugo gstrico, los movimiento peristlticos y
relaja el esfnter pilrico.
5. Inmunol gi ca: Por la presencia de clulas inmunitarias, como linfocitos, macrfagos y tambin de anticuerpos
(inmunoglobulinas : IgA).
Producto de la secrecin dlas clulas gstricas parietales u oxnticas cumplen roles
biolgicosmprescindiblesparalahomeostasiscorporal. La produccin de cido gstrico
depende de un proceso celular efector; constituido por: Histamina, Acetilcolina y Gastrina
en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros de dicho proceso. Una bomba de
protones situada en el polo luminal de las clulas oxnticas expulsa finalmente el cido
clorhdrico sintetizado hacia la luz gstrica.
INTESTINO DEL GA DO
Es un rgano tubular, msculo membranoso, que se inicia en el ploro y culmina en la vlvula ileocecal. Mide de 7 a 8 metros
de longitud. Se divide en dos segmentos que son el duodeno y el yeyuno-ileon.
DUODENO
Es la primera porcin del intestino delgado y es la parte fija, corta y ancha, mide 12 travesesde dedo (25 cm); se localiza en
la parte posterior o superior de la cavidad abdominal. Tiene forma de un anillo abierto que rodea la cabeza del pncreas Su
lmite superior es el ploro y su lmite inferior es el ngulo de Treitz Fbsee 4 porciones:
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
1 por ci n: Es oblicuo, se relaciona con el piloro y posee a las glndulas de Brnner.
2 por ci n: Es descendente, se relaciona con la cabeza del pncreas, posee a las carnculas mayor y menor.
3 por ci n: Es horizontal y est en relacin con la raz del Mesenterio.
4 por ci n: Es ascendente y termina en el ngulo de Treitz
YEYUNO-LEON
Es la porcin mvil; el yeyuno ocupa los 2/5 (2,5 metros) y el ilen 3/5 (4 metros) del intestino delgado. La superficie interna
del intestino delgado posee modificaciones para incrementar su rea, estas son:
Vl vul as conni vent es. Son elevaciones semicirculares o helilcoidales de la capa mucosa, son llamadas tambin
vlvulas de Kerkring, que son ms abundantes en el duodeno y yeyuno pero escasas en el leon.
c p ^
Vel l osi dades i nt est i nal es: Que vienen^cfe?elevaciones de la lmina propia cubiertas por epitelio de revestimiento
de la capa mucosa. Su nmero es en el duodeno que en el yeyuno o el leon. Existen 20 a 40 vellosidades por
cada mm2de mucosa.
Mi cr ovel l osi dades: Que son modificaciones del citoplasma apical de las clulas epiteliales que cubren a las
vellosidades intestinales.
Las vlvulas conniventes, vellosidades intestinales y microvellosidades, tienen como
objetivo aumentar el rea de absorcin intestinal en unas 400 a 600 veces, lo que
equivale a un promedio de 200 a 300 m2.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
a. Serosa: Conformada por tejido conectivo ms mesotelio. Con excepcin de la segunda y tercera porcin del duodeno,
todo el intestino delgado est revestido por una serosa.
b. Muscul ar : Presenta msculos lisos, dispuestos en CILE, entre ellos se halla el plexo mioentrico de Auerbach.
ClLLI>D
INTESTINO DEL GADO Y GRUESO
Vescula
A veces el
apndice, rigo! ; _
en tejido
linftico, sufre |||
una inflamacin
aguda: la
apendicitis.
Clula absorbente
La parte lquida del quimo, el quilo,
entra en la red linftica por los vasos
quilferos de las microvellosidades.
J Estmago
i Pncreas
Colon
transversal
Can al anal
Es f nt er
ex t er n o r
El duodeno recibe
el quimo liberado
por el estmago.
i Yeyuno
~l Colon
descendente
I Colon
sigmoideo
La apertura del ano es ocasionada
por los esfnteres internos y externos.
Es f nt er
ex t er n o
El conducto bi l i ar
transporta la bilis
del hgado y la
vescula al
duodeno.
El intestino Mi c r ov el l os i dades
delgado est
forrado de
pl i egues
r edondos
cubiertos de
microvellosidades
Colon
derecho
Red capilar
El r ec t o es un canal de
12 a 16 cm de longitud.
c. Submucosa: Formado por tejido conectivo fibroelstico denso. Fbsee vasos sanguneos y linfticos y tambin, nodulos
linfticos que son abundantes en el leon (llamndose Placa de Fteyer). Tambin presenta al plexo submucoso de
Meissner. Slo en el duodeno se halla a las glndulas de Brnner.
d. Mucosa: Est compuesta por tres capas ordinarias : una capa de epitelio simple cilindrico con microvellosidades y
clulas caliciformes; otra capa de lmina propia y la capa muscular de la mucosa. Aqu desemboca las criptas de
Lieberkhn.
* Cri ptas de Li eberkhn: Son glndulas tubulares simples. Estas glndulas estn compuestas por las siguientes clulas:
- Cl ul as de Panet h: Elaboran mucus lisozima y protenas.
- Cl ul as cal i ci f or mes. Elaboran moco protector y lubricante.
- Cl ul as regenerat i vas. Son clulas madres que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las
criptas la superficie mucosa y las vellosidades.
- Cl ul as ent er ocr omaf i nes. Elaboragraerotonina.
- Cl ul as APUD (Amine ^e^3?sor Utake Descarboxilation = captacin y descarboxilacin de precursores de
aminas): son clulas secretoras de polipptidos elaboran hormonas como la secretina, glucagon, colecistocinina
y somatostatina. Estas clulas son llamadas tambin enteroendocrinas.
Funci ones
I. Secr et or a : elabora el jugo intestinal en una cantidad de 1,800 mi por da, tiene un pH:7,8 - 8,0. Est conformado por
agua, iones y enzimas, como son :
- Ent eroci nasa: Activa al tripsingeno (del pncreas ) a tripsina.
- Ami l asa Int est i nal : Degrada almidones
- Li pasa i nt est i nal : Ddegrada las grasas.
- Erepsi nas. Se dividen en aminopeptidasa, peptidasa, dipeptidasa y polipeptidasa.
- Di sacar i dasas: Acta sobre los disacridos (maltosa, sacarosa y lactosa) y los convierte en monosacridos
(glucosa, fructuosa y galactosa).
II. Mot or a : genera movimientos de mezclado y propulsin. J unto con la bilis jugo pancretico y entrico, convierte el
quimo en quilo.
III. Hor monal : Elabora a las siguientes hormonas:
- Secr et i na: Se libera cuando el pH duodenal disminuye. Tambin estimula al pncreas para la liberacin de las
hormonas somatostatina, polipptido pancretico y parathormona.
A fJLV
15
GL NDUL A I NTESTI NAL
Clula de Paneth
Vellosidad
Intestino delgado
Velloadades
Vellosidad
Clula superficial de absorcin
Clula caliciforme
Clula enteroendocrina
Cripta de
Lieberkhn
Vaso quilifero
Lmina propia
Nodulo linfoide
Capa_______
de la mucosa
Clula regeneratlva
- Col eci st oci ni na: Controla la secrecin del jugo pancretico, estimula el vaciamiento de bilis desde la vescula
biliar y aumenta el peristaltismo intestinal.
I V. Absor ci n: La absorcin y el transporte se da de la siguiente manera :
- Haci a l a sanare. Aminocidos, monosacridos, agua, sales y vitaminas hidrosolubles (complejo B y vit. C).
- Haci a l a l i nf a: cidos grasos, glicerol y vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K).
INTESTINO GRUESO
Es la porcin final, ms gruesa y ms corta de los intestinos mide 1,5 metros de longitud y se dispone en forma de un
recuadro:
Bsicamente se divide en tres porciones :
a. Ci ego: Se halla en la fosa iliaca derecha, posee al apndice vermiforme o cecal y a la vlvula ileocecal.
b. Col n: Fbsee 4 segmentos que son el ascendente, transverso, descendente y el sigmoidea
* Fbsee a las Haustras o saculaciones y a las tenias clicas Internamente posee a la flora bacteriana.
* La flora bacteriana se puede claaficar segn dos parmetros por el grado de tincin y el poder patgeno:
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
- Segn t i nci n: Por el mtodo Gram, la mayora de los grmenes son gramnegativos (collbacilos); los bacilos
grampositivos estn representados sobre todo por los enterococoa Segn la coloracin con yodo, la flora yodfila
est representada por el leptohrix y las clostridiae, y son los responsables de la fermentacin de los hidratos de
carbono y, en el ciego, da origen a cidos (cido lctico, butrico, actico).
- Segn su pat ogeni a: Se clasifican en dos grupos los grmenes patgenos obligatorios (salmoneias bacilo tfico
y paratfico, bacilos disentricos) y los grmenes patgenos facultativos (colibacilos, estreptococo, estafilococos
enterococos proteus micelios).
c. Rect o: Es la porcin final del colon, posee a las vlvulas de Houston (internas) y a las vlvulas de Morgagni (externas).
El recto termina en el esfnter anal.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
1. Mucosa: Es interna y est conformado por un epitelio simple cilindrico mucosecretor. Rosee abundantes criptas de
Lieberkhn, que son de composicin semejante a las del intestino delgado, salvo que carecen de clulas de Paneth. El
nmero de clulas caliciformes se incrementa desde el ciego hacia el colon sigmoideo, pero las clulas superficiales de
absorcin son ms abundantes.
El colon secreta tambin moco y iones de. b carbonato. El moco no slo protege a la mucosa, pues tambin facilita la
compactacin del excremento p<^|0es el moco el que permite la adhesin de los desechos slidos en una masa
compacta. Los ionesde bicarbonato se adhieren al moco y actan como amortiguadores y protegen a la mucosa contra
los productos cidos de desecho del metabolismo bacteriano sobre el excremento.
2. Submucosa: Contiene abundanteslinfocitos, debido a que en el iumen (luzintestinal), se encuentran grandescantidades
de bacterias
3. Muscul ar : Presenta msculos dispuestos en CILE. La capa muscular longitudinal externa no es continua, esta se
agrupa en tres fascculos separados entre s, llamadas t eni as cl i cas, que al estar en semicontraccin provocan
dilataciones llamadas Haust ras. Las tenias no se encuentran ni en el recto ni en el ano.
4. Ser osa:Sse observa al tejido conectivo laxo ms mesotelios. Sobre ia serosa se disponen unas masas de tejido
adiposo que se denominan apndices epiploicos. El recto y el conducto anal poseen adventicia.
A fJLV
17
GL NDUL A DEL COL N
Intestino grueso
Nodulo
linfoide
Critpa de
Lieberkhn
Lmina propia
Capa muscular
de la mucosa
Submucosa
Msculo circular
de la capa
muscular externa
Clula regenerativa
Clula enteroendocrina
(clula APUD)
Clula de absorcin
Clula caliciforme
Funci ones
1. Reabsorcin de sodio y agua (unos 1,400 ml/da), en la mitad derecha del colon, tambin anestsicos, sedantes,
tranquilizantes y esteroides.
2. Formacin, almacn y eliminacin de heces (defecacin) en la mitad izquierda del colon.
* Las heces fecales estn compuestas por agua (75%), bacterias muertas (7%), partes descamadas de las arrugas
intestinales (7%), grasas (5%), sustancias inorgnicas (5%) y protenas no digeridas, clulas muertas y pigmentos
biliares (1%).
* La accin bacteriana en el colon produce gases, que se descargan como flato, que estn compuestos por dixido de
carbono, metano y oxgeno del aire deglutido. El intestino delgado produce 7 a 10 litrosde gases cada da, y de esa
cantidad se expulsa slo medio litro en forma de flato; el resto de estos gases se absorben a travs de la tnica de
revestimiento del colon.
3. Sntesis de vitaminas del complejo B y vitamina K.
Son glndulas que se ubican fuera del tubo digestivo, pero su secrecin, principalmente enzimtica, es liberada hacia la luz
del tubo. Las glndulas anexas son las salivales, pncreas exocrino y el hgado.
GLNDULAS SALIVALES
Son un grupo de glndulas anexas a la boca, se dividen en glndulas menores (se hallan en la mucosa y submucosa de la
cavidad oral) y mayores (son las glndulas pares: partidas, submaxilares y sublinguales). Elaboran la saliva en una
cantidad aproximada de 800 a 1,200 mi por da, con un pH de 6,0 a 7,0.
Las glndulas salivales mayores, son tubuloalveolares ramificadas cuya cpsula de tejido conectivo ofrece tabiques que las
subdviden en lbulos y lobulillos.
Los acinos individuales estn tambin revestidos p.f8jdo conectivo delgado. Estas glndulas poseen tres tipos de clulas:
Cl ul as serosas: Son en realid^Mulas seromucosas, por que secretan tanto protenas como una buena cantidad
de polisacridos.
Cl ul as mucosas. Elaboran una gran cantidad de carbohidratos.
Cl ul as mi oepi t el i al es. Al hacer contacto con los acinos le ejercen presin facilitando la descarga de la saliva a los
conductos glandulares Los componentes de la saliva, son :
- Agua : 99%
- Iones : Na+,K +, Ca 2+. bicarbonato (HCOfJ .Cr
- rea, cido rico, glucosa, cloruro de sodio.
- Pt i al i na: Llamada tambin amilasa salival o a -amilasa y acta sobre ios almidones.
- Muci na: Es una glucoprotena y acta como un lubricante.
- Li sozi ma: Es un antibacteriano, que es tambin hallado en las lgrimas. En la saliva existe tambin lactoferrina.
- Ant i cuer pos. Del tipo Ig A (inmunoglobulina A).
Ti pos de sal i va :
a. Seroso o f l ui do: Se libera por estmulo simptico, durante el apetito. Fbsee mayor cantidad de enzimas.
b. Mucoso o vi scoso: Se libera por estmulo parasimptico, durante el ejercicio fsico o el miedo. Fbsee mayor cantidad
de mucina.
GL NDUL AS ANEXAS
A.UtM A fJLV
19
ClLLI>D
GL NDUL AS SALIVALES
Conducto
mioepitelial
Conducto
intercalado
Conducto
estriado
Acino
seroso Acino
mucoso
Semilunas
serosas
20
O i L L & O
A m m a r j a f . v
CL A SES DE GL NDUL A S SA L IVA RES PRINCIPA L ES
Glndula Partida Submaxilar Sublingual
Situacin Preauricular Fosa submaxilar Fosa sublingual
Conducto Stenon Wharton Rivinus
Desembocadura 2 molar superior Frenillo lingual Frenillo lingual
Tipo de Saliva Serosa Seromucosa Muco serosa
Volumen 20% 70% 5%
Las glndulas menores elaboran un total de 5% del volumen de saliva
Funci ones
1. Mantiene hmeda la cavidad bucal u oral.
2. Interviene en la degradacin de los almpdies.
3. Formacin dei bolo alimenticio.
4. Favorece la deglucin.
P NCREA S EXOCRINO
Es una glndula mixta de forma alargada, presenta una cabeza, istmo, cuerpo y cola; mide 25 cm de largo, 5 cm de ancho y
1 a 2 cm de grosor; pesa cerca de 150 g; es de color plomizo y es retroperitoneal.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
A. Porci n secret ora
- Cl ul as aci nares. Tienen forma de una pirmide truncada, su pice, que mira hacia la luz del acino, est lleno de
grnulos de secrecin (grnulos de dmgeno), que contienen proenzimas, y cuyo nmero disminuye despus de
la ingestin de una comida. Estas clulas tienen receptores para la hormona colecistocinina.
- Cl ul as cent roaci nares. Son tres o cuatro clulas cuboideas bajas y plidas, que se hallan dentro de los acinos.
Estas clulas son el principio del sistema de conductos del pncreas y tienen receptores para la hormona secretina.
B. Porci n Duct al
El sistema de conductos del pncreas se inicia en el centro del acino, con la terminacin de los conductos intercalares
compuestos por clulas centroacinares. Losconductosintercalaresseunen entre si para formar conductos intralobulillares
de mayor tamao, que hacen convergencia entre s para formar conductos interlobulares.
Amm S a trjaA
21
PNCREAS EXOCRINO
Conducto
intercalado
Clula
centroaci nar
Islote de
Langerhans
Clula acinar
pancretica
CLULA
CENTROACINAR
Goligi
Grnulosde
ACINO PANCREATICO
Canalculo intercelular
Conducto
ntralobuliilar
cimgeno
Capilar
CELULA ACINAR
PANCRETICA
Estos conductos se encuentran rodeados por una cantidad considerable de tejido conectivo y descargan su contenido
en el conducto pancretico principal (Wirsung), que se une con el coldoco antes de abrirse en el duodeno a nivel de
la papila de Vater.
J UGO PA NCRE TICO
El jugo pancretico se elabora en una cantidad de 1,000 a 1,200 mi por da, con un pH de 8,2 y con los siguientes
componentes:
Tripsingeno.
Quimiotripsingeno.
Procarboxipeptidasa.
jf %
Estas tres proenzimas son activadas por la enterocinasa, y
luego actan sobre las protenas.
V____________________________________________________ M
Amilasa pancretica.
Lipasa pancretica.
Elastasa.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
Desoxirribonucleasa.
Ribonucleasa.
Bicarbonato.
Inhibidor de la tripsina
ESTRUCTURA HISTOL GICA DEL PNCREAS
Porciones Pncr eas Pncr eas
Caractersticas Exocr i no Endocri no
Estructura
Histolgica
Acinos
Pancreticos
Islotes de Langerhans
Peso respecto al
Total de la glndula
99% 1%
Producto que elabora J ugo pancretico
(enzi<nj$<jgestvas)
Hormonas (insulina
Glucagon, somatostatina)
Conducto excjje^ 0 ^
^Dbnducto principal o
de Wirsung y conducto
accesorio o Santorini
No t i ene: Su secrecin la hace
directamente a la sangre.
HGA DO
Es la ms voluminosa glndula mixta; mide 28 cm de largo, 20 cm de ancho y 8 cm de altura. Fbsee un peso anatmico
(cadavrico) de 1,500 g y un peso fisiolgico (con sangre) de 2,200 g. Se ubica principalmente en el hipocondrio derecho
y parte del epigastrio, inmediatamente por debajo del diafragma.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
a) Est roma. Es el tejido conectivo que arve de soporte. Est conformado por la cpsula de Glisson, que es un tejido
conectivo denso.
b) Parngui ma: Est formada por las clulas hepticas llamadas hepatocitos que estn dispuestas en cordones llamados
Columnas de Remack, los cuales presentan tres formas de disposicin:
Lobul i l l o cl si co. Tiene forma de un prisma hexagonal. Al centro del lobulillo se encuentra la vena central. Los
vrtices estn constituidos por los espacios porta (arteria heptica, vena porta y conducto biliar).
. n y j j i
HIGA DO - PANCREAS Y VESICULA BIL IA R
Conducto heptico
Conducto cstico
Vena heptica
Lbulo derecho
Hgado
Ligamento falciforme
Lbulo
izquierdo
Vescula biliar
Acino
Hepatocito
Canalculo
Duodeno conducto pancretico
de Wirsung
Los sinusoides
Vena central
del lbulo
Sinusoides
Conducto biliar
Coldoco
Clula de
Kpffer
Vena central
del lbulo
Rama de la vena
portal heptica
Rama de la
vena porta
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
* Lobul i l l o p or t al : Tiene la forma de un prisma triangular, sus vrtices lo forman 3 venas centrales
* Aci no hept i co: Tiene forma romboidal. Sus vrtices son 2 venas centrales y 2 espacios porta, en su parte media
estn las ramificaciones de los vasos sanguneos.
HISTOL OGA DEL HGA DO
VAS BILIARES
Es un conjunto de rganos tubulares que transportan la bilis desde el hgado hasta el duodeno (segunda porcin). Se
dividen en :
a) Vas bi l i ar es i nt r ahept i cas: Est conformado por el canalculo biliar, colangiolo o conducto de Hering y conductos
biliares.
b) Vas bi l i ar es ext r ahept i cas. Conformada por conductos hepticos derecho e izquierdo, conducto heptico comn,
conducto cstico y conducto del coldoco.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
VESCULA BILIAR
Es un rgano sacular, en forma de pera, ubicado en la fosita cstica de la cara posterorinferior del hgado. Su capacidad es de
30 a 60 mi de bilia Presenta tres porciones : fondo (inferior), cuerpo (medio) y cuello (superior). El cuello se contina con
el conducto cstico que se une a su vez con el conducto heptico comn para formar el conducto del coldoco.
Est r uct ur a hi st ol gi ca
Su pared presenta una capa mucosa, una muscular y otra serosa (una parte de adventicia). La capa mucosa tiene un epitelio
de revestimiento (epitelio monoestratificado cilindrico con microvellosidades), en esta misma capa se encuentra una lmina
propia o corion (tejido conectivo laxo), pero no tiene muscularis mucosae.
Funci n
Almacena y concentra la bilis unas 5 a 10 veces, esto se logra por la reabsorcin parcial de sales y agua que ella contiene. La
vea'cula almacena la bilis que el hgado secreta continua^rgsftt y la vierte intermitentemente al duodeno para laemulsificacin
de la grasa y con esto su posterior absorcin,
Bilis : es una solucin acuosa de color amarillo verdoso, que se
elabora en una cantidad aproximada de 800 ml/da y posee a los
siguientes componente:
- Agua 97%
- Acidos grasos 0,15%
- Sales biliares 0,7%
- Sales inorgnicas 0,7%
- Pigmentos biliares 0,2%
- Lecitina 0,1%
- Grasas 0,1%
- Colesterol 0,06%
26
Am w a trjaA
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. El tracto digestivo tiene la funcin de realizar la digestin
de los alimentos mediante:
a) Procesos fsicos
b) Procesos qumicos.
c) Procesos enzimticos.
d) ay b
e) Todos
02. En el tubo digestivo lo que separa la capa mucosa de la
submucosa, se llama:
a) Epitelio
b) Serosa
c) Muscularis mucosae
d) Corion
e) Muscular ^
03. La faringe presenta comunicacin con:
a) Odo medio.
b) Cavidad oral.
c) Esfago.
d) Fosas nasales
e) Todos.
04. Es verdad respecto al estmago:
a) Su capacidad es de aproximadamente 3 litros
b) Su lmite superior es el ploro.
c) La porcin del cuerpo se relaciona con el diafragma.
d) La curvatura mayor es convexa.
e) El ploro se inserta en el cardias
05. Las clulas principales de las glndulas gstricas,
producen:
a) Mucus
b) cido clorhdrico
c) Factor intrnseco de Castl
d) Pepsingeno
e) Factor extrnseco
06. Los dientes se encuentran alojados en:
a) Las encas
b) Alveolos dentarios de los maxilares
c) Proyecciones seas laminares
d) Huesos palatinos
e) Tejido adiposo
07. La estructura dental que posee terminaciones nerviosas
sensitivas y adems vasos sanguneos se llama:
a) Dentina
b) Marfil
c) Raz
d) Pulpa dental
e) Corona
08. Las papilas linguales caliciformes o circunvaladas se
caracteriza por:
a) Tener funcin sensitiva.
b) Segregar enzimas para la digestin de protenas.
c) Son las ms desarrolladas.
d) Forman la V lingual en la parte posterior de la len
gua.
e) cyd
09. El bolo alimenticio durante la deglucin, transita desde
la boca hacia el esfago, va a circular por todo; excepto:
a) Orofaringe
b) Bucofaringe
c) Rinofaringe
d) Hipofaringe
e) Laringofaringe
10. Para que el bolo alimenticio no pase a las vas
respiratorias durante la deglucin:
I. La laringe desciende.
II. El esfago se contrae muy rpidamente reduciendo
su luz
III. Se cierra la va respiratoria y queda el tubo digesti
vo libre.
IV. La epiglotis cierra a ia glotis.
a) II, III b) III, IV c) II
d) I, IV e) I
11. Es la porcin histolgica ms desarrollada en el tubo
digestivo:
a) Mucosa
b) Submucosa
c) Capa muscular doble
d) Muscularis mucosae
e) Adventicia o serosa
12. El cido clorhdrico y el factor de Castl, son elaborados
por las clulas............................
a) Mucosas
b) Argentafines
c) Parietales u oxinticas
d) Principales
e) Zimgenas
13. Los dientes temporales o deciduales estn en nmero
de............, mientras que los permanentes o definitivos
se hallan en una cantidad de ............respectivamente:
a) 10 -16 b) 32 - 20 c) 16 - 10
d) 1 0 - 2 0 e) 20 - 32
14. Respecto a las glndulas gstricas en cual de ellas se
elabora la hormona gastrina:
a) Glndulas del cardias
b) Glndulas del fondo y cuerpo.
c) Glndulas fndicas
d) Glndulas pilricas
e) Glndulas de Brnner.
15. Seale la estructura digestiva donde no se encuentra
los plexos de Auerbach y de Meissner:
a) Esfago b) Coldoco c) Duodeno
d) Estmago e) Todos
16. Indicar cul esla funcin del cido clorhdrico estomacal:
a) Activador del pepsingeno.
b) Acta como antibacteriano.
c) Desnaturaliza las protenas.
d) Evita la precipitacin del calcio.
e) Todas.
A fJLV
27
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
17. Cul de los siguientes eventos no es desencadenado
con la ingesta de alimentos:
a) Liplisis
b) Aumento de la secrecin de saliva
c) Formacin del bolo alimenticio
d) Desintegracin de carbohidratos
e) Todos los eventos son desencadenados
18. Cul es el nombre que recibe el pseudo-esfnter en el
tubo digestivo:
a) Vlvula ileocecal
b) Cardias
c) Ploro
d) Ano
e) Todos son esfnteres
19. En qu capa de la pared estomacal, se encuentran las
glndulas gstricas:
a) Serosa
b) Mucosa
c) Muscular longitudinal externa
d) Submucosa
e) Peritoneo
20. No es caracterstica anatmica del estmago:
a) Se ubica debajo del diafragma en la regin del epi
gastrio.
b) Se inicia en el cardias y termina en el ploro.
c) Tiene dos capas musculares.
d) Produce el HCI que activa al pepsingeno.
e) Tiene dos caras dos bordes dos orificios y tres re
giones.
