Infeccin por micobacterias del

sistema nervioso central

 Mycobacterium tuberculosis
Representa el 5 a 15% de los casos de Tb.
Extrapulmonar.
Mal Tx
Tb primaria

Va linfahematogena

Espacio
subaracnoideo

SNC
Abscesos

Clnica:

Estadios.
Somnolencia, rigidez de
nuca, parlisis de nervios
Personalidad, irritabilidad, craneales, desigualdad en
anorexia, falta de
el tamao de las pupilas,

nimo o desgano y puede

presentarse fiebre

vmito, ausencia de
reflejos
abdominales y
convulsiones

Alteraciones graves de
conciencia o postura,
coma, pulso y
respiraciones
irregulares y fiebre
elevada

Clnica
fiebre (97%), vmito (51-73%),
apata (50.2%), anorexia (26-27%), irritabilidad
(20-25%)
infeccin de vas respiratorias altas (24.5%),
cefalea (20.3%), dolor abdominal(9.9%),
convulsiones (9-47%), constipacin(9.5%),
letargo (73%), rigidez de nuca (27%), tos(23%)
y prdida de peso (23%).

Diagnstico:

Antecedentes de exposicin a Tb
Prueba de tuberculina cutanea +
Rx de trax
Estudio cito qumico y de LCR

observacin de micobacterias
en una tincin de LCR o mediante un
cultivo positivo del mismo
prdromos de ms de siete das,
atrofia ptica en el examen de fondo de ojo,
dficit neurolgico focal,
movimientos anormales y predominio de
clulas mononucleares en LCR.

Pruebas:
Actividad de adenosina deaminasa (ADA)
Normal= 6-8U/L
Particin de bromuro.
<1.6 es +
Deteccin de antgenos por
radioinmunoensayos: ELISA, RIA
PCR

LCR
Claro con presin elevada.
leucocitos vara de 50 a 500/mm3,
inicialmente neutrfilos que pasa a
predominio de linfocitos.
Glucosa ligeramente disminuida -> 5mg/dL
Concentracin proteica se eleva.

Tincin y cultivo del LCR.

La demostracin de bacilos cido alcohol
resistentes(BAAR)

Tx
2 meses

Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol

7 meses

Isoniacida
rifampicina

Corticosteroides:

Dexametazona

Otras formas de Tb en SNC

Meningitis tuberculosa
serosa
Tuberculoma
Absceso tuberculoso
cerebral
Leptomeningitis
tuberculosa espinal
Meningitis debido a M.
bovis BCG

Secuelas:
Estadios II y III.
Los menores edad tienen menor
recuperacin.
IQ< 70.
Afecta a los pares craneales.