You are on page 1of 1

AUTORIZACION DE VIAJE PARA MENOR DE EDAD

Yo, GUSTAVO GOMEZ ALCARRAZ, identificada con DNI N 31174221,


domiciliada en el Jr. Juan Francisco Ramos No 331- del Distrito y Provincia de
Andahuaylas, Regin Apurmac, con el pleno uso de mis facultades.
AUTORIZO:
Para que mi menor hija LUCERO ALEXSSANDRA GOMEZ ENCISO,
identificada con DNI No 70669873, Quien viajar a la ciudad de Lima, en compaa de
su ta LINA GOMEZ ALCARRAZ, Identificada con DNI No 31174586
En seal de de conformidad firmo la presente autorizacin de viaje, firmo e imprimo mi
huella digital ante el Sr. Notario Pblico de la ciudad de Andahuaylas.

Andahuaylas, 02 de Enero del 2015.

__________________________________
GUSTAVO GOMEZ ALCARRAZ
DNI N 31174221

You might also like