21. Es un tipo de clula que se encuentra dentro de las
glndulas gstricas; excepto:
a) Mucosas b) Oxntricas c) Paneth
d) Principales e) Argentafines
22. No es un componente normal del jugo gstrico:
a) Agua b) Moco
c) Pepsingeno d) cido clorhdrico
e) Bicarbonato
23. Cul es la funcin que cumple la hormona gastrina:
a) Estimula la secrecin de jugo gstrico.
b) Acenta y promueve los movimientos peristlticos
del estmago.
c) Regula la relajacin del ploro para el pasaje del
quimo al duodeno.
d) Acelera la absorcin de agua y alcohol a nivel esto
macal.
e) a, b y c
24. El duodeno suele dividirse en 4 porciones seale en
cual de ellas se encuentran las carnculas mayor y
menor:
a) Primera b) Segunda c) Tercera
d) Cuarta e) b y c
25. Si existiera una destruccin masiva de las clulas
parietales del estmago. Cul sera una de las
consecuencias inmediatas y ms importantes:
a) No se producira el bolo alimenticio.
b) Habra aclorhidria.
c) No se producira la liplisis.
d) Habra excesiva produccin de jugo gstrico.
e) La accin antibacteriana estomacal se vera aumen
tada en un 100%.
26. Uno de los siguientes elementos no conforma parte
del intestino delgado:
a) Ploro b) Duodeno c) Yeyuno
d) Ileon e) Microvellosidad
27. Seale el elemento que se encuentra normalmente en
la capa mucosa intestinal:
a) Glndula
b) Muscularis mucosae
c) Epitelio simple cilindrico con microvellosidades
d) Plexo de Auerbach
e) Lmina basai con linfticos
28. En la boca con mucha probalidad se puede observar la
digestin de:
a) Carbohidratos y protenas.
b) Lpidos y protenas.
c) Protenas carbohidratos y lpidos
d) Glddos.
e) Lpidos y carbohidratos.
29. Son papilas linguales que se encuentran en mayor
proporcin en la punta de la lengua:
a) Filiformes b) Circunvaladas c) Fungiformes
d) Caliciformes e) Todos
30. Si el esfnter de Oddi (en el duodeno), se obstruye,
entonces ocurrira:
a) No se formara el quimo.
b) Se masticara con dificultad.
c) No habra una adecuada digestin de las grasas
d) Se produciran lceras duodenales
e) T.A.
3 1 . El ngulo de Treitz, se puede decir que pertenece al:
a) Estmago b) Esfago
c) Intestino delgado d) Colon
e) Recto
32. El 1/3 superior del esfago presenta:
a) Glndulas de secrecin enzimtica.
b) Musculatura estriada.
c) Secrecin cida.
d) Papilas gustativas
e) Msculos lisos.
33. La vlvula ileocecal, permite que el contenido del leon:
a) Regresen inmediatamente al ilen.
b) Pasen el ciego.
c) Se absorben en mayor cantidad.
d) Se acumulen en el apndice.
e) Se dirijan hacia el colon transverso.
34. De las siguientes glndulas Cul de ellas no es anexa
del tubo digestivo:
a) Pncreas
b) Bazo
c) Sub-maxilar
d) Hgado
e) Sub-lingual
28
A.UtM A fJLV
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
35. Las caractersticas de los msculos presentes en los
diferentes rganos del tracto gastro-intestina!, es que :
a) Son involuntarios
b) Estn formados por msculos lisos.
c) Tienen contracciones muy lentas.
d) Se encuentran formando dos capas
e) Todos.
36. La porcin irrigada y vascularizada dei diente, es :
a) Dentina
b) Esmalte
c) Pulpa dental
d) Raz
e) Cemento
37. El ligamento periodontal, tiene como funcin :
a) Fijar el diente al alveolo dentario. ^
b) Ftermitir el crecimiento del diente.
c) Cambiar los dientes temporales p^rfigPmanentes
d) Sujetar los dientes del maxilaGSt^erior.
e) Originar las races de los dientes.
38. Clula encargada de formar el esmalte dental:
a) Osteoblasto
b) Ameloblasto
c) Condroblasto
d) Cementoblasto
e) Odontoblasto
39. La dentina o marfil, est formado por:
a) H idroxiapatita
b) Fosfato de calcio
c) Carbonato de calcio
d) Cementoblasto
e) Odontoblasto
40. De una cantidad de saliva cuyo producto es seroso,
mucoso o mixto, los componentes son; excepto :
a) Mucina
b) Lisozima
c) Agua
d) Maltosa
e) Rialina
41. El conducto pancretico principal, que recorre al rgano
desde la cola hasta la cabeza, es:
a) Conducto de Langerhans
b) Conducto de Santorini.
c) Conducto cstico.
d) Conducto de Wirsung.
e) Conducto de Rivinus
42. Estructura que aumenta la superficie de absorcin
intestinal; excepto :
a) Vellosidades intestinales.
b) Vlvulas conniventes.
c) Vlvulas de Kerkring.
d) Placas de Fteyer.
e) Microvellosidades.
43. En el intestino grueso o colon, se puede observar :
a) La desembocadura del coldoco.
b) La transformacin de los nutrientes en energa.
c) La absorcin de los productos de la digestin.
d) La actividad de la descomposicin por accin de
las bacterias
e) La acidificacin del contenido del intestino delga
do.
44. Las glndulas de Brnner, que se hallan en el duodeno,
permiten :
a) Realizar la digestin de las grasas.
b) Ftermitir la activacin de las diferentes enzimas
c) Estimular el peristaltlsmo intestinal.
d) Neutralizar la acidez del contenido gstrico.
e) Ser una sustancia que inhibe a las bacterias
45. Se ubica entre el ploro y el ngulo de Treitz (ngulo
duodenoyeyunal)
a) Estmago b) Duodeno c) Recto
d) Ileon e) Colon
46. La ltima porcin del colon, se llama :
a) ngulo esplnico.
b) Colon sigmoides
c) ngulo heptico.
d) Recto
e) Ciego.
47. El apndice cecal o vermiforme, se ubica en:
a) Fosa iliaca derecha.
b) Hipogastrio.
c) Hipocondrio derecho.
d) Mesocolon.
e) Flanco derecho.
48. En la ampolla de Vater, se puede observar:
a) La salida de la bilis
b) La desembocadura del conducto de Wirsung.
c) La salida del jugo pancretico.
d) La desembocadura del coldoco.
e) b y d.
49. Una de las funciones del hgado :
a) Producir las sales biliares
b) Sintetizar complejo B.
c) Sintetizar los factores de la coagulacin.
d) Almacena glucosa bajo la forma de glucgeno.
e) Todos.
50. Dnde se encuentra las glndulas de Houston y
Morgagni :
a) Ciego
b) Ano
c) Vlvula de la ampolla ileocecal
d) Recto
e) Colon
5 1 . En qu porcin del colon se realiza la reabsorcin del
agua y de los electrlitos :
a) Ascendente
b) Transverso
A fJLV
29
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
c) Descendente
d) Sigmoideo
e) ay b
52. No es un lbulo heptico:
a) Caudado
b) Biliar
c) Izquierdo
d) Cuadrado
e) Derecho
53. No es una funcin heptica:
a) Produccin de factores de la coagulacin sangu
nea.
b) Intervienen en el metabolismo de los carbohidratos
c) En la vida fetal, es rgano hematopyetico.
d) Se encarga de la formacin de quimio-tripsingeno.
e) Interviene directamente en la hematopoyesis
54. Una de las funciones ms importantes qup^SQmple el
hgado es la disminucin o anuIsSori del poder
venenoso de ciertos productos mediante la acetilacin,
oxidacin y conjugacin. Proceso conocido como:
a) Glucognesis
b) Hemocateresis
c) Metabolismo de esteroides
d) Detoxificacin
e) Gluconeognesis
55. No se encuentra dentro de la composicin de la bilis:
a) Agua
b) cido clorhdrico
c) cidos grasos
d) Bicarbonato
e) Sales
56. La funcin que cumple la bilis es:
I. Estimula la secrecin del jugo gstrico.
II. Ayuda a la motilidad del intestino grueso.
III. Emulsin a las grasas.
IV. Activa a las enzimas entricas,
a) 1,11 b) III c) I, III, IV
d) III, IV e) II
57. rgano en el cul se reabsorbe agua y sodio
(electrlitos) adems de poder sintetizar a las vitamina
B-| 2 y K:
a) Boca
b) Faringe
c) Intestino grueso
d) Intestino delgado
e) Estmago
58. Sintetiza protenas sricas:
a) Hgado
b) Estmago
c) Intestino grueso
c) Pncreas
e) Vescula biliar
59. Lo falso del pncreas es:
a) Se aloja en el marco duodenal.
b) Es una glndula mixta.
c) El conducto de Santorini, desemboca en la carn
cula menor.
d) El conducto de Wirsung se une al coldoco.
e) Su conducto, el coldoco, se une al de Wirsung.
60. Fbr la va de absorcin sangunea, pasan a la sangre,
los siguientes nutrientes:
a) Vitaminas A, D, E y K
b) Aminocidos glucosa, agua.
c) Celulosa, almidn.
d) Glucgeno, sales glicerol.
e) Vitaminas liposolubles.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
S I S T E M A B M D O C R I N C
Es un conjunto de rganos que estn formados por clulas glandulares ricas en citoplasma, situadas en grupos o lobulillos.
No tienen conductos excretores; pero estn abundantemente irrigadas Sus secreciones, que se llaman Hormonas, pasan
directamente hacia la sangre.
Hor monas
Son sustancias qumicas producidas y secretadas^f8^&na clula o grupos de ellas que vertidas y transportadas por la
sangre, van a modular una determinada func^Pfen casi todas las clulas del organismo.
G ^
Las hormonas no crean funciones slo las regulan.
Car ac t er s t i c as
Son compuestos qumicos orgnicos
La clula, tejido u rgano donde acta una hormona, se llama "rgano blanco".
El "rgano blanco" debe presentar un receptor especfico para cada hormona. S hubiese ausencia del receptor, la
hormona no cumplir su funcin.
Provocan modificaciones sobre los tejidos u rganos siendo ellas de carcter anatmico, metablico y funcional.
Se encuentran en bajas concentraciones en la sangre y no aportan cualidades nutritivas o energticas
Son metabolizadas rpidamente, en el mismo tejido en el que actu o en el hgado u otros tejidos perifricos.
Las hormonas poseen, ellas mismas, un mecanismo de control homeosttico o Feed back (retroalimentacin negativa).
ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS
Las hormonas pueden ser:
* Pr ot enas. Estn conformados por aminocidos o polipptidos.
* Est eroi des: Poseen como ncleo fundamental al Ciclopentanoperhidrofenantreno.
* Ami nas. Fbseen como ncleo fundamental al anillo de benceno.
B IOSNTESIS DE HORMONAS NO PROTEICAS
Este proceso se hace a partir de un sustrato, como el Colesterol (hormonas esteroides), y Tirosina (catecolaminasy hormo
nas tiroideas) con participacin de sistemas multienzimticos especficos de localizacin citoslica o mitocondrial.
TIPOS DE RECEPTORES HORMONAL ES
Existen dos tipos fundamentales de receptores:
a) Recept or es membranosos. Los cuales ligan hormonas proteicas y catecolaminas.
b) Recept or es Int r acel ul ar es. Pueden encontrarse en el citosol, para hormonas esteroides y vitamina D o bien se
localizan en el ncleo de la clula blanco, como sucede con las hormonas tiroideas.
Captulo
8
Am w a trjaA
i
TRANSPORTE SANGUNEO DE LAS HORMONAS
Las hormonas para llegar a los "tejidos blancos", deben ser transportados por el torrente circulatorio ya sea en forma libre o
unidos a protenas transportadoras especficas por ejemplo las hormonas tiroideas son transportadas por protenas albminas
y globulinas Los corticoides y esteroides sexuales son transportados por una globulina.
Hor mona Transport ador
Tiroxina TBG (globulina fijadora de tiroxina)
TBPA (prealbmina fijadora de tiroxina)
Corticosteroides CBG (globulina fijadora de corticoides)
Esteroides sexuales SBG (globulina fijadora de esteroides
sexuales
Oxitocina
Vasopresina
Neurofisina (molcula formada en el
soma de neuronas de la base del cere
bro)
_________________________________________
Las h o r ^ ^ s proteicas y las catecolaminas no poseen
protenas transportadoras especficas
METABOLISMO HORMONAL
Una vez que las hormonas llegan al "rgano blanco" y actan, deben ser metabolizadas. As las hormonas esteroides
experimentan conjugacin, hidroxilacin y oxireduccin. Las catecolaminas y ciertas aminas sufren transformaciones por
efecto de enzimas especficas y luego son eliminadas como sulfo o glucorono conjugados
HI PO TLAMO
Es una estructura que se ubica en la base del cerebro. Gracias a su accin reguladora y de control que ejerce a nivel de la
glndula hipfisis (a travs de hormonas y por el sistema portahipofisiario), se ha sugerido conaderar al hipotlamo como
rgano endocrino.
Leer y r ecor dar :
RH : Releasing hormone (liberina)
IH : Inhibiting hormone (inhibina)
Para poder explicar el control del hipotlamo, se ha podido purificar y sintetizar los siguientes polipptidos:
Estimulantes
* CRH. Hormona de liberacin de corticotropa.
* TRH: Hormona liberadora de tirotropina.
* GHRH. Hormona de liberacin de la hormona del crecimiento.
* GnRH. Hormona de liberacin de las gonadotropinas
* MSHRH-. Hormona de liberacin de la hormona melanotropa.
* PRLRH: Hormona liberadora de Prolactina.
Inhi bi t or i as
* P IH. Hormona de inhibicin de prolactina.
* GH IH : Hormona inhibitoria de la liberacin de somatotropina.
* MSHIH: Hormona de inhibicin de la hormona melanoestimulante
2
Naturaleza P roteica Esteroide Aminas
Glndula
Hipotlamo
Oxitocina, ADH, H LC1
HLGH2.HLG3,HLT4
Somatostatina
Dopamina
Corteza
Suprarrenal
Aldosterona, Cortisol
Hormonas sexuales
Mdula
Suprarrenal
Adrenalina
Noradrenalina
Tiroides Calcitonina Tiroxina, y T3
Hipfisis ACTH, TSH, FSH,
LH, GH, MSH,
Prolactina
Paratiroides Paratohormona
Pncreas
Endocrino
Glucagn, insulina o0
Somatostatina _ (\^
Ovario
6 ^V
Estrgeno s y Progesterona
Testculo Testosterona
1. Hormona liberadora de corticotropa 2. Hormona liberadora de somatotropa
3. Hormona liberadora de gonadotropa 4. Hormona liberadora de tirotropina
HIPFISIS
Es llamado tambin pituitaria, pertenece al diencfalo y est unido al hipotlamo a travs del infundbulo o tallo hipofisiario. Tiene
forma lobulada, pesa 0.6 a 1 g y se sita en la silla turca del hueso esfenoides. Se va componer de dos lbulos que son la adenohipfisis
y la neurohipfisis.
ADENOHIPFISIS
Es llamado as. debido a su naturaleza glandular. Comprende tres regiones:
REGIN
SINNIMO
Anterior Pars distalis
Posterior Pars intermedia
Superior
Pars tuberai is
La adenohipfisis, presenta a dos grupos de clulas:
A. Cl ul as Cr omf i l as : Son las clulas ms abundantes en ia pars distalis y se pueden teir. Se dividen en:
1. Cl ul as A (Al i a o aci df i l as): son pequeas y redondas y se tien de color anaranjado hasta rojo. Son de dos clases
* Cl ul as somat ot r opas : abarcan el 50% de la hipfisis. Elaboran GH.
* Cl ul as l act ot r opas : van a constituir el 25% de la hipfisis anterior. Elaboran a la Prolactlna.
2. Cl ul as B (Bet a o basf i l a) : se tien de color azul con las tinciones bsicas. Se dividen en tres clulas:
* Cl ul as cor t i cot r opas : representan el 15 a 20% dla hipfisis anterior. Elaboran ACTH, MSH, endorfinas y
lipotropinas.
* Cl ul as t i r ot r opas : elaboran TSH.
* Cl ul as gonadot ropas. Van a construir el 10% de la hipfisis anterior. Elaboran a la FSH y LH.
B. Cl ul as Cromf obas. No se tien y no elaboran hormonas.
N EURO HIPFISIS
Est formado principalmente por lasterminacionesaxonalesde los ncleos Supr apt i co y Paravent ri cul ar del hipotlamo.
Almacena y secreta a las hormonas: Oxi t ocl na y Vasopresi na, respectivamente. Las clulas de estos ncleos producen
tambin una protena portadora, neurof i si na, que se fija a cada una de estas hormonas conforme viajan a lo largo de los
axones hacia la hipfisis posterior; sitio en que se descargan hacia la sangre desde las terminaciones axonianas.
GLNDULA HIPFISIS Y SUS RGA NOS BLANCOS
Ncleos
paraventriculares
(oxitocina)
Las clulas neurosecretoras
localizadas en el hipotlamo
secretan hormonas
liberadoras e inhibidoras
Ncleos
suprapticos
(ADH) ,
Eminencia mediana
Pedculo de
la hipfisis
Absorcin
de agua Sistema portal
\ Parte distal
^ (pars
distalis) /
Corteza
suprarrenal
Parte nerviosa
(pars nervosa)
\ ADH
Rin
Basoflica
- > Contraccin Oxitocina
Acdofilica
Tiroides
_Espermato
gnesis
Secrecin
de andrgenos
Hormona del crecimiento
va somatomedinas
Testculo
Prolactina
Glndula Contraccin
mamaria mioepitelial
Desarrollo
folicular:
secrecin de
estrgenos
'"'-Ovulacin:
secrecin de
progesterona Qvar0
Glndula
mamaria
Hueso Crecimiento Msculo
Tejido
adiposo
Secrecin Aumento de los
de leche cidos grasos libres
Hiperglucemia
V . i f i n a i t i at A
HORMONAS A DENOHIPOFISIA RIAS
Hor mona Somat ot r opa (STH), Hor mona del Cr eci mi ent o o GH (Gr owt h hor mone)
Es una hormona proteica y no acta directamente sobre las clulas, sino mediante un intermediario, llamado factor estimu
lante del crecimiento o somatomedi na.
Acci ones
Estimula el crecimiento de todos los tejidos del organismo, aumentando su volumen y mitosis celular.
Durante la juventud, estimula el crecimiento de cartlagos epifisiarios.
Es anabolizante proteico.
Aumenta la movilizacin de grasas.
Disminucin general del uso de los carbohidratos (hiperglucemia).
Hor mona Pr ol act i na (PRL)
Es una hormona proteica, que estimula al tejido mamario para la produccin de leche, slo cuando exista en embarazo.
Hor mona Ti r ot r opi na (TSH) ^
Es una hormona proteica, que al act sobre la glndula tiroides, estimula la captacin de yodo, 3'ntesis y secrecin de
tiroxina (hormona tiroidea).
Hor mona Adr enocor t i cot r opi na (ACTH)
Esa una hormona polipptica, que estimula la corteza adrenal para la secrecin de glucocorticoides (hormona cortisol).
Hor mona Fol i cul oest i mul ant e (FSH)
Es una glucoprotelna llamada tambin Gonadot r opi na 1. Estimula al ovario para la maduracin de los folculos primor
diales, lo que genera la maduracin de un ovocito II y la antesis de estrgenos.
Hor mona Lut ei ni zant e (L H)
Es una glucoproteina, llamada tambin Gonadot r opi na 2. Es secretada en la mitad del ciclo menstrual y acta sobre el
folculo maduro del ovario para la ovulacin y las s'ntesis de progesterona.
Hor mona Mel anot r opa (MSH)
Es una hormona proteica, que estimula a los melanocitos (clula de la piel), para la produccin de melanina.
HORMONAS NEUROHIPOFISIARIAS
Ox i t oci na
Se elabora en el ncleo paraventricular, provoca la contraccin del tero durante el parto y facilita la eyeoan de la leche materna.
Andi di ur t i c a
Se sintetiza en el ncleo supraptico del hipotlamo, acta sobre el tubo contorneado distal y tubo colector del nefrn,
favoreciendo la reabsorcin de agua.
GLNDULA TIROIDES
Es una glndula que se sita en la parte inferior del cuello, delante de la trquea y debajo del cartlago tiroides de la laringe.
Est conformada por los lbulos derecho e izquierdo, que se unen mediante el istmo.
En algunas personas la glndula tiene un Lbulo Piramidal adicional, que se eleva desde el lado izquierdo hacia la cabeza.
En un adulto sano, la tiroides pesa 15 a 20 g, siendo ligeramente ms pesado en varones, aunque muchos factores influyen
sobre su peso en un momento dado, por ejemplo diversas patologas.
Histolgicamente est constituido por los Folculos Tiroideos (formado por un epitelio simple cbico con microvellosidades)
que en su interior, se halla el Coloide que posee a la tiroglobulinas (glucoprotenas) y las hormonas tiroideas (triyodotironona
- T3 y la Tetrayodotironina - T4).
Cada folculo, que tiene forma qustica cuyo dimetro vara entre 0,2 a 0,9 mm, puede albergar durante semanas la provisin
de hormonas tiroideas dentro del coloide. Entre los folculos tiroideos, se hallan las clulas parafoliculares (clulas claras o
clulas C), que elaboran a la hormona Calcitonina. Estas clulas aunque son tres veces ms grandes que las clulas
foliculares slo constituyen el 0,1% del epitelio.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
HORMONA TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA
Son hormonas producidas por las clulas cbicas de los folculos tiroideos y se almacenan en el coloide unido a protenas (tiroglobulina).
La tiroxina (T4), tiene 4 tomos de yodo, y la Triyodotironina (T3), slo 3.
LaT4 es la ms abundante (90%), en cambio laT3 (10%), es 5 veces ms potente que la tiroxina. LaT4 tiene una vida media
de 4 das, en cambio la T3, slo 1 da.
Acci ones
Aumenta el metabolismo basal, mitocondrial, la antesis proteica y la actividad de las enzimas Este aumento trae como
consecuencia:
a. Mayor produccin de calor.
b. Mayor consumo de oxgeno, por gluclisis gluconeognesis y liplisis
c. Mayor actividad celular.
Gobierna la diferenciacin celular, en esae$$Pdel sistema nervioso, en el cual estimula su mielinizacin durante el
desarrollo fetal y primeros aos de vkl^v
1 Favorece la aparicin de los caracteres sexuales secundarios
Maduracin de los cartlagos epifisarios. Determina el crecimiento (potencia la accin de la GH)
Disminuye el colesterol de la sangre (excrecin y conversin en cidos biliares).
Permite el crecimiento de la piel y taeras (anexos epidrmicos : uas pelos plumas etc).
Accin sobre los principios inmediatos :
a. Produce hiperglucemia (estimula la absorcin de glucosa a nivel intestinal).
b. Estimula la liplisis
c. Estimula el anabolismo (menor concentracin hormonal) y luego el catabolismo proteico (mayor concentradn hormonal).
Hor mona Cal ci t oni na
Esuna hormona producida y secretada por lasclulasparafolicularesde la glndula tiroides, se le llama tambin Tirocalcitonina.
Esta hormona es secretada en respuesta a una mayor concentracin de calcio sanguneo (hipercalcemia). Determina
hipocalcemia, efecto contrario a la accin de la hormona paratiroidea.
Acci ones
* Disminuye la formacin y actividad de los osteoclastos (disminuye la resorcin sea).
* Aumenta la actividad de los osteoblastos.
* Previene la formacin de nuevos osteoclastos a partir de las clulas osteoprogenitoras
* Aumenta la excrecin renal de calcio y fsforo.
* Inhibe la sntesis de vitamina D (esta vitamina transporta al calcio).
* Disminuye la velocidad de absorcin intestinal.
GLNDULA PARATI ROI DES
Son cuatro pequeas glandulas dos superiores y dos inferiores que se sitan en la cara posterior de los lbulos de la glndula
tiroides se encuentra dentro de la cpsula de tejido conectivo, con fibras colgenas que rodean a la glndula tiroides.
Estas glndulas crecen con lentitud, y alcanzan su madurez a los 20 aos Tienen forma ovalada y color castao rojizo,
miden 5 x 4 x 2 mm y pesan 25 a 50 mg. En adultos cada glndula pesa aproximadamente 130 g. siendo ligeramente ms
pesada en mujeres que en varones.
Histolgicamente tienen tres tipos de clulas :
a. Clulas princi pal es. Son clulas muy pequeas (de 8 a 10 []m de dimetro), sus ndeos son pequeos redondos oscuros
y centrales Estas clulas se disponen formando cordones Secretan la hormona paratiroidea o Fratohormona (PTH).
6
Am w a trjaA
b. Cl ul as Ox f i l as . Son voluminosas (mayores a 10 Dm de dimetro) y menos numerosas, slo se hallan en los
adultos Su funcin es desconocida.
c. A d i p o c l t o s : Aparecen en la paratiroides durante la pubertad y aumentan gradualmente en nmero hasta
aproximadamente los 40 aos. Forman un estroma de fondo en el cual se disponen las clulas principales y oxifilas,
formando cordones y nidos cercanos a una fina red de vasos capilares.
Hor mona Par at i roi dea (PTH)
Es una hormona proteica, y que se libera en respuesta a niveles deficitarios de calcio sanguneo (hipocalcemia).
Acci ones
Es hipercalcemiante e hipofosfatmica. Para cumplir esta funcin :
a. Estimula a los osteoclastos aumentando la resorcin sea.
b. Estimula la absorcin de calcio a nivel intestin^(entrico).
c. Estimula la reabsorcin de calcio en el tufct&hstal y colector del nefrn e inhibe la de fsforo. Esto hace que haya ms
Fsforo en la orina (hiperfosfaturj^.fpero menor en la sangre (hipofosfatemia).
Incrementa la formacin de 1,25 - dihidrocolecalciferol a partir de la vitamina D.
PNCREAS ENDOCRINO
Est conformado por cerca de un milln de islotes de Largerhans que son agrupaciones celulares redondeadas disemina
das por todo el tejido pancretico.
Estn incrustados en el componente exocrino y son ms numerosos en la zona de la cola. Su tamao y el nmero de clulas
que contienen son muy variables
Las clulas de los islotes son ms pequeas y ms plidas que las clulas exocrinas y adquieren formas esfricas o
poligonales por la compresin de las clulas adyacentes Cada islote posee su propia red capilar, que se halla en contacto
con todas las clulas La sangre de los islotes a semejanza del aparato digestivo, pero a diferencia de cualquier otro rgano
endocrino, se vierte en la vena porta.
