Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T.

Popa Arad
Facultatea de Medicin General
Disciplina de Sntate Public i Management

LUCRARE DE DIPLOM
PLANIFICAREA FAMILIAL I
CONTRACEPIA
Studiu epidemiologic privind sntatea reproducerii, pe
un lot de femei de la Secia de ObstetricGinecologie, Spitalul Judeean Arad

Indrumtor tiinific:
Conf. Dr. Georgeta Zanoschi

Absolvent:
Linte Marcel

Arad 20057

Cuprins
A. Partea General
Cap. 1.

Noiuni referitoare la sexualitatea uman..................................8

1.1. Definiia sexualitii........................................................................8

1.2. .........................................................................................................Sexualitat
ea-aspecte psiho-comportamentale........................10
1.3. Noiuni privind educaia sexual la tineri........................................14
Cap. 2.

Familia i planificarea familial.............................................19

2.1. Metodele de planificare familial tradiionale i moderne........19

2.2 Noiuni privind planificarea familial i contracepia..................22
2.2.1. Conceptul de planificare familial.....................................22
2.2.2. Definirea conceptului de planificare familial..................23
2.2.3. Consultaia n planificarea familial. Principii de
consiliere n planificarea familial....................................24
2.2.4. Etapele consultaiei de planificare familial (counseling). 25
2.2.5. Tipuri de consiliere (counseling).......................................27
2.3 Noiuni despre contraceptie i contragestie...................................29
2.3.1 Scurt istoric al contracepiei...............................................29
2.3.2 Clasificarea metodelor contraceptive..................................31
2.3.3 Contracepia hormonal oral.............................................35
2.3.3.1 Contraceptive orale combinate (COC).....................36
2.3.3.2 Pilula cu progestagen (POP, minipilula)...................40
2.3.4 Contracepia hormonal cu aciune ntrziat. ...........................41
2.3.4.1 Contracepia injectabil....................................................41
8

2.3.4.2 Contracepia prin implante subdermale (Norplantul)........44

2.3.4.3 Contracepia prin utilizarea inelelor vaginale...................47
2.3.5 Contracepia intrauterin - dispozitive intrauterine (DIU).........47
2.3.6 Contracepia de barier .............................................................51
2.3.6.1.Prezervativul.........................................................................53
2.3.6.2 Cupolele cervicale..................................................................55
2.3.6.3 Spermicidele..........................................................................55
2.3.6.4 Bureii cu spermicide.............................................................56
2.3.6.5 Diafragmele..........................................................................56
2.3.7 Abstinena periodic........................................................................58
2.3.7.1 Metoda coitului ntrerupt......................................................58
2.3.7.2 Abstinena total....................................................................59
2.3.7.3 Alptatul la sn......................................................................59
2.3.7.4 Metoda calendarului (metoda ritmic, metoda
OGINO-KNAUSS)...........................................................60
2.3.7.5 Metoda temperaturii bazale............:......................................61
2.3.7.6 Metoda mucusului cervical (Billings).................................62
2.3.7.7 Metoda simpto-termal.........................................................62
2.3.8 Contracepia chirurgical................................................................63
2.3.8.1 Sterilizarea chirurgical masculin (vasectomia)..................63
2.3.8.2 Sterilizarea chirurgical feminin...........................................64
2.3.9Contragestia (avortul).......................................................................65
2.3.9.1 Definiia i clasificarea avortului..........................................65
2.3.9.2 Avortul spontan....................................................................66
2.3.9.3 Avortul la cerere...................................................................68
2.3.9.4 Avortul terapeutic.................................................................68
2.3.9.5 Avortul provocat...................................................................68

B. Contribuia personal
Cap. 1 Motivaiile lucrrii.........................................................................70
Cap. 2 Structura lotului studiat...................................................................76
2.1 Structura pe grupe de vrst a lotului studiat..............................76
2.2 Structura lotului studiat n funcie de mediul de reziden.........78
2.3 Structura lotului studiat n funcie de apartenena religioas......79
2.4 Reprezentarea contracepiei i a planificrii familiale..80
2.4.1 Sursele de informare privind contracepia...81
2.4.2 Metode contraceptive cunoscute..82
2.4.3 Metode contraceptive aplicate.84
2.4.4 Interesarea partenerului de via privind planificarea
familial......86
2.4.5 Numr de nascui vii ai femeii anchetate.87
2.4.6 Evaluarea numrului de avorturi.89
Cap. 3 Opinia femeilor referitoare la dimensiunea familiei ideale....90
Cap. 4 Opinia femeilor referitoare la dimensiunea propriei familii...92
Cap. 5 Concluzii.94
Cap. 6 Propuneri....97
Bibliografie.99

