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ARTICULADO NUTRICIONAL

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1.

001 ARTICULADO NUTRICIONAL

1.1 ACCIONES COMUNES (3000001)

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ACTIVIDAD: VIGILANCIA INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION


(5004424)
Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta,
analiza y difunde informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes
de riesgo de los nios menores de tres aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo
conocimiento y ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben
estar orientadas a generar evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin de
tecnologas, caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y evaluacin de la
efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del
PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de
profesionales con experiencia en investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de
herramientas y/o instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico
y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad, los mismos que estn orientados a
optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la misma que ha sido
transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones
de impacto de intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se
entregan a los tomadores de decisiones, responsables de programas y hacedores de polticas
pblicas. Asimismo se produce artculos cientficos sobre los temas sealados para la comunidad
cientfica.
En esta actividad se desarrollan las siguientes tareas:

1.1.1 Vigilancia del estado nutricional del nio ( 3324401)


Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de indicadores
asociados del estado nutricional del nio y la gestante, as como las determinantes de riesgo
asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a travs del Sistema de Informacin del Estado
Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los
operadores locales, decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser
analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la efectividad y eficacia
del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye actividades de
fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos; recoleccin de informacin;
digitacin, control de calidad, consolidacin, procesamiento y anlisis de datos; y difusin de los
indicadores mediante reportes y/o informes tcnicos de resultados de vigilancia a nivel regional
y nacional. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son asistidos
tcnicamente por el INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre
indicadores de consumo de nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes de riesgo
de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35 meses. El deficiente consumo de nutrientes
constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.

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El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre indicadores del
estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los
establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los
principales indicadores nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn requerimientos
nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn requerimientos
nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos
nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos
nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn requerimientos
nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos
nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que residen
en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (Cada tres aos)
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a EESS
pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.
13. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin global.
14. Proporcin de nios menores de cinco aos con Sobrepeso.
15. Proporcin de nios menores de cinco aos con Obesidad.
16. Proporcin de nios menores de cinco aos con Anemia
17. Proporcin de gestantes con dficit de peso.
18. Proporcin de gestantes con sobrepeso.
19. Proporcin de gestantes con anemia.
Criterio de programacin:
Cenan INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.

1.1.2 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)


Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en
grupos poblacionales en un momento determinado del tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del estado
de las que se encuentren en proceso.

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Criterio de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la investigacin transversal.

1.1.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)


Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del
seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un perodo de
tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio
presupuestal (ms de un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales
con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de
las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de
ejecucin (especificando la etapa programada).

1.1.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)


Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de investigaciones
desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica, las cuales aportan
evidencias sobre la efectividad a diversos componentes del modelo lgico del PAN y seguridad
de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la Revisin sistemtica realizada.
Publicaciones de las investigaciones en el PAN
Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de las
investigaciones ejecutado en relacin al PAN mediante la publicacin de artculos cientficos en
revistas indexadas a nivel nacional e internacional y/o la publicacin de los informes de
investigacin.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un artculo publicado por investigacin concluida en el
ltimo ao.

1.1.5 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en


alimentacin y nutricin (3324406)
Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el conjunto de
herramientas, materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios, dirigidos a mejorar la
oferta de las intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya
duracin en general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por
un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el desarrollo de tecnologas e
intervenciones en salud as como en la elaboracin, validacin y revisin de documentos
tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa
validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).

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1.1.6 Transferencia de Tecnologas (3324407)


Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la Regin,
Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud, con el objetivo de
desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la
tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones del Programa Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa, cuya
ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado por un
equipo de profesionales especializado en intervenciones en salud, nutricin, laboratorio
especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin dirigida a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.

1.1.7 Implementacin de Tecnologas (3024408)


Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para
ser utilizada en los diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo
efectivamente a la mejora del componente alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La
actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria
correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red,
Microred y establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la
ejecucin de la tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en
promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin
con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin saludable de la regin junto con los
profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnologa y
han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada
unidad operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
ACTIVIDAD: DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION (5004425)

1.1.8 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Nutricin (3324701)


Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin
de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que
contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio
no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los
niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin,
difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de
Programa Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el
perodo.

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Corresponde a los siguientes procesos:


Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos
Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.

ACTIVIDAD: MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION


PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (5004426)

CONTROL

DEL

Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el cumplimiento de


los objetivos y resultados, implica el uso de informacin de insumos, procesos y resultados,
obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control
de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de metas, con el
fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si
los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado.

1.1.9 Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602)


Es el seguimiento rutinario y permanente de los productos, intervenciones y acciones
comtempladas en el Programa, asi como de los indicadores de desempeo, usando Informacin
de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna
de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de actividades. Se utiliza para medir el cumplimiento de los
indicadores programados en el tiempo y mbito de la forma establecida con el fin de permitir a
los decisores de los diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores
estn alcanzando la meta esperada segn lo planificado; proporcionando insumos para la
evaluacin del programa presupuestal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o
especializado en epidemiologa, laboratorio y/o estadstica) de los Establecimientos de salud en
los diferentes niveles de atencin.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin:
-

Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y actualizacin


del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la oficina de estadstica o quien haga sus
veces en los EESS. Estas actividades se realizan diariamente.
Identificacin
y
notificacin
epidemiolgica
de
casos
de
las
enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo y
sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por el responsable de vigilancia
epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la identificacin y
uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, NET LAB, SIGA PpR, SIAF, SIGA
Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, otros), que
permite complementar la construccin de indicadores de monitoreo. Es realizado por los

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responsables de las oficinas de epidemiologa, laboratorio y estadstica


DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional. Actividad realizada de forma mensual.

de

las

Procesamiento de la informacin:
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados
sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus veces en
los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). y el Seguro Integral de Salud. Estas actividades se
realizan diaria o mensual segn actividad que corresponde.
-

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e


investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa y laboratorio o quienes hagan las funciones en los
establecimientos de salud, Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y el Nivel Nacional
(MINSA), con la participacin de la DGE y el INS. Estas actividades se realizan diariamente.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual de


documento tcnico (reportes) del cumplimiento de las metas de cobertura fsica y financiera de
los productos del PAN, as como el comportamiento de los indicadores del programa
presupuestal articulado nutricional, con el uso de herramientas informticas aplicativos; el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc :
-

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin y de
Inmunizaciones.
Tablero de mando.

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el
personal de las oficinas de estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA, OGEI (MINSA), SIS y/o
personal tcnico segn corresponda.
Los reportes deben ser obligatoriamente publicados y compartidos con el responsable del
Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos tanto a nivel
nacional como regional, para las medidas correctivas necesarias, a nivel nacional y regional.
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual del
documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas a las
actividades del programa presupuestal articulado nutricional, respecto a las enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el
uso de herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores,
tablas, grficos, mapas y su anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones, proporciones,
ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo, canal endmico.
ndice de vulnerabilidad y tendencias.
Informe de brotes.
Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratgico.
Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
-

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Anlisis para la toma de decisiones


Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal articulado
nutricional, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes niveles.
Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:
-

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos,


para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones,
para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informticos que permitan agilizar los
procesos de anlisis. Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando
como herramientas. Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades
de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener,
corregir o implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo
tcnico del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud,


morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional,
con la finalidad de identificar los problemas ms importantes, proponer correcciones o
mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. Se elabora un
documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiologa de las
DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores: Actividad


orientada al seguimiento del avance mensual de las meta fsica y presupuestal de cada uno de
los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para el logro
de los resultados propuestos, medidos a travs de los indicadores trazadores de cobertura del
programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que
respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura. En cuanto al avance de la meta fsica
presupuestal as como la ejecucin financiera, es una actividad asumida por las Direcciones,
oficinas y responsables de planeamiento y financiadores en lo que respecta a los convenios de
gestin.

1.1.10

Supervisin del Programa Articulado Nutricional (4427604)

Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la enseanza


y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar, transferir o
fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal, verificar la
calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local; articulando
los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento
trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las
Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los
supervisores deben analizar los indicadores de gestin y produccin de las unidades o
establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la
adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la poblacin, o aquellos
procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.

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Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y


equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla
un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico u operativo
del desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud
de la instancia regional1.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional (Ministerio
de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara
semestralmente (2 veces por ao).

1.1.11

Evaluacin del Programa Articulado Nutricional (4427603)

Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y
eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con
metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas
correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en
la poblacin objetivo.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en epidemiologa
y/o estadstica) de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atencin.
Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, del
programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos destinados para
alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con metodologas
rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que
garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin
objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica del Ministerio
de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporacin de nuevas
tecnologas y la mejora de los procesos, as como para optimizar la distribucin de los recursos
disponibles para obtener el mximo rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los
indicadores de cantidad y calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la
efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores relacionados a los
pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a los factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas
de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir
enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN, cuantificando los costos y
beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.

D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y
Locales 2010

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El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al tipo
de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control:
Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son las
enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el
mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de eliminacin, ante la
presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan acciones de notificacin,
investigacin y acciones de control. La investigacin incluye toma de muestras biolgicas para el
anlisis de laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una
evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas
diagnsticas
realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
- Elaboracin de procedimiento del PEED
- Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
- Envo de paneles a los laboratorios participantes
- Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema Netlab.
- Programas estadsticos para anlisis de datos.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin
gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las
autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el avance de los
resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Criterios de Programacin
Tarea
Monitoreo

DISA/DIRESA/
GERESA
Mensual (1)

Supervisin

Trimestral

Evaluacin

RED
Mensua
l (1)
Trimest
ral

Frecuencia
Hospital
MINSA
Mensual
(1)

Mensual
(1)
Semestral

INS
Mensual (1)
Trimestral(Asiste
ncia Tecnica)

Anual

1.2 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE


NUTRICONAL DE LOS ALIMENTOS (3000608)
ACTIVIDAD: CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS
(5004427)
Definicin Operacional.-

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Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan,


almacena y/o distribuyen en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales, dirigidos a nias y nios
menores de 60 meses y mujeres gestantes, lactantes con el fin de identificar los factores o
puntos crticos de riesgo durante el proceso, de tal manera que se contribuya a mejorar su
estado nutricional en el marco del Programa Presupuestal Articulado Nutricional.
El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que preparan
alimentos (Servicios alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms), mediante inspeccin y/o
toma de muestras, y/o ensayo del laboratorio, y/o evaluacin nutricional; y a los servicios de
cuidado diurno de atencin directa de asistencia alimentaria (a nivel de municipalidades) que
almacenan y/o distribuyen alimentos, mediante el muestreo y/o la inspeccin y/o ensayos de
laboratorio y/o formulacin de la racin.
Este proceso se cumple con estndares de calidad y es efectuado por un profesional y/o tcnico
calificado del nivel nacional y/o regional. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento,
anlisis de los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y evaluacin,
as como elaboracin y difusin de reportes del control de calidad nutricional de alimentos.
Organizacin para la entrega del producto:

NIVEL GOBIERNO NACIONAL: a travs del CENAN/INS:


Formula y aprueba las Definiciones operacionales, criterios de programacin, estructura
de costos (listado de insumos).
Monitorea, supervisa, evala y brinda asistencia tcnica en el proceso al nivel regional.
Formulacin de herramientas : Manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos y
formularios
Ejecuta el Control de Calidad Nutricional de los alimentos con inspecciones, toma de
muestra, evaluacin nutricional, formulacin de la racin y ensayos del laboratorio en los
Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o asistencia alimentaria de los
programas sociales priorizados, donde
se preparan, almacenan, y/o distribuyen
alimentos. Incluye tambin, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos.
Emite Reportes Tcnicos por cada Control de Calidad Nutricional de los Alimentos
realizado a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin directa
de asistencia alimentaria de Programas Sociales priorizados, que incluye los resultados
de la Inspeccin y/o Muestreo, Evaluacin Nutricional Terica, Formulacin de la racin
y/o Ensayos de Laboratorio y son enviados en un tiempo no mayor de 15 das a las
entidades decisoras nacionales, regionales y locales segn corresponda, para la adopcin
de acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y
sanitaria de las raciones de los alimentos.
Emite un Informe Tcnico anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos
realizado por el Nivel de Gobierno Nacional a los Servicios de Cuidado Diurno con
atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas
Sociales.
Emite un Informe Tcnico Anual del Control de Calidad Nutricional de los Alimentos
realizado por el Nivel de Gobierno Regional a los Servicios de Cuidado Diurno con
atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas
Sociales.
NIVEL GOBIERNO REGIONAL:
A nivel de GERESA, DIRESA, DISA: A travs de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y
Nutricin Saludable:
Programa, monitorea, evala, dirige, coordina y controla la entrega del producto en la
regin en concordancia con lo establecido por el nivel de gobierno nacional.