Existen cinco tipos de clulas principales que se diferencian por la tincin que poseen:
a. Cl ul as A (al f a): Representan el 20% de los islotes Secretan glucagn. Se ubican en la periferie del islote.
b. Cl ul as B (bet a): Representan el 70%. Secretan insulina. Se concentran en el centro de los islotes.
c. Cl ul as D (del t a o t i po I I I ) : Representan el 5 a 10%. Secretan Somatostatina (bloquea la accin de la hormona
somatotropa).
d. Clulas F (PP): Constituyen el 1 - 2% y secretan polipptido pancretico, que inhibe las secreciones del pncreas exocrino.
e. Cl ul as G: Constituye el 1% del islote y secretan gastrina.
GLUCAGN
Es un polipptido (conformado por una sla cadena de aa), de actividad hiperglicemiante - glucogenoltica. Es liberada en
respuesta a Ni vel es Baj os de Gl ucemi a (glucosa en sangre).
Acci ones
* Acta sobre los hepatocitos provocando en ellas la activacin de enzimas glucogenolticas.
* Activa la Gluconeognesis
* Activa la Glucogenolisis heptica, pero no la muscular.
* Tiene doble accin sobre las grasas, primero permite la oxidacin de los cidos grasos en el hgado y por otra parte
estimula su almacenamiento en forma de triglicrido.
* Estimula la secrecin de Somatostatina e insulina.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
INSULINA
Es un polipptido, conformado por dos cadenas de aa, unidos entre s por puentes disulfuros Su secrecin depende de
Ni vel es El evados de Gl ucemi a. La insulina cumple las siguientes acciones:
* Es hipoglucemiante, para lo cual realiza :
a. Aumenta el transporte de glucosa a todas las clulas del cuerpo.
b. Favorece la sntesis de glucgeno a partir de la glucosa (glucognesis), en el hgado (72 g) y en msculos esquelticos
(250 g).
c. Disminuye la glucogenolisis y la giuconeognesis
* Es nablica proteica
* Es lipognica
El dficit absoluto o relativo de la insulina, genera Di ab et e^ /l el l i t u s o Sacari na, que es una enfermedad, que se traduce
en transtornos de orden metablico y otro vascular. E=l4rafstomo metablico, se manifiesta por hiperglucemia asociada a la
alteracin del metabolismo de los lpidos y las piote as. la manifestacin ms severa es la Cetoacidosis metablica.
El transtorno vascular, se manifiesta por una arteroesclerosis y una microangiopatia especfica que afecta, particularmente los
ojos y los riones. La gangrena de los pies, la arteroesclerosis cardiaca, la ceguera y la uremia son las manifestaciones ms
frecuentes del transtorno vascular.
Ladiabetesmelltus esuna enfermedad muyfrecuentey parecequeestligadaafactoreshereditarios obeadad, pancreatitis hipertiroidismo,
gigantismo; causas iatrognicas (corticoterapias diurticos y combinadn estrgeno / progesterona) y stress
SOMATOSTATINA
Fbsee doble efecto, de tipo paracrino y endocrino. Los efectos paracrinos consisten en bloquear las secreciones de las clulas
0 y 0 cercanas. Los efectos endocrinos se producen sobre la musculatura lisa del tubo digestivo y la vescula biliar, y
consiste en reducir la motilidad de estos rganos.
GASTRINA
Estimula la liberacin gstrica de HCI (cido clorhdrico), la motilidad y vaciamiento estomacal y aumenta la divisin celular
en las clulas regenerativas del estmago.
GLNDULA SUPRARRENAL
Son llamadas tambin Adrenales y se hallan situadas sobre los polos superiores de cada rin, son retroperitoneales y se
encuentran rodeados por una cpsula de tejido conectivo, que contiene grandes cantidades de tejido adiposo. Cada
glndula tiene una cpsula gruesa de tejido conectivo que enva tabiques hacia el parnquima acompaados por vasos
sanguneos.
Ambas glndulas miden cerca de 1cm de espesor, 2 cm de ancho a nivel de la punta hasta 5 cm a nivel de la base, cada una
pesa 7 a 10 g. La glndula derecha tiene forma triangular, y la izquierda semilunar. El parnquima de la glndula suprarrenal,
a nivel funcional e histolgica se divide en dos regiones diferentes :
a. Cor t eza: Esperifrica, amarillenta y constituye el 80 a 90% de toda la glndula, estsubdividaen treszonasconcntricas
que son :
* Capa gl omer ul ar : Es externa y presenta clulas cilindricas. Representa el 13% del espesor total. Sintetiza a la
hormona aldosterona y a la desoxicorticosterona.
* Capa fasci cul ada: Es intermedia y est conformada por clulas de forma polihdricas Representa el 80% del
espesor total. Sintetizan a los glucocorticoides llamados cortisol y corticosterona.
* Capa r et i cul ar : Ees la capa interna, representa el 7% del volumen glandular. Secreta andrgenos principalmente
dehidroepiandrosterona.
8
O * L L & O
A m w a t r j a A
Md u l a : es una porcin interna, pequea y oscura, que est constituida por dos poblaciones de clulas
parenquimatosas clulas cromafines, que elaboran a las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) y clulas
ganglionares simpticas que estn diseminadas por todo el tejido conectivo y estimulan a las clulas cromafines para
la liberacin de las catecolaminas
Existen dos tipos de clulas cromatines lasque elaboran y almacenan Noradrenalina, y lasque producen y almacenan
Adrenalina.
GLNDULA SUPRARRENAL
ca&sui.,
Zona ra idtlM * .
Zona nehsular
Meilui,i
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Ulriorgicc orticai cte s
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Glucocarti aicti s
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Hormonas sexual tg fp . a.
J el nf IK[i. lyijra'i taron a)
Terminaeltn 1
elrnfkiita praganglianaf
Adrenal i na
T-rmipacIdn
so-nparica proaangiionar
NOrmJ r ma lina
Zona gfcunsmlr
I
Cpsula
Zana gl orrarui ar
zuna l asdcui ada
Cafisrji
fWfcufar
UWulo H Ormonas
9
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES
1. Al dost er ona : es llamada tambin Mineralcorticoide, ya que acta sobre el metabolismo de agua, sodio, potasio y
cloruro de sodio, por lo tanto controla el 95% del metabolismo hidromineral. Cumple con lo siguiente:
* Acta sobre el tubo contorneado distai del nefrn, donde se realiza el intercambio de k + e H +por el Na+. que se
reabsorve.
* En el intestino aumenta la absorcin de Na+ por k +
* Conserva el volumen del plasma y lquido extracelular.
* Hay cuatro factores diferentes, que regulan la secrecin de aldosterona:
1. Concentracin del in potasio en el lquido extracelular.
2. Sistema renina - angiotensina - aldosterona.
3. Cantidad de sodio corporal.
4. Hormona hipofisiaria adrenocorticotropn^<A'?tH).
2. Gl ucocor t i coi des : llamados as p^ri^^intervienen en la regulacin de hidratos de carbono, estas hormonas son:
- Cor t i sol : Que es la hormona ms potente y es llamada tambin hidrocortisona.
- Cor t i cost er ona. Llamada tambin compuesto F
- Cor t i sona: Es llamada tambin 11 - deshidro - 17 - hidroxicorticosterona.
Estas hormonas van a cumplir las siguientes acciones:
a. Es hiperglucemiante, debido a que estimula la glucogenlisis, aumenta la gluconeognesis y disminuye la utilizacin
de glucosa en el interior de todas las clulas.
b. Es catablica proteica.
c. Sobre los lpidos, producen una distribucin de grasa corporal en direccin centrpeta.
d. Reabsorcin de Na+ en el tubo contorneado distai del nefrn.
e. Es antiinflamatorlo y bloquea la respuesta inflamatoria a reacciones alrgicas.
f. Determina una funcin cerebral y psquica normal.
HORMONA S MEDUL OSUPRA RRENA L ES
1. Cat ecol ami nas: Son conocidas como Adrenalina y Noradrenalina (epinefrina y norepinefrina, respectivamente). La
secrecin de adrenalina se da en respuesta a estmulos de tipo stress, como el miedo, hambre, fro o en respuesta a
estimulacin directa por insulina, histamina o angiotensina. Estas hormonas presentan los efectos anlogos a la accin
del sistema nervioso simptico, el cual controla su secrecin.
Acci ones
- Inhibe la musculatura lisa del tubo digestivo.
- Estimula a las glndulas sudorparas.
- Estimula a las glndulas salivales.
- Producen vasoconstriccin e hipertensin arterial.
- Provoca taquicardia y aumenta el filtrado glomerular. Tambin aumenta la frecuencia respiratoria (taquipnea).
- Produce midriasis (aumento del dimetro de la pupila)
- Produce hiperglucemia y aumenta el metabolismo basal.
- Contrae los msculos erectores del pelo.
- Produce vasodNatacin coronaria.
- Aumenta la liplisis.
- Aumenta el tono muscular.
10
Am w a trjaA
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. Considerado un rgano endocrino, excepto:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) Pituitaria
d) Partida
e) Testculo
02. Es considerado la glndula, maestra del sistema
endocrino:
a) Hipo tlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Glndula suprarrenal
c p ^
03. Las hormonas se transportan por:
a) Lquidos corporales o ^
b) Vas respiratorias.
c) Vas digestivas.
d) Linfa.
e) Sangre.
04. Son altamente especficas porque actan en receptores
especficos:
a) Los glcidos.
b) Los lpidos.
c) Las protenas.
d) Las hormonas
e) T.A.
05. Las................ no crean funciones solamente modifican
las funciones ya existentes:
a) Protenas
b) Hormonas
c) Glndulas exocrinas
d) Glndulas endocrinas
e) Vitaminas y minerales
06. Todo rgano sobre el cual acta una hormona se
denomina:
a) rgano noble.
b) rgano principal.
c) rgano blanco.
d) rgano blando.
e) rgano endocrino.
08. Si las hormonas hipofisiarias dejaran de producirse,
que rgano quedara afectado?
a) Ovarios
b) Testculos
c) Corteza suprarrenal
d) Glndula tiroides
e) Todos
09. Si el hipotlamo no funciona, qu glndula quedara
afectada?
a) Hipfisis
b) Tiroides
c) Ovarios
d) Todos
e) Suprarrenal
10. Dnde se sintetiza la hormona oxitocina?
a) Hipotlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Glndula suprarrenal
11. Dnde se sintetiza la hormona anti-diurtica?
a) Hipotlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Pncreas
12. Las hormonas liberadoras e inhibidoras se sintetizan
en:
a) Hipotlamo
b) Tiroides
c) Paratiroides
d) Pncreas
e) Ovario
13. La hormona del crecimiento se sintetiza en:
a) Hipotlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Pncreas
14. La hormona oxitocina se almacena en:
a) Tiroides
b) Hipfisis
c) Hipotlamo
d) Paratiroides
e) Pncreas
15. La hormona anti-diurtica se almacena en:
a) Hipotlamo
b) Tiroides
c) Hipfisis
d) Paratiroides
e) Pncreas
16. La hormona estimulante de la glndula tiroides se
sintetiza en:
a) Hipotlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Partida
17. La hormona prolactina se sintetiza en:
a) Hipotlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Pncreas
18. La hormona adrenocorticotrpica se sintetiza en:
a) Hipo tlamo
b) Hipfisis
c) Tiroides
d) Paratiroides
e) Pncreas
19. La hormona folculo estimulante se sintetiza en:
a) Hipo tlamo
b) Tiroides
c) Hipfisis
d) Pncreas
e) Paratiroides
20. La hormona luteinizante se sintetiza en:
a) Hipo tlamo
Hipfisis
Tiroides ^
Paratiroides
Pncreas
b)
c)
d)
e)
21. La hormona estimulante de las clulas intersticiales se
sintetiza en:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) Hipo tlamo
d) Hipfisis
e) Pncreas
22. El ncleo supraptico del hipotlamo, sintetiza
fundamentalmente:
a) OT
b) ADH
c) GH
d) ACTH
e) PRL
23. El ncleo paraventricular del hipotlamo se sintetiza
fundamentalmente:
a) OT
b) ADH
c) ACTH
d) GH
e) PRL
24. El ncleo arqueado del hipotlamo sintetiza:
a) OT
b) ACTH
c) ADH
d) GH
e) Hormonas liberadoras
25. Las clulas foliculares de la glndula tiroides antetiza:
a) T3
b) T4
c) Triyodotironina
d) Tetrayodotironlna
e) Todos
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Las clulas parafoliculares de la glndula tiroides
sintetiza:
a) T3
b) T4
c) Calcitonina
d) Triyodotironina
e) Tetrayodoti ranina
Las clulas principales de la glndula paratiroides
sintetiza:
a) T3
b) T4
c) PTH
d) TSH
e) PRL
La capa glomerular de la corteza suprarrenal sintetiza
fundamentalmente:
a) Aldosterona
b) Cortisol
c) And rgenos
d) Adrenalina
e) Noradrenalina
La capa fascicular de la corteza suprarrenal sintetiza
fundamentalmente:
a) Aldosterona
b) Cortisol
c) And rgenos
d) Adrenalina
e) Noradrenalina
La capa reticular de la corteza suprarrenal sintetiza
fundamentalmente:
a) Aldosterona
b) Cortisol
c) And rgenos
d) Adrenalina
e) Noradrenalina
La mdula de la glndula suprarenal sintetiza:
a) Cortisol
b) Aldosterona
c) And rgenos
d) Adrenalina y noradrenalina
e) Calcitonina
Estimula el crecimiento de los huesos y rganos:
a) GH
b) ADH
c) FSH
d) LH
e) ACTH
La hormona ACTH,
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) Suprarrenal
d) Hipfisis
e) Hipotlamo
estimula a la glndula:
34. La hormona TSH, acta sobre la glndula:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) Suprarrenal
d) Pncreas
e) Ovarios
35. La hormona FSH acta en la glndula:
a) Ovario
b) tero
c) Trompas uterinas
d) Tiroides
e) Paratiroides
36. La hormona LH acta en la glndula:
a) Ovario
b) Tiroides ^
c) Paratiroides <b
d) Pncreas
e) N.A.
37. La hormona FSH acta en la glndula:
a) Testculo
b) tero
c) Trompas uterinas
d) Vagina
e) Pncreas
38. La hormona ICSH acta en la glndula:
a) Testculo
b) tero
c) Trompas uterinas
d) Vagina
e) Pncreas
39. La hormona PRL acta en la glndula:
a) Mamarla
b) Testculo
c) Ovario
d) Pncreas
e) Tiroides
40. Las clulas p del pncreas sintetiza:
a) Insulina
b) Glucagn
c) Somatostatina
d) Somatomedina
e) Calcitonina
41. En las clulas a del pncreas se sintetiza:
a) Insulina
b) Glucagn
c) Somatostatina
d) Somatomedina
e) Calcitonina
42. Acta en los cartlagos metafia'arios de los huesos:
a) ACTH
b) PRL
c) GH
d) LH
e) FSH
43. Estimula la lactopoyesis:
a) ACTH
b) LH
c) PRL
d) GH
e) OT
44. Hormona que favorece el parto:
a) ADH
b) FSH
c) LH
d) OT
e) ACTH
45. Hormona que favorece la eyeccin de la leche materna:
a) OT
b) ADH
c) ACTH
d) Prolactina
e) LH
46. Hormonaquedisminuyelaprdidadeaguaen la orina:
a) OT
b) ADH
c) LH
d) FSH
e) ACTH
47. Hormona hlpercalcemiante:
a) PTH
b) GH
c) LH
d) FSH
e) ACTH
48. Hormona hipocalcemiante:
a) PTH
b) Calcitonina
c) LH
d) FSH
e) ACTH
49. Hormona hiperglicemiante:
a) Insulina
b) Glucagn
c) LH
d) FSH
e) OT
50. Hormona hipoglicemiante:
a) Insulina
b) Glucagn
c) LH
d) FSH
e) OT
51. Estimula la proliferacin del endometrio
a) LH
b) FSH
c) Estrgeno
d) Progesterona
e) Testosterona
A.UtM A fJLV
13
52. Es responsable de las caractersticas sexuales
secundarias en el varn.
a) LH
b) FSH
c) Estrgeno
d) Progesterona
e) Testosterona
53. La diabetes inspida se relaciona con:
a) Insulina
b) Glucagn
c) Aldosterona
d) Cortisol
e) ADH
54. La diabetes mellitus se relaciona con la hormona:
55.
a) ADH
b) OT
c) Insulina
d) Glucagn
e) Estrgeno
-
Estimula la contraccin del msculo uterino:
a) ADH
b) OT
c) LH
d) FSH
e) Estrgeno
56. Es una hormona proteica:
a) Cortisol
b) Aldosterona
c) Insulina
d) Estrgeno
e) Progesterona
57. La hormona liberadora de la corticotropina, se sintetiza
en:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) Tlamo
d) Hipfisis
e) Hipo tlamo
58. Aumenta la presin arterial:
a) ADH
b) LH
c) FSH
d) Estrgeno
e) Progesterona
59. Para su sntesis necesita Yodo:
a) ADH
b) LH
c) FSH
d) ACTH
e) T3 y T4
60. Estimula el desarrollo del sistema nervioso en fetos y
nios:
a) Hormonas
b) Vitaminas
c) Enzimas
d) T3 y T4
e) LH
Captulo
9
S I S T E M A R E P R O D U C T O R
M A S C U L I N O
Es un conjunto de rganos que se encargan de la conservacin y perpetuacin de las especies, los rganos ms
importantes son lasgnadas, que no slo formaran clulas sexuales (gametos) sino tambin hormonas sexuales (testosterona,
en el varn; estrgenosy progesterona, en la mujer).
El aparato reproductor, se divide en masculino y femenino.
APARATO REPRODUCTOR M A S C U L J 0
---------------------------------------------------- " --------
Component es
a. Geni t al es ext er nos. Ftene y testculos.
b. Geni t al es i nt er nos. Epididimo, conducto deferente, conducto eyaculador y uretra.
c. Gl ndul as anexas. Prstata, vescula seminal y bulbouretrales.
ORGA NOS REPRODUCTORES MA SCUL INOS
Conducto , .
. . Vescula seminal
Epididimo
Conducto
deferente
Colon
sigmoides
Vejiga
urinaria
- Recto
Escroto
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
TESTCULOS
Red testicular
Cola del
epididimo
Cuerpo del
epididimo
Tnica
albugnea
Cordn espermtico
Cabeza del
epididimo
Conductos
deferentes
Lobulillo
Conducto
deferente
Piel del
escroto
Testculos
Son dos glndulas mixtas, de forma ovoidal, se ubican en el Interior de las bolsas escrotales, miden 5 x 3 x 2,5 cm, pesan
20 a 25 g y tienen un color blanco lechoso.
Est r uct ur a i nt er na
1. Tni ca ext er na: Es llamado tambin albugnea, es un tejido fibroso que rodea al testculo, y delimita la formacin de
los lobulillos testiculares que se hallan en una cantidad de 200 a 300.
2. Parngui ma: Es el tejido propio, est conformado por los lobulillos testiculares en cuyo interior se hallan 2 a 4 tbulos
seminferos y entre ellos se halla un espacio, llamado espacio intersticial. El tbulo contiene 2 tipos de clulas.
a. Esoer mat ogoni o: Es el epitelio germinativo, que madura en sentido centrpeto, hasta espermatozoide.
b. Cl u l as de Ser t o l i : Son llamados tambin sustentaculares, tienen forma piramidal y se hallan entre los
espermatogonios Nutren a las clulas germinativas, las sostienen, protegen y tambin fagocitan los restos de la
transformacin de la espermtide a espermatozoide.
Cl ul as de Leydi g: Se hallan en el intersticio celular, entre los tbulos
seminferos Tienen como funcin la sntesis de la hormona Testosterona.
VAS ESPERMTICAS
1. Tbul os r ec t o s : Salen del lobulillo testicular a nivel del vrtice, al unirse a los dems tbulos rectos determinan a la
red de Haller (rete - testis).
2. Tubos eferent es : Nacen del rete-testis son unos 8 a 15 tubos. Estos conductos salen del testculo y determinan la
regin ceflica (cabeza) del epididimo.
3. Epi di di mo. Est conformado por un nico tubo, que mide hasta 7 cm de longitud. Ftermite la maduracin y transporte
de los espermatozoides.
4. Conduct o def erent e: Nace de la cola del epididimo, mide 35 a 40 cm y asciende hacia el abdomen, terminando en
una dilatacin llamada Ampolla, que se une a la vescula seminal.
5. Conduct o evacul ador: Nace de la unin de la ampolla con la vescula seminal, mide 1 a 2 cm, atraviesa a la prstata
y desemboca en la uretra. Ftermite la emisin del semen.
6. Ur et r a: Es un conducto urogenital que mide 18 a 20 cm y posee 3 porciones : prosttica, membranosa y esponjosa.
Ftermite la salida de la orina y del semen, durante la eyaculacin.
GLNDULA ANEXAS
a. Pr st at a: Se halla en la base de la vejiga urinaria, pesa 20 g y elabora al licor o lquido prosttico en una cantidad
equivalente al 37% del total del semen.
b. Vescula semi nal : Son dos glndul^xllforma tubular, miden 10 a 15 cm y estn enrollados sobre s mismo. Elabora
el licor seminal, que equivale al Vo del semen y posee fructuosa.
c. Gl ndul a de Cowper : Llamada tambin glndula bulbouretral, su secrecin acta como lubricante de la uretra y del
glande del pene.
Es el rgano copulador masculino, tiene forma esfrica, en flacidez mide 10 cm aproximadamente y en ereccin 15 a 17 cm.
Histolgicamente, comprende tres cuerpos cilindricos, distribuidos de la siguiente manera:
PENE
RGANO SEXUAL MA SCUL INO
P rstata
Uretra
prosttica
Glndula
bulbouretral
Uretra
C uerpos cavernosos
Cuerpo
C uerpo esponjoso
C orona del glande
G lande o ---------
cabeza del pene
Meato urinario
a. Cuer pos cavernosos. Son dos cilindros superiores. Conformados por Tejido Erctil, que determinan cavidades o
senos que al llenarse de sangre, provocan la ereccin del pene.
b. Cuer po esponj oso: Es nico, inferior, y en la parte ms distal del pene se dilata y determina el Glande, que est
recubierta por el prepucio. Este cuerpo es atravesado por la uretra esponjosa.
ESPERMATOGNESIS
Es un fenmeno continuo, que ocurre en los tbulos seminferos y comienza en la pubertad, tiene 4 etapas durante las
cuales las clulas se trasladan desde la periferie a la luz del tbulo. Estas etapas son:
a) Peri odo de mu l t i p l i c ac i n : Ocurre en las clulas troncales de la serie, llamados espermatogonios (2n) que se
dividen mitticamente a lo largo de la vida, producindose siempre nuevos espermatogonios Una de cada dos clulas
as producidas entra en un periodo de crecimiento, y la otra se reproduce de nuevo y as sucesivamente.
b) Peri odo de cr eci mi ent o: Los espermatogonios hasta alcanzar un tamao casi del doble. Los espermatocitos
I (2n) producidos de esta manera, son las c^ts ms abundantes
c) Peri odo de maduracin : Escuando Pspermatodto I (2n), en lameiosisl o reduocional, se divide en dose^ermatocitosll (n)
y durante la meiosis II se dividen en cuatro espermtides (n). En esta etapa, se va a formar el acrosoma.
d) Peri odo de t ransf or maci n: Llamado tambin espermiognesis o espermatohistiognesis, es la diferenciacin de la
espermtide a espermatozoides
Tras estos pasos de diferenciacin, ocurre el desprendimiento de los espermatozoides separndose del epitelio germinativo,
mediante un fenmeno llamado Espermiacin.
La espermatognesis humana (desde espermatogonio hasta espermatozoides) dura aproximadamente 74 das y necesita
de una temperatura testicular inferior a 1 - 2g C en relacin a la temperatura corporal.
Aproximadamente van a madurar diariamente unos 500 millones de espermatozoides
ESPERMATOZOIDES
Es el gameto masculino, mide 4 a 5 de longitud, presenta las siguientes porciones :
1. Cabeza : se halla el ncleo con los cromosomas. Los 2/3 anteriores del ncleo estn recubiertos por el acrosoma
(adaptacin del aparato de Golgi), que posee enzimas (hialuronidasa, acrosina neurominidasa, proteasas).
2. Cuel l o : se halla debajo de la cabeza, unindose con la pieza intermedia. Fbsee a loscentriolosproximal y distal (forma
el axonema).
3. Pi eza i nt er medi a : es algo grueso, posee numerosas mitocondrias ordenadas en forma de espiral.
4. Col a . posee una pieza principal en la que el axonema est rodeado por una membrana plasmtica, y una pieza final,
sin esta membrana.
SEMEN
Es el lquido eyaculado durante el acto sexual masculino, resulta de la unin de los espermatozoides con los lquidos del
conducto deferente, vescula seminal, prstata y glndula bulbouretrales
Car ac t er s t i c as
Estado f si co: Viscoso
Col or : Blanco, opalescente
Aspect o: Lechoso
Densi dad: 1,028 g/cm3
pH : 7,5
Composi ci n: Espermatozoides fructuosa, cido ascrbico, cido ctrico, fosforilcolina, ergotinonena, prostaglandinas
fosfatasa alcalina, fibrinolisina, aminocidos etc.
n; n a ry
MORFOL OGIA DE LOS GENITALES MA SCUL INOS
)
Conduct o ef er ent e
Lbul o l
Epi di di mo Conducto
deferente r
Ret e t est i s
Tbul os
t est i cu l ar es
Cuerpo esponjoso r
Cuerpo cavernoso L
Uretra L
Membrana
del tbulo
testicular
Lumen
Glndula
de Cowper
Prstata
Glande l
Meato de la uretra, r
I Testculo
Eccroto
Vescula
seminal
Prepucio
E stimulados por la testosterona, el vello
facial y la voz gruesa son caractersticas
sexuales secundarias entre los hombres. Los rganos genitales crecen
durante la pubertad.
Glande r
NIO ADOLESCENTE ADULTO
Vescula
seminal
i Prstata
"i Glndula ^
de Cowper ^
Conducto
deferente
i Uretra Q
~i Epiddimos ^
i Testculo 0
Parte media
Flagelo
Am u a lrjaiA
5
Funci ones
1. Neutraliza la acidez vaginal.
2. Facilita la motiiidad de los espermatozoides
3. Nutricin de los espermatozoides a travs de la fructuosa.
4. Lubricacin de las vas espermticas.
ESPERMATOGRAMA
Es el estudio de la espermatognesis es decir la formacin de espermatozoides por los tbulos seminferos
* Tcni cas. Despus de 5 das de continencia sexual, se recoge el esperma en su totalidad por masturbacin en un
recipiente de vidrio estril que no contenga ningn antisptico ni jabn. Se debe analizar inmediatamente (no ms de
30 minutos) y a la temperatura ambiente.
