normal, se deben trazar dos lneas transversales, la primera entre el 1 y 2 ortejo, y la segunda entre el 4 y 5 ortejo. Si el arco plantar queda antes de la transversal que esta entre el 1 y 2 ortejo es un pie normal, por el contrario si este queda fuera de la lnea se considera pie plano, y dependiendo de que tan pasado de la lnea este se le asignara un grado (como se ve en la imagen). Hay 4 grados, si el pie es flexible, el 1 y 2 no se derivan pero se recomienda actividad fsica, el 3 y 4 se derivan a consultorio. Si el pie no es flexible se derivan todos los grados.
Tambin se debe considerar el tamao del istmo (lnea verde), el cual debe ser 1/3 o 1/2 del tamao del arco anterior (lnea azul) del ante pie. Si este es mayor a 1/3 estamos en presencia de una huella plana. Si el istmo en menor a 1/3 es una huella cava.
Genu valgo y genu varo
Cuando el nio camina con los pies en rotacin interna o externa o que camina en genu varo (piernas en O) o valgo (rodillas en X). Estas condiciones son en la mayora casos normales y corresponden al desarrollo fisiolgico de la marcha del nio y por lo tanto evolucionan espontneamente a la normalidad.
Durante el primer ao existe un genu varo que es fisiolgico. Si el genu varo se presenta en nios mayores de 2 aos, o este es asimtrico se debe derivar a un especialista.
Entre los 18 y 24 meses las rodillas se ubican ms rectas para luego desarrollarse un progresivo valgo que tiene su mayor manifestacin alrededor de los 4 aos. Si el genu valgo sigue siendo progresivo despus de los 4 aos, o es asimtrico, se debe derivar a un especialista.
Normal Plano 1 Plano 2 Plano 3 Plano 4 Normalmente el genu valgo va disminuyendo hasta evolucionar, a los 7-8 aos, a un ligero valgo que es normal en el alineamiento del adulto.