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MEDICINA FAMILIAR II FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL




GONORREA
INTEGRANTES:
Jhonatan Calderon Chiroque
Carlos Hector Chavarry Urpeque
Keily Johana Garcia Olivera
Stephany Lozada
Fabiola Hernandez Becerra
Laura Caicedo Montalvo
Luca Primo Cabrejos

Genaro Colina Yesqun










INTRODUCCION

Las enfermedades de transmisin sexual, abreviadas y conocidas tambin como ETS, son
infecciones que se transmiten generalmente por tener relaciones sexuales con alguien que est
infectado.
La gonorrea es una de las muchas enfermedades de transmisin sexual, y es una de las ms
frecuentes en nuestro pas, aunque ha ido disminuyendo notoriamente en el transcurso del tiempo.
En esta investigacin se intenta aclarar lo que es esta infeccin y las prevenciones ms ptimas
para luchar en contra de ella, las cuales son muy similares a la mayora de las enfermedades de
transmisin sexual.

Respecto a la transmisin de la enfermedad, el Centro para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (2007) declara que esta se puede adquirir por diferentes medios, como el contacto
entre genitales y/o estos con la boca o el ano. Tambin afirma que al igual que muchas ETS, esta
patologa tambin se puede transmitir en el parto[2]. La gonorrea no discrimina razas ni estratos
sociales, toda persona que sea sexualmente activa, o que haya tenido relaciones con algn
infectado puede contagiarse con esta enfermedad.
Asimismo, las personas que ya han estado contagiadas de gonorrea, y se han sanado por algn
tratamiento especfico, pueden volver a contraer la infeccin si tienen relaciones sexuales con
algn contagiado.




DEFINICIN

La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), provocada por la Neisseria
gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias
del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero y las trompas
de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y
en el hombre
Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano

HISTORIA

La gonococia (blenorrea, blenorragia o gonorrea) es una enfermedad infectocontagiosa, exclusiva
de la especie humana, que se transmite por contacto sexual y est producida por la Neisseria
gonorrhoeae.
La gonorrea es una ETS comn causada por una bacteria con forma de rin que crece en pares
(en ingls, se la conoce popularmente por los nombres de "clap", "dose" o "drip"

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE ETIOLOGICO Neisseria gonorrhoeae o gonococo
HUESPED: Humano sexualmente activo
AMBENTE: Comunidades de bajo nivel socioeconmico y escaso acceso s servicios de salud.




PERIODO PATOGENICO
ETAPA PRIMARIA:
El primer sntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que entr en contacto con la
bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en
ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a
otras durante esta etapa.

ETAPA SECUNDARIA
Surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin
en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona.
Otros sntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y
prdida del cabello.
-Etapa latente: La sfilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una
etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona no infectada no puede
contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa
empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.

ETAPA TERCIARIA (TARDA)
Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalas
cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la
bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la
muerte