* Resul t ados nor mal es.
- Vol umen: 2 - 5 mi de semen.
- Concent raci n de espermat ozoi des : 60 - 100 millones por mi3 de semen.
- Formas mvi l es. AI menos 60%.
- Mor f ol oga : No ms de 20 a 25% de formas anmalas o inmaduras
- Fruct uosa : 22.4 mg/100 mi.
- gH : 7,5 aproximadamente.
* Resul t ados pat ol gi cos:
- Ol i gosper mi a: Disminucin del nmero de espermatozoides por debajo de 20 millones'ml. de semen
- Azoosper mi a: Disminucin por debajo de 10 millones de espermatozoides/ml de semen
- Terat ospermi a: 33% o ms de espermatozoides anormales
- Ast enospermi a: Cuando hay menos de un 60% de espermatozoides mviles.
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. En la vida fetal, los testculos se ubican en:
a) Saco vitelino.
b) Interior del abdomen.
c) Conductos Unguinales.
d) Encima de la prstata.
e) Escrotos.
02. La forma ovoidal que presenta el testculo, se debe a la
capa fibrosa externa, denominada:
a) Lobulillo
b) Albugnea
c) Msculo cremaster
d) Tubos seminferos
e) Dartos
03. Cul de los siguientes componentes de| ^tpcrato
reproductor masculino, es genital exte^r^ 0
a) Epididmo QfS
b) Uretra
c) Escrotos
d) Testculos
e) Prstata
04. Dentro de las funciones del aparato reproductor
masculino, se observa:
a) Realizar la espermatognesis.
b) Sntesis de andrgenos.
c) Ftermitir la cpula.
d) Intervenir en la fecundacin.
e) Todos.
05. Cul de los siguientes conductos sexuales, es de mayor
longitud:
a) Epididmo
b) Uretra
c) Conducto eyaculador
d) Conducto deferente
e) Cordn espermtico
06. La unin de la ampolla del conducto deferente con la
vescula seminal va a constituir:
a) Recto
b) Urter
c) Conducto eyaculador
d) Uretra
e) Testculos
07. La funcin de la tnica vaginal, en el varn, es:
a) Ftermitir la eyaculacin.
b) Envolver a los testculos
c) Formar la prstata.
d) Cubrir el glande.
e) Formar el pene.
08. La formacin de los espermatozoides, ocurre en:
a) Tubos seminferos.
b) Conducto eyaculador.
c) Vescula seminal.
d) Prstata.
e) Conducto deferente.
09. El fenmeno por el cual la espermtide, se convierte en
espermatozoide, se llama:
a) Gametognesis
b) Espermiognesis
c) Meiosis ecuacional
d) Mitosis
e) Meiosis reduccional
10. La testosterona u hormona sexual masculina, es
sintetizada por:
a) Clulas de Sertoli.
b) Clulas sustentaculares
c) Clulas intersticiales de Leydig.
d) Epitelio germinativo.
e) Tubo seminfero.
11. Conforman el cordn espermtico:
a) Conducto deferente.
b) Arterias.
c) Venas.
d) Nervios.
e) Todos.
12. El espermatozoide, puede ingresar al citoplasma del
ovocito II, debido:
a) Su cola o flagelo.
b) Mitocondria.
c) Enzimas del acrosoma.
d) Ncleo condensado.
e) Cromosomas somticos
13. La funcin de la prstata, es :
a) Formar una secrecin muy cida.
b) Ftermitir la miccin.
c) Retener orina en la vejiga.
d) Madurar espermatozoides
e) Neutralizar el pH vaginal.
14. Son llamados tambin glndulas bulbouretrales:
a) Testculos
b) Glndulas de Bartholin
c) Glndula de Cowper
d) Glndula de Tyson
e) Vescula seminal
15. El color blanco - lechoso del semen, es determinado
por:
a) Secrecin bulbouretral.
b) Testosterona en el semen.
c) Licor seminal.
d) Espermatozoides.
e) Licor prosttico.
16. De los nombrados son clulas haploides; excepto:
a) Espermatogonio
b) Espermatozoides
c) Espermatocito II
d) Espermtide
e) Todos
A fJLV
n
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
17. Son los factores que determinan la ereccin del pene:
a) Estmulo parasimptico.
b) Dilatacin de las arterias cavernosas.
c) Constriccin venosa.
d) Congestionamiento del cuerpo cavernosos.
e) Todos.
18. Se llaman caracteres sexuales primarios:
a) Cambios fsicos
b) Cambios psicolgicos
c) Crecimiento de genitales.
d) Determinacin de la libido.
e) Cambio de voz
19. Membrana epidrmica que envuelve el glande del
pene:
a) Tnica vaginal. ^
b) Prepucio. ^ ' 0 '
c) Dartos.
d) Cremaster.
e) Albugnea.
20. No se hallan en los tbulos seminferos:
a) Espermatogonios.
b) Espermatocito I.
c) Epitelio germinativo.
d) Espermatocito II.
e) Red de Haller.
21. La barrera hemato-testicular est dado por:
a) Clulas de Sertoli.
b) Espermatogonio.
c) Clulas intersticiales
d) Clulas de Leydig.
e) Espermatocito I.
22. Cul de las siguientes no es una caracterstica sexual
secundaria masculina:
a) Aumento en la incidencia del acn.
b) Pilosidad facial.
c) Aumento del tamao del pene.
d) Aumento de grasa en las nalgas.
e) Aumento de la masa muscular.
23. El andrgeno con mayor actividad, es:
a) Testosterona
b) Androstenediona
c) Dihidrotestosterona
d) Prostaglandinas
e) Estrgenos
24. Es falso respecto al semen:
a) El recuentro inferior a 20 millones de
espermatozoides / mi de semen, indica infertilidad.
b) Los epermatozoides se mueven a una velocidad de
3 mm/min a travs de las vas genitales femeninas.
c) Su olor es semejante a la leja.
d) El 20% de espermatozoides son anormales.
e) La seminacin es el depsito de semen en la vagi
na.
25. Cul de los siguientes factores es determinante para la
produccin de los espermatozoides:
I. Ingestin aumentada de protenas.
II. Incremento de la actividad sexual.
III. Excitacin psicolgica del individuo.
IV. Temperatura menor a 37 C
a) I, III b) IV c) II, III
d) II, IV e) II
26. Si se practica la vasectoma, ocurrir lo siguiente:
I. Disfuncin erctil.
II. Disminucin del volumen de semen.
III. Ginecomastia.
IV. Azoospermia.
a) II; IV b) I, III c) II, III
d) IV e) I, II, III, IV
27. El desprendimiento de espermatozoides desde el
epitelio germinativo, se llama:
a) Eyaculacin
b) Espermiacin
c) Ameboidiosis
d) Emisin
e) Quimiotactismo
28. Se entiende por espermiognesis:
I. Formacin de los espermatocitos II.
II. Transformacin de los espermatogonios a
espermatocitos I.
III. La divisin meitica de los espermatocitos II.
IV. La maduracin de los espermatozoides a partir de
las espermtides
a) IV b) I, III c) I, II, III
d) III e) II, IV
29. El acrosoma es un derivado de(l):
a) Lisosoma
b) Vacuola
c) Aparato de Golgi
d) Mitocondri a
e) Ribosoma
30. Los espermatozoides se almacenan mayormente en:
a) Testculos
b) Conducto eferente
c) Conducto deferente
d) Epididimo
e) Prstata
31. La secrecin de la vescula seminal, contiene todo
excepto:
a) Fructuosa
b) Prostaglandinas
c) Ion fosfato
d) cido ctrico
e) Fibringeno
32. Le confiere al semen un aspecto lechoso:
a) Lquido prosttico.
b) Glndula uretral.
c) Glndulas de Cowper.
d) Lquido seminal.
e) Testculo.
33. Es la falta de descenso de un testculo desde el
abdomen al escroto:
a) Orquitis
b) Priaprismo
c) Seudohermafroditismo
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
d) Criptorquidea
e) Parotidismo
34. El esmegma, es una secrecin oleosa y de olor fuerte,
producida por:
a) Prstata
b) Glndula de Tyson
c) Glndula de Cowper
d) Vescula seminal
e) Glndula de Litrr
35. Enfermedad de transmisin sexual que produce: prurito
uretral, edema del meato urinario, pus abundante
amarillo cremosa, disuria:
a) Gonorrea
b) Sfilis
c) Sida a
d) Chancroide ^
e) Leucorrea
36. La pubertad normalmente no se produce en personas
menores de ocho aos ya que antes de esta edad:
a) No hay testculos.
b) No hay testosterona por falta de gnadas
c) No hay espermatogonios.
d) No hay gnadas
e) El hipotlamo no secreta GnRH en forma intermi
tente.
37. Se le conoce con el nombre de cuerpo cavernoso
uretral :
a) Uretra
b) Epiddimo
c) Cuerpo esponjoso
d) Prstata
e) Ureter
38. Al cuerpo esponjoso del pene, se le conoce tambin
como:
a) Uretra
b) Cuerpo cavernoso
c) Cuerpo cavernoso uretral
d) Licor seminal
e) Testosterona
39. Secrecin que proporciona caracteres mucosos al
semen:
a) Espermatozoides.
b) Licor prosttico.
c) Secrecin de Cowper.
d) Licor seminal.
e) Testosterona.
40. Al final de la espermatognesis se encuentran .........
clulas maduras:
a) 2 b) 4 c) 1
d) 6 e) 5
41. En el espermatozoide, la zona que presenta enzimas
como la hialuronidasa, se denomina:
a) Cola
b) Cuerpo
c) Zona intermedia
d) Acrosoma
e) Todos
42. Fbrcin del espermatozoide, que posee mitocondrias:
a) Cuerpo
b) Zona intermedia
c) Flagelo
d) Acrosoma
e) Todos
43. La unin del conducto deferente con la vescula
seminal, se llama:
a) Recto
b) Ampolla
c) Conducto eyaculador
d) Uretra
e) Prstata
44. Componente del semen, que presenta abundante
fructuosa:
a) Licor prosttico.
b) Orina.
c) Secrecin de Cowper.
d) Licor seminal.
e) Todos.
45. Las bolsas escrotales tienen dos compartimientos uno
para cada testculo; la divisin delosescrotos estdado
por:
a) Msculos
b) El crem ster
c) El surco de Rafe
d) Nervios
e) Cartlagos
46. El pene, est constituido por:
a) Cuerpo cavernoso.
b) Cuerpo esponjoso.
c) Cuerpo cavernoso uretral.
d) Glande.
e) Todos.
47. La divisin testicular en pequeos espacios, que
contienen a los tbulos seminferos se denomina:
a) Lobulillos
b) Rete - testis
c) Epiddimo
d) Albugnea
e) Todos
48. No se hallan dentro de los tbulos seminferos:
a) Espermatozoides.
b) Clula de Sertoli.
c) Clula sustentacular.
d) Espermatogonia.
e) Clula de Leydig.
49. Es el lquido eyaculado durante el acto sexual
masculino:
a) Lquido seminal.
b) Llcro prosttico.
c) Esperma.
d) Esmegma.
e) Semen.
A fJLV
9
50. Las clulas Intersticiales producen:
a) Estrgenos
b) FSH
c) Progesterona
d) LH
e) Testosterona
51. Los espermatozoides adquieren su movilidad a nivel
de:
a) Vagina
b) Trompas uterinas
c) Testculo
d) tero
e) Epiddimo
52. Menos del 60% de espermatozoides mviles, se
denomina:
a) Oligosperma k-c^0
b) Azoospermia
c) Astenospermia
d) Teratosperma
e) Necrospermia
53. El volumen de semen menor a 1 mi, se llama:
a) Aspermia
b) Astenospermia
c) Hipospermia
d) Oligospermia
e) Teratospermia
54. Los espermatozoides, poseen cromosomas sexuales:
a) XX b) X c) Y
d) XY e) b y c
55. La dilatacin anormal del plexo venoso pampiniforme,
que drena a los testculos, se denomina:
a) Eyaculacin retrgada.
b) Orquitis.
c) Varicocele.
d) Esterilidad.
e) Infertilidad.
56. Las gnadas masculinas son:
a) El pene.
b) Conductos deferente.
c) Conductos eyaculadores
d) Testculos.
e) Todos.
57. Los testculos en la pubertad se activan y producen:
a) Testosterona
b) Espermatozoides
c) And rgenos
d) ay b
e) Todos
58. Cul de las siguientes clulas del testculo es diploide:
a) Espermatozoide
b) Espermatogonio
c) Espermatocito II
d) Espermatozoo
e) Espermtide
59. Es una va comn para la expulsin de la orina y el
semen:
a) Uretra
b) Tubos rectos
c) Epiddimo
d) Conducto eyaculador
e) Ureter
60. Entre las etapas del acto sexual masculino, comprende
todas; excepto:
a) Ereccin
b) Emisin
c) Eyaculacin
d) Lubricacin
e) Disuria
Captulo
io
S I S T E M A R E P R O D U C T O R
F E M E N I N O
-
tero
Ligamento ancho -
Trompas de Falopio
o uterina
m
f i f i
H

Ovario (seccin
frontal)
Cuello del tero
Im
Vagina
Par t es
a. Geni t al es ext er nos
Monte de Venus
Labios Mayores
Labios Menores
Clitoris
Vestbulo
b. Geni t al es i nt er nos. Vagina, tero, trompas de Falopio, ovarios.
c. Gl ndul as mamari as: Produccin y secrea^gti^tfe leche.
VULVA
Est situado por debajo del monte de Venus, por delante del perineo posterior y por dentro de los surcos genitocrurales. La
vulva comprende a los genitales externos:
1. Mont e de Venus. Es una acumulacin adiposa, situado encima de la snfisis del pbis Se aprecia el vello pbico, de
forma tringular con base superior.
2. Labi os mayores. Llamados tambin labios externos Son los homlogos embrionarios de las bolsas escrotales del varn.
Los labios mayores, son dos rodetes gruesos cutneos adiposos de color oscuro, poseen glndulas sebceas, sudorparas
y pelos.
3. Labi os menores: Son llamados tambin internos se observan al separar los labios mayores son pequeos delgados
rosado-rojizos. Carecen de pelos pero poseen grandes cantidades de glndulas sebceas y algunas sudorparas
4. Cl t or i s . Es un rgano erctiI, conformado por cuerpos cavernosos se ubica en la parte anterior y superior de la vulva. Es
homlogo al pene en su origen e histologa.
5. Vest bul o: Es un espacio entre los labios menores el cual presenta: al meato urinario, orificio vaginal (parcialmente
cubierto por el himen) y la desembocadura de las glndulas vestibulares (Skene y Bartholin).
VAGINA
Es un conducto muscular y membranoso, que une a la vulva con el tero. Tiene la luz virtual. Mide 7 a 10 cm, su capa mucosa
no posee glndulas y est conformada por un epitelio estratificado plano no queratinizado, rico en glucgeno, adems posee a
la flora bacteriana (conformada por el bacilo de Dderlein) que convierte el glucgeno a cido lctico (pH : 3,5 a 4,2).
TERO
Su capa muscular lisa es doble y se dispone en CILE (Circular interno y Longitudinal Externo). Externamente posee una capa
adventicia, constituida por tejido conectivo denso rico en fibras elsticas.
Funci ones
1. rgano copulador femenino.
2. Facilita la salida del flujo menstrual.
3. Ftermite la salida del feto durante el parto y de la placenta durante el alumbramiento.
TERO
Es un rgano muscular hueco (cavitario), aplanado en direccin dorsoventral y en forma de pera (piriforme). Se ubica en la
regin del hipogastrio, pesa aproximadamente 70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El tero presenta 4 porciones.
Fondo: Es la parte ms alta.
Cuer po: Ocupa los 2/3 del tero.
Ist mo: Fbrcin ms estrecha.
Cuel l o: Se relaciona con la vagina.
El tero histolgicamente posee tres capas :
a. Peri met ri ci : Es un repliegue del peritoneo. Es una capa serosa que est conformada por tejido conectivo y que recubre a
la capa muscular (miometrio).
b. Mi omet r i o: Es la capa muscular, muy gruesa, posee fibras musculares lisas, dispuestas en tres capas:
- L. !.. longitudinal Interno, C. M. : circular medio, L. E. : longitudinal externo
c. Endomet r i o: Es la capa mucosa formada por un epitelio simple cilindrico no ciliado. Fbsee dos estratos :
1. Capa f unci onal : Es superficial y gruesa, experimenta cambios peridicos consistentes en un engrasamiento y des
prendimiento cclico.
2. Capa basai . Es delgada y profunda. No es afectada por la menstruacin y permanece para regenerar a la capa
funcional, luego que esta se ha desprendido.
Funci ones
1. Interviene activamente en la menstruacin.
2. Ftermite la implantacin del cigote y su posterior desafilo hasta feto.
3. Interviene en el parto, a travs de contraccioneafaePtes y rtmicas del miometrio.
---------------------------------------------------------- L
OVARIO Y FOL ICUL OS
f
Folculo de
Graaf
Oocito descargado
Corona radiada
.. . __ ________ Clula folicular
Folculo
primordial Oocito
Folculo
Cuerpo Primario
blanco
Lmina basal
Clulas foliculares
Folculo primordial
Folculo primario
Folculo
primario
multilaminar
Folculo
secundario
Cuerpo
lteo:
Teca
lutenica
Granulosa
lutenica
Antro
Oocito en la colina
germinal o cumulus
oophorus
Zona pelcida
Folculo
primario
multilaminar
Folculo
secundario
Folculo
de Graaf
Folculos de teca
Zona pelcida
Clulas foliculares
Folculos de teca
Clulas grunulosas
Zona pelcida
Membrana basal
externa
Teca interna
Membrana granulosa
Corona radiada
TROMPAS DE FALO PIO
Son llamados tambin tubas o trompas uterinas Son dos rganos musculares y tubulares que se ubican en la cara superior y
lateral del tero. Miden 10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de dimetro. Fbseen cuatro porciones :
a. Int r amur al . Llamada tambin intersticial, se halla dentro del cuerpo uterino.
b. Ist mo: Fbrcin estrecha en relacin al tero.
c. Ampol l a: Es la seccin intermedia y expandida.
d. Pabel l n: Es llamado tambin infundbulo, tiene forma de embudo, posee a las fimbrias, que se relacionan con el ovario.
Funci ones
1. Ftermite el transporte de los gametos
2. Facilita la fecundacin en su tercio externo.
3. Nutre al ovocito y al cigote.
OVARIOS
C,0^
Son dos glndulas mixtas ubicadas en las fosas iliacas. Tienen forma de una almendra, son de color variable (rosado en las
nias, rojo en las adultas y gris en las menopusicas). Miden 3 a 5 cm de longitud por 2 a 3 cm de grosor y su peso es
aproximadamente 6 a 8 g. Histolgicamente el ovario presenta un estroma funcional de tejido conectivo, rodeado por una capa
fibrosa (albugnea). Esta ltima est recubierta por un epitelio peritoneal (epitelio germinal). Usualmente el estroma del ovario
presenta dos zonas :
a. Cor t eza: Es perifrica, presenta a los folculos en diferentes estadios de maduracin (folculos primordiales primarios,
secundarios y maduros), as como en la edad reproductiva - tambin de cuerpos amarillos
b. Mdul a: Es profunda, contiene nervios y vasos sanguneos.
Funci ones
1. Ovognesis
2. Sntesis de hormonas sexuales.
OVOGENESIS
Es la formacin, desarrollo y maduracin de un ovocito. Esto es un fenmeno cclico, que se inicia en la vida prenatal, se detiene
y se reinicia a partir de la pubertad, terminando con la menopausia. La ovognesis ocurre en dos fases:
a. Peri odo p r en at al : se da en la etapa embrionaria, con la produccin de ovogonias (2n), que sufre de divisiones mitticas;
algunas se transforman en los ovocitos I (2n) dentro de los folculos primordiales. Estos ovocitos inician la meiosis I hasta
profase. Este periodo termina con el nacimiento.
b. Peri odo p os t -n at al . losovocitos I han completado la profase, pero no inician la metafase de la meiosis I, ya que ingresan
en una etapa de reposo llamada Dictioteno. Al nacer, la mujer posee 900,000 ovocitos I, que durante ia niez hasta la
pubertad inicial, atresian, quedando algo de 40,000.
Al madurar los folculos losovocitos I completan su primera divisin meitica, determinando 2 clulas de diferente tamao
pero con 2n, uno se llama ovocito II y el otro es el cuerpo polar. Casi sin citoplasma. El ovocito II inicia la meiosis slo hasta
la metafase, ya que ocurre la ovulacin. Esta segunda divisin se completa slo si el ovocito es fecundado.
CICLO MENSTRUAL
Es un fenmeno fisiolgico, que dura aproximadamente 28 das. Comprende dos ciclos
CICLO OVRI CO
Tiene como finalidad la maduracin del ovocito II y la antesis de hormonas sexuales Tiene 3 fases :
a. Fase de maduraci n f ol i cul ar : Depende de las hormonas FSH y LH, que van a madurar a los folculos y permitir, luego
la ovulacin, respectivamente.
b. Fase ovul atori a: Es la expulsn del ovocito II, fenmeno que ocurre en la mitad del dclo menstrual, aproximadamente el da 14.
c. Fase del cuerpo l t eo: Corresponde a la formacin del cuerpo amarillo o lteo, despus de la ovulacin, y a la elaboracin
de la hormona progesterona por ste. Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo involudona hasta cuerpo albicans. En caso de
fecundacin se mantiene durante 4 a 5 meses.
CICLO UTERINO
cp1^
Comprende cambios que ocurren en el endomelrpti'pendiendo de las hormonas estrgenos y progesterona, elaborados en
el ovario. Se observan tres fases: QfS0
a. Fase menst r ual : Es llamado tambin fase de descamacin - reparacin, y es un sangrado por falta de hormonas dura los
primeros 3 a 5 das del ciclo expulsndose aproximadamente 40 mi de sangre, moco y lquido tis lar.
b. Fase pr ol i f er at i va: Llamada tambin Estrognica, se realiza del 5g al 14- da. Los ovarios estn en maduracin folicular
y secretan estrgenos que van a reparar el endometrio basal, aumentando la mitosis renovacin de vasos sanguneos y
al aumentar el grosor del endometrio se generan nuevas glndulas rectilneas
c. Fase secret i va: Es llamada tambin Progestgena, ocurre en la segunda mitad del ciclo uterino, entre los das 15gal 28g.
Corresponde al periodo post-ovulatorio y es cuando el endometrio funcional alcanza una altura de 6 a 8 mm. Las arterias
aumentan su irrigacin y las glndulas se hipertrofian, secretando moco.
vulo F ecundado wuDo snmf ecundar
T e jido de un O vario
OiLU*D
IN S E M IN A C I N N A T U R A L
OvUo
Fiadlo
EspermCai akl c
CliDplaaTii
Prestla
T r o m p a s . d F a l u j j i u
Testculo i
Urelrfl
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endomelo iswfia
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D o W y iii lIltjIo l-bI ssLr&gsno y li
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P R A C T I C A
01. Es el homlogo anatmico del pene, en la mujer:
a) Prepucio
b) Cuerpo cavernoso
c) Prepucio cavernoso
d) Cltoris
e) Vulva
02. La ovulacin suele acontecer en una mujer reglada:
a) Cada 12 das.
b) Cada mes.
c) Despus de la menstruacin.
d) Antes de menstruar.
e) Entre los das 14 +2
04. Despus de la ovulacin la regulacin endocrina
endometrial est a cargo de:
a) La Hipfisis
b) Hipotlamo t^
c) Hormonas
d) Progesterona
e) Glndulas exocrinas
05. Recibe el semen y evaca la menstruacin
a) tero
b) Labios mayores
c) Colpo
d) Ooforo
e) Ninfas
06. En l ocurre la implantacin del nuevo ser:
a) Ovario
b) Vagina
c) tero
d) Endometrio secretor
e) Endometrio proliferativo
07. Son las responsables de la ovognesis y secrecin de
estrgenos:
a) Hormonas
b) tero
c) Ovarios
d) FSH
e) LH
08. De l se descama una gran proporcin para generar la
menstruacin:
a) tero
b) Salpingo
c) Ooforo
d) Endometrio
e) Endometrio secretor
09. Contiene al vulo listo para su expulsin a la trompa
de Falopio:
a) Trompas
b) Histero
c) Ooforo
d) Genitales internos
e) Hipfisis
10. Pertenece a la vulva, en l se realiza la ovognesis,
complete la dupla:
a) Crvix - ovarlo
b) Cuello uterino - Salpingo
c) Labio mayor - ovogonia
d) Himen - mdula ovrica
e) Ninfas - corteza ovrica
11. La cada del endometrio funcional es la menorrea, que por
primera vez se llama:
a) Hipo menorrea
b) Hipermenorrea
c) Polimenorrea
d) Dismenorrea
e) Menarqua
12. El mtodo de deteccin de cncer de cerviz.............mas
conocido se llama:
a) Profilaxis
b) Prevencin
c) Papanicolau
d) Ecografa
e) Biopsia
13. Entre otras permite el traslado de las clulas blastmeros
hacia el tero. Tal afirmacin corresponde a:
a) Vagina
b) Ovario
c) Epitelio uterino
d) Salpingo
e) Mov. Peristltico
14. Promueve el desarrollo de los folculos ovricos hasta
folculo de DE GRAFF:
a) ADH b) LH c) ACTH
d) MSH e) FSH
15. Acta a nivel ovrico, promoviendo la ruptura del folculo
maduro para la ovulacin:
a) Hormona
b) Progesterona
c) FSH
d) LH
e) Estrgeno
16. Corresponde al annimo de genitales externos de la mujer:
a) Vagina
b) Partes
c) Componentes ntimos
d) Vulva
e) Monte de Venus
17. Su presencia estimulada por la OT favorece el parto. Se
est sealando a:
a) tero
b) Vagina
c) Cerviz
d) Miometrio
e) Endometrio
18. Cul de las siguientes expresiones no guarda relacin:
a) Endometrio basai.
b) Estrgeno.
c) Endometrio proliferativo.
d) Progesterona.
e) Miometrio.
19. El ovario normal puede secretar:
a) Estrgenos
b) Progesterona
c) Androstenediona
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d) Testosterona
e) Todas las anteriores
20. Amenorrea primaria es un trmino usado para designar
que:
a) El ovario es primariamente culpable.
b) El defecto es gentico.
c) La menstruacin nunca ha ocurrido.
d) El tero no responde.
e) Que la condicin no es secundaria a una enfermedad
sistmica.