10

PARTEA GENERAL
Motto:
Educaia este cea mai mare i cea mai grea problem care s-a putut da
spre rezolvarea omului

11

CAPITOLUL I

NOIUNI REFERITOARE LA SEXUALITATEA UMAN

1.1. Definiia sexualitii
Sexualitatea: (lat.= sexualis, referitor la sex) reprezint:
1.) Ansamblul manifestrilor n relaie cu aparatul genital;
2.) Ansamblul comportamentelor i activitilor legate de instinctul sexual.
Sexualitatea uman cuprinde aspectele somatice, emoionale, intelectuale,
sociale i morale ale fiinei. In plan psihic, aceasta definete un barbat i o femeie. Ea
cuprinde faptul fiziologic de a fi stimulat sexual i de a experimenta orgasmul. Din
punct de vedere social, ea determin tipul de relaii n care se angajeaz un individ,
brbat sau femeie. Din punct de vedere moral, antreneaz o luare de decizie asupra
comportamentelor acceptabile sau inacceptabile privind actul sexual.
Sexualitatea umana este adesea considerat in termeni a dou componente: cea
ereditar i cea dobandit. Componenta ereditar determin anatomia i fiziologia
organelor genitale. Componenta dobandit este rezultatul interaciunilor cu mediul
social. Oricum, fiecare aspect al comportamentului sexual cuprinde att componente
ereditare ct i componente dobndite. Este deci important s lum n consideraie
interaciunea acestor dou componente ntr-o activitate sexual dat.
In teoria psihanalitic, conform creia dezvoltarea individului este neleas i
analizat prin organizarea sa psihosexual, conceptul de sexualitate are o accepiune
mai larg, referindu-se la orice satisfacie care este obinut n relaie cu zonele
erogene, chiar dac acestea nu sunt cele sexuale.
Activitatea sexual a omului cuprinde dou laturi:
-

activitatea genital (sexual propriu-zis)

funcia de reproducere
12

Activitatea sexual a omului este un fenomen complex, cu multiple aspecte:

biologice, psihice, morale, etice. Ea constituie o parte din existena individului, cu un
pronunat aspect social: perpetuarea speciei umane.
Activitatea genital este format din dou laturi:
-

impulsul sexual

realizarea sexual.

Impulsul sexual (libidoul) se dezvolt pe msur ce ovarul i testiculul intr n

funciune, rezultatul fiind secreia de hormoni cu o dezvoltare normal a organelor
genitale. La om naterea impulsului sexual, al libidoului, este strns legat de
maturaia sexual. Aa cum maturaia sexual este un proces progresiv, tot aa i
impulsul sexual se va dezvolta treptat, fiind la nceput orientat difuz i nu strict spre
realizarea sexual.
Impulsul sexual este declanat de factori hormonali, dintre care rolul cel mai
important l au hormonii sexuali. Ulterior se vor asocia la acetia excitani senzoriali
i psihici.
Dup o anumit experien sexual vor apare impresiile senzoriale i psihice, ce
produc maturarea" impulsului orientndu-1 spre realizarea sexual. Maturarea
sexual se desvrete n jurul vrstei de 30 de ani.
Baza hormonal a impulsului sexual asigur activitatea sexual a individului n
general. Faptul c individul se simte atras de o anumit persoan, c are dorina s
intre n relaie cu ea, este determinat de excitanii senzoriali i psihici ai impulsului.
Ca importan, dup excitanii psihici i senzoriali, urmeaz excitanii tactili i
cei auditivi. Dintre excitanii tactili se numr excitaiile pornite de la zonele
erogene" (zone care prin atingere cresc excitaia sexual) iar dintre excitanii auditivi
amintim: vocea, timbrul ei, intonaia cuvintelor.
Realizarea sexual (contactul sexual) normal implic o relaie dintre doi
oameni maturai sexual, de diferite sexe, ndreptat spre satisfacia sexual, care la
depirea unui anumit nivel de excitaie, se termin prin ejacularea spermatozoizilor
13