PREVENCION
PROMOCIN Y FOMENTO
Prevencin del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales.
Cuando un afectado es conocedor de padecer la gonorrea es imprescindible que comunique la
situacin a sus parejas sexuales para que stas comprueben si han sido contagiadas y puedan
tratarse y a la vez evitar la propagacin de la bacteria a otras parejas.
No tener relaciones sexuales hasta que se haya concluido el tratamiento a seguir para curarse por
completo de la gonorrea.
La infeccin de los ojos (denominada conjuntivitis neonatal) en los recin nacidos como
consecuencia de la transmisin de los patgenos de la gonorrea durante el parto, puede prevenirse
mediante la denominada profilaxis de Cred. Esta denominacin viene del gineclogo alemn K.
Cred. Inicialmente consista en administrar gotas en los ojos del beb con una solucin de nitrato
de plata al 1%. Sin embargo, dado que esta solucin irrita mucho las mucosas, actualmente suelen
emplearse gotas para los ojos que contienen antibiticos (con eritromicina o tetraciclina). Debido a
las exhaustivas pruebas prenatales, y al hecho de que solo pocas embarazadas tienen gonorrea,
hoy en da suele prescindirse
completamente de esta medida preventiva. No obstante, en los casos sospechosos puede seguir
siendo conveniente.
No se dispone de una vacuna para prevenir la gonorrea.
PREVENCION PRIMARIA
La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es
abstenindose del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una
pareja que se haya hecho las pruebas y que se sepa que no est infectada. Los condones de ltex,
cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la
gonorrea.
Todo sntoma genital, como por ejemplo secrecin o ardor al orinar, una lcera poco usual o una
irritacin, debe ser razn para dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un
proveedor de atencin mdica.
Una persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe informar de esto a
todas sus parejas sexuales recientes para que vean a un proveedor de atencin mdica y reciban
tratamiento.
La vigilancia de la higiene personal, consulta peridica al mdico especialista para exmenes
genitourinarios de control (especialmente en personas trabajadoras sexuales), conocimiento y
prctica de las medidas de bioseguridad.
PREVENCION SEGUNDARIA DE LA GONORREA:
Los condones femeninos tambin disminuyen el riesgo de contraer gonorrea.
Mantener relaciones mongamas es tambin un aspecto fundamental en la prevencin de las
enfermedades de transmisin sexual.
Es importante recordar que si se practica sexo anal, se debe utilizar un preservativo especial para
este tipo de coito, pues los condones usados habitualmente en el sexo vaginal pueden romperse
por la friccin ocasionada por este tipo de penetracin. As, si deseas prevenir el contagio de
gonorrea, debers adquirir condones para el sexo anal.
Tener en cuenta que la gonorrea se multiplica de forma sencilla gracias a la humedad presente en
nuestra zona genital
PREVENCION TERCIARIA O LATENTE:
Se llama latente porque es en la fase en la que desaparecen los sntomas de las fases primaria y
secundaria. Esta fase puede durar aos.
Puede afectar a rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos
sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria
de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis,
entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte.
Recordamos que la sfilis al igual que otras enfermedades de trasmisin sexual como la Gonorrea y
las Hepatitis forman parte de los listados de enfermedades de declaracin obligatoria.
Los individuos que tienen muchas parejas sexuales, desconocidas o involucradas en cualquier
prctica sexual de alto riesgo estn en peligro de adquirir enfermedades de transmisin sexual
(ETS). Cuando las personas reconocen que estn en riesgo, han dado el primer paso hacia la
prevencin.
La abstinencia total es la nica manera de evitar por completo la posibilidad de una infeccin con
una enfermedad de transmisin sexual. El sexo mongamo con un compaero sano es de menor
riesgo y el sexo seguro, utilizando condn tambin reduce el riesgo significativamente. Los
condones actan como una barrera contra la transmisin de organismos infecciosos (patgenos) y
deben utilizarse en cualquiera y en todas las situaciones que se consideren de riesgo. La sfilis es
una enfermedad de notificacin obligatoria y la infeccin debe ser reportada por los mdicos ante
las autoridades de salud pblica. La informacin que se obtiene de estos reportes ayuda a los
investigadores de estas entidades a identificar, ubicar y tratar los contactos infectados
sexualmente, lo cual contribuye a la prevencin de la expansin continua de la enfermedad.
Las prcticas sexuales sin riesgo pueden ayudar a evitar la sfilis. Si usted sospecha que tiene una
enfermedad de transmisin sexual como la sfilis, busque atencin mdica de inmediato para evitar
complicaciones como infectar a su beb durante el embarazo o al nacer.
El cuidado prenatal es muy importante. Durante el embarazo, se hace un examen de sangre
rutinario para detectar sfilis. Con ste, se identifica a las madres infectadas y les permite recibir
tratamiento con el fin de reducir los riesgos para el beb y para ellas mismas. Los bebs nacidos
de madres infectadas, que recibieron el tratamiento adecuado con penicilina durante el embarazo,
tienen un riesgo mnimo de padecer sfilis congnita.
A nivel individual:
Todos los contactos sexuales recientes de una persona con sfilis adquirida deben ser estudiados
mediante pruebas no treponmicas e indicarse tratamiento adecuado. Uso de preservativo hasta
completar el tratamiento y desaparicin de las lesiones.
Investigacin de los contactos sexuales.
Investigacin de los hijos en caso de madre con sfilis.
Investigacin de todos los miembros inmediatos de la familia (padre, madre, hermanos) en caso de
sfilis congnita.
A nivel comunitario:
Educacin sexual en las escuelas.
Control de las ETS y educacin sexual en los trabajadores sexuales.
Enseanza y promocin de mtodos de prevencin (preservativos, etc.) a travs de todos los
medios de comunicacin.
Provisin de servicios de diagnstico y tratamiento tempranos.
Control prenatal de acuerdo a las normas, incluyendo estudios serolgicos para prevenir la sfilis
congnita como mnimo en la primera consulta (primer trimestre), tercer trimestre y en el preparto si
la ltima serologa fue realizada ms all de un mes de la fecha de parto.
* Terapias con asesora de personal mdico y familiares que le ayuden aceptar y manejar su
incapacidad (ceguera, infertilidad).
* Reintegrar a la persona a la sociedad, despus de haber padecido una enfermedad infecciosa.
* La atencin del oftalmlogo en las diferentes complicaciones y secuelas, as como la
participacin del gineclogo y urlogo, representan las principales atenciones a este nivel.
* Tratamiento quirrgico de la estrechez uretral y control de la artritis gonoccica.