21. Cul de los siguientes es signo de certeza de la gestacin?
a) Prueba biolgica del embarazo positiva.
b) Coloracin violcea de la vagina.
c) Sensacin subjetiva de movimientos fetales.
d) Auscultacin de latidos fetales
e) Hiperpigmentacin de la ureola mamaria.
cp1^
22. En un ciclo normal de 34 das la ovulacin oqarffe:
a) Alrededor de 2 semanas antes del Il ho menstrual.
b) Alrededor de 2 semanas despus^e inicio de la men
struacin.
c) A la mitad del ciclo.
d) Al tiempo mximo de la secrecin de progesterona.
e) Ninguna de los anteriores.
23. Los espermatozoides se forman en:
a) Epididimo
b) Conducto deferente
c) Testculos
d) Vescula seminal
e) Conducto eyaculad or
24. La pubertad se Inicia:
a) Al trmino del crecimiento del esqueleto.
b) Al trmino del desarrollo muscular.
c) Al inicio de la vida sexual.
d) Al inicio de los caracteres secundarios
e) Todas.
25. Despus del conducto deferente, qu ruta siguen los
espermatozoides?
a) Epididimo - vescula seminal
b) Vescula seminal - conducto eyaculador
c) Tbulo seminfero - conducto eferente
d) Conducto eyaculador - uretra
e) Epididimo - prstata
26. Respecto a la vagina seale verdadero o falso:
* Posee epitelio con cambios cclicos durante el ciclo
menstrual ( )
* Tiene un pH de 5,6 ( )
* Fbsee abundante inervacin sensitiva ( )
* Tiene gran nmero de glndulas ( )
* Se halla revestida por epitelio columnar simple ( )
a) VFFVF b) FFFVV c) VVFFF
d) VFVFF e) FFVVF
27. La liberacin del gameto femenino del ovario es
denominado:
a) Menstruacin b) Fertilizacin c)Implantacin
d) Maduracin e) Ovulacin
28. Seale Ud. de los siguientes, el elemento ms importante
de fijacin del tero .
a) Ligamentos tero - ovricos
b) Ligamentos tubo - ovricos.
c) Ligamentos de Mackenrodt.
d) Ligamentos redondos
e) Ligamento tero - sacro.
29. La causa ms frecuente de amenorrea en una mujer de
edad madura y casada es:
a) Hipotiroidismo b) Ovarios poliqusticos
c) Embarazo d) TBC genital
e) Mioma o fibroma
30. El cuello uterino se compone fundamen-talmente de :
a) Tejido muscular estriado.
b) Tejido elstico.
c) Tejido conectivo fibroso.
d) Tejido muscular liso.
e) Tejido epitelial monoestratificado.
31. Estimula la ovulacin:
a) Estrgenos b) El ovario
c) La menstruacin d) El ciclo endometrial
e) La hormona luteinizante
32. Recepciona y en l muere el ovocito:
a) tero b) Trompas
c) Ovario d) 1/3 externo del salpingo
e) T.A.
33. Determina los caracteres sexuales primarios y
secundarios de la mujer:
a) Su cuerpo. b) El ovario,
c) La progesterona. d)LaFSH.
e) Los estrgenos.
34. La detencin de la menstruacin se llama:
a) La menopausia.
b) Amenorrea.
c) Embarazo.
d) Hipomenorrea.
e) Climaterio.
35. En el se forma el cuerpo albicans:
a) Mdula ovrica.
b) Ciclo ovrico.
c) Uretra membranosa.
d) Conducto deferente.
e) Corteza ovrica.
36. Contiene al ovocito II listo para la ovulacin:
a) Clula de Leydig
b) Clula de Sertoli
c) Tubo seminfero
d) Mdula ovrica
e) Folculo de: De Graff
37. La ovognesis es una divisin celular doble porque es:
* Mittica ( ) * Meiotica ( )
* Asexual ( )
a) VVF b) FFV c) FFF
d) FVF e) VVV
38. Al final de la ovognesis, se obtiene cuantos gametos
activos:
a) 1 b) 2 c) 3
d) 4 e) 5
39. Estimula la ovognesis
a) LH b) FSH c) Testosterona
d) Hipfisis e) Testculos
A.UtM A fJLV
9
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
40. La ovognesis as como la espermatognesis son
divisiones de clulas por:
a) Mtosis b) Meiosis
c) Interfase d) Biparticin
e) Fragmentacin
41. La menstruacin es la cada del:
a) Endometrio b) Miometrio
c) Menstruacin d) vulo
e) Ovocito
42. La primera menstruacin se llama:
a) Menarquia b) Menopausia
c) Menstruacin d) Amenorrea
e) Leucorrea
43. Tambin se les conoce con el nombre de ninfas :
a) Cltoris b) Virginal
c) Labios mayores d) Labios menores
e) Himen
44. Cul de los sealados se sita en elQ^stbulo vulvar:
a) Ano b) Agujero vaginal
c) Cltoris d) Himen
e) tero
45. A qu nivel se desarrollan los folculos ovricos:
a) Hilio ovrico b) Ftedculo ovrico
c) Corteza ovrica d) Mdula ovrica
e) Fosas iliacas
46. A qu nivel ocurre la fecundacin en la mujer:
a) pvario
b) tero
c) Vagina
d) Trompa de Falopio
e) Tercio externo del salpingo
47. Es la encargada de estimular la ovognesis:
a) Progesterona b)L. H.
c) Esteroides d) Las hormonas
e) LaFSH
48. Es ia estructura que alcanza mayor desarrollo folicular:
a) Cuerpo albicans.
b) Folculo primordial.
c) Folculo ovrico.
d) Folculo de Graff.
e) Cmulo proligero.
49. Si un da como hoy se inicia la menstruacin cundo
aproximadamente ocurrida la ovulacin?
a) Cerca a la menstruacin.
b) Antes del periodo proliferativo.
c) El da 14 2.
d) El da 5 a 7 del ciclo.
e) Durante el periodo secretor.
50. Es la responsable de reestablecer el endometrio
funcional:
a) FSH b) LH c) Progesterona
d) Las hormonas e) El endometrio basal
51. En cul de las sealadas ocurre la implantacin del
blastocisto:
a) tero b) Miometrio
c) Fterimtrico d) Endometrio proliferativo
e) Endometrio secretor
52. Glndula inmediata a la vagina, secretora de mucus:
a) Glndula cervical.
b) Glndula Skene.
c) Glndula del cuello uterino.
d) Glndula de Bartholin.
e) Bulbouretral.
53. Fbsee cuerpo cavernoso, promoviendo la ereccin:
a) Labios mayores. b) Monte de venus
c) Prepucio d) Endometrio
e) Cltoris
54. Es la responsable de secretar progesterona:
a) (Dvarios b) Hipfisis
c) tero d) Folculos ovricos
e) Cuerpo luter
55. A quin se le atribuye la causa de la menstruacin:
a) A la falta de coito.
b) Muerte del ovocito.
c) Ruptura de vasos sanguneos
d) Deficit estrgeno y progesterona.
e) Acmulo de sangre muerta en el tero.
56. Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 28 das y su
menstruacin dura 5 das. Determinar losdasquedura
su fase proliferativa:
a) 14 das b) 9 das
c) 28 das d) 5 das
e) Es irregular
57. Una mujer cuyo ciclo menstrual es de 29 das cuntos
das dura su fase secreterai?
a) 14 das b) 5 das
c) 28 das d) 13 - 15 das
e) Es irregular
58. En una mujer cuyo ciclo menstrual es regular cuntos
das dura su fase secretora?
a) 18 das b) 14 das
c) 5 das d) La mitad de su ciclo
e) Es irregular
59. Una mujer cuyo ciclo menstrual es regular cada 20 das
y sus menstruaciones son de 6 das Qu afirmacin
es cierta?
a) Ovula el da 10 de su ciclo.
b) Ovula el da 14 de su ciclo.
c) Ovula a mitad de su ciclo.
d) Puede quedar embarazada a mitad de su ciclo.
e) Puede quedar embarazada en plena menstruacin
60. Ordenar correctamente las fases del ciclo menstrual:
a) Menstrual - secretora - proliferativa
b) Menstrual - proliferativo - secretora
c) Secretora - menstrual - proliferativa
d) Proliferativa - secretora - menstrual
e) Menstrual - folicular - secretora
Captulo
11
S I S T B M N f f lV I C
Es un conjunto de rganos que nos permite relacionarnos con el medio externo e integrar el medio interno (este ltimo con
el sistema endocrino).
El sistema nervioso tambin determina el estado emocional o psicolgico del individuo, as como tambin las funciones
superiores (orientacin, conciencia y memoria).
COMPONENTES c,c?^
a. Si st ema nervi oso de r el aci nenme al individuo en contacto con el medio externo. Los sentidos forman parte de
este sistema.
b. Si st ema nervi oso veget at i vo: Se encarga de controlar a los rganos que no estn regidos por la voluntad.
S. Nervioso
De la vida de
relacin
S.N. Central Encfalo
Hemisferios cerebrales
Diencfalo
Tronco enceflico
Bulbo raqudeo
Protuberancia anular
Pednc. cerebrales
Cerebelo
Mdula espinal
S.N. Perif
rico
Nervios Nervios craneales (12 pares)
Nervios raqudeos (31 pares)
Ganglios nerviosos
Sistema nervioso simptico
S. Nervioso
vegetativo
Sistema nervioso parasimptico
DESARROLLO EMBRIONARIO
El sistema nervioso se origina a partir del ectodermo, desde la 3osemana del desarrollo embrionario. Se forma un engrasa
miento en la parte media y dorsal del ectodermo, que origina a la Pl aca neural , y que al hundirse va a determinar al Surco
Neur al que se hace ms profundo y constituye al Tubo Neur al .
A partir del tubo neural se observan 3 vesculas en la porcin ceflica:
Di l at ac i n Si nni mo
Prosencfalo Cerebro anterior
Mesencfalo Cerebro medio
Rombencfalo Cerebro posterior
A la 5semana aparecen 5 veaculas II, que se van a originar a partir de las vesculas I.
1
Vescul a I I Vescul a I I
Prosencfalo Telencfalo
Diencfalo
Mesencfalo Sigue igual
Rombencfalo
Metencfalo
Mielencfalo
En la etapa de cinco vesculas, aparecen tres flexuras en el tubo neural. La Cefl i ca, que se halla a nivel del mesencfalo.
La Ponti na, que produce una prominencia ventral en el metencfalo, y la Cervi cal , situada entre el Mielencfalo y la
Mdula Espinal, en el sitio que corresponde a la futura regin cervical del embrin.
MENINGES
Son tres envolturas de tejido conectivo, que^tan como cubiertas para el encfalo y la mdula espinal.
&
Meni nge Si nni mo
Duramadre Paquimeninge
Aracnoides
Leptomeninge
Piamadre
a. Dur amadr e: Es la ms externa de todas las meninges, est compuesta por tejido conectivo denso, posee dos hojas:
l a dura per i st i ca (es externa y posee clulas osteoprogenitoras y es muy vascularizada) y la dura menngea (es
ms interna y posee abundantes fibroblastos). La duramadre que envuelve al encfalo posee varios senos venosos y
se refleja hacia abajo desde el crneo y forma capas de tejidos la tienda del cerebelo, la hoz del cerebro, tienda de la
hipfisis y hoz del cerebelo. La duramadre que envuelve a la mdula espinal, est separada del periostio de las
vrtebras formndose el espaci o epi durai .
b. Aracnoi des. Es una capa avascular, aunque corren por ella vasos sanguneos. Est compuesta por dos regiones, una
en contacto con la duramadre y en forma de membrana, y otra en forma de trabculas o tela de araa que se va a unir
a la piamadre. Las cavidades entre las trabculas conforman el espacio subaracnoideo, por donde circula el lquido
cefalorraqudeo.
c. Pi amadre: Es muy vascularizada, y cubre al encfalo. Est conformada por un capa de clulas epiteliales asociadas con
tejido fibrocolagenoso laxo. La piamadre penetra a las circunvoluciones de los hemisferios cerebrales y tambin entre
las hojas del cerebelo. Forma a las telas coroideas que en los ventrculos cerebrales van a elaborar al lquido
cefalorraqudeo (cerebroespinal).
ESPACIOS MENNGEOS
1. Espaci o Ext r adur al : Est ubicado entre el crneo y la duramadre.
2. Espaci o subdural : Se halla entre la duramadre y el aracnoides
3. Espaci o subracnoi deo: Se ubica entre la aracnoides y la piamadre. Fbr aqu circula el lquido cefalorraqudeo.
L QUIDO CEFALORRAQUDEO
Estelquido es formado por losplexoscoroideos(hai!adosen losventrculoscerebrales). Lacantidad delquido cefalorraqudeo
(LCR), es aproximadamente 150 mi, el cual se va a formar diariamente unos 500 a 600 mi, y se halla en los ventrculos
cerebrales, espacios sub-aracnoideos y el conducto central de la mdula espinal.
Ci r cul aci n
El LCR, secretado en los ventrculos I y II (laterales), pasa al III ventrculo (donde se agrega lo formado en esta cavidad) a travs del
aguj ero de Monro, de all, a travs del acueducto de Sil vio, pasa al IV ventrculo, donde redbe la contribucin de los plexos
correspondientes. A travsde los orificios laterales de Luschka y el orificio central de Magendi e llega al erario subaracnoideo a nivel
de la dstema magna. A partir de aqu, se difunde al espacio subaracnoideo que rodea a todo el encfalo y la mdula e^inal. El LCR,
luego fluye al interior de las vellosidades aracnoideas, donde ser absorbida y enviada a la sangre venosa.
Circunvolucin
Fl rihul partala I
Ci s u r a
Oer ebel u
Cb4jr
ly tULii idl
I Ah tin tAnrifMral Tronfie"! fAiWhrjil
La prot ecci n del encf al o
Vent r cul os l i t er at es ___. _ _
Cu t rio venirle
Hemisferio
izquierdo
HariWcrip
dmhd
Aponeurosis
Q f i f i f i n war nsf i
Ht i r s n ! l rAA
BrncnoMeai
Visn sanguinari
Duramadre
faringee Arflcnckte
A r a c n o i c l c s
C6r.BC ltB'hO
U sura Es p ad o Bi bar ac noi deo
EL ENCEFALO
El lbul o f r ont al
El LCR, presenta una presin promedio, en decbito de 130 mm de agua (10 mm Hg). Algunas alteraciones, como
hemorragias o infecciones en la bveda del crneo, o de lo contrario tumores cerebrales, van a aumentar la presin hasta
aproximadamente 3 a 4 veces ms de lo normal (400 a 600 mm de agua). En algunos nios al nacer lo hacen con escasas
vellosidades lo que no permite la absorcin normal del LCR y como consecuencia se observa aumento de la presin del
lquido, que se traduce en la hidrocefalia.
Funci ones
1. Sirve como amortiguador ante choques o desplazamiento bruscos del sistema nervioso central.
2. Regula la presin intracraneal
MDULA ESPINAL
Es el segmento inferior del neuroeje, se halla dentro del canal formado por las vrtebras y los discos invertebrales (la mdula
espinal, aunque no ocupa la totalidad del canal, ste es atenido por las meninges y las races de los nervios raqudeos).
El anillo seo que rodea este conducto forma u n i r te escudo que protege a la mdula espinal. Los ligamentos vertebrales
las meninges y el lquido cefalorraqudeo($i'd)C>rcionan proteccin adicional.
Car ac t er s t i c as
Forma: Casi cilindrica pero aplanada en sentido anteroposterior, con dos engrasamientos llamados cervical y lumbar.
Tamao: 42 a 45 cm de longitud por 2 cm de dimetro, aunque este dimetro, es mayor en las zonas cervical y lumbar,
y mucho menor en el vrtice inferior.
Fi j aci n: Superior, se fija por la continuidad del bulbo raqudeo. Inf er i or , termina en forma de cono y se fija con el
Fi l um t er mnal e (extensin de la meninge piamadre) al coxis Lat eral , es fijada por los ligamentos dentados
Rel aci ones: Arriba con la primera vrtebra cervical ( C ,, llamada atlas) y abajo con la primera y segunda vrtebra
lumbar (L1 - L 2)
Mor f ol oga ext er na
1. Caras. Son tres:
a. Ant er i o r : Fbsee al surco anterolateral, ocupado por la arteria espinal, y a cada lado los cordones anteriores y la
emergencia de las races anteriores.
b. Post er i or : Se observa el surco medioposterior y a cada lado los cordones posteriores
c. Lat eral es: Se halla entre los cordones anterior y posterior y se representa por los cordones laterales.
M D U L A E S P IN A L
O El cerebro
La mdula
El lquido
cl a l c-r acui d * ci

Mcdua
espinal
Ci i l u ii mu
wr tdira l
flan
sen&tiva
El espaci o
e pi durai

Diir.i madre
A,r(ni9Mcs
Mail
cercbn
o
El I r ene d
recobra!
MBFVl'3
raqudeo
Cu rp1
vertebral
Segunda
vorlcbra
lunb
Sustancia gris y sustancia blanca
Cuerno ds-rsat
fia i melara
Nervio
r a q u i d a o
9
Sustanci a
bl Hi ca
Flflii sensitial)
Cad& r a
gflngli&nar
simptica
Sustancia
gri s
O gangl i o
i p h u l
a

Fi lum
t t r mi nf l l
Cuerno
vvnlfi l
PFi madr
rfccnoidM
DLfjiradi'
Segment os : Son 31, distribuidos de la siguiente manera:
N Segment o Regi n
8 Cervicales
12 Dorsales
5 Lumbares
5 Sacros
1 Coxgeo
Cada segmento, origina un par de nervios raqudeos o espinales Un nervio raqudeo
tiene ramas tanto sensitivas como motoras.
Conf i guraci n i nt er na
a. Sust anci a bl anca : Se dispone perifricamente alrededor de la sustancia gris Est conformado por haces de axones
mielizados de neuronas motoras y sensitivas, que se disponen en fibras ascendentes (sensitivas) y descendentes
(motoras). La sustancia blanca determina a los siguientes cordones.
Cor dones Funci n
2 Anteriores Motora
2 Laterales
CLpS
Vegetativa
'-
2 Fbsteriores
---------------------------------------
Sensitiva (*)
* Est determinado por los fascculos de Goll o Gracillis (interno) y el de Burdach o
Cuneatus (externo).
b. Sust anci a gri s. Est constituido por acumulos de los cuerpos neuronales y por la neuroglia, as como por axones no
mielinizados y dendritas de neuronas de asociacin y motoras. Es central y tiene forma de H, una mariposa o dos
medias lunas cncavas. Determina a las astas o cuernos, que son:
Ast as Funci n
2 Anteriores Motora
2 Laterales Vegetativa
2 Fbsteriores Sensitiva
La sustancia gris de la mdula espinal contiene tambin varios ncleos que sirven como centros de procesamiento para los
impulsos nerviosos y como origen de ciertos nervios. Los ncleos son grupos de cuerpos celulares neuronales en el interior
de la mdula espinal y encfalo.
Funci ones
I. CENTRO NERVIOSO
- Cent ro mot or . Funcin a cargo de las astas anteriores.
- Cent r o sensi ti vo. A cargo de las astas posteriores
- Cent ro vegetati vo: Funcin a cargo de las astas laterales.
II. CENTRO CONDUCTOR
- Conducci n sensi ti va. Determinado por las fibras ascendentes o aferentes
- Conducci n mot or a :Est determinado por las fibras descendentes o eferentes
III. CENTRO DISTRIB UIDOR
- Funcin realizada por los 31 pares raqudeos, que fueron nombrados anteriormente.
R E F L E J O N E R V IO S O
ARCO REFLEJO
Es un conjunto de conexiones neuronaies por las cuales se conducen respuestas del sistema nervioso central, ante un
determinado estmulo. Las respuestas son instantneas e inconscientes. El arco reflejo presenta a los siguientes
elementos:
a) Recept or : Es una terminacin especializada en captar cierto tipo de estmulo y convertirlo en estmulo nervioso.
b) Va af er ent e: Es la que conduce la seal hacia el sistema nervioso central.
c) Cent r o i nt egr ador : Una o ms neuronas del Sistema Nervioso Central reciben y procesan la seal nerviosa.
d) Va ef erent e: Es la que conduce la respuesta hacia un rgano efector.
e) rgano ef ect or : Es el encargado de realizar una respuesta que depende del estmulo. Los efectores pueden ser
msculos o glndulas
TRONCO ENCEFLICO
Es llamado tambin tallo cerebral, permite la comunicacin de la mdula espinal con el cerebro y el cerebelo. Comprende
al bulbo raqudeo, protuberencia anular, mesencfalo y el IV ventrculo.
BULBO RAQUDEO
Llamado tambin Mdula Oblongada, se ubica entre la mdula espinal y la protuberancia anular.
Car ac t er s t i c as
Forma: Cono truncado, de base superior dirigida hacia arriba y atrs.
Tamao: Mide 3 cm de altura, 1,5 cm de dimetro y 1,3 cm de espesor.
Peso: 6 a 7 g.
Lmi t es. Fbr arriba con la protuberancia anular y por debajo con la decusacin de los haces piramidales.
Mor f ol oai a ext er na
1. Car a ant er ol at er al
a) Surco medi o ant er i or : Es la continuacin del surco medio anterior de la mdula espinal.
b) Pi r mi de bul bar : Presenta la decusacin del haz piramidal (haz piramidal cruzado).
c) Surco or e - ol i var : De donde nacen las fibras del par XII (nervio hipogloso) y del primer nervio cervical (nervio
raqudeo)
d) Ol i va bul bar
e) Surco post - ol i var : Nacen los pares IX (nervio glosofaringeo), X (nervio neumogstrico) y XI (nervio espinal).
2. Cara post er i or
a) Surco medi o post er i or : Es la continuacin del surco medular posterior.
b) Fasccul o Gr aci l l i s. Est constituido por las fibras de Goll.
c) Fasccul o Cunei f or me: Formado por las fibras de Burdach.
d) Cuerpo restiforme: Es llamado tambin pednculo cerebeloso inferior, y comunica el bulbo raqudeo con el cerebelo.
e) Pi so del IV vent rcul o
Conf i guraci n Int er na
La sustancia gris es de disposicin perifrica y principalmente posterior y hacia afuera. Se reconocen dos tipos de elementos:
vas nerviosas y ncleos.
I. VAS NERVIOSAS
- Motoras
* Haz crticoespinal * Haz corticobulbar * Haz rubroespinal
Sensi t i va
* Lemnisco medial o cinta de Reil media.
* Haces espinotalmicos.
* Haces espinocerebelosos.
* Cintilia longitudinal posterior.
II. NCLEOS BULBARES
* Ncleos del VII, VIII, IX, X, XI y XII.
* Ncleo de Goll y Burdach.
Funci ones
a. Cent r o nervi oso
- Origina a los pares craneales VII, VIII, IX, X, XI y XII.
- Fbsee ai ncleo olivar inferior.
- Fbsee a los ncleos sensitivos de Goll y Burdach.
- Forma al sistema reticular ascendente (SAFIA).
b. Cent r o de conducci n : Est dado por la sustancia blanca.
c. Cent ro r ef l ej o: Presenta a los centros cardioregulador, respiratorio, de deglucin, tos, nuseas y vmito.
CARA A NTERIOR DEL TRONCO ENCEFAL ICO

Localizador
Cerebro
medio
Puente o
protuberancia
anular
Bulbo raqudeo
' T ':
.........
; 3-
iair
Pednculos cerebrales
Pednculos
cerebelosos
medios
Olivas
Pirmides
Decusacin de las
pirmides
PROTUBERANCIA ANULAR
Es llamado tambin puente de Varolio, se halla entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo, y delante del cerebelo.
Car ac t er s t i c as
Forma: Cuadriltero irregular.
Tamao: 25 mm de altura, 38 mm de ancho y 25 mm de espesor.
Mor f ol oga ext er na
A. Cara ant er i or : Llamada tambin ventral o basilar y es convexa. Fbsee:
1. Surco basi l ar : Fbr all circula la arteria basilar (formada por la unin de las arterias vertebrales).
2. Rodet es pi r ami dal es. Son eminencias a ambos lados del canal basilar.
3. Pedncul o cerebel oso medi o: (Brachia Fbntis): une a la protuberancia anular con el cerebelo.
4. Emergenci a del V par craneal (nervio trigmino).
B. Cara post er i or : Est constituida principal e integramente por el IV ventrculo.
Conf i guraci n i nt er na
1. Sust anci a bl anca (vas nerviosas):
a) Fi br as transversal es
* Brachia pontis
* A la oliva superior, conformando el cuerpo trapezoide.
b) Fi br as l ongi t udi nal es
* Haz piramidal (corticoespinal)
* Haz geniculado (corticonuclear)
* Haz frontopontino o Haz de Arnold
* Haz parietotemporopontino o Haz de Truck
* Cintilla de Reil media
* Cintilla longitudinal superior ^
c) Fi br as Ar ci f or mes ^
2. Sust anci a gr i s (ncleos pontinos).
a. Ncleos de pares craneales.
b. Ncleos protuberanciales o pontinos.
c. Ncleos olivar superior.
Funci ones
1. Centro de relevo de fibras, que van y vienen de la corteza cerebral y cerebelo.
2. Se encuentran los ncleos de los siguientes pares craneales:
- Ncleo motor y sensitivo del trigmino (V par craneal).
- Ncleo motor ocular externo (VI par craneal).
- Ncleo motor del facial (VII par craneal)
- Ncleo del nervio coclear (VIII par auditivo)
- Ncleo del nervio vestibular (VIII par - equilibrio).
MESENCFALO ||
Es la regin que comunica el tronco enceflico con el cerebelo y los hemisferios cerebrales. Se reconocen tres regiones:
1. Pedncul os cerebral es. Son dos cordones nerviosos de direccin divergente que comunican la protuberancia con
el diencfalo. Entre ambos pedculos queda un espacio central denominado espacio interpedncular o espacio
perforado (origen aparente del III par craneal o motor ocular comn). Presenta dos porciones:
a) Pi e del pedncul o: Es la zona anterior de los pednculos, se encuentra en relacin principalmente con las fibras
motoras (va piramidal) que vienen de la corteza cerebral.
