Cuidado Pre y Post-operatorio

de pacientes con labio y

paladar hendido
 Labio y Paladar Hendido
• El labio hendido es una separación de los 2
lados del labio. Puede involucrar el maxilar
superior y/o encía y tejidos vecinos.
• El paladar hendido es una apertura en el cielo
de la boca.
Pueden ser unilateral o bilateral.
• Los dos resultan de una fusión incompleta
durante el embarazo temprano a causa de
factores genéticos y ambientales.
• Incidencia: 1:700 nacimientos.
 Implicaciones
• Físicas: dificultades en el habla,
problemas alimenticios, infecciones del
oído, problemas dentales.
• Desarrollo: dificultad para relacionarse con
otros, inseguridad, problemas de
aprendizaje entre otros.
 Tratamiento
• Los niños necesitan varios tipos de ayuda: terapia
psicológica y del habla, intervención quirúrgica, y en
sus hábitos alimenticios.
• La cirugía consiste en la movilización de tejidos
blandos y una reconstrucción física.
• La cirugía de paladar hendido es generalmente para
niños mayores de dos años, y es un proceso mas
extenso.
• La complicación mas común en la cirugía de labio
hendido es la asimetría.
• La mas común con paladar hendido es el cierre
incompleto.
Labio Hendido Antes y Después
Labio Hendido Antes y Después
Paladar Hendido Antes y Después
Paladar Hendido Antes y Después
 ¿Cuales son las necesidades
del niño hospitalizado?
• Seguridad / Confianza
• Entender la rutina de una cirugía.
• Autonomía
• Entender el proceso en base a su edad.
• Familiaridad
• Comodidad
 Objetivos Preoperatorios
• Hidratación
• Restricciones de alimentos
• Distracción
• Educación a los padres sobre el proceso.
• Educación a los niños en base a su edad.
• Relación medico/paciente.
 Cuidado Psicológico
• Dar tranquilidad y distracción a los niños. Los temores
mas comunes de niños son: dolor, separación de los
padres y dormir bajo los efectos de la anestesia. Con
frecuencia los niños perciben la hospitalización como un
castigo.
• El trabajo del niño es jugar. Utilice el juego medico y
expresivo para ayudar a los niños a entender su
experiencia
• Dar seguridad a los padres. Incluirlos en el cuidado de
sus niños lo mas posible.
 Objetivos Postoperatorios
• Hidratación
• Control de dolor
• Prevención de hemorragias
• Cuidado de piel / tejidos
• Instrucción de cuidados en casa.
• Normalización
 Hidratación
• Soluciones intravenosas hasta que el niño tolere la vía
oral, sin nauseas y/o vomito.
• Tomar con frecuencia líquidos claros, para hidratación y
para mantener los labios y la cavidad oral húmedas.
• Evite las bebidas ácidas o altas en niveles de azúcar.
• En la ausencia de otras instrucciones del médico,
motivar a las madres a amamantar.
 El Control de Dolor
• El tratamiento de dolor es importante para la salud
emocional y la recuperación física del paciente.
• El control de dolor es el compromiso de la enfermera/o
• Monitorear los signos de dolor: expresión de tensión,
babeo, irritabilidad, etc. Pregunte a los niños y padres.
Notificar al medico si el dolor persiste.
• Administre Tylenol regularmente, cada 4 horas, por el
primer día y noche, luego como considere necesario.
Recuerde que es mas fácil controlar el dolor cuando
comienza que cuando es mas severo.
• La inflamación es normal durante las primeras 48 – 72
horas, especialmente en la noche.
• Recordar los factores que amplifica dolor: ansiedad,
hambre, sed, hinchazón, frustración, piel seca
 El Cuidado de la Piel
• Observe de cerca si hay sangre. Si ocurre,
presione suavemente el área con una gasa
limpia.
• Limpie suavemente los labios con agua
oxigenada y aplique Bacitracina, para mantener
húmeda el área y prevenir infecciones.
(Excepción = Dermabond)
• Mantenga las manos del niño y objetos duros
(pajillas, cucharas, etc.) lejos de la boca.
 Cuidado Psicológico

• Promueva actividades de
distracción y diversión.
Recuerde a los niños y
padres que el dolor y
hinchazón son temporal.
• Incluir a los padres en el
cuidado de los niños lo
mas posible. Enseñar los
cuidados en la casa.
• Celebrar los resultados
con los padres y niños.