Teora de la Organizacin

Serie: MASH
Captulo: Chief Surgeon Who?
1)
Identifique
en
institucionalizados.

la

organizacin

estudiada

mitos

En el sentido de formas y procedimientos como prcticas culturales

similares a ceremonias, la principal observacin en las instituciones
estudiadas es la presencia de conflictos entre instituciones (mdicos como
referentes del sistema de salud y la institucin ejrcito) potenciada por el
contexto especfico de una situacin de guerra que, como crisis, tiene a
reforzar los mecanismos institucionales de control en una cultura
determinada.
En particular, se observa en el documental la institucionalizacin de mitos
tales como:
a) La relacin positiva entre mayor rango formal en la estructura del
ejrcito y la fuerza de su razn u opinin, independientemente de sus
conocimientos especficos o de su capacidad de evaluacin de la
situacin.
b) Como parmetro cultural arraigado en trminos de comprensin e
interpretacin de la realidad, el jefe de cirujanos entiende -por su
grado militar y no por su capacidad profesional como mdico- que
est ms autorizado que cualquiera de sus profesionales mdicos
subordinados para decidir sobre una situacin mdica.
c) Desde sus mximos responsables, ambas instituciones creen, en
principio poder modificar, a partir del efecto combinado de sus
respectivas cargas de autoridad institucionalmente legitimadas, un
procedimiento mdico evaluado como el ms adecuado por un
subordinado.
d) En el caso particular del ejrcito como organizacin que deriva su
estructura en buena medida de mitos institucionalizados, en la
totalidad del documental puede verse el apego a los procedimientos
preestablecidos, o bien el inmediato conflicto que genera el mnimo
apartamiento de los mismos.
2) Identifique y delimite el campo organizacional.
El campo organizacional viene dado por las instituciones y normativa
integrantes del sistema de Defensa estadounidense y, accesoriamente, por
aquellas instituciones y normativa integrantes del sistema de Salud.
En particular, y en un contexto de conflicto blico, los proveedores de
insumos militares y de insumos mdicos, la opinin pblica nacional, los
procedimientos militares, la estructura jerrquica del ejrcito, los
profesionales mdicos y de enfermera de la base, las normas de prctica y
los protocolos de emergencias mdicas, los tribunales de tica de ambas
instituciones, y los medios de comunicacin.

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3) Identifique mecanismos de isomorfismo: coercitivo, mimtico y
normativo.
Isomorfismo coercitivo: las situaciones en las que el cirujano en jefe original
presiona a su subordinado para que cambie su curso de accin en relacin a
la terapia mdica puede verse como una forma que tiene el primero de
forzar al segundo a adaptarse a los mecanismos jerrquicos de la institucin
ejrcito.
Por otra parte, la presin ejercida por el superior convocado para
inspeccionar la situacin ante el jefe del campamento para que adecue sus
decisiones en relacin a la designacin del cirujano en jefe a las lneas de
procedimiento del ejrcito se percibe como un caso en el que alguien que
toma una decisin de poltica (en este caso, de carcter militar) no
experimenta las consecuencias de sus acciones.
Isomorfismo mimtico: ante la incertidumbre de la institucin ejrcito frente
a la situacin planteada en trminos del dilema entre la prevalencia de la
autoridad jerrquica o de la autoridad profesional, y puesta frente a
tecnologas son poco comprendidas aunque no exista ambigedad en las
metas- la respuesta del ejrcito frente a la incertidumbre del medio en que
se desarrolla el escenario es mimetizarse con la institucin sistema de
salud, y dejar de lado sus propios mecanismos institucionales, para adoptar
los de prevalencia de la opinin profesional experta del sistema de salud.
Esto puede deberse a un mecanismo de defensa frente a una situacin que
amenace con debilitar la posicin de legitimidad de la institucin ejrcito.
Isomorfismo normativo: se puede observar a nivel de individuos en la
conducta del jefe de cirujanos quien, an en su condicin de profesional
mdico, extrapola los mecanismos decisorios jerrquicos de autoridad del
ejrcito para tratar de imponer su posicin.
En este caso, tambin es visible la socializacin recibida por el individuo
previamente desde la institucin en trminos de conducta y vocabulario,
entre otros.
Recprocamente, existe una instancia de isomorfismo normativo al
adaptarse temporalmente los parmetros de evaluacin de una situacin
puntual por parte de la institucin ejrcito a lo normado desde la institucin
mdica (o sistema de salud).