QUEMADURAS

GRADOS DE QUEMADURA

CLINICA DE QUEMADURAS
GRADO

CAUSA

ASPECTO

COLOR

DOLOR

PRIMER
GRADO

LLAMARADA,
LUZ
ULTRAVIOLETA

SECO, SIN
AMPOLLAS,
EDEMA MINIMO

ERITEMATOSO

INTENSO

SEGUNDO
GRADO

LIQUIDOS
HIRVIENTES,
LLAMAS,
QUIMICOS, LUZ
ULTRAVIOLETA

AMPOLLAS,
SUPERFICIE
HUMEDA

DEL ROJO AL
ROSADO, HASTA
EL BLANCO

MUY INTENSO

TERCER
GRADO

CONTACTO CON
LIQUIDOS,
SLIDOS, LLAMA,
QUIMICO,
ELECTRICIDAD

SECO, CON
ESCARA, VASOS
CARBONIZADOS
BAJO LA ESCARA

DIVERSOS:
BLANCO
NACARADO,
CAOBA, NEGRO
CARBONIZADO

POCO
DOLOROSO O
NINGUN DOLOR

QUEMADURA 1ER GRADO

ENROJECIMIENTO
DOLOR
EDEMA

QUEMADURA DE 2. GRADO

QUEMADURAS 3ER. GRADO

QUEMADURAS

CALCULO PORCENTAJE DE
SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA

ESCALA LUND-BROWDER

EJEMPLO
NIO 5 AOS PESO: 20 KGS

QUEMADURAS POR CAER EN CAZO DE ACEITE EN

DONDE SE FREIAN CARNITAS, CAE DE PIE
LESIONES ERITEMATOSAS EN ABDOMEN Y DORSO
1

QUEMADURAS CON AMPOLLAS INTEGRAS Y

ROTAS EN AMBOS MUSLOS Y PIERNAS,
GENITALES Y NALGA IZQUIERDA

8.5
8.5

QUEMADURAS BLANQUESINAS NO DOLOROSAS EN

PIES

2.5
3.5
3.5
5
5

30.5

% DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA: 37.5%

37.5

SI EL NIO TIENE UNA SUPERFICIE TOTAL DE 0.80

SU SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA ES DE 0.30
PORQUE SI 0.80
x

100% sct
37.5%

REGLA DE TRES

INTERNAMIENTO
+ DE 10% DE %SCQ MENORES DE 10 AOS
+ DE 15% DE %SCQ MAYORES DE 10 AOS
QUEMADURAS INVOLUCRADAS CON FRACTURAS O TRAUMA
GRAVE
QUEMADURAS POR INHALACION
QUEMADURAS DE 3ER. GRADO
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
QUEMADURAS QUE ABARQUEN AREAS ESPECIALES COMO:
CARA, OJOS, MANOS, GENITALES, PERINEO O GENITALES.
QUEMADURAS CIRCULARES O TOTALES

TRATAMIENTO

A: VIA AEREA PERMEABLE Y CCC

B: RESPIRACION
C: CIRCULACION CON CONTROL DE HEMORRAGIA
D: DEFICIT NEUROLOGICO
E: EXPONER (DESVESTIR COMPLETAMENTE)
F: FRIO (EVITAR HIPOTERMIA)

TRATAMIENTO
DIA

PARKLAND

SOLUCION

GALVESTON

ADMINISTRAR

1.

3ml/kg/%Q

HARTMAN

5,000 ml/m2
SCQ

1/2 - 1/4 - 1/4

100 ml/kg/da

1 a 10 Kg

GLUCOSA AL
5%

2,000 ml/m2
SCT

50 ml/kg/da

11 a 20 Kg

20 ml/kg/da

21 + Kg

2.25 ml/kg/%Q

HARTMAN

3,750 ml/m2
SCQ

1 a 10 kg

GLUCOSA AL
5%

1,500 ml/m2
SCT

2.
75 ml/kg/da

11 a 20 kg
21 + kg

1/3 1/3 1/3

EJEMPLO ESQUEMA GALVESTON

DIA

SOLUCION

GALVESTON

ADMINISTRACION

1.

HARTMAN

5000 ml/m2/SCQ

1/2 - 1/4 - 1/4

GLUCOSA AL 5%

2000/ml/m2/SCT

HARTMAN

3750 ml/m2/SCQ

GLUCOSA AL 5%

1500 ml/m2/SCT

2.

1/3 1/3 1/3

Nio 5 aos Peso: 20 Kg SCT: 0.8 SCQ: 0.3

1er. Da 5,000 x 0.3 (SCQ) = 1500 ml Sol Hartman ( 1/2 = 750 ml ) ( 1/4 = 375 ml )
2,000 x 0.8 (SCT) = 1600 ml Sol Glucosa al 5% ( 1/2 = 800 ml ) (1/4 = 400 ml )
TOTAL
= 3,100 ml a pasar en 24 horas ( 1/2 = 1550 ml ) (1/4 = 775 ml )

Primeras 8 horas: Solucin glucosada al 5%................ 800 ml

Solucin Hartman .. 750 ml

Segundas 8 horas: Solucin Glucosada al 5% 400 ml

Solucin Hartman . 375 ml

TRATAMIENTO

ANTIBIOTICO ??
PROTECCION ANTITETANICA
TECNICA ABIERTA O CERRADA
FACIOTOMIAS
ESCARECTOMIA
POSICION