n vagin, concomitent cu declanarea senzaiei de satisfacie, de plcere, aa-numitul

orgasm.
Sexualitatea nu se poate sustrage dinamicii psihologice i sociale a vieii.
Sexualitatea este o prticic a ei, foarte important, dar care depinde de un set de
caracterisitici individuale anatomice, care formeaz baza atraciei interindividuale, dar
i

unele

caracterisitici

psihosociale

ce

completeaz

sau

reduc

atracia

(comportamentul, gestica, limbajul, inteligena, modul de a te face simpatic/antipatic).

1.2. Sexualitatea - aspecte psiho - comportamentale

Literatura de specialitate indic faptul c problematica sexualitii este mai acut
resimit la vrsta adolescenei. La aceast vrst ea este legat de formarea identitii
sexuale i de presiunea social ctre rolul de sex - i la tineri, pentru care deciziile
privind profesiunea/ocupaia (cariera) i relaiile cu parteneri de sex opus sunt nu
numai centrale n sistemul valoric dar i de o mare importan pentru traseul lor
existenial. Decizia este elementul de legtur ntre psihosexualitate i planificarea
familial. Vrsta la care psihosexualitatea este mai puternic reprezentat rmne
adolescena. Populaia adolescentin se confrunt cu dou decizii majore care
influeneaz personalitatea i dinamica ei n toate dimensiunile i care sunt
determinante ale formrii a dou tipuri de subidentitate personal:
-

cea sexual i

cea profesional.

Dup Dreher i Dreher, adolescena este definit ca o perioad a vieii n care

individul se confrunt cu o serie de ntrebri personale i relaionale.
Cultura occidental le recunoate adolescenilor o maturitate psihic, ns nu le
recunoate dreptul de a tri o sexualitate adult. Ei experimenteaz puternice
impulsuri sexuale pe care trebuie s le controleze. n perioada pubertii, masturbarea
i observarea organelor genitale a celor de aceeai vrst este nc frecvent, mai ales
14

la biei; este pur i simplu o etap a dezvoltrii. Aceste observaii au ca scop

compararea credinelor i a reaciilor lor psihice cu cele ale altora. Activitile
heterosexuale sunt foarte variabile la aceast vrst, mergnd de la mbriare i
srut, stimularea zonelor erogene, pn la contactul sexual.
Sarcinile semificative care apar i care l determin pe adolescent s le
ndeplineasc sunt:
> acceptarea schimbrilor fizice corporale
> nevoia de a stabili relaii de prietenie cu indivizii de ambele sexe
> nvarea de a stabili relaii intime i durabile cu un partener
> confruntarea cu constituirea independenei i autonomiei fa de prini
> formarea, dezvoltarea self-ului personal i acceptarea lui
> planificarea viitorului.
Componenta psihologic a sexualitii umane nu poate fi neglijat, abordarea
modern a sexualitii consider faptul c fiina uman are o sexualitate diferit de cea
animal ntruct aspectul biologic capt un coninut diferit. Se va ine cont de
asemenea i de dimensiunea biologic i cea socio-relaional a comportamentului
sexual.

Dimensiunea psihologic a sexualitii

Componentele senzoriale, gestualitile sexuale incluse n funcionarea sexual
sunt realizate prin integrare emoional i afectiv. Prin sublinierea rolurilor sexuale,
ale imaginaiei, preferinelor, motivaiilor, controlului i adaptrilor individuale, dar i
prin procesarea tuturor acestor informaii, capacitatea mental poate fi considerat un
organ sexual". Acest organ integreaz multitudinea acestor componente i creeaz
o imagine sexual complex, care este component pe plan psihic cu idealul sexual
individual, n funcie de care se dezvolt un anumit comportament.

15

Powered by http://www.referat.ro/
cel mai tare site cu referate

16