ALUR PENENTUAN MATI BATANG OTAK (MBO)

Pasien dengan
penurunan kesadaran
Pemeriksaan keadaan umum,
tingkat kesadaran, tanda vital

Dalam Keadaan Koma :

- Gcs 3
- tidak adanya sikap tubuh yang
abnormal (dekortikasi, atau
deserebrasi)
- tidak adanya gerakan yang tidak
terkoordinasi atau sentakan epileptik.

Singkirkan Penyebab koma reversible yang potensial

Obat-obatan:
- hipnotik
- transquilizer
- Neuromuscular blocking
- Narkotik
- Antagonis tertentu
(naloxone, flumazenil

insektisida

Gangguan metabolik
Gangguan sirkulasi
Gangguan endokrin
Gangguan elektrolit
Hipotermia primer

Dapat Disingkirkan
Pemeriksaan pasti MBO

Pemeriksaan refleks batang

otak
- Refleks Cahaya
- Refleks Kornea
- Refleks vestibulo-okular
- Respons motorik dalam
distribusi saraf kranial
terhadap rangsang
adekuat pada area
somatik
- Refleks muntah (gag
reflex) atau refleks batuk
terhadap rangsang oleh
kateter isap yang
dimasukkan ke dalam
trakea.

Pemeriksaan henti napas yang

menetap:
- pre oksigenisasi dengan
O2 100% selama 10 menit
- memastikan pCO2 awal
testing dalam batas 40-60
mmHg dengan memakai
kapnograf dan atau analisis
gas darah
- melepaskan pasien dari
ventilator, insuflasi trakea
dengan O2 100%, 6 L/menit
melalui kateter intra trakeal
melewati karina

Observasi 10 menit
Tidak Ada Refleks Batang
otak

Tetap Tidak Bernapas

Pemeriksaan lain:
- EEG
- Aliran Darah Otak
- Respon otak

Timbul aritmia jantung

yang mengancam nyawa

Ventilator
Dipasang Kembali

Henti Napas Menetap

Tidak Dinyatakan
MBO
Ulangi tes dengan
interval waktu 25 menit
sampai 24 jam.

Hasil tetap positiv

Dinyatakan MBO
walaupuin jantung
masih berdenyut