7
2

Organiza a las redes para garantizar la continuidad de la entrega del producto.


Monitorea y evala la calidad, oportunidad y cobertura de la entrega del producto a nivel
operativo.
Supervisa y brinda asistencia tcnica para mejorar las competencias del recurso humano
para la entrega del producto.
A travs de las unidades ejecutoras consolida la programacin de metas fsicas, cuadro
de necesidades y presupuesto de los puntos de atencin.
Emiten al Nivel Nacional Informes Tcnicos del Control de Calidad Nutricional de los
Alimentos realizados a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales con una periodicidad de
2 veces al ao, correspondientes al ao anterior (hasta el 30 de enero) y al primer
semestre del ao en curso (hasta el 30 de julio), incluye los resultados de la inspeccin,
Evaluacin Nutricional Terica y Formulacin de la racin.
A nivel de Red y/o Micro Red de Salud: Se realizan 2 actividades
1. Inspecciones: a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o atencin
directa de asistencia alimentaria que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos para
Programas Sociales.
2. Evaluacin Nutricional Terica: a las raciones que se preparan y/o distribuyen en los
Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente de Programas Sociales. Se
considera tambin la formulacin de la racin de los Servicios de Cuidado Diurno con
atencin directa de asistencia alimentaria.
Estas actividades son realizadas por el personal capacitado para la entrega del producto
La Red y/o Micro Red de Salud, emite un Reporte Tcnico por cada control de calidad
nutricional efectuado que incluye los resultados de la Inspeccin y/o Evaluacin Nutricional
realizadas en los Servicios de Cuidado Diurno y son enviadas en un tiempo no mayor de 15
das a las entidades decisoras regionales y locales para la adopcin de las acciones
preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones
de los alimentos.
Estas actividades incluyen, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos y
elaboracin de reportes tcnicos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Inspeccin a servicios de cuidado diurno
que almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
Se realizan las siguientes actividades:

1.2.1 Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan, preparan y/o


distribuyen alimentos para programas sociales (3325801)
Definicin Operacional.- La inspeccin es la observacin de los procesos que se llevan a cabo
en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia
alimentaria de programas sociales que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos, con el fin
de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos nutricionales e inocuidad establecidos en
la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
Esta actividad consiste en la verificacin: de las instalaciones, de las buenas prcticas de
manipulacin de alimentos, las buenas prcticas de almacenamiento de alimentos; as como el
muestreo y traslado de muestras, para lo cual se utilizan los FOR- CENAN 213 y FOR - CENAN
214; tambin incluye actividades de digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos,
desarrollo de capacidades, asistencia tcnica, seguimiento y elaboracin de reportes tcnicos.

7
2

La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional con


experticia en inspeccin y muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas que permitan
identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas, procedimientos
y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de
Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin terica y
prctica de 20 horas en inspeccin y obtenido una calificacin aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin
por cada servicio al ao.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel
Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte
tcnico de muestreo por cada servicio al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios
de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de inspeccin x
cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de garantizar el
levantamiento de las No Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a
Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de inspeccin x
por cada servicio al ao.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal
capacitado.

1.2.2 Evaluacin nutricional terica a servicios de cuidado diurno que


preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
(3325802)

7
2

Definicin Operacional.- Es el proceso mediante el cual se determina la calidad nutricional de


las preparaciones y/o raciones a travs del pesaje de los ingredientes de la preparacin o racin
para luego estimar la composicin nutricional, para ello se emplean FOR CENAN 238 y las
Tablas de peruanas de composicin de alimentos y se comparan con los requisitos nutricionales
establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
La actividad incluye:
La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las
preparaciones utilizando balanzas dietticas y formularios.
Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo
proporcionada por el Cenan.
Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa
protena, grasas, carbohidratos, hierro etc.
La evaluacin nutricional terica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un
profesional con experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de herramientas que
permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas tcnicas,
procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA, GERESA, DISA, Redes y
Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en ausencia) que ha recibido capacitacin
terica y prctica en evaluacin nutricional terica y obtenido una calificacin aprobatoria.
Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora, para la
adopcin de las acciones correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de velar por la
calidad de los alimentos.
La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el
respectivo anlisis de la informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30 de julio (I
semestre) y hasta el 30 de enero del siguiente ao (Anual).
Unidad de Medida: Reporte tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios de
los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin
nutricional terica x cada servicio al ao.
El intervalo de una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de
garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria a nivel
Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales: 1 reporte
tcnico de evaluacin nutricional x cada servicio de cuidado diurno al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:

7
2

100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios Alimentarios


de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para programas sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2 reportes tcnicos de evaluacin
nutricional terica x cada servicio de cuidado diurno.
El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin
de garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria ( a
Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas Sociales y
que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1 reporte tcnico de la evaluacin
nutricional terica x cada servicio al ao.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades distritales. http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del personal
capacitado.

1.2.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos de los programas


sociales (3325803)
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y sanitaria de las
muestras de alimentos (crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios de Cuidado Diurno que
preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos de los Programas Sociales. Se realizan ensayos
Fsicoquimicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del Cenan. Incluye actividades
de capacitacin y desarrollo de competencias orientado al recurso humano (analista, tcnicos y
auxiliares).
Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y
microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del Cenan.
Los ensayos de laboratorio es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por
profesionales con experticia en anlisis fisicoqumico y microbiolgicos y cumplen con las
normas del sistema de gestin de la calidad.
Unidad de Medida: Ensayo
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin
permanente: Cuna Ms
26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin permanente
que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.

7
2

El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con atencin
permanente que preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:
o

04 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de segundo (8 ensayos qumicos: protenas, grasas, cenizas,
humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media maana (8 ensayos qumicos: protenas,
grasas, cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media tarde (8 ensayos qumicos: protenas,
grasas, cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refresco (2 ensayos de azcares totales)

07 muestras para ensayos microbiolgicos:


01 muestra de segundo (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli,
numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media maana (5 ensayos microbiolgicos:
Numeracin de aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin
de E. coli, numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media tarde (5 ensayos microbiolgicos:
Numeracin de aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin
de E. coli, numeracin

de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)


01 muestra de refresco (5 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
aerobios mesofilos, numeracin de coliformes, numeracin de E. coli,
numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
01 muestra de superficie viva(3 ensayos microbiolgicos: Numeracin de
coliformes, numeracin de S. aureus y deteccin de Salmonella spp.)
02 muestras de superficies inertes(4 ensayos microbiolgicos: Numeracin
de coliformes (x2) y deteccin de Salmonella spp.(x2)).

De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia


alimentaria: PVL
20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia alimentaria
que almacenan alimentos muestreados.
35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia
alimentaria que almacenan alimentos muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con asistencia
alimentaria que almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y hojuelas), de las
cuales
o

02 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (10 ensayos qumicos:
protena, grasa cenizas, humedad y acidez).
01 muestra de Leche(10 ensayos qumicos: protena, grasa, cenizas,
solidos totales y acidez)

02 muestras para ensayos microbiolgicos o anlisis:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (30 ensayos
microbiolgicos: Numeracin de aerobios mesofilos (x5), numeracin de

7
2

coliformes (x5), numeracin de Bacillus cereus(x5), numeracin de mohos


(x5), numeracin de levaduras (x5) y deteccin de Salmonella spp. (x5)).
01 muestra de Leche (5 ensayos microbiolgicos: Esterilidad comercial).

Fuentes de informacin para la programacin:


Programacin anual de las inspecciones elaborada por el rea de Inspeccin y Muestreo de la
Direccin Ejecutiva de Ciencia y Tecnologa de Alimentos del Centro Nacional de Alimentacin
Nutricin.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y Microbiologa
DECYTA / CENAN

1.3 COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO (3000609)


Se define aquella comunidad cuya poblacin consume agua inocua, que cumple con los
requisitos de calidad establecidos en el D.S.031-2010-SA Reglamento de la Calidad del Agua
para Consumo Humano, para ello la Autoridad de Salud desarrolla un conjunto de actividades
para calificar la calidad del agua e identificar y evaluar factores de riesgo que se presentan en
los sistemas de abastecimiento de agua, desde la captacin hasta el suministro de agua en la
vivienda, con la finalidad de proteger la salud de los consumidores.
DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS
Ley N26842, Ley General de Salud.
Ley N27657, Ley del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
D.S.031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
RM 289-2013-MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin.
LISTADO DE LOS SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)
3326001 INSPECCIN SANITARIA DE SISTEMAS DE AGUA
3326002 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA URBANA
3326003 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA RURAL
3326004 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA URBANA
3326005 INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA RURAL
3326006 ANALISIS DE PARAMETROS BACTERIOLOGICOS
3326007 ANLISIS DE PARAMETROS PARASITOLGICOS
3326008 ANLISIS FSICO-QUMICOS
3326009 ANALISIS DE METALES PESADOS
3326010 ANALISIS Y REPORTE DE LOS RIESGOS SANITARIOS
DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004429)
3330801 PRCTICAS EN TCNICAS SEGURAS DE DESINFECCIN DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO DOMICILIARIA
3330802 DESINFECCIN DE SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN CENTRO
POBLADOS DE EXTREMA POBREZA Y RURALES
3330804 TALLER DIRIGIDO A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCIN Y
CLORACIN

7
2

SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES TRAZADORAS DE ACUERDO AL NIVEL DE ATENCIN


PARA ASIGNAR META FISICA AL SIAF.
NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS

I-1

I-2

I-3

I4

II-1

II-2

III1

III2

AISPED

DISA

RED

INS

VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DEL AGUA
PARA CONSUMO
HUMANO
MONITOREO DE
PARAMETROS DE
CAMPO ZONA
URBANA
MONITOREO DE

PARAMETROS DE
CAMPO ZONA RURAL

DESINFECCIN Y/O
TTRATAMIENTO
DEL AGUA PARA
CONSUMO
HUMANO
PRCTICAS EN
TCNICAS SEGURAS
DE DESINFECCIN DE
AGUA Y
ALMACENAMIENTO
DOMICILIARIA

INDICADOR DE PRODUCCIN FISICA


Nmero de centros poblados con sistemas de abastecimientos de agua para
consumo humano con reporte de la calidad del agua y evaluacin sanitaria de sus
componentes.
Aplica:
I-1

I-2

I-3

I-4

II1
x

II2

III-1

III-2

AISPE
D

DISA

RED

INS

ACTIVIDAD: VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO


HUMANO (5004428)
Definicin Operacional.La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano involucra un conjunto de
actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el
objetivo de identificar y evaluar factores de riesgo que se presentan en los sistemas de
abastecimiento de agua para consumo humano, desde la captacin hasta el suministro del
agua en la vivienda, as como para valorar el grado de cumplimiento de los requisitos
normados en el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano aprobado con D.S.
031-2010-SA, de modo que puedan tomarse las acciones preventivas y correctivas
pertinentes antes que se presenten problemas a la salud pblica.
Los beneficiarios de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
es la poblacin de los centros poblados del mbito urbano y rural.
Los responsables de los Establecimientos de Salud entregan el reporte mensual de la calidad
del agua y del estado sanitario de los componentes del sistema de abastecimiento de agua,
reporte que contiene las acciones realizadas en la vigilancia: el desarrollo de inspecciones
sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento,

