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OBSERVACION:
RECOMENDACIONES:
Iluminación adecuada.
Debe realizarse sin prisas.
Preste atención a los detalles
Poner al descubierto lo que se desea observar.
Mire y observe de manera crítica.
APRECIACION GENERAL
ACTITUD:
Postura, posición
Tipos: Decúbito, sentado, pie
Posición de decúbito: dorsal o supino, ventral o prono,
lateral.
Según actividad en decúbito: pasivo o activo
Tipos de posición anormal: ortopneica, meningitica,
opistótonos( tétanos ), descerebarción.
ACTITUD
DECUBITO LATERAL
ACTITUD
SEMISENTADO
POSTURA DE DESCEREBRACION
FACIES
HIPOCRATICA
LUPUS
ACROMEGALIA
FACIES
HIPOTIROIDEO
FACIES
HIPOTIROIDEA
Facies Parkinsoniana
HABITO CORPORAL
EJEMPLO 1:
Paciente que aparenta su edad, aparentemente sano, buen
estado general, buen estado nutricional e hidratación, sin
signos de malestar. En decúbito dorsal activo. Despierto,
orientado en tiempo, espacio y persona, con lenguaje
coherente y fluido. Colaborador con el examen. Facies y
hábito corporal no característico. No movimientos
anormales. No dispositivos
Buen estado general
APRECIACION GENERAL
EJEMPLO 2:
Paciente crónicamente enfermo, en mal estado general,mal
estado nutricional, signos de deshidratación. En decúbito
dorsal pasivo. No vigil, al dolor muestra postura de
descerebración, sin expresar sonido alguno. Facies de
dolor. Aliento urémico. Respiración de Kussmaul.
Presenta sonda nasogástrica, sonda foley, máscara de
oxígeno y venoclisis en mano derecha.
Mal estado general
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TEMPERATURA
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,
recto, axila, conducto auditivo
Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
Procedimiento: verificar que la columna de mercurio
esté en nivel inferior. Mantener contacto con la
superficie por 5 minutos, con mínimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal aprox 05oC
TERMOMETRO
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRESION ARTERIAL:
PRESION ARTERIAL:
TECNICA:
ESFINGOMANOMETRO:
MERCURIO ANEROIDE
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL:
TECNICA:
METODO:
Paciente sentado o acostado por lo menos 5
minutos.
En consulta ambulatoria: 30 minutos después
de comer, fumar, hacer ejercicio.
El brazo estirado y la arteria humeral a la altura
del corazón.
El mango del esfingomanómetro adherido al
brazo; borde inferior 2 a 3 cm encima de
pliegue cubital
PRESION ARTERIAL
TECNICA:
METODO:
Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel
que desaparece el pulso radial. Bajar lentamente la
presión del manguito hasta detectar el pulso: P.
Sistólica Palpatoria (Riva-Rocci)
Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral.
Insuflar 30 mm Hg encima de P.sistólica palpatoria.
Ir disminuyendo ( 3 mm / seg ): P.sistólica coincide
con el primer ruido. P diastólica con desaparición de
ruidos
TOMA DE PRESION ARTERIAL
SIGNOS VITALES
JNC 7 - 2003
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL:
La palpación puede efectuarse en cualquier arteria
superficial. Más comúnmente: A. Radial.
Procedimiento: Brazo extendido, con antebrazo en
semipronación. Pinzar la muñeca entre el pulgar
sobre la cara dorsal y los pulpejos de los dedos
índice y medio sobre la arteria.
Tomar pulso radial izquierda con mano derecha y
viceversa .
TOMA DE PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Cualidades
• Frecuencia (velocidad)
• Profundidad
• Ritmo
SIGNOS VITALES
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min
( 12 – 20/ min )
Aumenta por ejercicio, ansiedad,comer, edad.
Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las
respiraciones en un minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA