CUSCO - PER

2014

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA





TEMA:
BIOSEGURIDAD EN EL ANFITEATRO ANATMICO

ASIGNATURA: MORFOLOGA I
DOCENTE: DR. JULIO DUEAS
ALUMNO: LUNA MANCILLA, PAVEL
CDIGO: 013300487I


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NDICE


INTRODUCCIN ............................................................................................... 3
PRECAUCIONES ESTNDARES O UNIVERSALES ........................................ 6
1.1 Acceso ...................................................................................................... 6
1.2 Proteccin del Personal (Docentes y Alumnos) ........................................ 6
1.3 Procedimientos ......................................................................................... 8
1.4 Zonas de trabajo ....................................................................................... 8
1.5 Manipulacin de desechos ........................................................................ 9
1.5.1 Descontaminacin ............................................................................ 10
1.5.2 Procedimientos de manipulacin y eliminacin de material y desechos
contaminados ............................................................................................ 10
GESTIN DE BIOSEGURIDAD ....................................................................... 12
CONCLUSIONES ............................................................................................. 13
ANEXOS .......................................................................................................... 14
BIBLIOGRAFA ................................................................................................ 16


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INTRODUCCIN



El anfiteatro anatmico es un complejo arquitectnico, para ser utilizado como
centro de estudio y enseanza de la anatoma macroscpica, microscpica y
del desarrollo humano, ste constituye un medio ambiente de trabajo especial,
generalmente nico, que pueden presentar riesgos de enfermedades
infecciosas identificables para las personas que se encuentren en o cerca de
ellos. Por sta razn se debe tener en cuenta ciertas normas convencionales
para prevenir cualquier tipo de infeccin que se pueda contraer dentro del
anfiteatro anatmico, a esto le llamaremos Bioseguridad.

Definimos bioseguridad como el conjunto de medidas destinadas a mantener el
control de factores de riesgo por exposicin a agentes biolgicos, fsicos o
qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos; asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud
y seguridad de estudiantes, docentes y personal administrativo y preservacin
de medio ambiente (1,2,3).


Smbolo internacional de Riesgo Biolgico

Clasificaremos a los organismos infecciosos segn su riesgo (1)

Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo)
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Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades
en el ser humano o los animales.
Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales
pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el
personal de laboratorio, la poblacin, el ganado o el medio ambiente. La
exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero existen
medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es
limitado.
Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo)
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales
graves, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen
medidas preventivas y teraputicas eficaces.
Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado)
Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser
humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro,
directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas y
teraputicas eficaces.

En base a sta clasificacin, clasificaremos los laboratorios segn su riesgo,
como tambin el nivel de bioseguridad que se debe de tomar (1).

Grupo de Riesgo
Nivel de
Bioseguridad
Tipo de laboratorio
1 Bsico Nivel 1
Enseanza bsica,
investigacin
2 Bsico Nivel 2
Servicios de
atencin primaria;
diagnstico,
investigacin
3 Contencin Nivel 3
Diagnstico
especial,
investigacin
4
Contencin mxima
Nivel 4
Unidades de
patgenos
peligrosos

Concluiremos que el laboratorio que utilizaremos, anfiteatro anatmico, ser
uno donde se desarrollar la enseanza bsica e investigacin, por tanto se
tendr que utilizar las normas del Nivel 1 de bioseguridad.

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Anfiteatro anatmico con especmenes cadavricos
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PRECAUCIONES ESTNDARES O UNIVERSALES



Como ya mencionamos en el anfiteatro anatmico se tomarn las medidas de
bioseguridad nivel 1, expondremos cuales son stas medidas (1).
1.1 Acceso
Slo podr entrar en las zonas de trabajo del laboratorio el personal autorizado.
Las puertas del laboratorio se mantendrn cerradas.
No se autorizar ni permitir la entrada de nios en las zonas de trabajo del
laboratorio.
No se permitir el acceso al laboratorio de animales que no sean objeto del
trabajo del laboratorio.
1.2 Proteccin del Personal (Docentes y Alumnos)
Se usarn en todo momento batas o uniformes especiales (traje de ciruga)
para el trabajo en el laboratorio.

Traje de Cirujano
Se usarn mascarillas, Con esta medida se previene la exposicin de las
membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a lquidos potencialmente
infectados y sustancias qumicas. Recomendaciones (3):
Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de
fluidos y estar elaborados en un material con alta eficiencia de filtracin,
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para disminuir la diseminacin de grmenes a travs de estos durante la
ventilacin, al hablar y al toser.
Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse
dobles. Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen proteccin
adecuada.
Si el uso de mascarilla o tapabocas est indicado, su colocacin debe
ser la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.

Se usarn guantes protectores apropiados para todos los procedimientos que
puedan entraar contacto directo o accidental con sangre, lquidos corporales y
otros materiales potencialmente infecciosos o animales infectados. Una vez
utilizados, los guantes se retirarn de forma asptica y a continuacin se
lavarn las manos (1).

Guantes de Ltex
El personal deber lavarse las manos despus de manipular materiales y
animales infecciosos, as como antes de abandonar las zonas de trabajo del
laboratorio. Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin. Se realiza con el fin
de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la
diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los
siguientes casos (3):
Antes de iniciar labores prcticas.
Al terminar las actividades prcticas.
Despus de manipular objetos, instrumental contaminado.
Antes y despus de realizar procedimientos aspticos.
Antes de colocarse guantes, e inmediatamente despus de retirarlos.
Antes y despus de manipular material orgnico.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin
universal.

Se usarn gafas de seguridad u otros dispositivos de proteccin cuando sea
necesario proteger los ojos y el rostro de salpicaduras (1).
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Gafas de Seguridad
Estar prohibido usar las prendas protectoras fuera del laboratorio, por ejemplo
en cafeteras, oficinas, bibliotecas, salas para el personal y baos (1).
En las zonas de trabajo estar prohibido comer, beber, fumar, aplicar
cosmticos o manipular lentes de contacto (1,2,3).
Estar prohibido almacenar alimentos o bebidas para consumo humano en las
zonas de trabajo del laboratorio (1).
La ropa protectora de laboratorio no se guardar en los mismos armarios que la
ropa de calle (1).
1.3 Procedimientos
No se colocar ningn material en la boca ni se pasar la lengua por las
etiquetas (1).
Todos los procedimientos tcnicos se practicarn de manera que se reduzca al
mnimo la formacin de aerosoles y pequeas gotas (1).
Se limitar el uso de jeringuillas y agujas hipodrmicas, que no se utilizarn en
lugar de dispositivos de pipeteo ni con ningn fin distinto de las inyecciones por
va parenteral o la aspiracin de lquidos de los animales de laboratorio (1).
Todos los derrames, accidentes y exposiciones reales o potenciales a
materiales infecciosos se comunicarn al supervisor del laboratorio. Se
mantendr un registro escrito de esos accidentes e incidentes (1).
Se elaborar y seguir un procedimiento escrito para la limpieza de todos los
derrames (1).
Los lquidos contaminados debern descontaminarse (por medios qumicos o
fsicos) antes de eliminarlos por el colector de saneamiento (1).
Los documentos escritos que hayan de salir del laboratorio se protegern de la
contaminacin mientras se encuentren en ste (1).
1.4 Zonas de trabajo
El laboratorio se mantendr ordenado, limpio y libre de materiales no
relacionados con el trabajo (1,2,3).
Las superficies de trabajo se descontaminarn despus de todo derrame de
material potencialmente peligroso y al final de cada jornada de trabajo (1).
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Todos los materiales, muestras y cultivos contaminados debern ser
descontaminados antes de eliminarlos o de limpiarlos para volverlos a utilizar
(1).
El embalaje y el transporte de material debern seguir la reglamentacin
nacional o internacional aplicable (1).
Las ventanas que puedan abrirse estarn equipadas con rejillas que impidan el
paso de artrpodos (1).

Anfiteatro Anatmico
1.5 Manipulacin de desechos
Se considera desecho todo aquello que debe descartarse.
En los laboratorios, la descontaminacin y la eliminacin de desechos son
operaciones estrechamente relacionadas. En el trabajo cotidiano, son pocos los
materiales contaminados que es preciso retirar del laboratorio o destruir. La
mayor parte de la cristalera, los instrumentos y la ropa del laboratorio vuelve a
utilizarse o se recicla.
Las principales preguntas que hay que hacerse antes de eliminar cualquier
objeto o material de un laboratorio que trabaja con microorganismos o tejidos
animales potencialmente infecciosos son las siguientes (1):
Se han descontaminado o desinfectado realmente los objetos o el
material por un procedimiento aprobado?
De lo contrario, se han embalado con un mtodo adecuado para ser
incinerados inmediatamente in situ o transferidos a otro laboratorio que
tenga capacidad para incinerar?
Entraa la eliminacin de los objetos o materiales descontaminados
algn otro peligro, biolgico o de otra clase, para quienes realizan las
operaciones de eliminacin inmediata o para quienes puedan entrar en
contacto con los objetos o materiales desechados fuera del recinto del
laboratorio?
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Normas para la eliminacin de basuras por medio de bolsas de colores (3):
Color Rojo: Desechos anatomopatolgicos y residuos que implican
contaminacin biolgica.
Color Negro: Almacenamiento de desechos ordinarios de reas
administrativas o reas que no impliquen contaminacin biolgica.
Desechos comunes, no reciclables.
Color Gris: Almacenamiento de material reciclable.
Las bolsas deben ser de material plstico o de polipropileno con un
calibre de 2mm, y capacidad mxima de 20 kilogramos.