7
2

sistematizacin de la informacin entre otros, orientadas al mejoramiento de la calidad del


agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de proteger la salud de la
poblacin.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por el personal de los
establecimientos de salud segn su categora, con capacitacin terico practico no menor de
30 horas por ao, capacitacin que debe contener los temas de: Calidad del agua, toma de
muestra de agua, enfermedades hdricas, saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia
sanitaria, fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario,
desinfeccin, registros, reportes, etc.; siendo responsabilidad del equipo de gestin regional y
de las unidades ejecutoras el cumplimiento de la capacitacin de manera regular y
permanente garantizando que el personal debe estar debidamente capacitado para realizar
las acciones de vigilancia.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar las
siguientes actividades:
ACTIVIDADES

UNIDAD

SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de


abastecimiento de agua

Sistema

MBIT
OS
Urbano
Rural

SP.2 Monitoreo de parmetros de campo


zona Urbana
SP.3 Monitoreo de parmetros de campo
zona Rural
SP.4 Anlisis de parmetros
bacteriolgicos
SP.5 Anlisis de parmetros
parasitolgico
SP.6 Anlisis fsico qumicos

Sistema
Monitoread
o
Sistema
Monitoread
o
Muestra

Urbano

1
monitoreo/sistema/mes
8muestras/sistema/mes
3muestras/sistema/mes
3 muestras/sistema/ao

SP.7 Anlisis de metales pesados

Muestra

SP.8 Inspeccin Especializada zona


urbana

Sistema

SP.9 Inspeccin Especializada zona rural

Sistema

Rural

SP.10 Anlisis y reportes de riesgos


sanitarios

Informe

Urbano
Rural

Muestra

2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1
monitoreo/sistema/mes

Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano
Rural
Urbano

Muestra

FRECUENCIAS
MNIMAS

4 muestras/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
2
inspecciones/sistema/a
o
2
inspecciones/sistema/a
o
1 reporte / mes

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y


Actividades:
NOMBRE DE
LOS
SUBPRODUCT
OS
VIGILANCIA
DE LA
CALIDAD DEL

I1

I-2

I3

I-4

II-1

II-2

III1

III2

AISP
ED

DIS
A

RE
D

IN
S

7
2

AGUA PARA
CONSUMO
HUMANO
SP.1 Inspeccin
Sanitaria de
sistemas de
abastecimiento
de agua
SP.2 Monitoreo
de parmetros
de campo zona
Urbana
SP.3 Monitoreo
de parmetros
de campo zona
Rural
SP.4 Anlisis de
parmetros
bacteriolgicos
SP.5 Anlisis de
parmetros
parasitolgico
SP.6 Anlisis
fsico qumicos
SP.7 Anlisis de
metales
pesados
SP.8 Inspeccin
Especializada
zona urbana
SP.9 Inspeccin
Especializada
zona rural
SP.10 Anlisis y
reportes de
riesgos
sanitarios

1.3.1 Inspeccin
(3326001)

Sanitaria

de

Sistemas

de

Abastecimiento

de

Agua

Definicin operacional.La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin de las
condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de identificar
con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo
humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de
agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado
acreditado, cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema para la ejecucin de las
medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las
condiciones de la calidad del agua de consumo humano y la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica,
fsico qumica y de metales pesados.

7
2

Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, lnea de conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos, metales
pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de
inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes
al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
1. Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema
de abastecimiento de agua potable en el ao.
2. Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de
agua potable en el ao.
3. Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento,
reservorio, desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin
cisterna-vivienda, surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda).
4. Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta
incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema
pobreza y de mayor poblacin.
5. Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de agua,
con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de
extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.Sistema inspeccionado
Meta Fsica.Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito
periurbano y ms el nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la jurisdiccin del
establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin
(utilizar base de datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)

7
2

Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los


sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de
los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad
del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre,
Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del
agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las
medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de tomas de
muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por
debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de
metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente
y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura
continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de
personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud,
hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del
sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual
Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de
metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin
los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo mensual de la calidad del agua para consumo humano
que se suministra a la poblacin, que se entregar a gobiernos locales, regionales, nivel
nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica
al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por
sistema de abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao
Unidad de Medida.Sistema Monitoreado
Meta Fsica:
Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de
agua del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito periurbano, ms el
nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito urbano
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir
periurbanos) del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

7
2

4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.


5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)


Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de distribucin de los
sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano inspeccionados, el cumplimiento de
los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad
del agua para consumo humano, con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre,
Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del
agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el seguimiento de las
medidas preventivas y correctivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de toma de
muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por
debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de
metales pesados (de requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente
y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura
continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de
personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud,
hospitales, piletas, punto de purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del
sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual
Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de
metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin
los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte mensual del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano
que se suministra a la poblacin, que se entregar a los gobiernos locales, regionales, nivel
nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica
al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua
por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida. Sistema Monitoreado
Meta Fsica.-

7
2

Monitoreo zona rural, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de agua del
mbito rural ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito
rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del
Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.4 Inspeccin especializada zona urbana (3326004)


Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona urbana comprende la
evaluacin de Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito urbano,
sistemas que estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de
tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de
identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua
para consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de
abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por
profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva
de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en
campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin,
micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en
cuenta el tipo de tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de
inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes
al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de
abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin,
desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).

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2

Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales
de provincia y distritos del mbito urbano como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida.Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica. Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo del
mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI)
2. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)


Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona rural comprende la
evaluacin Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn
constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye
procesos de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin,
smosis inversa, etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los
niveles de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as como
evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta inspeccin
sanitaria especializada es desarrollada por profesionales competentes
(Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de las
DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en
campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin,
micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema
(captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin, tener en
cuenta el tipo de tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del
servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de
inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes
al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de
abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).

7
2

Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin,
desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las capitales
de provincia y distritos del mbito rural como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida. Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica. Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito
rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin. Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las
fuentes de agua y en el agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman en el
sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el
agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de origen animal
o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o
Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de sistemas
complejos, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs,
DISA, Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de
los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad
del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotrficas,
Coliformes totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos de anlisis
establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos)
como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante
todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.

7
2

En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la


salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los niveles
de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de muestras
para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es registrado en los formatos de
Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se
tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos, reservorio
y redes de distribucin.

Unidad de Medida. Muestra


Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de
sistemas seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de
sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir
periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica en
la fuente de agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un
Bilogo o Microbilogo e incluye:
Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de
sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern
analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y
Micro red, debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores
establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua
para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos,
Gardia, Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Control
Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir
periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua
potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.

7
2

Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y rural
del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en
las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y
mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua, las muestras de agua que se toman
en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de
la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de
determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing.
Qumico o Qumico e incluye:
Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad
de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin especializada de
sistemas se realizarn en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs
debidamente implementados mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de
Control Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Fsico - Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por sistema
de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.

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2

Unidad de Medida. Muestra


Meta Fsica. La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir
periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales
pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales, agroindustriales,
vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo humano (por un inadecuado proceso
de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de abastecimiento de agua) las muestras de
agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar
el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento
de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:
El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas,
monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn
mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos de los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a
fin de poder determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria
D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de
Control Ambiental de la DIGESA.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros de metales pesados se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema
de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos,
etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del
sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de
sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.

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2

Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir
periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.3.10

Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)

Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento


de agua y la evaluacin de la calidad del agua para consumo humano implica analizar, validar,
procesar y sistematizar los resultados de las acciones de inspecciones sanitarias, monitoreo,
anlisis de la calidad del agua, fiscalizaciones, reportes epidemiolgicos etc., a fin de verificar la
calidad del servicio de abastecimiento de agua que presta el proveedor e identificar las causas
y los problemas que afectan la calidad del agua, que ponen en riesgo la salud del consumidor.
De esta manera identificar las medidas preventivas y correctivas pertinentes.
El reporte de los riesgos sanitarios identificados en el sistema de abastecimiento de agua se
entregara a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda y proveedores para la
aplicacin de las medidas preventivas y correctivas.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante
programas definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para identificar
los problemas, as como sus causas. El procesamiento de la informacin del diagnstico
situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es analizado con una visin
integral de la calidad del servicio en funcin a sus componentes que conforman el sistema de
abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento, reservorio, redes de distribucin,
conexiones domiciliarias) por los profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios,
Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc.) y de la
Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:
La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes mensuales
de la calidad del agua, informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo
humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros
poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de
decisiones segn corresponda y proveedores para las medidas preventivas y correctivas.
Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en el
D.S. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas establecidas en las
normas para fuentes de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y
continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito urbano,
periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano

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2

Medidas correctivas implementadas


Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y
saneamiento.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes
durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes
durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo
el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los riesgos
sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes durante todo el ao.
Unidad de Medida. Informe
Meta Fsica. Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora
correspondiente
Es la suma de los Informes tcnicos emitidos en el mbito urbano y rural por la unidad
ejecutora correspondiente.
Incluir en el mbito urbano el N de informe tcnico del reporte de anlisis de los riesgos
sanitarios de los sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
5. Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del agua
para consumo humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y Puesto de
Salud.
6. Inspecciones sanitarias desarrollas.

ACTIVIDAD: DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO


HUMANO (5004429)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de calidad
microbiolgica mejorada con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de origen hdrico.
Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas efectivas para el tratamiento y
almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiolgica y
beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a una mayor productividad y
otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. A travs de talleres y visitas se orienta a
la poblacin de los beneficios, uso, mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa
apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de
extrema pobreza en temas de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de
agua y saneamiento, as como en la interpretacin de los resultados de la caracterizacin de la
fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad bacteriolgica del agua que se
suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS la implementacin de tecnologas

7
2

apropiadas, aplicacin de insumos para la desinfeccin de los sistemas y cloracin del agua para
consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los
establecimientos de salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de
capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud
es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras. La metodologa
(talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido
temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades
hdricas, saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin,
norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo humano
comprende el desarrollo de las siguientes actividades:
ACTIVIDADES
Prcticas en tcnicas seguras de
desinfeccin de agua y almacenamiento
domiciliario. (3330801)
Desinfeccin
de
sistemas
de
abastecimiento de agua en centros
poblados de extrema pobreza y rurales.
(3330802)
Taller dirigido a proveedores en limpieza,
desinfeccin y cloracin. (3330804)

UNIDA
D
Centro
poblado

MBITO

FRECUENCIAS
MNIMAS
2visitas/centro
poblado/ao

Rural Extrema
pobreza

Sistema
s

Rural Extrema
pobreza

1 vez/sistema/ ao

JASS

Rural Extrema
pobreza

1 vez/ao

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y


actividades:
NOMBRE DE
LOS
SUBPRODUCTO
S
Desinfeccin y/o
tratamiento del
agua para el
consumo
humano
Prcticas en
tcnicas seguras
de desinfeccin
de agua y
almacenamiento
domiciliario.
(3330801)
Desinfeccin de
sistemas de
abastecimiento
de agua en
centros poblados
de extrema
pobreza y
rurales.
(3330802)
Taller dirigido a
proveedores en
limpieza,
desinfeccin y
cloracin.
(3330804)

I1

I-2

I3

I-4

II-1

DIS
A

RE
D

II-2

III1

III2

AISP
ED

INS

7
2

1.3.11 Prcticas en tcnicas seguras de


almacenamiento domiciliario (3330801)

desinfeccin

de

agua

Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en centros poblados que


carecen de infraestructura de servicios de agua para consumo humano, comprende el
tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad microbiolgica del agua a
nivel domiciliario, su ejecucin establece condiciones sanitarias y ambientales en la localidad en
proteccin de la salud de las personas. El personal que desarrolla la actividad requiere de
capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud
es de responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras.
La implementacin de Tecnologa apropiada en centros poblados incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados, identificacin de los contaminantes.
Implementacin del sistema MI AGUA a nivel de vivienda, teniendo en consideracin lo
sealado la R.M N647-2010/MINSA Gua tcnica para la implementacin, operacin y
mantenimiento del Sistema de Tratamiento Intradomiciliario del agua para consumo
humano Mi Agua.
Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y
saneamiento, aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser intervenido.
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de agua,
nmero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada.
Entrega del informe a la comunidad, al gobierno local, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como
mnimo 2 visitas por localidad en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta
con sistema de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las
fuentes (ros, manantiales, pozos, riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen
hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Centro Poblado
Meta Fsica.- Es el nmero de centros poblados a intervenir por mbito periurbano y rural de
extrema pobreza seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

1.3.12 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y


cloracin del agua en centro poblado de extrema pobreza del mbito
rural (3330802)

7
2

Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la


implementacin de alternativas de desinfeccin del sistema y cloracin del agua para consumo
humano. Se le brinda informacin sobre los factores normativos, sociales, tcnicos y econmicos
que pueden influir de una manera u otra para que la seleccin del sistema de desinfeccin sea la
ms adecuada posible, as mismo de los tipos de desinfectantes, equipo de desinfeccin,
mtodos de desinfeccin y produccin de cloro en solucin. El personal que desarrolla la
actividad requiere de capacitacin permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:
Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de
agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e
insumos para la desinfeccin y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el
sistema de abastecimiento de agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
Elaboracin del acta de desinfeccin y cloracin.
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el
mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen
hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema de agua
Meta Fsica.- Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del mbito
rural de extrema pobreza de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
5. Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.

1.3.13 Taller dirigido a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin


(3330804)
Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS (presidente,
tesorero, operador, vocal, secretario) para desarrollar habilidades y destrezas para que cumplan
adecuadamente sus funciones en la operacin mantenimiento y administracin de los sistemas
de abastecimiento de agua ubicados en extrema pobreza, con ello garantizar la calidad de agua
segura que se suministra al beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin,
mantenimiento y administracin del sistema, calidad y uso racional del agua, participacin de
los beneficiarios para la sostenibilidad del sistema. El personal que desarrolla la actividad
requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:
Capacitacin (16 horas) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.
Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.
Interpretacin de resultados

7
2

Enfermedades de origen Hdrico


Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y
aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y
saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de
abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a
fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de
centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen
hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida. JASS Capacitadas
Meta Fsica. Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de
vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.

1.4 POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRCTICAS


SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN
CRONICA INFANTIL. (3000733)
ACTIVIDAD: INTERVENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA
INFANTIL (5005326)
DEFINICION OPERACIONAL
Son intervenciones comunicacionales basadas en estrategias que buscan informar y orientar a la
poblacin objetivo sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades
que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; lo realizan los profesionales a
cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs., que han recibido y
aprobado cursos de capacitacin en temas de alimentacin y nutricin por el Centro Nacional de
Alimentacin y Nutricin (CENAN)
Esta intervencin incluye: Diseo, Validacin, Impresin y Distribucin/entrega del material
comunicacional para las actividades de:
Medios masivos: Radio, TV, Prensa, Suplementos, pg. Web, entre otros.
Medios alternativos: Vallas, Buses, Mototaxis, Paneletas Carreteras, Murales, Paneles y entre
otros.

7
2

Actividades de movilizacin social: Ferias, Campaas, Marchas, Activaciones, entre otros.


Reuniones y Talleres de sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades.
Unidad de Medida
Persona informada

1.4.1 Poblacin Informada por Medios de Comunicacin Masiva (0073301)


DEFINICIN OPERACIONAL
Es la difusin de mensajes durante un periodo determinado para informar, orientar y sensibilizar
a la poblacin (madres, padres y/o cuidadores de nios menos de 5 aos), sobre el cuidado
infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la
desnutricin crnica infantil; esta actividad se realiza a travs de medios escritos, radiales y
televisivos y lo realizan los profesionales responsables de las Oficinas de Comunicacin de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Produccin
Validacin
Difusin
Distribucin
Medicin de rating en forma trimestral.
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida
Persona Informada
Criterio de Programacin:
30% de la poblacin que al menos accede a un medio de comunicacin masiva.

1.4.2 Comunicadores, Lderes De Opinin, Periodistas Y Voceros Informados


(0073302)
DEFINICIN OPERACIONAL
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin y
capacitacin sobre el cuidado infantil y prevencin de anemia y otras enfermedades para la
reduccin de la desnutricin crnica infantil, con la finalidad de difundir estos mensajes entre el
pblico general (madres, padres y/o cuidadores de nios) por intermedio de medios de
comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre otros. Lo realizan los profesionales a cargo de las
Oficinas de Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin y realizacin de Reuniones y Talleres de fortalecimiento de
capacidades, de sensibilizacin, informacin y vocera.
Contratacin de servicios de atencin a los participantes (breaks, desayunos, almuerzos, entre
otros).
Contratacin de locales para la realizacin de eventos (a nivel Lima Metropolitana y regiones).
Viajes de asistencia tcnica y de capacitacin
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a
travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
acciones:

1.4.3 POBLACIN
INFORMADA
COMUNICACIN (0073303)

POR

MEDIOS

ALTERNATIVOS

DE

7
2

DEFINICIN OPERACIONAL
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado infantil,
prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la
desnutricin crnica infantil, por lo que se apoyar con material informativo y de audiovisuales.
Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
- Diseo,
validacin,
impresin
y
distribucin/entrega
de
material
comunicacional/bienes/equipos y de merchandising.
- Animacin sociocultural, teatro popular y servicio de perifoneo.
- Organizacin, realizacin y participacin en Campaas, ferias, activaciones,
intervenciones comunicacionales y otros.
- Diseo, validacin, impresin y contratacin de servicio de publicidad alternativa (vallas,
paneles, buses, mototaxis murales, entre otros).
Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin: 50% de poblacin en general que participan en las campaas
informativas programadas en Lima y regiones priorizadas.

1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA


ADECUADA ALIMENTACION (3033248)
ACTIVIDAD: MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES
CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000011)

DE

Definicin Operacional.- Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con un
concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con Resolucin Municipal)
informado, motivado y capacitado para implementar polticas pblicas, programas y proyectos
de inversin, en el marco de la gestin territorial y los determinantes sociales de la salud,
orientado a promover prcticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentacin
de los nios menores de 36 meses (a travs de la implementacin de Centros de Promocin y
Vigilancia Comunal, Saneamiento bsico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros). Las
actividades del producto son realizadas por el personal de salud capacitado, en el local
municipal o comunal u otros donde sesiones el Concejo Municipal y el Comit Multisectorial.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Gestin territorial y determinantes
sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y evaluacin) y Orientacin de la
inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y

7
2

formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Redes y Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de
Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo
Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos saludables
para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos
participativos identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que
permitan generar las condiciones para promover prcticas y entornos saludables para el
cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad COMIT MULTISECTORIAL CAPACITADO
PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:

1.5.1 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil


(3324803)
Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del
concejo municipal o provincial, y adems con la participacin de gerentes u otros funcionarios,
de la municipalidad distrital o provincial de los distritos de quintil de pobreza 1 y 2, y de quintil
de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en realizar reuniones de
abogaca para informar, acerca del problema de la desnutricin crnica infantil presente en el
territorio, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer
acuerdos y
compromisos que permitan llevar a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y generar entornos saludables para la disminucin de la desnutricin
crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal u
otro lugar donde sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial
para informar, motivar y despertar inters frente al problema de la desnutricin crnica
infantil, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por el jefe
del establecimiento de salud, para exponer el diagnostico de la situacin local actualizada
sobre el problema de la desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia y plantear
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la disminucin de la desnutricin crnica infantil, y establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la Gestin Municipal, de 04 horas de
duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar
prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales de la salud, que
contribuyan a reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio

7
2

Criterio de programacin:
100% de los Concejos Municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se
podr programar a los Concejos municipales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5),
que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado como problema prioritario
la desnutricin crnica infantil. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin
del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos
(servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas
que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y
complementar los productos formulados en ambos Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel
de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin
estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el
caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.5.2

Comit Multisectorial capacitado


(3324804)

para promover el cuidado infantil

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la municipalidad


distrital o provincial, representantes de los sectores del Estado, organizaciones sociales e
instituciones privadas, integrantes del Comit Multisectorial, liderado por el Alcalde, la cual
consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar, despertar inters en el tema
y contar con un comit multisectorial para realizar talleres de capacitacin, monitoreo y
evaluacin de intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y
entornos saludables para disminuir la desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del
establecimiento de salud, en el local municipal o comunal u otro donde se realice las reuniones
del Comit multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de abogaca
con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia, la misma que ser elaborada con la
informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos
del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la mejora del cuidado y alimentacin
infantil, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales del
territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas priorizadas para
reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin.

7
2

01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en Centro de Promocin y


Vigilancia Comunitaria, Agua y saneamiento, Servicios de Salud, entre otros, para reducir la
desnutricin crnica infantil, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de 03 horas
de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros de la
ejecucin, de 03 horas de duracin.
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:
100% de los Comits multisectoriales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y 2. Se
podr programar a los Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y
5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica
como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del
establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos
(servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las mismas
que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de articular y
complementar los productos formulados en ambos Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del Primer Nivel
de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin
estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el
caso que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas
caractersticas se debe
utilizar
las
2
condiciones
(categorizacin
y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.6 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA


ADECUADA ALIMENTACIN (3033249)
ACTIVIDAD: COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ACCIONES PARA
EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (5000012)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales
Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado,
sensibilizado y capacitado para promover prcticas
y generar entornos saludables e
implementar acciones de vigilancia comunitaria para mejorar el cuidado y la alimentacin de los
nios menores de 36 meses.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de salud
deber capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores
sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).

7
2

Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad para la implementacin de la vigilancia


nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo
con agentes comunitarios.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, incluye Metodologa de Educacin para
Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 208-2011/MINSA DT Lineamiento de gestin de la estrategia sanitaria nacional de
alimentacin y nutricin saludable.
RM 528-2011/MINSA promocin de promover prcticas y generar entornos saludables para
el cuidado. infantil.
Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a desarrollar en
el eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable.
Documento tcnico Preparando al agente comunitario de salud para el cuidado integral de la
salud y nutricin de las gestantes y de las nias y nios menores de 5 aos (El Manual del
agente comunitario de salud). MINSA, 2009.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa
para el trabajo del agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los
servicios para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente
comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales
Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar entornos
saludables para promover prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil y la
adecuada alimentacin.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan acciones de
Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos saludables
para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad JUNTA VECINAL COMUNAL CAPACITADA
PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:

7
2

1.6.1

Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Directiva
comunal, lderes comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que
representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia
comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y
entornos saludables para disminuir la desnutricin crnica infantil, a travs del cuidado infantil
(Lactancia materna, alimentacin complementaria,
importancia de los suplementos
(micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de
residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin
temprana e identidad). Es realizada por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio
definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de la
desnutricin crnica en la comunidad, la misma que ser elaborada con la informacin
disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos
saludables para contribuir en la mejora del el cuidado infantil, Lactancia Materna Exclusiva,
adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, y finalmente establecer
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin Comunal, de 03 horas de
duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y actores
sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras actividades
efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e implementar
acciones en la adopcin de las prcticas saludables y contribuir en la disminucin de la
desnutricin crnica, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas en la promocin de prcticas y entornos saludables para la disminucin de la
desnutricin crnica, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de prcticas y
entornos saludables en la desnutricin crnica, de 03 horas de duracin cada una.
Unidad de Medida: 557. Junta Vecinal
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales y organizaciones locales de los sectores prioritarios
(mapa de sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr
programar a las juntas vecinales comunales y organizaciones locales (comunidades) de los
otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se
haya identificado la desnutricin crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de
pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una
baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos que los
programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:

7
2

Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de


sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.6.2

Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil


(3324902):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y
consiste en realizar talleres de capacitacin para
fortalecer la organizacin comunal e
implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas saludables y
promover entornos saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin
complementaria, importancia de los suplementos (micronutrientes), control de crecimiento y
desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos, manejo de excretas,
vacunacin, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin temprana e identidad. Es realizado
por el personal de salud, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01
Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria a travs de acciones de (Educacin en prcticas
saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones) para el cuidado infantil, Lactancia
Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, de 02 horas
de duracin.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a travs de 3
mdulos, de 6 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos, preparacin de
alimentos y salud bucal, de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros materiales
disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas del cuidado infantil.
Unidad de Medida: 581. Agente
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores
prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr programar a los
agentes comunitarios de salud de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5) que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como problema
prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento
de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico,
agua y desage)

7
2

Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto


Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los mismos distritos que los
programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o
provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de
salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO


INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION (3033250)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser del
Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es conducida por el director y est
conformada por docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y padres de
familia, quienes se organizan para elaborar y ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto
educativo institucional de manera conjunta que permita promover prcticas y generar entornos
saludables para contribuir a mejorar la alimentacin y nutricin saludable en la comunidad
educativa, para lo cual debern ser capacitados por el personal de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Gua Tcnica para la Gestin de la
Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible, mdulo de
Higiene y ambiente en la Institucin Educativa, el Plan Cuido a mi familia en la Institucin
Educativa y el Mdulo educativo de Alimentacin y Nutricin Saludable y las
cartillas
informativas dirigidas a docentes, padres de familia y expendedores.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin de promocin de la salud en instituciones
educativas para el desarrollo sostenible.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y

7
2

formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan los
bienes y servicios para la entrega del producto. Asimismo capacita al personal de salud de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin en los mdulos educativos relacionados al
programa presupuestal.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua
Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el
desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones
Educativas, para promover prcticas y generar entornos saludables para el cuidado infantil y
la adecuada alimentacin.
Instituciones educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los docentes
incluyen los contenidos temticos relacionados a la alimentacin y nutricin en la
diversificacin curricular y sus proyectos educativos.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad INSTITUCIN EDUCATIVA CON (CONEI)
CON PRACTICAS SALUDABLES PARA REDUCIR DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
Se realizan las siguientes actividades:

1.7.1 Institucin Educativa con CONEI con prcticas saludables para reducir
Desnutricin crnica Infantil (3325002)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin
bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta puede ser del
Nivel Inicial o Primario. Esta actividad est dirigida a los directivos, responsables de reas y
programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin educativa, quienes
realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita generar promover prcticas y
generar entornos saludables en alimentacin y nutricin saludable. La actividad debe ser
desarrollada por el personal de salud en la institucin educativa; la cual consiste en incorporar la
promocin de la alimentacin y nutricin saludable en la gestin pedaggica a travs de la
diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la gestin
institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual. Esta
actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa,
local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos y articular
acciones que promuevan la alimentacin y nutricin
saludable, de 02 horas de duracin (*).
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas
a: refrigerios saludables, expendio de alimentos, quioscos saludables, lavado de manos u
otras, para mejorar la alimentacin y nutricin, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para monitorear el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02 horas de
duracin cada una, para lo cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin se
realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa

7
2

Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de elaboracin del plan de trabajo, de


asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizaran por nivel educativo.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular del
Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario) de los
distritos de quintil de pobreza 1 y 2 + 100% de las instituciones educativas estatales
(integradas o del nivel inicial y primario), caracterizadas por la afluencia significativa de
poblacin escolar procedente de distritos de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de
pobreza. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento
de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico,
agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los
programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.7.2 Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas


saludables para reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin
Educativa. Consiste en fortalecer las capacidades del docente en prcticas y entornos saludables
en alimentacin y nutricin. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en
el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin, a un mximo de 25 docentes, de 14 horas de duracin, en los
siguientes temas:
- Eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable: Mdulo Educativo de Promocin de la
Alimentacin y Nutricin Saludable (Quioscos y refrigerios saludables entre otros) para
nivel inicial (02 horas), para nivel primaria (02 horas) y para nivel secundaria (02 horas).
- Eje temtico de Higiene y Medio ambiente: Mdulo Educativo de Promocin de Lavado de
Manos (3 horas), y Mdulo Educativo de Promocin de la Salud Bucal-Higiene Oral (3
horas).

7
2

De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el Plan Cuido


mi familia, de 02 horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.
Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel inicial y
primario) programadas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.7.3 Asociacin de padres de familia (APAFAs) promueven y desarrollan


prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin saludable
(3325004)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para
fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y entornos saludables sobre
alimentacin y nutricin saludable. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere
pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la promocin
de prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin (quioscos y/o refrigerios
saludables), de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
alimentacin y nutricin saludable, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
prcticas de lavado de manos e higiene oral, de 02 horas de duracin.
04 Sesiones educativas en Buenas prcticas de crianza para el cuidado psicoafectivo del
menor de 5 aos dirigida miembros de la APAFA, de 90 minutos de duracin cada una.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, (quioscos y/o refrigerios saludables),
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 403 Padres.
Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas programadas.

7
2

Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de medida
PADRES, es decir la unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO


INFANTIL,
LACTANCIA
MATERNA
EXCLUSIVA
Y
LA
ADECUADA
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
ACTIVIDAD: FAMILIAS CON NIO/AS MENORES
DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES (5000014)

DE

36

MESES

Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios menores de 36 meses en


situacin de pobreza y extrema pobreza (prioritariamente de distritos de quintil de pobreza 1 y
2), las cuales han recibido consejera a travs de visita domiciliaria, sesiones educativas y/o
demostrativas para promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y conductas
saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la
salud infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva,
alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en
los siguientes temas: Sesiones Demostrativas,
educativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, implementacin de
grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia materna exclusiva. Para las
actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta lo establecido en los Documentos
Tcnicos: Promocin de Prcticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera
Nutricional en el marco de la atencin de salud materna infantil.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil.
Documento tcnico de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos para la poblacin
materna infantil.
RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para
promover y proteger la lactancia materna exitosa.
Mdulo de sesiones de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia
materna exitosa dirigido a madres gua

7
2

Mdulo de facilitadores para la formacin de madres gua dirigido a personal de salud.


Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el
proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y
magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas
(incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en
coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y
formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las
actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en Sesiones Demostrativas y
Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil y consejera nutricional.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
las actividades de sesiones de consejera en cuidado infantil y consejera nutricional a travs
de visita domiciliaria dirigida a las Familias con nios y nias menores de 36 meses y
gestantes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad La meta fsica del producto se obtiene de:
la suma de la meta fsica de las actividades FAMILIAS CON NIOS Y NIAS MENORES DE 12
MESES QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA DOMICILIARIA + FAMILIAS CON NIOS
Y NIAS DE 1 A 2 AOS QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA DOMICILIARIA
Se realizan las siguientes actividades:

1.8.1 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de


la visita domiciliaria (3325103)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 1 a 2 aos en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste
en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para promover prcticas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables y
verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas
como: cuidado infantil, lactancia materna, alimentacin complementaria y proteccin del menor
de 36 meses, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la
vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 consejera para madres, padres y cuidadores con nias y nios de 1 a 2 aos, a los 15
meses, como mnimo en tres practicas saludables priorizadas del cuidado infantil, con nfasis
en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia (tomando en cuenta las
necesidades del nio y la familia), de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios de 1 a 2 aos programadas para CRED.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para
CRED.

7
2

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada


al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro
de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener el
nmero de Familias con nios de 1 a 2 aos es equivalente al mismo nmero de nios de 1 a 2
aos (un nio de 1 a 2 aos es equivalente a una familia con nios de 1 a 2 aos).
Fuentes de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.8.2 Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones


demostrativas en preparacin de alimentos (3325104)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 36 meses y gestantes en situacin de pobreza y extrema pobreza, la
cual consiste en realizar sesiones demostrativas y educativas en prcticas del cuidado infantil
con nfasis en la preparacin de alimentos saludables con el objetivo de promover prcticas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en
vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de
la niez.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de alguna de las
familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Familias con nios de menores de 12 meses: 02 Sesiones Educativas: (La 1 sesin a
los 5 meses y la segunda a los 11 meses) Teniendo como marco las 13 prcticas para el
cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia,
reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo de 15 familias
(siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias con nios menores de 12 meses: 02 Sesiones Demostrativas:
(La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses) El nfasis es segn edad: inicio de
alimentacin complementaria con nfasis en suplementacion con Multimicronutrientes y el
lavado de manos, reforzando la lactancia materna prolongada, a un grupo mximo de 15
familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas sesiones), de 02 horas de
duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Educativa: Teniendo como marco las 13
prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil
y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un grupo mximo de 15
familias, de 02 horas de duracin.

7
2

Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Demostrativa: (a los 18 meses) reforzando la


alimentacin complementaria y la suplementacin con multimicronutrientes, a un grupo
mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 36 meses programados para CRED y gestantes
programadas para Atencin de gestante.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses programados para
CRED y programadas para Atencin de gestante.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada
al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro
de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener el
nmero de Familias con nios menores de 36 meses es equivalente al mismo nmero de nios
menores de 36 meses (nios menores de 36 meses es equivalente a una familia con nios
menores de 36 meses).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.8.3

Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de


visitas domiciliarias (3325105)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y cuidadores con
nios y nias menor de 12 meses en situacin de pobreza y extrema pobreza, la cual consiste en
realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para promover prcticas (comportamientos
saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables y
verificar la aplicacin para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas
como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y proteccin del menor de 36 meses, entre
otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses,
dentro 15 das de nacido, en temas como: Prcticas Saludables en Lactancia materna y
cuidados del nio y la nia, entre otros, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12 meses, a
los 5 meses, en temas como: Prcticas saludables en alimentacin complementaria,

7
2

continuidad de la lactancia materna e importancia de los suplementos (micronutrientes),


entre otros, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 12 meses programados para
CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada
al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro
de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener el
nmero de Familias con nios menores de 12 meses es equivalente al mismo nmero de nios
menores de 12 meses (nios menores de 12 meses es equivalente a una familia con nios
menores de 12 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.8.4 Familias con nios y nias menores de 24 meses y gestantes que


participan en grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna (3325106)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a gestantes, madres, padres y cuidadores
de nios y nias menores de 24 meses. Consiste en el desarrollo de sesiones de grupos de
apoyo para promover la lactancia materna, las cuales son conducidas por madres gua en el
local comunal u otro que considere pertinente. Las actividades del producto son realizadas por el
personal de salud y las madres gua capacitados.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de coordinacin, entre el personal de salud encargado para promover la
implementacin de los grupos de apoyo y los actores clave de la comunidad (RM N2602014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y
proteger la lactancia materna exitosa), de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis en
Lactancia Materna, dirigido a las Madres Gua , de 12 horas de duracin. Se puede realizar en
4 sesiones de 3 horas o en 6 sesiones de 2 horas.

