You are on page 1of 4

Ambliopia

Ambliopia = numita si ochiul lenes, este o boala a sistemului vizual caracterizata prin slabirea
simtitoare a vederii, este o consecinta a unei dereglari a vederii binoculare fara leziune organica.

Ambliopia functionala
-

diminuare a vederii fara leziuni organice vizibile sau cu leziuni organice rare care nu
explica in mod suficient scaderea vederii;
ea este total sau partial recuperabila printr-un tratament corespunzator.

Ambliopiile postnatale se produc prin urmatoarele mecanisme :

ambliopia prin stingere : ambliopie functionala al carui mecanism de functionare este


caratcerizat prin stingerea capacitatii vizuale deja capatate; apare dupa terminarea
dezvoltarii morfofunctionale a ochiului; este reversibila;

ambliopia prin oprire : strabismul apare precoce la un moment dat cand acuitatea
vizuala este inca de valoare mica ; vederea maculara nu este normal dezvoltata;
ambliopia congenitala nu este decat o forma de a ei ; este mai greu de tratat cu cat
strabismul a aparut mai devreme si a fost tratat mai tarziu ; este in general ireversibila;

ambliopoa mixta : ambliopia este patial functionala ca urmare a unei opriri in dezvoltare
si a unei stingeri a a.v deja capatate ; o cataracta produce o ambliopie prin oprire; este
partial reversibila.

Clasificare ambliopii :

dupa acuitatea vizuala:


o mare cu a.v : 1/10;
o medie cu a.v: 1/10 3/10;
o usoara cu a.v : 4/10 8/10;
dupa etiologie :
o strabica : reducerea a.v a unui ochi la subiectii cu strabism fara leziuni ale
fundului de ochi;
o prin lipsa de utilizare : survine atunci cand exista un obstacol in calea vederii;

o prin anizometropie : o diferenta de imagini intre cei 2 ochi face ca imaginea mai
putin buna sa fie abandonata;
o prin ametropie;
o congenitala-organica : in fata unor esecuri terapeutice exista tendinta sa se
atribuie ambliopia unor leziuni microscopice cu tulburari in dezvoltarea conuriloe
;
sunt 3 tipuri de ambliopii organice :

prin leziune situata intre retina si cortex (receptor);


prin nistagmus latent sau manifest;
cu acromatopsie congenitala , unde ambliopia este bilaterala, exista
nistagmus cu si fara strabism.

o Fara cazua evidenta : in cazul micilor vicii de refractie (0.5 1 dpt) sau
strabisme latente cu unghiul de deviatie pana la 5 grade.

dupa felul inhibitiei :


o pasiva : lipsa de utilizare;
o activa : prin impulsuri corticale inhibitorii cu punct de plecare prin ochiul
director.

dupa gradul inhibitiei :


o facultativa : pt a explica scotoane sin strabismele fara ambliopie;
o obligatorie : pt a explica scotonul central din strabismele monoculare.

in functie de data instalarii


o prin rotire ;
o prin stingere : ambliopia s-a instalat mai tarziu;
o mixta : ambliopia este partial prin oprire in dezvoltare la care se adauga o stingere
a capacitatii vizuale deja capatate ca urmare a unei leziuni a cailor optice sau a
centrilor corticali;

Acuitatea vizuala ochilor ambliopi

Acuitatea vizuala angulara :


-

criteriul optic care permite sa definim acuitatea vizuala este esential un criteriu angular;

acesta este unghiul slab sub care este vazut de ochi elementul spatial discriminativ si
anume : diamentrul unui punct negru , latimea unei linii negre , distanta care separa 2
drepte negre pe fond alb , cifre sau semne identificabile, etc.

Acuitatea vizuala morfoscopica :


-

s-a constatat ca in ambliopie desi a.v angulara poate fi normala , cea morfoscopica este
diminuata ;
se foloseste optotipul cu litere alfabetice si cel cu litera E.

Acuitatea vizuala in functie de luminanta si contrast :


-

ochiul ambliop necesita un contrast mai mare decat cel normal ;


ochiul cu ambliopie functionala are o a.v mezopica superioara aceluia care este in lumina
fototpica , contrar cu ceea ce se petrece atunci cand ochiul prezinta o ambliopie organica.

Acuitatea vizuala periferica :


-

scaderea a.v a ochiului ambliop se limiteaza la o regiune centrala de max. 20-30 grade.

Acuitatea vizuala obiectiva :


-

este mai buna ca cea subiectiva ; sensibilitatea luminoasa diferentiala este mai putin
alterata in ambliopie.

You might also like