Professional Documents
Culture Documents
SATHIYABHISMA
081071xxx
THANAPRIYA PACHIAPPAN 0810714037
Identitas Pasien
Nama
: Nn. Adhinta
Usia
: 16 th
Jenis Kelamin
: perempuan
Register
: 11039xxx
Pekerjaan
: Pelajar
Agama
: Islam
Alamat
: PBI P4-5 Malang
Tanggal
: 5 maret 2013
ANAMNESE
KELUHAN UTAMA :
nyeri seperti cekot cekot pada lutut kiri
RIW.PENYAKIT SEKARANG :
Pasein mengeluh nyeri pada lutut kiri sejak kena bentulan pada bulan mei 2012 yang
lalu. nyeri waktu menendang,atan berjalan dengan cepat,atau pada saat lari cepat.
PEMERIKSAAN FISIK
GCS : 456
TENSI : 120/70
NADI : 100X/menit
RESPIRASI : rh-/wh-
Status
Fungsional
Right Handed
Gangguan Bahasa
Ambulasi
- non ambulasi
- ambulasi
ADL
Gait
Status
Neurologis
N. Cranialis
Sensoris
Reflek Fisiol
TPR
+2/+2
KPR
+2/+2
APR
+2/+2
Refleks Patologis
Refleks Primitif
Saraf Otonom
: dbN
: dbN
: BPR
+2/+2
Status Lokalis
MMT (Lovet) :
ROM
Tonus:
: full ROM
SISTEM TULANG
tulang punggung
- dbn
sendi bahu
- dbn
sendi siku
- dbn
sendi gelang tangan/tangan - dbn
sendi panggul
- dbn
sendi lutut
- nyeripada lutut kiri
sendi gelang kaki/kaki
- dbn
b.a.k
- dbn
b.a.b
- dbn
Diagnosa
Problem
rehabilitasi
- Medik
-Ambulasi
-ADL
-Psikososial
- Vokasional
-Bahasa
-Sasaran
:
: (-)
: (+)
: (-)
: (+)
: (-)
: exercise
Problem
rehabilitasi
- Fisioterapi
-Terapi Ekupasi
-Ortetik Protetik
-Terapi Wicara
-Sosial Medik
-Lain- lain
-Saran
:
: ortose / protesa
::-
: -/-
:::
Evalu
asi
10
THANK YOU