1.5.1 Descontaminacin
El material destinado a la descontaminacin y eliminacin debe introducirse en
recipientes (por ejemplo en bolsas de plstico resistentes al tratamiento en
autoclave) que tengan un cdigo de color para indicar si el contenido ha de
pasar a la autoclave o a la incineracin. Slo se recurrir a otros mtodos si
stos eliminan o destruyen los microorganismos (1).
1.5.2 Procedimientos de manipulacin y eliminacin de material y
desechos contaminados
Deber adoptarse un sistema de identificacin y separacin del material
infeccioso y sus recipientes. Se seguirn las normas nacionales e
internacionales y se tendrn en cuenta las siguientes categoras (1):
Desechos no contaminados (no infecciosos) que puedan reutilizarse o
reciclarse o eliminarse como si fueran basura en general.
Objetos cortantes y punzantes contaminados (infecciosos): agujas
hipodrmicas, bisturs, cuchillas, vidrio roto; se recogern siempre en
recipientes a prueba de perforacin dotados de tapaderas y sern
tratados como material infeccioso.
Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave que
despus pueda lavarse y volverse a utilizar o reciclarse.
Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave y a la
eliminacin.
Material contaminado destinado a la incineracin directa.

1.5.2.1 Objetos cortantes y punzantes
Las agujas hipodrmicas no se deben volver a tapar, cortar ni retirar de las
jeringuillas desechables despus de utilizarlas. El conjunto completo debe
colocarse en un recipiente de eliminacin especfico. Las jeringuillas
desechables, utilizadas con o sin aguja, se introducirn en recipientes de
eliminacin apropiados y se incinerarn, esterilizndolas previamente en
autoclave si fuera necesario (1.3).
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Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en
recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar
situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior
desecho.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una
rionera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o
contenedores que no sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros
elementos cortopunzantes, una vez utilizados.

1.5.2.2 Material contaminado (potencialmente infeccioso) para ser
eliminado
Si se dispone de un incinerador en el laboratorio, no es necesario el tratamiento
en autoclave: el material contaminado se coloca en recipientes especialmente
marcados (por ejemplo, bolsas con un cdigo de color) y se transporta
directamente al incinerador. Los recipientes de transporte reutilizables deben
ser impermeables y tener tapas que ajusten debidamente.
Se desinfectarn y limpiarn antes de devolverlos al laboratorio para un uso
ulterior.
En cada puesto de trabajo deben colocarse recipientes, tarros o cubetas para
desechos, de preferencia irrompibles (por ejemplo, de plstico). Cuando se
utilicen desinfectantes, los materiales de desecho deben permanecer en
contacto ntimo con stos (es decir, sin estar protegidos por burbujas de aire)
durante el tiempo apropiado, segn el desinfectante que se utilice. Los
recipientes para desechos habrn de ser descontaminados y lavados antes de
su reutilizacin (1).


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GESTIN DE BIOSEGURIDAD



Incumbir al director del laboratorio (la persona que tiene responsabilidad
inmediata respecto del laboratorio, en este caso el jefe de prcticas) garantizar
la elaboracin y la adopcin de un plan de gestin de la bioseguridad y de un
manual de seguridad o de operacin.
El supervisor del laboratorio (que depender del director) velar por que se
proporcione capacitacin peridica en materia de seguridad en el laboratorio.
Se informar al personal de los riesgos especiales y se le exigir que lea el
manual de seguridad o de trabajo y siga las prcticas y los procedimientos
normalizados.
El supervisor del laboratorio se asegurar de que todo el personal los
comprenda debidamente. En el laboratorio estar disponible una copia del
manual de seguridad o de trabajo.
Se ofrecer a todo el personal en caso de necesidad un servicio apropiado de
evaluacin, vigilancia y tratamiento mdico, y se mantendrn los debidos
registros mdicos (1).

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CONCLUSIONES



1. La salud tiene una exquisita importancia, por tanto, la bioseguridad tiene
como fin prioritario conservarla.
2. El cadver o piezas cadavricas, al ser material de estudio en el
laboratorio, es fuente de patgenos, con potencial infectividad al
personal de laboratorio, como tambin fuente de riesgo qumico (formol).
3. El anfiteatro anatmico, al ser un laboratorio exclusivo para la didacta,
se toman normas de contingencia de bioseguridad nivel 1.
4. Estas normas de bioseguridad se deben de cumplir con bastante
obligatoriedad para prevenir cualquier tipo de accidente durante las
prcticas.

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ANEXOS




Laboratorio tpico del nivel de bioseguridad 1(1)

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Resumen de Requisitos por nivel de bioseguridad (1)

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BIBLIOGRAFA



1. Organizacin Mundial de la Salud. Manual de Bioseguridad en el
Laboratorio. Tercera edicin. Malta. 2005. Pgs. 1-20.
2. Centro de Control y Prevencin de Enfermedades. Bioseguridad en
Laboratorios de Microbiologa y Biomedicina. Cuarta Edicin. EEUU.
Pgs. 1-37
3. Ciro Alfonso Casadiego Torrado. Reglamento Laboratorio de Anatoma
[Internet] Bogot. 2010. [citado el 5 de Set. de 2014]. Pgs. 6-38.
Disponible desde: http://www.unisanitas.edu.co/docs/normas-lab-
anatomia.pdf