7
2

12 reuniones de asistencia tcnica a las madres gua de los grupos de apoyo, desarrolladas
por el personal de salud capacitado encargado para promover la implementacin de los
grupos de apoyo, durante o despus de las sesiones de grupos de apoyo, de 20 minutos de
duracin cada una.
12 sesiones de grupos de apoyo (una por mes), entre 8 y 15 madres integrantes,
desarrolladas por la madre gua, y realizadas en el local comunal, establecimiento de salud,
centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado de la madre y el nio, entre otros
lugares que eligieran las propias madres, de 60 minutos de duracin.
02 reuniones de monitoreo a las madres gua de los grupos de apoyo, realizadas por el
personal de salud encargado para promover la implementacin de los grupos de apoyo, de
45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 24 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios menores de 24 meses programados para
CRED.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada
al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro
de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin
total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias con
gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que para obtener el
nmero de Familias con nios menores de 24 meses es equivalente al mismo nmero de nios
menores de 24 meses (nios menores de 24 meses es equivalente a una familia con nios
menores de 24 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer
nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del
segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.

1.9 NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)


ACTIVIDAD: APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS (5000017)
Definicin Operacional.Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio
comprendido desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 das que ha recibido las 15 vacunas
del Esquema Nacional de Vacunacin a travs del proceso de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las
enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo las

7
2

poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las diferentes acciones y actividades de cada
componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada
y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el cronograma establecido de acuerdo a su
edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga enfermedad de
enfermedades prevalentes de la infancia, para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y
desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas actividades se describen en el Anexo 01 2.
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser
ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la vacunacin puede traer reacciones
adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves, los que necesitan de un manejo y
tratamiento mdicos, segn la complejidad o severidad de los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones,
requiere capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de
responsabilidad del equipo de gestin nacional, regional y local desde las unidades ejecutoras a
las cabeceras de red, Microrred y establecimientos de salud. La metodologa, duracin y
frecuencia depender de los contenidos temticos descritos en las actividades de cada
componente.
Unidad de medida:
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5 aos
que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado
en Esquema de Vacunacin Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin
urbana, rural o altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la
responsabilidad y jurisdiccin de cada subsector de salud con la conduccin de las instancias
del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar, tomando como referencia la
poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DEL PRODUCTO
NIO CON VACUNA
COMPLETA:
El producto NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 8 Sub productos, las cuales tienen como
objetivo principal que los nios comprendidos en cada sub producto reciban el esquema de
vacunacin completo para su edad en el que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y
oportuna.

1.9.1

Vacunacin nio < 1 ao (3325401):

Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11
meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso
de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna
2

dosi
s

Enfermedad
que protege

Criterio de
Programacin

Factor Perdida

Ver anexo 01

7
2

Vacuna
Pentavalent
e

Diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas
por
el haemophilus
Influenzae
tipo
B, y Hepatitis B
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Poliomielitis

100% de nios menores


de 1 aos, indicada a los
2, 4 y 6 meses de edad,
pudiendo ser recuperadas
las dosis durante el ao
de la cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Vacuna
Antineumoc
ocica

100% de nios menores


de 1 ao, indicada a los 2
y 4 meses de edad,
pudiendo ser recuperadas
las dosis durante el ao
de la cohorte de edad
100% de nios menores
de 1 ao, indicada a los 2
y 4 meses de edad,
pudiendo ser recuperadas
las dosis durante el ao
de la cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Vacuna
contra
el
Rotavirus

Enfermedades
diarreicas
severas
producidas
por
el rotavirus.

(*)Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

Vacuna DT
pediatrica

Diphteria,
ttanos

Vacuna
Haempophil
us
influenzae
tipo B (Hib)

Enfermedades
producidas
por
al Haemophilus
influenzae
tipo
B.

100% de nios menores


de 1 ao, indicada a los 2
y 4 meses de edad,
pudiendo ser recuperadas
las dosis hasta los 6
meses de edad como
fecha
mxima
de
aplicacin.
60% de nios menores
de 1 ao, indicada a
partir de los 7 y meses de
edad considerando la
segunda dosis al mes de
aplicada la primera dosis.
100% de nios menores
de 1 aos, indicada a los
6
meses
de
edad,
pudiendo ser aplicadas
las dosis durante el ao
de la cohorte de edad con
un intervalo de hasta 1
mes entre dosis y dosis
Nios
con
reacciones
adversas al componente
Pertusis de la primera
dosis
de
la
Vacuna
Pentavalente
Nios
con
reacciones
adversas al componente
Pertusis de la primera
dosis
de
la
Vacuna
Pentavalente

Existen
dos
presentaciones:
Mono
dosis no tiene factor
perdida.
Multidosis
20%,
pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

7
2

Vacuna
contra
Hepatitis B
peditrica
en
frasco
monodosis.

Hepatitis B.

Nios
con
reacciones
adversas al componente
Pertusis de la primera
dosis
de
la
Vacuna
Pentavalente

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa, no se
considera la vacuna Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en forma irregular y
corto tiempo de vigencia, ya que cada ao para la produccin son Cepas diferentes, de acuerdo
a la evolucin de circulacin del virus.

1.9.2

Vacunacin nio = 1 ao (3325402):

Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y
29 das.
En este sub producto todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas, con la salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se programara
prioritariamente en las regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en
que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de produccin de dicha vacuna, si no
existe este problema la programacin es al 100% en todo el pas (*):
Vacuna
Vacuna
Antineumo
cocica

Dosi
s
1
(3er
a
dosis
)
2

Enfermedad que
protege
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis

Vacuna
SPR

Sarampin,
paperas y rubola

Vacuna
Antiamarili
ca (AMA)

Fiebre Amarilla (*)

Criterio de
Programacin
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 12 meses de
edad,
pudiendo
ser
aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna previamente, en
el primer ao de edad, se
aplican
las dosis
con
intervalo de 1 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 12 meses de
edad, y la segunda dosis a
los 18 meses.
Pudiendo ser aplicada la
dosis durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 15 meses de
edad,
pudiendo
ser
aplicada la dosis durante el
ao de la cohorte de edad

Factor Perdida
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Como referente el 20%,


pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.

Como referente el 20%,


pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.

7
2

Vacuna
Vacuna
Antipolio
oral

Dosi
s
1

Enfermedad que
protege
Poliomielitis

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna
DPT

Diphteria, ttanos
y, tos ferina.

Vacuna
Pentavalen
te

diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

Criterio de
Programacin
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las
dosis durante el ao de la
cohorte de edad.
100% de nios de 1 ao,
indicada a partir de los 12
meses de edad y durante
el ao de la cohorte de
edad, se aplica preferente
en el primer semestre del
ao
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer refuerzo de la DPT,
pudiendo ser aplicada la
dosis durante el ao de la
cohorte de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna en el primer ao
de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1
ao, considerada poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna en el primer ao
de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 1
ao, considerada poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna en el primer ao
de edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y dosis.

Factor Perdida
Como referente el 30%,
pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.
Como referente el 20%,
pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.
Como referente el 20%,
pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Presentacin Monodosis
no tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis
30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad
local en ms o en
menos.
Como referente el 30%,
pero puede ajustarse
segn la realidad y
necesidad local en ms
o en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 1 ao (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa, no se
considera la vacuna Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en forma irregular y
corto tiempo de vigencia, ya que cada ao para la produccin son Cepas diferentes, de acuerdo
a la evolucin de circulacin del virus.

1.9.3

Vacunacin nio = 4 aos (3325403):

7
2

Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y
29 das.
En este sub producto todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa
las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna SPR

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis
y
otitis
Sarampin,
paperas
y
rubola

Vacuna
contra
Influenza
Peditrica

la

Vacuna DPT

diphteria,
ttanos y tos
ferina,

Vacuna
Antipolio oral
(APO)

Poliomielitis

Vacuna
Pentavalente

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae
tipo
B,
Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Criterio de
Programacin
5% de nios de 4 aos
de edad con factores de
co-morbilidad, se aplica
preferentemente en el
primer semestre del ao.
5% de nios de 4 aos
con factores de comorbilidad, se coloca
indistintamente durante
el transcurso de la
cohorte de 4 aos.
5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible
que
no
recibi
la
vacuna
previamente.
Para
completar
esquema.
100% de nios de 4
aos,
como
segundo
refuerzo de DPT.
100% de nios menores
de 1 ao, indicada a los
4
aos,
considerada
como segundo Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas
las dosis durante los 4
aos 11meses y 29 das.
5% de nios de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible
que
no
recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se
aplican las dosis con
intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de
4
aos,
considerada
poblacin
susceptible
que no recibi la vacuna
en el primer ao de
edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y
dosis.

Factor Perdida
Como referente el 20%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 20%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Presentacin Monodosis
no tiene factor perdida.
Los
Frasco
multidosis
30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.

7
2

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

5% de nios menores de
4
aos,
considerada
poblacin
susceptible
que no recibi la vacuna
en el primer ao de
edad, se aplican las
dosis con intervalo de 2
meses entre dosis y
dosis.

Como referente el 30%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 4 ao (segn Poblacin INEI).


Para la evaluacin se considera nios de 4 aos con vacuna completa si cuentan con las
siguientes Vacunas: DPT, y vacuna APO para los nios que iniciaron con el esquema
secuencias IPV/APO agosto 2013 al cumplir los 4 aos.

1.9.4

Vacunacin nio recin nacido (3325404)

Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las
primeras 24 horas de vida las siguientes vacunas:
Vacuna

dosi
s

BCG
(Vacuna
contra la
tuberculosi
s)

HvB
(Vacuna
contra la
Hepatitis
B)

Enfermeda
d que
protege
Formas
graves
de
Tuberculosis

Hepatitis B

Criterio de
Programacin

Factor Perdida

100% de nios recin


nacidos, dentro de las
24 horas, con una
tolerancia de hasta 28
das
despus
del
nacimiento en casos
especiales.
Recin nacidos con un
peso a apartir de 2,500
gramos a ms.
100 % de nios recin
nacidos, dentro de las
12 horas, hasta un
mximo de 24 horas de
nacido,.
Recin nacidos sanos
con peso igual o mayor
a 2000 gramos.

20% en hospitales y centros


maternos de mayor demanda.
40% en hospitales de poca
demanda
90% Segn la realidad y
necesidad local en zonas muy
dispersas o de poca demanda.
(Pudiendo abrir un frasco x 10
dosis por cada nio).
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de Nacimientos esperado (segn Poblacin INEI). O segn tendencia de
nacimientos de los ltimos 3 aos
Esta sub finalidad debe ser evaluada en los hospitales y centros maternos infantiles que
atienden partos, para el cual el recin nacido debe recibir ambas vacunas.

1.9.5

Vacunacin nio = 2 aos (3325405):

Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35 meses y
29 das.
En este sub producto los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:

7
2

Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumo
cocica

Vacuna
Pentavalen
te

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo
B, Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

Vacuna
SPR

Sarampin,
paperas
rubola

Vacuna
contra la
Influenza
Peditrica

Criterio de
Programacin
5% de nios de 2 aos,
con factores de comorbilidad,
se
aplica
preferentemente en el
primer semestre del ao.
5% de nios de 2 aos,
con factores de comorbilidad, se coloca
indistintamente durante
el
transcurso
de
la
cohorte de 2 aos.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible
que
no
recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se
aplican las dosis con
intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de
2
aos,
considerada
poblacin
susceptible
que no recibi la vacuna
en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de
2
aos,
considerada
poblacin
susceptible
que no recibi la vacuna
en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible
que
no
recibi
la
vacuna
previamente.
Para completar esquema.

Factor Perdida
Como referente el 20%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 5% de nios de 2 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera la vacuna contra la Influenza.

1.9.6

Vacunacin nio = 3 aos (3325406):

Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y
29 das.

7
2

En este sub producto todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa
las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna
Pentavalente

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis
y
otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae
tipo
B,
Hepatitis B.