- Fibras del haz geniculado (20%)
- Fibras de la va piramidal (60%)
- Fibras corticopontinas (20%)
b. Cal ot a pedncul ar: Es la cara posterior de los pednculos. Presenta ncleos y fibras sensitivas y de asociacin:
- Lucus niger
- Ncleo rojo
- Ncleos motores que originan a los pares craneales III y IV
- Ncleo de Edinger - Westphal.
- Ftednculo de la raz mesencfalica del trigmino.
- Ftednculo cerebeloso superior o Brachia conjuntiva.
- Cinta de Reil lateral o lemnisco lateral.
- Cinta longitudinal posterior.
L U M D
2. Tubrcul os cuadr i ami nos. Son cuatro eminencias redondeadas dispuestas en pares ubicadas en la regin dorsal
del mesencfalo, sobre la lmina cuadrigmina. Los dos superiores se relacionan con la visin y las dos inferiores con
la audicin.
3. Acueduct o de Si l v i o. Comunica el III ventrculo con el IV, y es en donde va a circular el lquido cefalorraqudeo.
------------------------------------------------------------------------
T R O N C O E N C E F L IC O Y C E R E B E L O
El Cerebelo
Yvnni l
Tronco cerebral
P e d n c u l o
cerebral
Lds h a c e s fiervv&es
ri-n la piefajfceiuicfa
ur&r el N brc a!
cdr&balo y a la
m d u l p i n t i .
El b j t b G r ;i qi i i deo
controlo un gfeffb nCrnara
d fui'!t:iC* '>3 rf t nl C
respi r aci n, ci ncunci ,
i Imo cai 'dhiK.o, tacto*
lJ ljljlkii.iij' l ubi.
Mcula
c p nal
Lbut o Ci i f r l o
OElpilJ TOfilliculo
Hues
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Ticnfln dc
cieblo
S i s l a r c i a
blanca
ftp
c i r o b d ar
iJ mcieicctila
eenstitj Ido p*&#chairo
tit n a ilo * y dat
pednculos c c rchralon.
I.ns tu beine liles
cuaerlqnhcs intervie r
Bfl a* rnisacianes va vas y
iLdtvas
CEREBELO
El cerebelo es la porcin ms grande del encfalo despus del cerebro. Es un rgano que se sita en ia zona inferior y
posterior de la cavidad craneana, detrs de la protuberancia anular y el bulbo raqudeo.
El cerebelo est formado por dos hemisferios entre los cuales se halla una porcin media, el Verms Entre los hemisferios
cebelosos se halla una extensin falciforme de la duramadre (meninge) llamada Hoz del Cerebelo.
11
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
Car ac t er s t i c as
Forma: Ovoide
Tamao: 8 x 5 x 5 cm
Peso: 140 g
Car as:
* Ant er i o r : Con la protuberancia anular y el bulbo raqudeo.
* Super i or : Cubierto por la tienda del cerebelo
* Inf er i or : Con la fosa occipital del crneo.
Rel aci ones: El cerebelo se relaciona con el tronco enceflico a partir de tres pares de cordones nerviosos llamados
pednculos cerebelosos.
a. Pedncul o cerebel oso super i or : Llamado tambin brachia conjuntiva, conduce en su mayor parte fibras de los
ncleos centrales del cerebelo al tallo cerebral y al diencfalo, estas fibras son motoras.
b. Pedncul o cerebel oso medi o: Llamado tan^ft brachia pontis, es la ms gruesa. Las fibras aferentes de los
ncleos de la proteberancia anular pasan^rfeocerebelo opuesto por medio de este pednculo.
\)J?0 ^
c. Pedncul o cerebel oso i nf eri oW'Llamado tambin cuerpo restiforme y se halla en relacin con el bulbo raqudeo
y la mdula espinal. Este pednculo contiene fibras aferentes y eferentes del propio cerebelo.
Di vi si ones
A continuacin, se va a describir la clasificacin anatmica tratando de correlacionarla a la evolutiva:
1. Lbul o f l ocul o - nodul ar : Corresponde aproximadamente al Arquicerebelo (evolutivamente la parte ms antigua
del cerebelo). Es la unin del nodulo con los flculoa
2. Lbul o ant er i or : Corresponde aproximadamente al Paleocerebelo (evolutivamente, la segunda parte del cerebelo).
3. Lbul o post er i or : Corresponde aproximadamente a la parte ms reciente en la evolucin del cerebelo, el Neocerebelo.
Constituye la mayor parte del cerebelo.
Int egr aci n f unci onal
a. Cerebel o vest i bul ar: Corresponde aproximadamente al lbulo floculonodular y al arquicerebelo. Se relaciona con
la orientacin espacial de la cabeza (lo cual es una parte importante del mantenimiento del equilibro corporal).
b. Cerebel o espi nal : Corresponde aproximadamente al lbulo anterior y al paleocerebelo.
Controla a la musculatura antigravitacional del cuerpo.
c. Cerebel o cer ebr al : Corresponde aproximadamente al lbulo posterior y al neocerebelo, permite los movimientos
voluntarios finos a travs de su accin de freno. Lo cual es extremadamente importante en los movimientos de las
manos.
Conf i guraci n i nt er na
1. Sust anci a gri s. Conformada por la corteza y los ncleos cerebelosos que son los siguientes:
Ncl eo N Reci be f i br as del
Dentado 2 Neocerebelo
Emboliforme 2 Paleocerebelo
Globoso 4
Fastigio 2 Arquicerebelo
* Los ncleos emboliformes y globoso, son llamados tambin Ncleo Interpsito.
* Los ncleos emboliformea globoso y fastigio, en conjunto constituyen los Ncleos del Techo, por estar prctica
mente formando el techo del IV ventrculo.
2. Sust anci a bl anca: Se halla en la parte media del cerebelo, presenta arborizacionesque van a determinar al "rbol de
la vida"
Funci ones
1. Interviene en la coordinacin de los movimientos automticos y voluntarios. Funcin realizada por el lbulo posterior,
es decir por el neocerebelo.
2. Interviene en la conservacin del tono muscular. Funcin realizada por el paleocerebelo.
3. Interviene en la conservacin de la posicin corporal y equilibrio (funcin vestibular). Funcin realizada por el
arquicerebelo.
P A R E S C R A N E A L E S
Los pares o nervios craneales se originan o terminan en el encfalo y se encuentran total o parcialmente dentro del crneo.
Se designan con nmeros romanos, del I al XII. Los pares craneales poseen un origen real (en una estructura o en el tronco
enceflico) y un origen aparente (lugar por donde salen del encfalo). Los pares craneales son:
CP**
I. PAR: OLFATORIO
- Or i gen r eal : En la mucosa olfatoria
- Or i gen apar ent e. En la cara inferior del bulbo olfatorio que pasa por los agujeros de la lmina cribosa del hueso
etmoides. Las cintillas olfatorias se dirigen hacia las reas olfatorias de la corteza cerebral (lbulo temporal).
- Funci n: Ftercepcin de los olores.
- Lesi n: Anosmia unilateral o bilateral, otras afecciones que se presentan son la cacosmia, hiposmia.
II. PAR: PTICO
- Or i gen r eal : A partir de una neurona perifrica. Las clulas conos y bastones de la retina son las neuronas de
primer orden que se conectan con las clulas bipolares de la retina. Estas clulas bipolares (segundo orden) de la
retina establecen sinapsis con las clulas ganglionares cerca de la superficie retinaria. Las clulas ganglionares son
neuronas de tercer orden cuyos axones mielinizados forman las fibras del nervio ptico.
- Or i gen apar ent e: Corresponde al ngulo anteroesterno del quiasma ptico. Luego los fascculos (cintillas) pticos
terminan en los ncleos geniculados externos del tlamo. Desde el tlamo se proyecta hacia las reas visuales de la
corteza cerebral (lbulo occipital).
- Funci n: Ftercepcin visual.
- Lesi n: La lesin de un nervio ptico va a provocar hemianopsiasy por lesin bilateral, si genera ceguera total o
amaurosis.
III. PAR: MOTOR OCULAR COMN
- Or i gen r eal : Ncleo del III par craneal a nivel del mesencfalo.
- Or i gen apar ent e: Cara interna de los pednculos cerebrales
- Funci n: Inerva a cuatro msculos ext rao cu lares: recto interno, recto inferior, recto superior y oblicuo menor,
tambin al msculo elevador del prpado. Fbsee fibras parasimpticas que se originan en el ncleo de Eddinger -
Westphal, y que se dirigen al iris del ojo.
- Lesi n: Se va a producir Estrabismo, ptosis del prpado superior, dilatacin de la pupila, movimiento del globo
ocular hacia abajo y afuera en el lado afectado, prdida de la acomodacin a la visin cercana y visin doble
(diplopia).
IV. PAR: NERVIO PATTICO
- Or i gen r eal : En el ncleo del IV, que se ubica en la regin dorsal del mesencfalo. Sus fibras se decusan a la altura
de la vlvula de Viessens (velo medular anterior).
Am ] a toaiA
13
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
- Or i gen apar ent e: Regin posterior del mesencfalo, luego bordean a los pednculos cerebrales y aparecen por
la cara anterior del mesencfalo.
- Funci n. Inerva al msculo extraocular oblicuo mayor que mueve el eje de la visin hacia abajo y hacia adentro.
- Lesi n: Es rara, provoca estrabismo ligeramente convergente (interna) y diplopia al mirar hacia abajo (dificultad
para bajar escaleras).
V. PAR: TRIGMINO
- Or i gen r eal : En la protuberancia anular y piso del IV ventrculo
- Or i gen apar ent e: Regin lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al gangl i o de Gasser, de donde
salen tres ramas: of t l mi ca (pasa por la hendidura esfenoidal), maxilar super i or (pasa por el agujero redondo
mayor) y el max i l ar i n f er i o r (pasa por el agujero oval), que se dirigen hacia la cara, distrinbuyndose por
regiones.
JK-
- Funci n: El trigmino es un nervio mixto (separavo y motor). Como nervio sensitivo lastres ramas del ganglio de
Gasser reciben la sensibilidad de la carpiente, pmulos y mandbula), sus sensaciones llegan hasta el tlamo
ptico y a centros nerviosos supgfi'PSs Como nervio motor otorga movimientos a los msculos masticadores
(masetero, temporal, ptergoideo interno y externo), adems a otros msculos (digstrico, milohiodeo y msculo del
martillo).
- Lesi n: Prdida de la sensibilidad de la hemicara ipsilateral, parlisis de los msculos masticadores (desviacin del
maxilar hacia el lado afectado). Deterioro de la audicin, neuralgia del trigmino (dolor de la hemicara).
VI. PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO
- Or i gen r eal : En el piso del IV ventrculo.
- Or i gen apar ent e: Sale por el surco bulboprotuberancial
- Funci n: Movimiento del msculo extraocular recto externo.
- Lesi n: Si se paraliza el msculo recto externo, el ojo hacia adentro. Se produce estrabismo y diplopia.
VII. PAR: FACIAL
- Or i gen r eal : En la calota de la protuberancia.
- Or i gen apar ent e: Sale por el surco pontobulbar, parte lateral, cerca del ngulo bulbopontocerebeloso. Pasa por
el conducto auditivo interno y el conducto facial del temporal. Sale del crneo por el agujero estilomastoideo.
- Funci n: Movimiento de los msculos de la mmica facial, del cuero cabelludo y cuello.
Secrecin de saliva y lgrimas.
- Lesi n: Son de dos tipos: lesin central: origina parlisis de la mitad inferior de la cara contralateral. Lesin
perifrica o parlisis de Bell, parlisis de la hemicara del mismo lado y dificultad para cerrar los ojos incluso durante
el sueo.
VII. BIS: INTERMEDIARIO DE WRISBERG
- Or i gen: En las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua, pasa por el agujero estilomastoideo y
termina en el ganglio geniculado de la protuberancia anular.
- Funci n: Percepcin de sabores en los 2/3 anteriores de la lengua y paladar blando.
- Lesi n: Prdida del gusto.
VIII. PAR: NERVIO ACSTICO
Fbsee dos ramas que tienen y funciones muy diferentes.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
a. Rama Cocl ear
- Or i gen En el caracol membranoso del odo interno (rgano de Corti), forma el ganglio espiral, para por los
ncleos del bulbo raqudeo y termina en el tlamo. Las fibras establecen sinapsiscon neuronas que envan los
impulsos a las reas auditivas de la corteza cerebral (rea 41 del lbulo temporal)
- Funci n. Audicin
- Lesi n. Sordera, tinnitus (tintineo, zumbidos) y afasia sensorial (sordera a las palabras: capacidad para or, pero
no para comprender las palabras).
b. Rama Vest i bul ar
- Or i gen: En los canales semicirculares, sculo y el utrculo y forma el ganglio vestibular o de Scarpa. Las fibras
terminan en la protuberancia (ncleos vestibulares) y de all se dirige al cerebelo (vermis), al mesencfalo (ncleo
rojo), a la mdula espinal (astas anteriores) y a los ncleos motores de los nervios que inervan a los msculos
extraoculares.
- Funci n: Equilibrio y postura dejxtSpo, coordinacin de movimientos y conservacin y mantenimiento del
tono muscular.
- Lesi n: Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin) Ataxia (incoordinacin de los movimientos voluntarios con
conservacin del tono muscular y nistagmo (movimiento rpido e involuntario del globo ocular), naseas y
vmito
\X. PAR: GLOSOFARNGEO
- Or i gen r eal : En el fascculo solidario (sensitivo), ncleo salival (parasimptico) y el ncleo ambiguo (motor)
- Or i gen apar ent e: Surco post-olivar
- Funci n:: Motora: proporciona movimientos a los msculos de la faringe (deglucin y vocalizacin). Sensitiva:
percepcin de sabores en el tercio posterior de la lengua. Parasimptico: regulacin del seno carotideo.
- Lesi n: Prdida del reflejo del vmito, disfagia, reduccin de la secrecin de saliva, ligera prdida del gusto del 1/
3 posterior de la lengua. Prdida de la seng'bilidad de la faringe, amgdalas, fauces. Prdida del movimiento de la
faringe, taquicardia, por lesin del reflejo del seno carotideo.
X. PAR: NERVIO VAGO
- Or i gen r eal : Ncleo dorsal del vago (motor) y ncleo sensitivo dorsal.
- Or i gen apar ent e: Surco post-olivar, al lado del par XI.
- Funci n: Motora: movimiento del paladar membranoso de la laringe y de la laringe. Sensitiva: conduce estmulos
sensitivos de los bronquios esfago, estmago, intestino delgado y colon ascendente (funcin vaga o parasimptica
que permite la secrecin de jugos digestivos), tambin al hgado, bazo, riones. Sensibilidad propiamente dicha: al
conducto auditivo externo, farnge y larnge.
- Lesi n: Motoras: afonia, disfonias disfagias Sensitivos: dolor o parestesia de la faringe, laringe y conducto auditivo
externo, tos disnea. Vegetativas: taquicardia en las lesiones del vago, dilatacin gstrica.
XI. PAR: NERVIO ESPINAL
- Or i gen r eal : Tiene dos orgenes Raz craneal se origina en el bulbo raqudeo. Raz medular: nace en las clulas del
asta anterior de los segmentos 2y 3de la mdula cervical. Las dos races se unen al salir.
- Or i gen aparent e : Surco post-olivar. Al salir del bulbo raqudeo, sus fibras se unen a las del nervio vago.
- Funci n : La porcin craneal interviene en los movimientos de deglucin; la porcin medular en los movimientos
de la cabeza (msculos estemodeidomastoideo - ECM y trapecio).
- Lesin : No se puede encoger el hombro y hay dificultad para girar la cabeza (por parlisis de los msculos ECM y trapedo).
A.UtM A fJLV
15
XII. PAR : HIPOGLOSO
- Or i gen r eal : Ncleo del hipogloso (bulbo raqudeo).
- Or i gen apar ent e: Surco anterolateral (pre-olvar) del bulbo raqudeo
- Funci n: Ees el nervio motor de la lengua, para hablar y deglutir.
- Lesi n: Dificultad para la masticacin, el habla y la deglucin. La lengua cuando est protuida, se dirige hacia el
lado afectado y ste aparece atrofiado, arrugado y con profundos pliegues.
CEREBRO
Constituye la parte anterior y posterior del encfalo y est situado por encima de la tienda del cerebelo. El cerebro est
formado por las estructuras derivadas de las dos primera vesculas cerebrales secundarias: Telencfalo y Diencfalo.
El cerebro est constituido por los hemisferios cerebrate>ly el diencfalo.
HEMISFERIOS CEREBRALES
Son dos derecho e izquierdo y estn separados por la cisura interhemisfrica.
Car ac t er s t i c as
Forma: Ovoidea (vista frontal) y la de un guante de box (vista lateral).
Tamao: 17x14x13 cm.
Peso: 1,200 g aproximadamente.
Pol os. Frontal, occipital y temporal.
Caras. Son en nmero de tres:
a) Dor sol at er al : Corresponde a la bveda del crneo, se divide en lbulos que estn limitados por la Ci sura de
Si l vi o o lateral (relacionada con el centro del lenguaje y audicin). La Ci sura de Rol ando o central (relacionada
con los centros motores y sensitivos) y la Ci sura Perpendi cul ar o simiana (relacionada con las reas visuales).
b) Basal o i nf er i or : Descansa hacia adelante sobre el piso anterior y medio de la base del crneo y hacia atrs sobre
el Tent ori um (tienda del cerebelo), que lo separa del cerebelo.
c) Medi al o i nt er na: Corresponde a la hoz del cerebro (meninge) y los senos venosos sagital, superior e inferior. En
esta cara, tambin se observa:
- Cisura marginal del cuerpo calloso.
- Cisura calcarina.
- Lbulo cuadrado.
- Circunvolucin del cuerpo calloso.
- Circunvolucin frontal interna.
- Lbulo paracentral.
Conf i guraci n Int er na
I. Sust anci a gri s. Hallado en la corteza cerebral y los ncleos basales.
a) Cor t eza cer ebr al : Es una capa delgada de 2 a 5 mm de espesor, que cubre los hemisferios cerebrales. Esta
sustancia gris est plegada en ci rcunvol uci ones y surcos numerosos. Esta parte del encfalo es la encargada del
aprendizaje, la memoria, el anlisis de la informacin, la iniciacin de la reaccin motora y la integracin de las
seales sensitivas.
En la corteza cerebral se observan seis capas:
1. Capa Mol ecul ar : Est compuesta principalmente por terminaciones nerviosas que se originan en otras zonas
del encfalo, cl ul as hor i zont al es y neuroglias.
2. Capa Granul osa ext er na: Contiene principalmente cl ul as granul osas (estrelladas) y clulas de neuroglia.
3. Capa Pi r ami dal ext er na: Que contiene clulas de neuroglia y grandes cl ul as pi rami dal es, que se vuelven
cada vez ms grande desde el borde externo hacia el borde interno de esta capa.
4. Capa Gr anul osa i n t er na: Es una capa delgada que se caracteriza por cl ul as gr anul osas (estrelladas)
distribuidas muy cerca entre s, cl ul as pi r ami dal es y neuroglias. Esta capa tiene la densidad celular ms
grande de la corteza cerebral.
5. Capa Pi r ami dal i nt er na: Que contiene a las cl ul as pi r ami dal es de mayor tamao lo mismo que a neuroglias
Esta capa tiene la densidad celular ms baja de la corteza cerebral.
6. Capa Mul t i f or me: Est formada por variasclulas multiforme denominadas cl ul as de Mar t i not t i , y neuroglia.
CEREBRO: CORTE DE CHARCOT
Las ondas
cerebr al es
Escondido prolundafrenle en al nteror
dal oarebro, ti tlamo est cofisfelido por
dos masas slluades ife una parte a alia del
torcer verflriculo Tiene unpape1de enlace
errfrft los rganos sensitivos y las areas sen-
sari ales bal cono-.
El tiipottamo aStIfirmat pDf vsrs pequeras
masas que controlanSasrunden vates del cuerpo:
lerman&giiaal, peino. actividadsexual
Loa dos hemisferios eerebraJ as
estn unktos por algunas comisuras
lormadas por sustancia tJ ianca, rorro
& cuerpo calloso.
Las numerosas neuronas de laformacin lltu&P,
qie se encuentran encabestradas an el inlartcr del
lrQncs)"Cerflbra!, constituyen un entapa filrlos foaces
nerviosos sensitivos y el cerebro. Estimulan laactividad
del crte* y lomanCnne enKlAJ o de vela
Cretelo
Cfi*eQfo Bulbo olfativos
Interior del cerebrOo^'
El cortex cerebral es una capa de participanen las lunoones mataras.
Loncleos grises centrales
que recubre el cerebro Cuyoespe^vgm entra 2
y !>mmEsla zona teme unpape^fundamental en
lair#erpfBlaon de tos mensajes seiwiates. en
e*manda de k* mwimimtos y eni lea fundones
imr*!CluaJ es
Sustancia
blanca
Cr eci mi ent o Celebro posterior
del cer ebr o Msiciaio
Cerebro
afilorar
Broto del ojo
Nerwg
c ranuras
El si st ema l i mbi co
_ _ _
El hipocampo
interviene enia
pemonayenel
aprendizaje.
El Sflgone (otomk) es unimportante
Iw desuslanca blanca que he
cerni/iicar los dierertes alementes dd
sjslErralimbico
Popoconocidos, IOSstplum
lcdumpodran estar unidos a la
sensacindeplace*
Tronco cerezal
Las amigdalss, nueestnirrtBrcanGetaclas conel ortexcerebral
y el hipollamo, Senenun papel esencial ervlaregulactfn de las
reacciones emocksnEaa.
l swco del hipocampo est implicado enlas
oaones ttmocjcnales como ei mwda y la clera
Loa cuerpos mamilares, que pertenecen
l hipotlamo. sirvende enlace enlas
sensaciones olfativas.
La circunvolucin, qu recubre el
cuerpo calloso constituye la pmrfpal
zona corfcal del sistema limbico,
tfcjclec amerior
del tlamo
b. Ncl eos.
- Caudado
- Lenticular (putamen y globo plido)
- Amigdaloide
- Antemuro o claustrum
Finalmente en la corteza cerebral encontramos reas de proyecciones:
1. r eas sensor i al es : Centros corticales de los sentidos Ejemplo: reas 17, 18 y 19 del lbulo occipital
(visin); reas 41 y 42 del lbulo temporal (audicin).
2. r eas sensi t i vas : Reciben la informacin sensitiva desde los receptores perifricos
Ejemplo: reas postrolndicas en el lbulo parietal (reas 1, 2 y 3).
3. r eas mot or as : Envan impulsos destinados a la actividad muscular. Ejemplo: rea pre-rolndica del
lbulo frontal (reas 4, 6 y 8).
4. r eas de asoci aci n. Corresponde a las 2/3 partes de la superficie cortical que interviene en las funciones
cerebrales superiores. Ejemplo: en el lbu^frontal, las reas 9, 10 y 11 (memoria, asociacin de ideas,
conducta moral) y reas 44, 45 y 47 (^iuaje hablado).
II. SUSTANCIA BLANCA
Conformada por el centro oval, el cual presenta tres tipos de fibras:
a. Fi bras de asoci aci n. Conectan partes del mismo hemisferio.
b. Fi br as comi sural es: Son transversales conectan los dos hemisferos entre s. El ms importante es el cuerpo
calloso.
c. Fi bras de proyecci n: Conectan la corteza cerebral con porciones inferiores del encfalo y mdula espinal.
MORFOL OGA EXTERNA DEL CEREBRO
Surco t empor al i nf er i or
Par t e
t r i angul ar
Par t e oper cul ar
Cir e,
occi pi t al es
Surco precent r al
Surco f r ont al superi or
Cir c. f r o nt al super i or
Surco f r ont al i nf er i or
Circ.
inferior
Rama t i ori zont:
de la ci sura
l at er al
Par t e
or bi t ar i a
Ciro, precent r al
Ci sur a cent r al (o de Rol ando)
post cent r al
Sur co post cent ral
Surco i nt r apar i et al
Cir c. par i et al super i or
Cir c. par i et al
inf er i or
Gi ro supr a-
mar gi nai
Giro
ci rc, t emporal
Segunda erre, t empor al
Ter cer a ci rc. t empor al
Ci sur a l at er al (o de Si l vi o)
___ t empor al super i or
Circ, f r ont al media
Rama ver t i cal
de la
ci sura l at er al
18
DIENCFALO
Es un complejo nuclear ubicado en la parte interna del cerebro y por encima del mesencfalo. El III ventrculo lo divide en
dos mitades simtricas.
El diencfalo puede ser dividido en cuatro partes: tlamo, epitlamo, hipotlamo y subtlamo.
Es un ncleo de sustancia gris de forma ovoidea, situada en la regin posterior y superior del diencfalo. Mide 4 x 2 x 2 mm.
Se relaciona con los pednculos cerebrales, tubrculos cuadrigminos cintilla ptica, corteza cerebral, cuerpo estriado y
sistema lmbico. El tlamo presenta diversos ncleos
Funci ones
1. Centro integrador de la sensibilidad.
2. Centro intermedio de la audicin y visin.
3. Centro emocional y vegetativo.
Epi t l amo
rrt-
Comprende bsicamente a las habenul as (sej>efee que es un centro de integracin de vas aferentes olfatorias autonmicas
y somticas) y a la Gl ndul a P i n e a l l'ula endocrina cuyas secreciones afectan a la hipfisis islotes de Langerhans y
gnadas haciendo efecto inhibidor).
H i pot l amo
Est situada a nivel del piso y parte de las paredes inferiores laterales del II ventrculo. Se le divide en hi pot l amo ant er i or
(sobre el quiasma ptico), hi pot l amo medi o (sobre el tuber cinerum) y el hi pot l amo post er i or (comprende a los
tubrculos mamilares).
Subt l amo
Fbrcin dienceflica que se encuentra limitada por arriba con el tlamo y por debajo con el tegmento del mesencfalo. Fbsee
al ncleo subtalmico de Luys que i nt er vi enen en el cont r ol de l a act i vi dad muscular.
NCLEOS DEL TLAMO PTICO
NUCLEO FUNCION
Anterior Afectividad
Dorsomedial Afectividad, formacin de la personalidad
Dorsolateral Sensibilidad general
Posterolateral
Pulvinar Sensibilidad
Cuerpo Geniculado externo Visin
Cuerpo Geniculado interno Audicin
Ventral anterior Movimientos involuntarios
Ventral lateral
Ventro posterolateral Sensibilidad, propioceptiva, exteroceptiva e nter o-
ceptiva
Ventro posteromedial Sensibilidad general de la cabeza
S IS T E M A N E R V IO S O A U T N O M O
Def i ni ci n
Parte del SNA (Sistema Nervioso Autnomo) que enva fibras eferentes hacia los efectores viscerales (msculo liso, cardiaco
y glndulas).
