GRAEVINE KOJE SE GRADE NA MJESTU UKLONJENIH

GRAEVINA7REKONSTRUIRAJU ILI DOGRAUJU

HRVATSKE VODE

OBRAZAC IM-2

ISKAZ MJERA ZA OBRAUN VODNOGA DOPRINOSA

INVESTITOR / SUINVESTITORI

NAZIV / IME I PREZIME:

MBG / MBS / MB:

OIB:

ADRESA:

PREBIVALITE / SJEDITE:

OSOBA ZA KONTAKT:

TELEFONI ZA KONTAKT:

E-POTA:

POSLOVNI RAUN INVESTITORA PRAVNE OSOBE, OBRTNIKA ILI SLOBODNOG ZANIMANJA:

NAIN PLAANJA (zaokruiti):

PROJEKTANT

A - jednokratno

B - u ratama

(navesti broj rata)

NAZIV / IME I PREZIME:

MBG / MB:

ADRESA:

PREBIVALITE / SJEDITE:

OSOBA ZA KONTAKT:

TELEFONI ZA KONTAKT:

E-POTA:

PODACI O GRAEVINI
NAZIV:
ADRESA:
GRAD / OPINA:

K.O.:

K..BR.:

UPANIJA:

ISKAZ MJERA (Upisati samo povee mjere izmeu graevine koja se gradi na mjestu uklonjene graevine7rekonstruirane, odnosno dograene
graevine u odnosu na postojee stanje!)
Poslovne graevine, osim proizvodnih graevina

obujam

m3

Obiteljske kue do 400 m2

obujam

m3

Ostale stambene graevine za stalno stanovanje

obujam

m3

Stambene graevine za povremeno stanovanje

obujam

m3

Objekti drutvenog standarda i religijski objekti

obujam

m3

Proizvodne graevine

obujam

m3

Prometne graevine

povrina

m2

Produktovodi

duljina

Kabelska kanalizacija

duljina

Otvorene poslovne graevine

povrina

m2

Druge otvorene graevine

povrina

m2

Potpis investitora
Investitor i projektant jame za istinitost podataka koje popunjavaju u ovom obrascu.
1 - Fizika osoba (koja nije graevinski poduzetnik) - Ime, prezime, prebivalite i adresa, telefonski broj za kontakt, JMBG odnosno, MBS (matini broj stranca) ako ga eli dati.
Fizika osoba koje je graevinski poduzetnik (obrt ili trgovac pojedinac) Ime, prezime, sjedite i poslovna adresa obrta, JMBG pod kojim obrt posluje
Pravna osoba - naziv iz sudskog registra, sjedite i poslovna adresa, MB iz Dravnog zavoda za statistiku, brojevi telefona i ime osobe za kontakt
2 - neobavezna rubrika ako je adresa gradnje iskazana ulicom i kunim brojem
3 - neobavezna rubrika

Potpis projektanta