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas
rubola

Vacuna
contra
Influenza
Pediatrica

la

Criterio de
Programacin
5% de nios de 3 aos
con
factores
de
comorbilidad,
se
aplica
durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el
primer semestre del ao
5% de nios de 3 aos
con
factores
de
comorbilidad,
se
coloca
indistintamente
durante
el
transcurso
de
la
cohorte de 3 aos.
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna en el primer
ao de edad, se aplican
las dosis con intervalo de
2 meses entre dosis y
dosis.
5% de nios menores de
3
aos,
considerada
poblacin susceptible que
no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se
aplican las dosis con
intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de
3
aos,
considerada
poblacin susceptible que
no recibi la vacuna en el
primer ao de edad, se
aplican las dosis con
intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi
la vacuna previamente.
Para completar esquema.

Factor Perdida
Como referente el 40%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
No tiene factor perdida
(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Presentacin
Monodosis
no tiene factor perdida.
Los
Frasco
multidosis
30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local
en ms o en menos.
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 5 % de nios de 3 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera los nios con Comorbilidad, protegidos con vacuna
neumococo.
EVALUACION Y PROGRAMACION DE INDICADOR DE PRODUCCION FISICA

7
2

INDICADOR DE PRODUCCION FISICA: que


PRODUCTO Nio < de 1 Nio de 1
ao 100%
ao 100%
3033254.
De las
De las
NIOS CON
vacunas
vacunas
VACUNA
segn
segn
COMPLETA
calendario, calendario,
se
se
considera
considera
la vacuna
la vacuna
con menos con menos
cobertura
cobertura
Fuente de Informacin: HIS-MINSA

debe programar y evaluar los C.S y P.S:


Nios de 2 Nios de 3 Nios de 4
aos 5%
aos 5%
aos 100%
Se
considera la
vacuna
Influenza
(nios con
comorbilida
d)

Se
considera la
vacuna
neumococo
(nios con
comorbilida
d)

Refuerzo
de vacuna
DPT

Meta Fsica
Suma total
de
estos
sub
productos.

Para los hospitales y centros maternos infantiles:


Sub
Producto
Vacunacin
recin
nacido con
vacuna
completa
(3325404)

100% Recin Nacidos: vacuna BCG y HvB


Este sub producto debe ser evaluado en los
hospitales y centros maternos infantiles que
atienden partos, para el cual el recin nacido
debe recibir ambas vacunas BCG y HvB.

Meta Fsica
Evaluacin: de las 2 vacunas
segn calendario, se considera
la
vacuna
con
menos
cobertura.

Fuente de Informacin: HIS-MINSA


Proporcin de menores de 36 meses con
vacunas bsicas completas para su
edad.
Proporcin de menores de 12 meses con
vacunas contra el neumococo para su
edad
Proporcin de menores de 12 meses con
vacunas contra el rotavirus para su edad

INDICADORES DE DESEMPEO
(Fuente ENDES)

1.9.7

Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se
precisa que el esquema propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos
especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema depender de la condicin de salud en que
se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunacin, para lo cual se
tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes entre dosis y dosis
cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las
vacunas del recin nacido sino se aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente
manera:
Edad
Recin
Nacido
Menor
de 1 ao

Vacuna
BCG
HvB
Pentavalente

Dosis
1
1
3

Enfermedad que protege


Formas graves de Tuberculosis
Hepatitis B
Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones
producidas por el haemophilus influenzae tipo B,
Hepatitis B y poliomielitis.

7
2

1 ao

Antineumo cocica

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Influenza
Antineumo cocica

Influenza
Pentavalente

De 2 a 4
aos

2
1 (3ra
dosis)
1
3

Vacuna
Antipolio
inyectable
Influenza
Antineumococica

Pentavalente

Vacuna
inyectable

Antipolio

1
1

Neumonias, neumonias invasivas,


septicemia, sinusitis y otitis
Contra la Poliomielitis

meningitis,

Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Gripe influenza
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus
influenzae tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus
influenzae tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis

Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado) o
tendencia de los ltimos 3 aos.
Se debe coordinar con la Estrategia sanitaria de VIH/SIDA y Materno.

1.9.8

Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408):

Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones adversas a


las vacunas, las cuales se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b) moderadas y c)
severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad o dao
de las mismas, stas deben ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos sintomticos
para tratar los efectos como: Hipertermia, malestar general, dolor en la zona de aplicacin, etc.
Se informan a la Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) y la Direccin General de
Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a
Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el mdico del
establecimiento de salud o del especialista de requerirlo, si necesita atencin especializada sta
ser suministrada segn el nivel de complejidad de la atencin requerida y se tratar todo lo
que involucre en su manejo: atencin mdica general y/o especializada, soporte de ayudas
diagnsticas y administracin medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud
realizar el seguimiento correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su
consolidacin y evaluacin. Estos eventos informan a la Direccin General de Salud de las
Personas (DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el
formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la investigacin
epidemiolgica y el manejo y tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las mismas, de
acuerdo a lo establecido en la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente
atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es de responsabilidad de la Direccin

7
2

General de Epidemiologa y est considerado en el sub producto Monitoreo del Producto: Gestin
de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron curso al
ESAVI, considerando ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn corresponda:
transferencia del interior al nivel nacional, referencias y contrareferencias segn la necesidad
del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure la
investigacin y determinacin del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado por la
jurisdiccin sanitaria de donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin adversa.
Unidad de medida: Caso tratado
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Frecuenci
Actividad
a
Manejo de
reacciones
adversas leves

Segn
histrico de
3 aos

Manejo de
reacciones
adversas
moderadas

Segn
histrico de
3 aos

Manejo de
reacciones
severas

Capacitacin en
vacunacin
segura y ESAVI

Factor de
concentracin
Segn la
necesidad por
cada caso
reportado

Nivel de programacin
Establecimiento de salud en todos
los niveles

Segn la
necesidad del
caso reportado

Establecimiento de salud en todos


los niveles segn corresponda las
transferencias o referencias

Segn
histrico de
3 aos

De acuerdo a la
necesidad del
caso reportado

El manejo inicial parte del


Establecimiento de Salud y luego el
manejo integral en la institucin de
mayor nivel de complejidad a cargo
del caso conjuntamente con la
DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del
MINSA

Trimestral

Microredes/redes

Semestral

DISA/DIRESA

Anual

MINSA ESNI

1.10 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (3033255)


ACTIVIDAD: ATENCION A NIOS CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRED COMPLETO PARA SU EDAD (5000018)
Nios con CRED completo segn edad, es aquel nio o nia que de acuerdo a su edad tiene
controles de crecimiento y desarrollo completos:
Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes. (11 controles)
Nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses. (6 controles)

7
2

Nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses. (4 cotroles)


Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio a fin de detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades,
facilitar su diagnstico e intervencin oportuna; as mismo promover la mejora de las practicas
de cuidado de alimentacin del nio a travs de la consejera, la misma que forma parte del
control.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado
en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo
necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas
por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin
regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la
metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Identificacin de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el crecimiento y
desarrollo del nio.
Examen Fsico.
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6
meses una vez por ao y examen seriado de heces (tomar tres muestras y analizarlas por
mtodo directo y por tcnica de sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham a
partir de los 12 meses una vez por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Evaluacin del crecimiento y estado nutricional Identificacin, manejo y seguimiento de
problemas del crecimiento y nutricionales, segn nivel de complejidad y capacidad
resolutiva.
Evaluacin del desarrollo - Identificacin y manejo de problemas del desarrollo segn
nivel de complejidad y capacidad resolutiva.

Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a


esquema vigente.
Consejera de acuerdo a los hallazgos:
Identificacin y anlisis conjunto (madre y prestador) de factores condicionantes
de la salud, nutricin, crecimiento, desarrollo, cuidado y crianza de la nia y el
nio.

Identificacin y eleccin conjunta (madre y prestador) de alternativas de solucin,


toma de acuerdos y compromisos para mejorar el cuidado integral del nio en el
hogar (alimentacin, crianza y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad,
entre otros).
Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y compromisos.
Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.
Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la familia y
al nio o nia.

7
2

Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto


responsables del cuidado del nio o nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de seguimiento
y citas, etc.
El producto es entregado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser
entregado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por cada entrega es de 45 minutos.
El personal que entrega el producto requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas
por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin
regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la
metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.

Contenido temtico mnimo de la capacitacin:


Crecimiento y desarrollo del nio.
Consejera.
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de salud.
Sistema de informacin.
Gestin.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su
edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos: Nios de 01 a 11 meses 01 control
por mes, nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses y nios de 24 a 35 meses 01 control
cada 3 meses).
Criterio de Programacin 2015: Para el sub sector MINSA/Gobierno regional 80% de la
poblacin de nios menores de 36 meses de un determinado mbito (incluye nios con SIS y sin
otro tipo de seguro); excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Essalud que no tengan
acceso regular a su proveedor de servicios.
Meta Fsica: Igual a la sumatoria del nmero de nios menores de 01 ao, de 01 y 2 aos
programados en un mbito determinado.
- La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn
nominal homologado y actualizado.
- Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.

1.10.1

Nio CRED < 01 ao (3325501)

Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.


Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control
mensual (11 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente

1.10.2

Nio de 01 ao con CRED completo (3325502)

Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.


Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2
meses (6 controles)

7
2

META FSICA: 100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre
- Fuente: Padrn nominal.

1.10.3

Nio CRED 02 aos (3325503)

Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.


Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3
meses (4 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.10.4

Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504)

Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de


las nias o nios, con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la
familia del menor de 36 meses que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o
patologas, a fin de fortalecer las prcticas de cuidado integral del nio (lactancia materna,
lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos
por visita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 36
meses que no acuden a control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin, alteraciones
del desarrollo y otros factores de riesgo. Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la
tendencia histrica.

1.10.5

Dosaje de hemoglobina (3325505)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar
los niveles de hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses para descartar anemia por
deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con
laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su
manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene
un examen por ao.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.10.6

Test de Graham (3325506)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis perianal de
nios y nias menores de 36 meses para descartar Enterobius vermicularis; el procedimiento de
realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un
examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

7
2

1.10.7

Examen seriado de heces(3325507)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un


tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces de nios y
nias menores de 36 meses para descartar Parasitosis intestinal, Fasciolosis y Paragonimiosis; el
procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene
un examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29
das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.