El sistema vegetativo slo consta de fibras que salen del SNC (Sistema Nervioso Central), llevando informacin a los
efectores viscerales (slo fibras eferentes). La informacin sensitiva de las visceras y glndulas llega al SNC a travs de las
fibras aferentes somticas.
Am ] a toaiA
19
Car act er st i c as Est r uct ur al es
Consta de los siguientes elementos:
Neur ona pre-gangl i onar: Ubicada en el SNC formando ncleos.
Fi br a pre-gangl i onar: es el axn de la neurona preganglionar, hace anapsis en la periferie con varias neuronas
ganglio nares.
Neur ona gangl i onar: Neurona ubicada en ganglios, fuera del SNC.
Fi bra post -gangl i onar: Axn de la neurona ganglionar, sus terminaciones inervan a los efectores viscerales.
----------------------------------------------------------------------
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
Divisin paraalmptica
Cuerpo ciliar
Gianduia lagrimal
Ganglio ciliar
Glndula pa rrida
Gianduia sublingual
ondula 6imajMr
Ganglio plerigopalatuyj
Ganglio dico
Ganglio ubmasilar
Laringe
T rquea
Ganglios
cirwteittt
Cor azn
Hgado
Cervical
PAner aat
Ganglio-
celiaco Estmago
>Torcica
Intestinos
gnuso y
Suprarrenal
Inl esl l na
pruiSd y
recio Lumbar.
v
gail*, les
NrvkJ
plvico
Gangli o mesentnco
ttigWriQr
Fibras pragangl ionares colinrgicas
Fibras pa&gangliiftm& eolinrgicas
Fibras pa^jtirffbriiatii adrenerglcas
Ganglio
mes entrico
interior
Di vi si ones del S.N. Aut onmi co
a) Simptico o toracolumbar
b) Parasimptico o craneosacro
El ncleo parasimptico ms importante es el X par (vago) situado en el bulbo.
El neurotransmisor a nivel de la sinpasis entre fibras preganglionar y neurona postganglionar, en los dos sistemas es
acet i l c ol i na.
El neurotrasmisor liberado por estimulacin de la fibra post-ganglionar parasimptica esla acetilcolina (fibrascolinrgicas)
y es el responsable de los efectos de la estimulacin parasimptica.
El neurotransmisor liberado por lasfibraspost - ganglionaressimpticas hacia los efecto res vi scerai es es la nor adr enal i na
(norepinefrna), siendo llamadas fibras adrenrgicas. Los efectores viscerales tienen los receptores especficos
correspondientes para los neurotransmisores adrenrgicos y colinrgicos respectivamente.
Di f er enci as est r uct ur al es ent r e si mpt i co v par asi mpt i co
SIMPATICO PARASIMPATICO
1. Localizacin de Neur ona
preqanqlionar.
Mdula torcica
MduJ Mtmbar
Tronco enceflico
Mdula sacra
2. Longitud fibra Prega n-
gonar
Larga
3. Localizacin de lojc^Vi-
glios
Cerca de la columna
vertebral
Dentro o cerca de los efectores
4. Neurotransmisor prega n-
glionar
Acetilcolina Acetilcolina
5. Neurotransmisor post
ganglionar
Noradrenalina Acetilcolina
Mdul a supr ar r enal : Es un ganglio simptico modificado en el que las neuronas - ganglionares que lo constituyen carecen
de axn. Su estimulacin ocasiona la liberacin de adrenalina (80% de la secrecin total) y noradenalina (20% de la
secrecin total) a la circulacin sangunea, lo cual produce efectos sistmicos de tipo simptico.
Funci ones dei S.N. Vegetativo
Es responsable del control involuntario de las funciones viscerales y glandulares.
Los efectores viscerales reciben inervacin dual, simptica y parasimptica (fibras adrenrgicas y colinrgicas respectiva
mente).
Los efectos de la estimulacin de ambos sistemas son generalmente Antagnica y actan a todo nivel en el organismo en
forma opuesta coordinada.
En general, el simptico es estimulado en todas las situaciones de emergencia y sus efectos son generalizados y ayudan al
organismo a enfrentarse a estas situaciones.
El parasimptico, en cambio, se encarga de las funciones de mantenimiento como digestin, defecacin, miccin; los efectos
de su estimulacin son ms localizados.
SI STEMA NERVI OSO SI STEMA NERVI OSO PERI FRI CO
CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO
SOMTICO ^------------------------------------------------------------- <
a c e c i n a /
RGANO
EFECTOR
Msculo
esqueltico
Am ] a rjaLV
21
ClLLI>D
ALGUNOS EFECTOS DE LA ESTIMUL ACIN DE LOS SISTEMAS SIMPTICO Y PARASIMPTICO
ORGANO SIMPATICO PARASIMPATICO
Frecuencia cardiaca Aumenta (taquicardia) Disminuye (Bradicardia)
Contraccin arterial Ms fuerte Menos fuerte
Presin arterial Sube Baa
Vasos sanquneos Constriccin perifrica
Dimetro bronquial Aumenta Disminuye
Motilidad gastrointestinal Disminuye Aumenta
Secreciones digestivas Aumenta
Dimetro de la pupila Aumenta (Midriasis) Disminuye (Miosis)
Mdula Suprarrenal Secrecin de Epinefrina
QLU>p
y,Lja ^ sCyLx
P R C T I C A
01. La neurona sensitiva perifrica es:
a) Multipolar
b) Seudomonopolar
c) Unipolar
d) Monopolar
e) Bipolar
02. Sobre la neurona es incorrecto:
a) Casi todas carecen de centrosoma.
b) Requieren constante aporte de 0 2 y glucosa.
c) Forma circuitos
d) Tienen un bajo metabolismo.
e) Conducen impulsos elctricos
03. Son componentes celulares del SNC. Excepto
a) Astrocito . ^
b) Clula de Schwann r ^
c) Microglia
d) Oligodendrocito
e) Clula epndimaria
04. En la sustancia gris se distribuyen:
a) Somas neurales.
b) Axones mielinicos
c) Meninges.
d) Ganglios.
e) Nervios.
05. La barrera hematoenceflica lo constituyen los:
a) Anficitos b) Astrocitos
c) Lennocitos d) Gliocitos
e) Microcitos
06. La velocidad de conduccin nerviosa depende de:
I. Mielina II. Melanina
III. Grosor axonal IV. Estmulo
a) I, II, III b) I, lll c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
07. Son neurotransmisores excepto:
a) Sustancias P
b) Endorfinas
c) Tirosina
d) Serotonina
e) Glicina
08. Son organelas contenidos en el soma neuronal:
a) Corpsculos de Nissl, mielina y ribosomas
b) Corpsculos de Nissl, centrosoma y neurotbulos.
c) REG, mitocondriasy lisosomas.
d) Mitocondrias aparato de Golgi y telodendrn.
e) Centrosoma, muchas vacuolas y REG.
09. Cul de las siguientes glias deriva del mesodermo?
a) Astroglia
b) Clula de Shwamn
c) Microglia
d) Oligodendroglia
e) Clula ependimaria
10. En la sinapsis ocurre:
I. Exocitosis de neurotransmisores
II. Unin de neurotransmisores con receptores
postsinpticos.
III. Consumo de ATP
IV. Unin de neuronas.
a) 1,11, III b) 1,111 c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
11. Sinapsis ms abundante:
a) Axosomtica
b) Axodendrtica
c) Axoaxnica
d) Neuromuscular
e) Neuroglandular
12. Las neuronas....estn en.......
I. De Betz - cerebro
II. Bipolares - retina
III. De Purkinje - cerebelo
IV. Seudomonopolares - musculares esquelticos
a) I, II, Ml b) I, III c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
13. La mielina es un aislante cuya formacin es modulada
por:
a) Relaxina
b) Melanina
c) Calcitonina
d) Tiroxina
e) Adrenalina
14. La neurita es una prolongacin neuronal que conduce:
a) Impulsos centrpetos.
b) Impulsos en forma centrfuga.
c) Mielina.
d) En forma bidirectional.
e) T.A.
15. La despolarizacin se produce por la entrada de:
a) K+ b) Na+ c) HC03
d) Na-K e) H +
16. Es una enfermedad infecto-contagiosa provocada por
una bacteria (dostridium) que condiciona convulsiones
leves o generalizadas (trismus= contraccin de
msculos maseteros con cierre de boca) que en casos
extremos llega a la muerte:
a) Mi astenia grave.
b) Ttanos.
c) Miositis.
d) Tetania.
e) Dematomiositis.
17. Las neuronas debido a su gran diferenciacin o
especializacin han perdido su capacidad de... celular.
a) movimiento
b) sntesis proteica
c) secrecin
Am ] a r j f A
23
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
d) reproduccin
e) relacin
18. Los somas neuronaies pertenecientes a ia raz sensitiva
de un nervio raqudeo se sitan en:
a) Ganglios espinales.
b) Sustancia blanca.
c) Asta posterior (M - E)
d) Sustancia gris.
e) Asta anterior (M - E)
21. No forma parte del tronco cerebral:
a) Bulbo raqudeo
b) Puente de Varolio
c) Tlamo
d) Mdula oblongada
e) Mesencfalo
22. Es espacio subdural est comprendido entre:
a) Pi amad re y aracnoides.
b) Duramadre y hueso.
c) Aracnoides y duramadre.
d) Leptomeninges.
e) Piamadre y corteza cerebral.
23. La cisura de Silvio est entre los lbulos:
a) Frontal y parietal.
b) Frontal y temporal.
c) Occipital y parietal.
d) Frontal y occipital.
e) Lmbico y de la nsula.
24. El centro nervioso que regula la temperatura y
metabolismo est en:
a) Cerebelo
b) Lbulo temporal
c) Hipo tlamo
d) Lbulo lmbico
e) Tallo enceflico
25. Las vas ascendentes antes de terminar en la corteza
cerebral hacen sinapsis en:
a) Hipo tlamo
b) Hipfisis
c) Cuerpo calloso
d) Cerebelo
e) Tlamo
26. La coordinacin motora y el mantenimiento de la
postura es funcin:
a) Coclear
b) Dienceflica
c) Cerebelosa
d) Medular
e) Perifrica
El sistema reticular regula:
I. Vigilia II. Sueo
III. Atencin IV. Fteristaltls
a) I, II, III b) I, MI c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
El bulbo raqudeo no regula:
a) Respiracin
b) Deglucin
c) Emesis
d) Masticacin
e) Tos
El III y IV ventrculos se comunican mediante:
a) Agujero de Monro.
b) Acueducto de Silvio.
c) Conducto ependimario.
d) Agujero de Luschka.
e) Agujero de Magendie.
30. La lesin de las astas posteriores desencadena
transtornos:
a) Motores
b) Sensitivos
c) Vegetativos
d) Mixtos
e) Peristlticos
31. El nervio craneal que participa en la sensibilidad de la
cara:
a) llpc b) IVpc c) Vpc
d) Vllpc e) Xlpc
32. El sistema parasimptico no se distribuye en:
a) Nervios sacros.
b) Nervio vago.
c) Nervio motor ocular comn.
d) Nervios cervicales
e) Nervio facial.
33. Son efectos del sistema simptico EXCEPTO:
a) Midriasis
b) Aumento del peristaltismo
c) Hiperglicemia
d) Broncodilatacin
e) Taquicardia
34. El nico nervio craneal con origen aparente posterior
es:
a) llpc b) IVpc c) Vlpc
d) Vpc e) Vllpc
19. Cuando se emplean colorantes bsicos para teir al
REG (Retculo endoplsmico granular) de las
neuronas se muestran como "manchaso granulaciones
basfilas" conocidas como:
a) Sustancia cromidal.
b) Corpsculo de Nissl. ^
c) Sustancia cromfila.
d) Cuerpos tigroides
e) Todos. q 0$
20. Son clulas macrofgicas (semejantes a los histiocitos)
razn por la cul forman parte del sistema histiocitario
representndolo en el tejido nervioso:
a) Astrocitos fibrosos.
b) Oligodendrocitos.
c) Microglia.
d) Macroglia.
e) Astrocitos mixtos
27.
28.
29.
QLU>p
y,Lja ^ sCyx
35. Son nervios motores: excepto:
a) lllpc b) IVpc c) Vllpc
d) Vlpc e) IXpc
36. Carece de fibras parasimpticas
a) Upe b) Xlpc c) Vllpc
d) Xpc e) IXpc
37. La secrecin salival parotidea es regulada por el ncleo.
a) Salival superior.
b) Ambiguo.
c) Salival inferior.
d) Fastigio.
e) De Ednger Westphal.
38. El nervio craneal que llega hasta el abdomen es:
a) N. troclear
b) N. esplcnico ^ x
c) N. Pudendo
d) N. Pattico Q j ^
e) N. vago
39. La lengua no est inervada por:
a) N. Trignimo
b) N. Facial
c) N. Glosofarngeo
d) N. Hipogloso
e) N. Milohiodeo
40. El ganglio de Gasser pertenece al nervio:
a) Pattico
b) Trigmino
c) Glosofarngeo
d) Facial
e) Oftlmico
41. Correlaciona:
I. Masticacin () XII pe
II. Fonacin () V pe
III. Cefalogiria () III pe
IV. Oculomotor () XI pe
V. Movimiento lingual () X pe
a) VI, IV, III, II
b) II, V, IV, I, III
c) III, II, IV, I, V
d) I, II, III, IV, V
e) IV, II, I, III, V
42. No es funcin vago:
a) Aferencias gustativas.
b) Fteristaltis.
c) Inerva msculos de la laringe.
d) Regula secrecin salival.
e) Aferencias desde barorreceptores articos.
43. El VII es un nervio mixto:
- Cuyo origen aparente est en el surco
bulboprotuberancial.
- Con fibras parasimpticas para la secrecin
muconasal y salival submaxilar sublingual.
- Que lleva la informacin gustativa del 1/3 posterior
de la lengua.
- Que inerva a los msculos frontal, buccionador,
risorio y pterigoideos
a) FFVVb) VVVF c) VFVF
d) VVVVe) VVFF
44. Inerva a los msculos esternocleimastoideo y trapecio:
a) N. espinal
b) N. frnico
c) N. hipogloso
d) N. vago
e) N. cervical
45. El llpc tiene su origen real en:
a) Quisma ptico
b) Retina
c) Tlamo ptico
d) Ncleo supraptico
e) Cintilla - ptica
46. Las neuronas preganglio nares liberan
a) Dopamina b) Serotonina
c) Acetilcolina d) Noradrenalina
e) Epinefrina
47. Las neuronas postganglionares:
I. Parasimpticas liberan acetilcolina
II. Simpticas liberan noradrenalina.
III. Simpticas de glndulas sudorparas liberan
acetilcolina.
IV. En el sistema parasimptico son cortas y estn cerca
del efector.
a) I, II, III b) I, III c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
48. El parasimptico sacro controla visceras:
a) Abdominales
b) Ceflicas
c) Plvicas
d) Retro peri toneal es
e) Torxicas
49. Son efectos del sistema simptico
I. Aumento del peristaltismo.
II. Midriasis.
III. Aumento de secreciones digestivas.
IV. Contraccin de esfnteres,
a) I, II, MI b) I, ili c) II, IV
d) Slo IV e) T. A.
50. El lllpc INERVA, excepto:
a) Msculo recto superior.
b) Msculo recto inferior.
c) Msculo recto interno.
d) Msculo oblicuo mayor.
e) Msculo elevador del prpado
51. Cul de los siguientes es un neurotransmisor de tipo
inhibitorio:
a) Hi stamina
b) Acetlcolinesterasa
c) Adrenalina
A.UtM A fjaA
25
d) Dopamina
e) Acetilcolina
52. Cul de las sealadas corresponde al centro de la
olfaccin:
a) rea 43
b) Circunvolucin prerolndica.
c) rea 1, 2, 3
d) Circunvolucin 17, 18, 19
e) rea 28
53. Seale verdadero o falso:
a) Transductor: convierte la energa trmica en calri
ca ()
b) Controla la posicin de la cabeza en su lugar; el
cerebelo ( )
d) FFFV e) VFFV
54. Rosee el llamado rbol de la vida:
a) S. N.C.
b) S. N.R
c) Cerebro
d) Sustancia gris cerebrosa
e) La mdula cerebrosa
55. Interviene en los reflejos:
a) Mdula espinal
b) Cerebro
c) Cerebelo
d) Bulbo raqudeo
e) Protuberancia
56. Decides bailar, correr, y luego situarte en decbito
ventral Quin es la responsable de tal decisin?
a) S.N.C
b) Neurona
c) Axon
d) Soma
e) S. N.R
57. Coordina sus acciones con la corteza frontal, odo
interno y otros para la bipedestacin:
a) Mdula espinal b) S.N.C
c) S.N.R d) Sustancia gris
e) Cerebelo
58. Enva rdenes para controlar la tos, naseas,
inspiracin:
a) S.N.C.
b) Tronco enceflico
c) S.N.R
d) Cerebro
e) Mdula oblonga
59. Esla parte responsable de captar los estmulos cutneos
y transducirlos:
a) Cerebro
b) Nervio raqudeo
c) S.N.R
d) Dendrita
e) Neurona
60. Quines forman el S.N.P:
a) Nervios raqudeos
b) N. Simpticos.
c) N. parasimpticos
d) N. craneales
e) T.A.
S I S T E M A S E N S O R I A L
I. Defi ni ci n
Est constituido por rganos que se caracterizan por presentar receptores sensoriales encargados de captar estmulos
externos e internos y transformarl os en impulsos elctricos, estos son conduci dos al sistema nervioso central para su
i nterpretaci n.
1. Receptores Sensoriales
A. Definicin: Son clulas nervi osas o clulas especializadas en captar determi nados ti pos de estmulos (tacto,
luz, sonido, fro, calor, etc.) y transformarl os en i mpulsos nervi osos
B. Caractersti cas
- Especialidad: Cada receptor capta con mayor sensibilidad un solo ti po de estmulo.
- Adaptacin: El receptor disminuye l a generacin del impulso nervioso cuando es estimul ado por ti empo
prol ongado.
- Codificacin: A mayor intensidad del estmulo, el receptor enva un mayor nmero de i mpulsos nerviosos
por uni dades de ti empo.
C. Clasificaci n
a) Segn su local izacin
- Exteroceotores. En l a superficie corporal del organismo.
- Visceroceotores. En visceras y vasos sanguneos
- Prooioceotores. En msculos tendones y articulaciones
b) Segn el tipo de estmulo que captan :
- Mecanorreceotores. Responden a los estmulos mecnicos i ncluyendo: tacto, presin, vi braci n.
- Termorreceotores. Cambi os de temperatura (fro, calor)
- Nociceotores. Dao tisular (dol or)
- Quimiorreceptores. Sustancias qumi cas
- Fotorreceotores. Captan estmul os luminosos.
- Barorreceotores. Presin sangunea.
2. Vas Nerviosas Aferentes (Sensoriales) Agrupacin de neuronas que conducen el impulso nervioso desde
el receptor hasta el sistema nervioso central (corteza sensorial) .
3. Corteza Sensori al : Es l a zona de la corteza cerebral encargada de recibir e interpretar los impul sos nerviosos a fin
de percibi r las diferencias sensaciones
II. Estructura General
Presenta los siguientes
OsLUj
RECEPTORES SENSITIVOS
f Corpsculo de Meissner ADiscos de Merkel
Corpsculo de
Paccini
Corpsculo
de Krauseei
Corpsculo de Ruffini u Terminaciones libres
a Receptor Propioceptivo
n Hnsn tanrtinnsn
III. Sensacin
Es l a percepcin del estado corporal y del medi o ambi ente que resultan de l a traduccin de los impul sos nerviosos en
la corteza cerebral.
1. Caractersticas :
a. Proyeccin : Es la localizacin de la sensacin en el punto en que ocurri el estmulo.
b. Modal idad : Cada sensacin ti ene una caracterstica propi a que l a diferencia de otra.
2. Cl asi fi cacin :
a. Sensaciones Generales : Cutneas, viscerales y propi ocepti vas
b. Sensaciones Especiales : Olfato, gusto, visin, audicin y equilibrio.
OsLUj
SENSACIONES GENERALES
1. Sensaciones Cutneas
Induyen al tacto, presin, vi bradn, dol or, fro y calor. Sus receptores (exteroceptores) son termi naci ones libres y
termi nadones encapsuladas y a su vez mecanorreceptores, termorreceptores y nodceptores que se localizan en la piel.
- Termi nadones nerviosas libres : Dolor.
- Corpsculo de Meissner : Tacto
- Corpsculo de Krause : Trmico (Fro)
- Corpsculo de Ruffini : Trmico (calor)
- Corpsculo de Radni : Presin fuerte
- Corpsculo de Gol gi - Mazzoni : Presin dbil
- Termi nadones peritriqui al es : Tacto
<& EL TACTO
------------------------
G?
Bulibos lorrnlnalc
de Krause
. n y j j y f ii
2. Sensaciones Viscerales
Induyen sensaciones de replecin, vacui dad, dolor, presin, volumen sanguneo y concentracin de sustancias qumicas
en plasma (C02,Na+o glucosa) - Sus receptores (visceroceptores) son termi naci ones l i bresy a su vez mecanorreceptores,
qui mi orrreceptores y barorreceptores
3. Sensaciones Prooi oceoti vas
Incluyen sensaciones de cambi os de longitud muscular, grado de tensin de los tendones, posicin y movi mi entos de
las articul aci ones y dao sinovial, sus receptores (propioceptores) son termi naci ones libres y termi naci ones encapsuladas
y a su vez mecanorreceptores y nodceptores.
ESQUEMA DE LA PIEL
Hi podermis
Tallo del pelo
Fbro ___
sudorparo
Estrato crneo
Capa de / Estrat0
Malpighi \ Estrato basal
Melanocito
Corpsculo
de Meissner
Folculo piloso
Glndula
sudorpara
Arteria
Vena
Tejido adiposo
Clula
Glndula
Raz del pelo-----------
Msculo erector del pelo
Fibra nerviosa--------
Epidermis
> Dermis
SENSACIONES ESPECIALES
SENSACIONES OLFATORIAS
1. Receptores Sensori ales : Son las clulas ol fatori as : neuronas bi pol ares especi al i zadas que j unto con clulas
basal esy clulas sustentaculares forman el epi telio de la mucosa olfatori a.
2. Va Aferente : Los axones de las clulas olfatorias ( I par craneal) atraviesan la l mi na cribosa de hueso etmoi des y
llegan el bulbo olf atorio donde hacen sinapsis con la segunda neurona (clulas mitrales) cuyos axones forman la
dnti l l a olf atoria que termi na en la corteza olf atoria (lbulo temporal).
3. Fisiol oga : Las clulas ol fatori as son qui mi orreceptores que a travs de sus dendri tas (ci l ios olfatorioso captan
sustancias qumi cas disueltas en el moco y generan impulsos nervi osos que vi ajan por sus axones. Rara que una
sustanda qumi ca pueda estimular a los di i os de las clulas olfatorias debe reunir 3 condi dones: VOLATIDAD, para
penetrar por las fosas nasales: SOLUBILIDAD EN AGUA, para atravesar el moco; y SOLUBILIDAD EN LPIDOS, para
atravesar l a membrana de los di i os olf atori os
OHL' Jj rCj
a fja iA
ri; um ri
M A M
EL OLFATO
Corteza
orbitofrontal
Bulbos
ol fati vos
Capa de
mucosidad
Cuerpos
mamilares
Glnd a de Bowman
La muco dad
O
Bulbo olfativo Las clulas mitrales
A
Hueso
etmoides
Tejido
conjuntivo
El tlamo

axones
Las clulas
basales
Epitelio
olfativo
Clula olfativa
Las cli as de sostn
Molcula odorante
Bulbo olfativo
El epitelio olfativo
Fosa nasal
Nariz
Paladar
Rinofaringe
r y t * U f r r j
A m A fJ SfA
5
. n y j j y f ii
SENSA CIONES GUSTATIVAS
Son un ti po de sensaciones especiales cuyos receptores sensoriales (qui miorreceptores) se ubican fundamental mente en el
dorso de l a lengua.
LA LENGUA Y LAS PAPILAS LINGUAL ES
1
Las amgdalas
palatinas
Lengua
La epi gl otis
Las amgdal as linguales
El arco
palatofaringeo
Cav' lad
as il
El paladar
El nervio
glosofarngeo
Surco terminal
Papilas
caliciformes
El cuerpo de
la lengua
Papilas
fungiformes
El arco------
palatogloso
Glndula salival
partida
Glndula salival
sublingual
Glndula salival
submaxilar
Papilas
filiformes
O SSJJiO
Amm* a Xt j a
I. Receptores
Son clulas neuroepiteliales que j unto con las clulas de sostn y clulas basales forman los botones gustativos
1. Botn Gustativo : Son estructuras ovoi deas de 50 a 70 nm . Se ubican principalmente en las papilas linguales y
en menor nmero en el paladar, faringe y esfago proximal.
En un adulto existen 10 mil botones gustativos aproximadamente.
2. Papilas Lincmales : Son el evaciones del epi telio del dorso de l a lengua. Son de 3 tipos:
a. Papilas Caliciformes : En l a base de la lengua, son en nmeros de 8 a 12 y forman la "V" lingual.
Presentan abundantes botones gustativos.
b. Papilas Fungiformes : Se localizan en la punta y los lados de la lengua, presentan un nmero moderado
de botones gustati vos
c. Papi las Fi li formes : En los dos terci os anteriores de l a lengua. No contienen botones gustativos, sin
embargo son las ms abundantes deyt^papilas.
II. Fi siologa Gustativa
Las clulas gustativas presentan en su extremi dad apical una serie de microvel losidades que sobresalen hada el poro
gustativo y el ponerse en contacto con l a sustanda qumica disuelta en la saliva generan impul sos nerviosos que se
transmiten a las termi nadones nerviosas a ellas adosadas.
Existen cuatro (4) sabores bsicos: dulce, salado, ddo y amargo. El sabor dulce es captado pri ndpal mente en l a punta
de l a lengua, el sabor ddo y salado a los l ados y el sabor amargo en la base de l a lengua. Cual qui er sabor que
perdbamos resulta de la combi nadn de estos cuatro sabores.
III. Va Aferente Gustativa
Las termi nadones nerviosas adosadas a las clulas gustativas (VII, IX y X pares craneales) se dirigen al bul bo raqudeo
de ah hada el tl amo y fi nalmente a la corteza parietal (rea gustativa) .
