Servicio ORL

Hospital de La Serena
Escuela de fonoaudiologa

Intervencin fonoaudiolgica en Sndrome del respirador oral

INTRODUCCIN

La respiracin nasal es una funcin vital, es considerada la matriz funcional del
crecimiento craneofacial y del desarrollo orofacial, principalmente del tercio medio
e inferior de la cara.
La respiracin pulmonar se presenta despus del nacimiento y ejerce funcin vital.
Se produce por va nasal, donde el aire es filtrado de sus impurezas, se calienta y
humedece. La nariz tambin cumple con las funciones de olfato y habla, lo que
nos compete directamente con el rol fonoaudiolgico.

DEFINICIN

La respiracin oral (RO) ocurre cuando la respiracin nasal es sustituida por un
patrn de suplencia oral. Puede estar relacionada a factores genticos, hbitos
orales inadecuados y obstruccin nasal de gravedad y duracin variable. Cuando
no se puede utilizar la va respiratorio nasal, se va estableciendo un crculo vicioso
de anormalidad a medida que el proceso se cronifica. Esto lleva a una mayor
deformacin esqueltica y esta deformacin dificulta an ms la funcin
respiratoria. Toda causa obstructiva en las fosas nasales altera su fisiologa
normal comprometiendo las funciones respiratorias y olfativas, incluyendo la
funcin fonatoria.
Adems cuando la entrada del aire se realiza por boca, se altera la cantidad y
calidad del aire que llega al pulmn. Esto determina repercusiones generales
sobre el estado general del desarrollo del sujeto.

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CLASIFICACIN

- Respirador oral orgnico: Esta modificacin respiratoria se produce como
resultado de factores orgnicos como; tabique nasal desviado, alergias,
polucin atmosfrica, hipertrofia adenoidea o amigdalina, rinitis, hbitos de
succin prolongados de pulgar o tete, enfermedades neuromusculares o
retraso psicomotor.
- Respirador oral vicioso o no obstructivo: la causa fue corregida pero aun
as, persiste la respiracin bucal debido a que a mal hbito o al
funcionamiento deficiente de los msculos respiratorios.

SINTOMATOLOGA SRO

Incapacidad respiratoria y cansancio
Apneas obstructivas del sueo
Trastornos en el desarrollo del macizo facial
Deglucin atpica
Sinusitis
Caries y gingivitis
Alitosis
Trastornos de la audicin
Dificultades en la capacidad de atencin y concentracin
Retraso escolar
Alteraciones posturales

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Ronquido y babeo nocturno, insomnio
Cabe mencionar que todos los pacientes respiradores orales son diferentes, a
pesar de que presentan rasgos comunes en general, no todos poseen la totalidad
de la sintomatologa, o en algunos se ve ms exacerbada que en otros.

CAUSAS COMUNES

1. Hipertrofia adenoidea y/o amigdalina
2. Rinitis
3. Alergias
4. Desviacin del septum nasal
5. Habito de succin prolongado del pulgar o chupete
6. Mala oclusin dentaria
7. Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor

REPERCUCIONES GENEREALES

Facies adenoideas, labio superior e inferior hipotnicos, mordida abierta
anterior, y en algunos casos sialorrea, gingivitis o caries, Pigmentacin
suborbital (ojeras), Paladar ojival, Desviacin del septum, Lengua
proyectada hacia adelante, Adelantamiento de cabeza, Alteracin postural.



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CARACTERISTICAS FISICAS
FOTOS
TRASTORNOS DE HABLA Y VOZ

Habla: Dislalias. Sustitucin de fonemas /M/ por /B/ y /N/ por /D/ y alteracin
de los fonemas /T/, /D/, /S/
Voz: Hipernasalidad o hiponasalidad, disfonas.
Trastornos intelectuales: Se genera una disminucin crnica de la PO2 en
un 5% y secundariamente baja la oxigenacin cerebral. Esto se traduce en
apata, disminucin de la actividad voluntaria, trastornos de la memoria,
disminucin de la capacidad para fijar atencin y cansancio (asociado
adems a los trastornos de sueo).