1.11 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)


ACTIVIDAD: ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
(5000019)
La suplementacin con hierro y vitamina A es una intervencin que tiene como objetivo
asegurar el suministro adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses y vitamina Aa
nios de 06 a 59 meses, para mantener niveles adecuados de hierro y vitamina A en su
organismo y prevenir anemia, deficiencia de vitamina "A" (DVA), mejorar la inmunidad y
favorecer el crecimiento.
La intervencin consiste en 01 atencin mensual por 06 u 11 meses segn corresponda e
incluye la prescripcin y monitoreo del consumo de hierro como sulfato (gotas o jarabe) o en
combinacin con otros micronutrientes como multimicronutrientes (en polvo) en dosis
preventiva, a nias y nios menores de 36 meses nacidos con peso adecuado y nios con bajo
peso al nacimiento y prematuros de acuerdo al esquema vigente; y la administracin de
vitamina A a nios desde los 06 meses hasta los 59 meses de acuerdo a esquema vigente.
Adems incluye la entrega de los insumos (sulfato ferroso o multimicronutrientes segn
corresponda); consejera a la madre para promover la adherencia; monitoreo del consumo a
partir de la 2 atencin; entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda,
en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Al finalizar el periodo de suplementacin con hierro se realiza un dosaje de hemoglobina.
En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia leve (<11mg/dl a
10 mg/dl) o anemia moderada (9.9mg/dl a 7 mg/dl) y no se tenga disponibilidad de profesional
mdico para prescribir tratamiento, se deber iniciar con la indicacin de hierro ya sea solo
(sulfato ferroso) o en combinacin con otros micronutrientes (multimicronutrientes) en dosis de
suplemento hasta que pueda ser atendido por un profesional mdico.
En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia severa (<7mg/dl)
el nio o nia deber ser referido inmediatamente a un EESS con la capacidad resolutiva
correspondiente para su atencin.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por atencin.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de
24 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de
gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red;
la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de los multimicronutrientes en el crecimiento y desarrollo del nio con nfasis en el
hierro y vitamina A
Medidas para la prevencin de la anemia nutricional
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia

7
2

Consejera y sesiones demostrativas


Registro e informacin.
Criterio
de
Programacin
2015
para
suplementacin
con
Hierro
(Multimicronutrientes): Para el sub sector MINSA/Gobierno regional 80% de la poblacin de
nios menores de 36 meses (incluye nios con SIS y sin otro tipo de seguro); excepcionalmente
se incluir a nios afiliados a Es salud que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2015 para suplementacin con vitamina A: 100% de nios y
nias de 06 a 59 meses pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre de un
mbito jurisdiccional (afiliados y no afiliados al SIS).
Clculo de la Meta Fsica 2015: Igual al nmero de nios menores de 60 meses programados
en un mbito determinado en base a los criterios precisados anteriormente (Incluye nios a
trmino con bajo peso al nacimiento + prematuros que reciben solo hierro en forma de sulfato
del 01 a 05 meses y multimicronutrientes y vitamina A a partir de los 06 meses hasta los 35
meses + nios nacidos a trmino con peso adecuado que a partir de los de 06 a 35 meses que
reciben multimicronutrientes y vitamina A + nios de 36 a 59 meses que reciben solo vitamina
A).
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn nominal
homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en cada
jurisdiccin.
Fuente complementaria para definir tipo de insumo (sulfato ferroso) reporte estadstico para
determinar la proporcin de bajo peso al nacer y prematuridad.
Fuente complementaria para el clculo de la meta para vitamina A: reporte de afiliacin SIS de
nios de 6 a 59 meses al que se incrementa una proporcin que representa los nios pobres no
afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo a la cobertura de afiliacin del mbito.

1.11.1

Nio con suplemento de hierro (3325602)

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a
2500 gr., que a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6
meses continuos en dosis de acuerdo a esquema vigente.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado.

1.11.2

Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A (3325603)

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de
Vitamina "A". A los 6 meses de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento de la
captacin.

1.11.3

Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina A (3325604)

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de


acuerdo a esquema vigente (200,000 UI cada 6 meses).
Visita domiciliaria

7
2

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el
acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y fortalecer la
adherencia al suplemento. Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3 durante el
periodo que dure el proceso de suplementacin. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos
por visita.
Meta Fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios
menores de 36 meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el esquema
de Suplementacin y en los que se identifica algn factor que ponga en riesgo la continuidad de
la Suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.

1.12 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)


ACTIVIDAD: ATENDER
AGUDAS (5000027)

NIOS

CON

INFECCIONES

RESPIRATORIAS

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda


en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua
de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda;
en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad
resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo
promedio de 15 minutos por consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
- J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
- J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
- J02.9 Faringitis aguda no especificada,
- J20.9 Bronquitis Aguda
- J04.0 Laringitis Aguda
- J04.1 Traquetis Aguda
- J04.2 Laringotraqueitis aguda
- J01 Sinusitis Aguda.
- J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA).
- J02.8 Faringitis aguda viral.
- J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
- H66.9 Otitis media aguda (OMA)
- H66.0 Otitis media supurativa aguda
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de
05 aos, registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0,
J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0,
H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el ao anterior. La tendencia debe ir hacia la
disminucin ao a ao.
Meta fsica:

7
2

Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0, H66.9,
H66.0, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de
consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

1.12.1

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)

J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis
aguda no especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis Aguda,
J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.

1.12.2

Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA): (3331102)

J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta


aguda (FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.

1.12.3

Otitis Media Aguda (333103)

H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.

1.12.4

Sinusitis Aguda: (333104)

J01. Sinusitis Aguda,

1.13 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)


ACTIVIDAD: ATENDER
AGUDAS (5000028)

NIOS

CON

ENFERMEDADES

DIARREICAS

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda


en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria. Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua
de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda;
en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y
vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad
resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo
promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
-

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B

7
2

A01.3 Fiebre paratifoidea C


A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios,
Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos,
registrados con los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0
Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre
paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no
especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana,
A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 A07 Otras
enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0
Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera ambulatoria el ao
anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9
Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A,
A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no
especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado,
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0
Disentera amebiana aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
A07 Otras
enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0
Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de
consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de
emergencia.

1.13.1

EDA no complicada (3331201)

A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin
alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0
Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

1.13.2

EDA sospechoso de Clera: (3331202)

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.

7
2

1.13.3

EDA Disenterica: (

A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no
disentrica.
EDA Persistente:
A09.9 Persistente

1.14 ATENCION
DE
INFECCIONES
COMPLICACIONES (3033313)

RESPIRATORIAS

AGUDAS

CON

ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCIONES


RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES (5000029)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda
complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de
profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del
tipo de atencin que requiere el caso (consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
- Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda
diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes).
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a
severidad.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas
etc.
El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.
Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un
equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con
especializacin en pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y
tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7
das.
Patologas incluidas segn CIE-10.
A37 Tos ferina.
- J18.0 Bronconeumona no especificada.
- J18.9 Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
- J18.1 Neumona lobar no especificada.
- J12 Neumona viral no especificada.
- J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
- J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
- J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
- J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
- J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa).

7
2

J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).


J05.1 Epiglotitis.
J90 Derrame Pleural.
J85.1 Absceso del Pulmn
J86 Empiema.
J10 Influenza
J11 Influenza de vrus no identificado.
J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)

ASMA/SOB
-

J45.0 Asma predominantemente alrgica


J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada,
severa)
J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05 ao,s
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y registrados con
los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9
Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no
especificada, J12
Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no
clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1 Epiglotitis,
J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11 Influenza de
vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8
Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico), J45.0 Asma
predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad:
leve, moderada, severa), J46
Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de
severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por
personal no mdico)La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao
Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos
con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, J18.9
Neumona no especificada (para ser usado por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no
especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13
Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no
clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1
Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10 Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso
neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no
mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de
severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA
(grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser
usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de
consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

7
2

1.14.1

Neumona: (3331301)

J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar
no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus
Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no
clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no
clasificada en otra parte.

1.14.2
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2
meses: (3331302)
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo),
J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso
pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).

1.14.3
Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos:
(3331305)
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de
severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo),
J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso
pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).

1.14.4

SOB/ASMA: (3331306)

J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de
severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA
(grado de severidad: leve moderado y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por
personal no mdico).

1.15 ATENCION
DE
ENFERMEDADES
COMPLICACIONES (3033314)

DIARREICAS

AGUDAS

CON

ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD


DIARREICA AGUDA COMPLICADA (5000030)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de enfermedad diarreica Aguda
complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de
profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del
tipo de atencin que requiere el caso (consulta externa o internamiento).
Consulta externa. Incluye:
- Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda
diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes).
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a
severidad.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.

7
2

El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.


Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un
equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con
especializacin en pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y
tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7
das.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock
hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
-

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con
los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86:
Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana
aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis
virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:

7
2

Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s atendidos de


manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y registrados con los siguientes
diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin,
R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre
paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0
Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis
debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana
aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis
virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte estadstico de
consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos hospitalarios)
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.

1.16 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)


ACTIVIDAD:
BRINDAR
PREVALENTES (5000031)

ATENCION

OTRAS

ENFERMEDADES

Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al diagnstico y


tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
- Cuatro consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
- Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 2 de control y 1 para el alta.
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos
por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los
exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.
Criterio de programacin:
Programar los casos de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin
segn ENDES.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de anemia en menores de 5 aos programados.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de
hierro atendidos el ao anterior.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte ENDES.
Visita Domiciliaria:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el
acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro
y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del tratamiento
farmacolgico as como fortalecer las practicas de alimentacin y medidas de higiene, el tiempo
promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta Fsica: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no
acuden a las citas de control + nios y nias en los que se identifica factores que pondran en

7
2

peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia
histrica.

1.17 GESTANTES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317)


ACTIVIDAD: ADMINISTRAR SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO A
GESTANTES (5000032)
Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras
complicaciones. Se entrega a partir de las 16 semanas de gestacin cada vez que la usuaria
acude a la consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetra, en los establecimientos desde el 1er nivel de
atencin, en un tiempo no menor de 20 minutos por atencin.
Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de cido
flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido
flico (180 tab. De sulfato ferroso durante la gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin
nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y
carn materno perinatal.Se considera:
-

20 minutos por cada atencin.


210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
60 tabletas de cido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.

01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.


Unidad de Medida: Gestante suplementada
Criterios de Programacin
100% de gestantes programadas.

1.18 ATENCION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033314)


ACTIVIDAD: ATENDER A NIOS Y
PARASITOSIS INTESTINAL (5000035)

NIAS

CON

DIAGNOSTICO

DE

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en


nios menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
- Dos consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
- Un examen seriado de Heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo directo y
por tcnica de sedimentacin espontanea en tubo) y Test de Graham de diagnstico
y 01 de control.
- Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica.
- Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.
La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos
por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los
exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30 minutos en promedio por muestra procesada.

7
2

La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva correspondiente,


a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o
consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin debida a
Taenia Sagitana, B68.9: Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0: Himenolepiasis,
B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada, B76.0: Anquilostomiasis, B76.1: Necatoriasis,
B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada, B77.9: Ascariasis, no especificada,
B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79 Trichuriasis (trichuris trichura), B80: Enterobiasis
(enterobios vermicularis, oxiuros), B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin, B82.9:
Parasitosis intestinal, sin otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0: Balantidiasis, A06
Amebiasis, B66.3 Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en menores de 5 aos atendidos de manera
ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo al criterio epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se realizar
bsqueda activa a travs del descarte de parasitosis como parte del CRED, posteriormente debe
ir en descenso en la medida que el saneamiento bsico en los hogares mejore, as mismo por la
mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos:B68.0, B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9, B77.9,
B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3, B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de morbilidad de
consultorio externo (HIS).

ANEXO 01

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2

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES


PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA
VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de
Planificacin, programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros
desde el nivel nacional, regional y local donde se sistematizan diferentes actividades, donde se
debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:
Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales, segn prioridad
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional,
regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de
competencias suficientes para la gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los
componentes de la inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de
acuerdo a la demanda y categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la demanda de la
vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los responsables
de promocin y comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracin segura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacin con calidad, seguridad y oportunidad:
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del
cumplimiento del esquema de vacunacin y el control del crecimiento y desarrollo de la
nia y del nio.
Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones
de la vacuna a administrar.
Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de
administracin y manejo de eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).

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2

Vacunacin intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).


Vacunacin extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad


90585 Vacunacin Antituberculosa (BCG)
90744 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
90712 Vacunacin Antipoliomieltica (APO)
90713 Vacunacin Antipoliomieltica (IPV)
90723 Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)
Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT)
Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)
90681 Vacunacin contra Rotavirus
90669 Vacunacin Antineumoccica
90657 Vacunacin contra la Influenza (estacional)
90707 Vacunacin Antisarampin, Paperas y Rubola (SPR)
90708 Vacunacin Antisarampin y Rubola (SR)
Cdigo Diagnstico / Actividad
90717 Vacunacin Antiamarlica (AMA)
90701 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
90649 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH)
Z289 Inmunizacin no realizada por razones no especificadas
86580 Prueba intradrmica para TBC (PPD)
R761 Reaccin anormal a la prueba de tuberculina
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
99344 Visita familiar integral
U124 Capacitacin
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

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