S ENSA CIO NES VISUA L ES
Son un ti po de sensadones espedal es cuyos receptores sensoriales (fotorreceptores) se ubican en el globo ocular.
COMPONENTE DEL OJO
I. GLOBO OCULAR
A. Localizacin. Son rganos pares situados en las cavidades orbitari as de la cara.
B. Peso : 7 a 7,5 gramos cada uno.
C. Dimetro Antero Posterior : 25 mm. Aproximadamente.
D. Estructura : El ojo se compone de tres (3) tni cas concntricas, de fuera adentro son: tni ca fibrosa, tni ca vascular
y tni ca nerviosa las cuales contienen y manti enen a los medi os refringentes
1. Tnica Fibrosa : Es gruesa y resistente, se divide en: crnea (pordn anterior) y esderti ca (pordn posterior) .
a. Crnea ("Ventana del oj o' ) : Membrana transparente y avasal lar, cubre la sexta (1/6) parte anterior del
globo ocular. Se une a l a esderti ca mediante el limbo.
b. Esclertica ('Blanco del Oj o' ) : Capa resistente, opaca y posterior, cubre las 5/6 partes del globo ocular.
Esta en contacto con l a cpsula de Tenon (T.C.D.) que la envuelve por f uera y en la cual se insertan los
msculos oculomotores.
2. Tnica Vascular (vea): Capa medi a del ojo, es una membrana de color oscuro. Est conformada por tres (3)
porciones:
A X?jaA
OsLUj
j m r & m
GLOBO OCULAR Y SUS PARTES
Conjuntiva-
Seno venoso de
l a esclertica
Crnea
Cpsul a
del cristalino
Procesos ciliares
Disco ptico
Cmara posterior
Cmara anterior
Fibras de laznula
ciliar
Cuerpo vitreo
Retina
Nervio ptico
Vasos centrales
de l a retina
Cuerpo ciliar y _
msculos ciliares
Cristalino
Coroides
Fovea en la mcula
ltea de la retina
a. Iri s: Segmento anterior de l a vea. Se comporta como un di afragma muscular de f orma circular, presenta un
agujero central denomi nado pupi la, est colocada verticalmente entre el cristalino y l a cornea en medi o del
humor acuoso. Est constituido por los msculos: esfnter de la pupi la (i nervado por fibras parasimpticas)
y dil atador de l a pupi la (i nervado por fibras simpticas).
b. Cuerpo Ci l i ar : Es l a zona i ntermedi a y ms gruesa de la vea. Est consti tuida por el msculo ciliar,
i nervada por fi bras parasimpticas; acta en la acomodaci n del cristalino y procesos ciliares (repli egues de
tipo glandular) cuya funcin es produci r el humor ocuoso.
O SSJJiO
Amum a X tj a
\ m W A
A NOMA L IA S DE LA VISION

La vi st a, de
la crnea a Sa
cort eza cerebral
Cr i st al i no
La ima en del
o b j et o ; af or ma
en l a ati na. Obj et o real
Obj et o
Punto a conver genci a
de lo rayos de l uz
Cr i st al i no Cr nea
La mi opa
Lent e
cncava
Reti na
Oj o mi ope
La l i permet ropi a
Oj o hi per mt r ope
Nervi o
pt i co
Qui asma
pt i co
Lent e
convexa
Tract o
pt i co
El i st i gmat i smo
Oj o ast i gmt i co
Radi aci n
pt i ca
Lent e
asi mt r i ca
Cuer po
l at er al
geni cul ado
La cor t eza
vi sual
Comea
Imagen
reconst r ui da
La pupi l a que es la
abertura en el centro del
iris, se puede di l atar o
contraer para aj ustar la
canti dad de luz que le
l lega.
Mucha l uz
c. Coroi des: Si tuada entre l a esclertica y la retina, ocupa los 2/3 posteriores del globo ocular. Est constituido
por tej i do conectivo laxo (T.C.L) , contiene abundantes vasos sanguneos y bri ndan irrigacin a la retina y
esclertica.
3. Tnica Nerviosa o Retina: Es l a capa ms Interna, constitui da por tej i do nervioso especiali zado en captar
estmulos l uminosos y transformarl os en impulsos nerviosos Hi stol gi camente la retina se compone de di ez (10)
capas superpuestas dentro de las cuales presenta cuatro (4) capas celulares superpuestas que de fuera adentro
son : Epitelio pigmentario, neuronas fotorreceptoras, cuyas dentri tas son los conos y bastones, clulas bipolares
y clulas gangl i onarea
- Fovea: Fbrdn ms angosta de la retina constituida por conos Es la zona de mayor agudeza visual.
- Punto ciego (Mancha ciega o papil a pti ca): Es la zona por l a cual emerge el nervi o ptico. Es
insensible a l a luz debido a que no posee fotorreceptores
E. Medios Refrinoentes 0K\&
o'
1. Crnea r r>^
2. Humor Acuoso : Ocupa el comparti mi ento anterior del ojo. Es un l quido flui do, transparente y recambiabl e, de
composi dn simil ar al pl asmaran muy poca cantidad deprot enasy sirve de nutridn a las estructuras avasal l ares
Es produddo por los procesos dl i ares y pasa a las cmara posterior, luego a travs de l a pupi la pasa a l a cmara
anterior llegando al ngul o i ri di orarneal en donde es drenado por el conducto de Schl emm hada las venas
acuosas para fi nalmente pasar a l a drcul adn sangunea.
3. Cri stal ino : Lente biconvexa, transparente y avascular. Est fi jado al cuerpo dl i ar a travs de l a znul a dl i ar
(znul a de Zinn) . Su fundn es hacer que la imagen se f orme exactamente en l a retina, y esto se logra, medi ante
l a capaddad de ar amodadn.
4 . Humor Vi t reo: Masa transparente de consistencia gelatinosa (contiene agua, ddo hi al urni r ayfi brasral genas)
ocupan el comparti mi ento posterior del ojo. A diferencia del humor acuoso, no es i ntercambiable despus de su
formadn en el peri odo embrionario.
ANEXOS DEL GLOBO OCULAR
1. Msculos Extrnsecos. Se dividen en msculos palpebral es : orbicul ar de los prpados y el evador del prpado
superior, y msculos oculomotores: recto externo, recto interno, recto superior, y recto inferior, obli cuo superi or
(mayor) y obli cuo i nferior (menor) .
2. Aparato Lacrimal
a. Glndula Lagrimal: Ubi cado en el ngul o superior externo de la rbita. El abora las lgri mas la cual lubrica la
parte anterior del globo ocular.
b. Va Lagrimal: Consti tui dos por los conductos lacrimales, saco lagrimal y conducto lacrimonasal, l a cual desem
boca a nivel del meato i nferior de las fosas nasales.
3. Prpados. Son dos pliegues mvi l es msculo - fibrosos situados del ante de l a rbita.
4 . Conjuntiva: Mucosa del gada que tapi za el pol o anterior del globo ocular (excepto a nivel de l a crnea) y la cara
posterior de los prpados
5. Cejas. Promi nendas arqueadas y provistas de pelos, situadas sobre los prpados Di ri gidas transversalmente y de
concavi dad inferior.
6. Pestaas. Se localizan en el borde libre de cada prpado. Tienen r amo fundn detener las partculas de polvo del
medi o ambi ente.
f i s i o l o g a v i s u a l
La luz luego de atravesar las estructuras refringentes llega a la retina y estimul a a los conos y bastones los cuales a travs
del nervio ptico transmiten el impulso nervioso hacia la corteza occipital a travs de las vas pti cas
VA PTICA
Estmulo visual - retina - nervio ptico - quiasma ptico - dnti l l a pti ca - ndeo genicul ado dorso lateral
externo del tl amo - Corteza ocdpi tal (rea vi ai al )
| SENSACIONES AUDITIVAS Y DEL EQUILIBRIO
Los receptores sensoriales de l a audi dn y del equili brio se localizan en el odo. El odo se di vi de en tres regiones :
1. ODO EXTERNO ^
Est consti uido por dos pordones :
a. Pabelln Auri cular : Es una.sxpansi n en f orma de concha que posee un esqueleto de cartlago elstico el cual
est revestido por una piel suave, muy vascul arizada y con abundante i nervadn sensitiva.
Funcin: Capt a las ondas sonoras y las conduce hacia el conducto auditi vo externo.
b. Conducto Auditivo Externo : Es una estrudura tubular de 2,5 cm de longitud que se extiende desde el pabelln
auricul ar hasta l a membrana ti mpnica. Est revestido por piel con pelos y glndulas ceruminosas que producen el
cerumen, ste ti ene fundn protectora.
Funcin: Transmite las ondas sonoras a travs del aire hasta l a membrana timpnica.
2. ODO MEDIO (Caja Timpnica)
Es una cavi dad l lena de ai re localizada en el hueso temporal. Se comunica con el odo externo a travs de l a membrana
ti mpnica, con el odo interno a travs de l a ventana oval y ventana redonda y con la nasofaringe a travs de l a t rompa
de Eustaquio. Presenta las siguientes estructuras:
a. Membrana Ti mpnica: Es l a membrana delgada, oval y semi transparente que der r a t otal mente el extremo
interno del conducto auditi vo externo. Se encarga de transmitir las ondas sonoras hada la cadena de huesedl loa
b. Huesecil los. Forman una cadena i ni nterrumpi da que se extiende desde la membrana ti mpni ca hasta la ventana
oval del odo interno. Son tres huesedllos: martillo, yunque y estribo. El martill o se inserta en l a cara externa del
tmpano. El estribo se inserta en l a cara i nterna del tmpano.
c. Trompa de Eustaquio: Es una estructura tubular de 3 - 4 cm. Que comunica el odo medi o con l a nasofaringe.
Cuando ti ene lugar l a abertura de la trompa de Eustaquio, el odo medi o entra en comuni cadn con el medi o
ambi ente, i gual ndose las presiones de ai re a ambos lados de l a membrana timpnica.
3. ODO INTERNO
Est ubicado dentro de l a pordn petrosa o peasco del hueso temporal. Se di vi de en dos pordones:
a. Laberinto seo: Est constituido por una serie de cavidades y canales local izados en el hueso temporal. Dentro
de l se encuentra el laberinto membranoso. Entre el laberinto seo y el laberinto membranoso se encuentra un
l quido l lamado PERILINFA. Presenta tres porciones :
* Vestbulo: Es una cavi dad central de forma oval.
* Canales semicirculares. Se encuentran dispuestos en tres planos espaciales perpendicul ares uno con otro.
Son tres: superior, posterior y externo.
* Cclea o Caracol: Es un conducto seo enrollado en espiral que describe general mente 2 vueltas y medi a
al rededor de un ej e central l lamado MODIOLO o COLUMELA.
. m i m
A XfjaA
O j L j
A jiarA
CONDUCTOS AUDITIVOS Y SUS PARTES
Odo interno Odo externo Odo medio
6
El pabe ln

El cor duct o
audi t i ve externo
Vel l os
El l bul o
Vent ana
redonda
El ner vi o del
vest bul o
Conduct o
audi t i vo
i nt er no
El ner vi o
cocl ear
Est r i bo
Mar t i l l o
Hueso
t empor al
Ar ea de Wer ni cke
Cr t ex audi t i vo pri mar i o
Cr t ex audi t i vo
secundar i o
b. Laberinto Membranoso: Es un conjunto de conductos y sacos que se localizan en el i nteri or de l aberinto seo,
adaptndose a los contornos de e. Conti ene en su interior l a ENDOLINFA que es un l quido de composi cin
semejante al intracelular y es producido por l a estra vascular.
Presenta las siguientes estructuras :
* Utrcul o v Scul o: Son di l ataci ones contenidas en el vestbul o seo. En sus paredes se encuentran unas
" manchas" denomi nadas MCULAS.
* Conductos semici rcul ares: Salen del utrculo y estn contenidos en los canales semicirculares seos Presen
tan en uno de sus extremos una dilataci n l l amada ampol la. En el i nterior de l a ampol l a se encuentra l a CRESTA
AMPULAR.
* Conducto Coclear: Se localiza dentro del caracol seo siguiendo sus contornos
FUNCIONES
A) Auditiva: Local izada en l a cclea uSf&nducto coclear, est dado por el rgano de Corti .
B) Equilibrio: Est dada^ Or su vestbulo y su contenido. Existen 2 ti pos de equilibrio.
1. Equili bri o Esttico : Es la ori entacin del cuerpo con relacin a l a fuerza de gravedad. Sus estructuras
sensoriales son las MCULAS.
2. Equili bri o Dinmico: Es l a conservacin de la posicin corporal como respuesta a los movi mi entos
Sus estructuras sensoriales son las crestas ampul ares
FISIOLOGA AUDITIVA
Las ondas sonoras son captadas por el pabel ln auricular, se transmiten por el conducto auditi vo externo, hasta
llegar a la Membrana Ti mpni ca la cual vi bra, esta vibracin es ampl i ficada por los huesedl los del odo medio, que
es transmi tida al odo interno, esta vi braci n aumenta la presin de l a peril infa, la cual posteri ormente vi bra. La
membrana basil ar produce el movi mi ento de la endolinfa en el conducto coclear. Luego esti mul a a las clulas
pilosas del rgano de Corti en donde se desencadenan los impulsos nervi os que se transmiten por l a rama coclear
del VIII par craneal hasta el rea audi ti va del lbulo Temporal.
O J .
LA AUDICIN
Canal
timpnico
Canal vestibular
Canal vestibular
Nervio coclear
Rampa
timpnica
Orge io
de Cc rti
Conducto
coclear
De l t i mpano
a la ccl ea
Helicotrema
Conducto
coclear
Ventar redonda
Trompa de
Eustaquio
Canal
vesti bul ar
Canal
timpnico
O
Membrana
basilar
Membrana
tectorial
Huesecillos
Tim ano
Dent ro de la ccl ea
Membrana
vestibular

Clulas
pilosas
Conducto
coclear
14
f a l l a r )
W r n a t n ar A
O j L j
A jiarA
EL EQUILIBRIO
End infa
Cupul a
Cel i a
Equi l i bri o di nmi co
Otol to Cl ul a pi l osa Ci l i o
Equi l i bri o
est t i co
Cuando a cabeza se mueve, la
cpula: mueve y estimula las clu
las pilos is, que envan un mensaje
nerviosc va el nervio vestibular.
Si el m vimiento se detiene de
repentt. la endolinfa se contina
movier lo por unos momentos,
causar lo desequilibrio o mareo.
Ampol l a
Cpul a
Canal
semi ci rcul ar
hori zontal
Utrcul o
Nervi o vest i bul ar
Scul o
Fi bra nervi osa
Cuandi la cabeza est quieta, la
cpula !0 se mueve.
Canal
semi ci rcul ar
superi or
C f P
o ^ '
" canal
semi ci rcul ar
post eri or
f a l l a r )
Wrn a vfjaLv
15
P R C T I C A
01. Las fibras del pri mer par craneal se localizan en:
a) Toda l a extensin de l a piel.
b) La pitui tari a del tercio superior.
c) El dorso de la lengua.
d) El odo interno.
e) En l a retina.
02. Las papi l as que cumpl en funcin fundamental mente
tctil en la lengua son:
a) Cal i ci formes
b) Fi l i formes
c) Ci rcunval adas
d) Fungif ormes
e) Foli ceas
Cffi '
03. Cu l es de l os sent i dos son consi der ados d&mo
receptores qumicos: ^
a) Tacto ^
b) Olfato
c) Equi l i bri o
d) Vi sta
e) Audi ci n
04. Son las papilas linguales que cumplen funcin sensorial
en l a percepcin de los sabores; excepto:
a) Papilas cal iciformes
b) Papilas ci rcunval adas
c) Papi las f ungi formes
d) Papilas fi l i formes
e) Papilas foli ceas
05. Las cl ul as sustentaculares de las papi l as gustativas,
ti enen l a funcin de:
a) Fterdbir el estmulo gustativo.
b) Forma l a cpsula gustativa.
c) Aislar y proteger a las clulas receptoras
d) Formar el conducto gustativo.
e) Todas.
06. La por ci n de l a l engua que per ci be l os sabores
amargos, es:
a) Anteri or
b) Ventral
c) Posterior
d) Dorsal
e) Lateral
07. El tacto de l a superfi de externa de la lengua, depende
de las papilas:
a) Cal i ci formes b) Fungiformes c) Fol iceas
d) Fi l i formes e) Ci rcunval adas
08. El sabor dulce, en que parte de l a lengua se perdbe:
a) Borde anterior.
b) Dorso.
c) Fbsterior.
d) Borde posterior.
e) Punta.
09. Cul de las siguientes estructuras es consi derada como
accesoria del ojo:
a) Los prpados
b) Las cej as
c) Mscul os orbicul ares.
d) Borde posterior.
e) Todos.
10. L a p ar t e ms an t er i o r del oj o, que t i en e t ot al
transparenda, es:
a) La crnea.
b) Humor vitreo.
c) El coroi des
d) El iri s
e) La esdertica.
11. La l i soma presente en l a secrecin l agrimal cumpl e
con l a fundn de:
a) El iminar las bacterias de l a conjuntiva.
b) Mantener siempre hmedo el ojo.
c) Ftermitir que se forme una capa de poca refri ngenda.
d) Indudr al sueo.
e) Ftermitir el paso de la l uz
12. La parte del ojo que cumpl e con darl e a este l a oscuridad
interna, es:
a) Retina
b) Esdertica
c) Iris
d) La conjuntiva
e) Coroi des
13. El paso de l a luz, de l a cmara anterior del ojo hada el
cristalino se reali za a travs de:
a) El humor vitreo.
b) La pupila.
c) La crnea.
d) La coroi des
e) La esdertica.
14. Cuando la imagen se forma detrs de la retina, se dice
que el ojo es:
a) Mi ope
b) Emtrope.
c) Hi perqueratoso
d) Hi permtrope
e) Astigmatismo
15. La parte del oj o que cumpl e con el enfoque de los
obj etos cercanos o lejanos es:
a) Crnea.
b) Cristalino.
c) Humor vitreo.
d) Humor acuoso.
e) Iri s
16. En l a retina hay unas clul a receptoras que permiten la
visin de los colores:
a) Conos
b) Gangl i onares
c) Clul as de Mller
d) Bastones
e) Todos
. a s m o
Vutia A XtiarA
17. Es l a capa nutricia del globo ocular:
a) Reti na b) Iris c) Esclertica
d) Coroi des e) Todos
18. La rodopsi na o pigmento visual, se encuentra a nivel
de:
a) Mscul o i ri s b) Coroi des
c) Esclertica. d) Retina.
e) Ligamentos.
19. El color de los oj os lo determina:
a) Msculos iris. b) Crnea.
c) Esclertica. d) Retina,
e) Coroi des.
20. La capa ms i nterna del globo ocular:
a) Esclertica b) Coroi des c) Fibrosa ^
d) Cristal i no e) Retina . o0
21. Estructura ocul ar que separa e^ i m o r acuoso del
humor vi treo:
a) Cr nea b) Esclertica c) Iris
d) Cristal i no e) Todos
22. El espacio que se hal la entre el msculo i ri sy l a crnea,
se denomi na:
a) Humor vitreo.
b) Cmara posterior.
c) Segmento posterior.
d) Espacio vitreo.
e) Cmara anterior.
23. El proceso de acomodaci n o vari acin de l a curvatura,
para enfocar obj etos cercanos, es reali zado por:
a) Cr nea b) Msculo iris
c) Reti na d) Cristal ino
e) Esclertica
24. La i ncapaci dad del oj o par a enf ocar l os obj et os
cercanos, se debe a l a disminuci n de elasticidad del
durante el envejeci miento:
a) Cristal i no b) Coroi des
c) Esclertica d) Crnea
e) Retina
25. El glaucoma afecta a ..............
a) Oj os b) Nari z c) Pncreas
d) Odos e) Lengua
26. Lbulo cerebral que acta como neurona central de la
visin:
a) Frontal b) Occipital c) Insula
d) Parietal e) Temporal
27. Los foto recepto res, como l os conos y bastones, se
hallan en l a ...........del ojo:
a) Esclertica b) Retina c) Msculo iris
d) Cr nea e) Coroi des
28. La trompa de Eustaquio ti ene como funcin:
a) La audicin.
b) El zumbido de los odos
c) Permitir el movi mi ento de los huecesillos.
d) Equi l ibrar las presi ones
e) Sostener l a membrana timpnica.
Los otol i tos son:
a) Acumul aci ones de cera a nivel de los conductos
auditi vos.
b) Preci pit aci ones de sales a nivel de l a membrana
ti mpnica.
c) Cristales que en el odo interno permiten l a funcin
del equili brio.
d) Enfermedades del odo que provoca sordera.
e) Cual qui er al teracin del odo.
30. Ampl i fica las ondas sonora:
a) rgano de Corti . b) Odo externo.
c) Odo interno. d) Vestbulo,
e) Odo medi o.
31. El VIII par craneal, i nterviene en la sensacin de:
a) Olf ato b) Visin c) Gusto
d) Audi ci n e) T. A.
32. La lesin del lbulo occipital afecta l a sensacin de:
a) Vi si n b) Equi l ibri o c) Ol fadn
d) Gusto e) Audi dn
33. Son los receptores del equili brio:
a) Cl ul as bastones
b) rgano de Corti.
c) Retina.
d) Crestas ampulares.
e) Cl ul as conos
34. La caj a del tmpano, est ubi cada en:
a) Odo interno.
b) Odo externo.
c) Entre odo medi o y externo.
d) Odo medi o.
e) Todos.
35. Para la audi ci n normal se requi ere de lo siguiente;
excepto:
a) Movi li dad de los huesedllos del odo medi o.
b) Lquido peril inftico.
c) Clul as ci l i adas
d) Rama vestibular del VIII par.
e) Rama codear del VIII par.
36. En el cerebro el rea de l a audi dn es:
a) 17 b) 41 c) 6
d) 10 e) 4
37. El huesedl lo que est en rel adn con l a membrana del
tmpano:
a) Marti l l o b) Yunque c) Estribo
d) a y b e) Todos
38. El utrculo y el sculo, se encuentran en:
a) Odo interno.
b) Ventana oval.
c) Odo medi o.
d) Fvea.
e) Tmpano.
39. Las confusiones de los olores percibidos, se denomina:
a) Hi posmi a b) Hi perosi mi a c) Anosmi a
d) Rarosmia e) Cacosmia
40. Hueso que es atravesado por los filetes olfatorios:
a) Vmer b) Parietales c) Frontal
d) Etmoi des e) Esfenoides
41. La anosmia, es una al teracin, que consiste en:
a) Falta de olfato.
b) Visin borrosa.
c) Dol ores "fantasmas"
d) Prdi da de sensi bilidad.
e) Disminuci n en l a percepcin de los sabores
42 La exposicin solar de la piel, facili ta la sntesis de:
a) Vi t ami na A b) Vi t ami na C c) Pi ri doxi na
d) Vi t ami na D e) Vi tami na E c s ^
o'
43. La proteccin cutnea contra los rayos s o l a ^ lo va a
realizar:
a) Mel ani na
b) Mi el i na
c) Grasa subcutnea
d) Cl ul as epi drmicas
e) Pelos
44. El estrato o capa ms prof unda de l a epi dermis, se
l lama:
a) Estrato de Mal pighi.
b) Estrato lcido.
c) Hi podermi s.
d) Estrato crneo.
e) Dermi s.
45. Las glndulas sudorparas, se encuentran en:
a) Epi dermi s b) Dermi s c) Hi podermi s
d) Subder mi s e) Todos
46. Cul de l as si guientes estructuras permi te captar las
sensaciones dol orosas en la piel:
a) Corpscul os de Merkel.
b) Corpscul os de Krausse.
c) Corpsculos de Ruffini.
d) Corpsculos de Vater - Pacdni.
e) Termi naci ones libres.
47. Di ga cul de los sigui entes corpscul os se encuentra
entre los t ej i dos adi posos de l a piel:
a) Corpscul os de Merkel.
b) Corpsculos de Krause.
c) Corpsculos de Ruffini.
d) Corpsculos de Vater - Pacdni.
e) Termi naci ones libres.
48. Son termorreceptores:
a) Corpsculos de Krause.
b) Corpsculos de Ruffini.
c) Corpscul os de Meissner.
d) Corpscul os de Merkel.
e) a y b
49. Los receptores propi ocept i vos, se hal l an en t odo;
excepto:
a) Mscul os b) Tendones c) Arti cul adones
d) Huesos e) Esfago
50. Los corpsculos de Vater - Pacdni , son receptores para
estmulos d e ...........
a) Presi n b) Vi br adn c) Cal or
d) Fri e) c y d
51. Receptores que intervi enen en l a percepdn del tacto :
a) Discos de Merkel.
b) Corpsculo de Ruffini.
c) Corpsculo de Krause.
d) a y b
e) Todos
52. Los mel anodtos se encuentran en:
a) Capa crnea.
b) Epidermi s.
c) Sistema de Malpighi.
d) Dermi s.
e) Todos.
53. En el ojo se encarga de regular la intensidad de l a luz:
a) Reti na b) Crnea c) Pupi la
d) Msculo iri s e) Todos
54. La ubi cadn de l a neurona central del gusto, es:
a) Lbulo temporal.
b) Lbulo frontal.
c) Lbulo pari etal.
d) Lbulo ocdpi tal .
e) Todos.
55. El glaucoma afecta a:
a) Gl obo ocular. b) Gusto,
c) Audi ci n. d) Ol fadn.
e) Equi l ibri o.
56. El receptor de la ol fadn, se llama:
a) Cl ul as conos
b) Cl ul as bipolares.
c) Cl ul as sustentacularea
d) Cl ul as bastones
e) Cl ul a neuroepiteli al.
57. Cuando hay di l atadn de l a pupila, esta se llama:
a) Vasodi latacin b) Broncodi l atadn
c) Mi dri asi s d) Miosis
e) Todos
58. Cuando las imgenes se forman del ante de l a retina, se
produce:
a) Mi opa b) H i permetro pa
c) Dal toni smo d) Astigmatismo
e) Estrabismo
59. La audi dn, tacto y visin, pertenecen a receptores:
a) Exteroceptores b) Vi sceroceptores
c) Propi ceptores d) Interoceptores
e) Todos
60. La tni ca nerviosa del ojo, se llama:
a) Esderti ca b) Coroi des c) Cuerpo dl i ar
d) Cr nea e) Retina
. a s m o
Vutia A XtiarA