CONCLUSIONES
El principal causante de la gonorrea es la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, la cual se puede
contagiar mediante el acto sexual u otras vas de contacto.
Esta enfermedad no es discriminatoria, cualquier individuo puede contraerla.
Sujetos que ya han padecido esta infeccin y se han sanado, pueden volver a contagiarse.
Los sntomas generales de esta ETS son la impresin de ardor al orinar y la secrecin de
sustancia purulenta de los genitales. Estas seales pueden variar en hombres y mujeres.
Al no tratar la enfermedad a tiempo, el sujeto puede llegar a tener lesiones permanentes.
Por medio de muestras histolgicas se puede saber exactamente si el paciente est infectado.
El tratamiento de la gonorrea consiste en un sistema con una dosis de distintos antibiticos, como
la azitromicina.
Los mtodos de prevencin de esta enfermedad son similares a los de todas las ETS, siendo el
mejor la abstinencia sexual.
En nuestro pas la gonorrea est presente dentro de la poblacin, aunque ha disminuido
notoriamente desde la primera vez que apareci.
Bibliografa

Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (2010). Gonorrea - Hoja informativa de
los CDC. Obtenido el 21 de noviembre de 2010, desde http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-
gonorrhea-s.htm

Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (2008). Gonorrea: la realidad. Protjase
+ proteja a su pareja. Atlanta, U.S.A. Obtenido el 21 de noviembre de 2010, desde
http://www.cdc.gov/std/Gonorrhea/the-facts/sp.htm

Clnica Alemana de Santiago de Chile S.A (09 de marzo de 2004). Las seis enfermedades de
transmisin sexual ms comunes. Obtenido el 21 de noviembre del 2010 desde





BIBLIOGRAFIA


Huneeus, Andrea et al. Prevalencia de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en
adolescentes chilenas. Rev. md. Chile [online]. 2009, vol.137, n.12, p. 1569-1574. Obtenido el 22
de noviembre del 2010 desde http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v137n12/art04.pdf

Ministerio de Salud, Departamento de Epidemiologa (2006). Situacin de las Enfermedades de
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noviembre de 2010, desde http://epi.minsal.cl/evigant/numero40/evigia/

Thompson, M. L. (2000). Tratamiento de la gonorrea en adolescentes y adultos. Rev. chil.
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www.scielo.cl/pdf/rci/v17n2/art12.pdf

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