ACCOUCHEMENT

PREMATURE SPONTANE

I- DEFINITION
partir du 6e mois de la grossesse et
avant 8 mois et demi
(soit entre 28 et 37 semaines rvolues)
Le critre pondral: moins de 2500 g

II. CAUSES
1-Causes locales :
- Causes utrines :
-Malformation utrine : hypotrophie utrine, Utrus
-Anomalies acquises

cloisonn, bicorne, unicorne.

: Synchie utrine, utrus cicatriciel,
fibromyome

-Bance cervico-isthmique:

- Causes ovulaires :
-

Insertion vicieuse du placenta

Hydramnios
Grossesse gmellaire
Rupture prmature des membranes

2 -Causes gnrales :
-Syndrome vasculo- rnal
-Infections aigues microbiennes et virales
-Diabte, Hydramnios
-Anmie par carence en fer
-Incompatibilit sanguine foeto-maternelle.
-Tabagisme maternel.

3-Causes socio- conomiques

4-Anomalies morphologiques et
physiologiques gnrales :

III-CLINIQUE :
A- MENACE D'ACCOUCHEMENT PREMATURE
- Contraction

- utrine doulereuse
- Intesit et frquence variable
- Glaires ross, voire de sang
- Rupture Prmatur des Membranes(RPM)
- Col peut tre long ou ferm
- SI peut tre non ou aminci

 B-ACCOUCHEMENT PREMATURE:
Col est dilat
Prsentation mal accommode
Prin mal sollicit
Foetus expos aux lsions crbromnings

PREVENTION
- Avant la grossesse:
- Traitement chirurgical des malformations
utrines
- Au cours de la grossesse:
- Cerclage
- Anti-infectieux
- Repos

TRAITEMENT
A - MENACE D' ACCOUCHEMENT PREMATURE
1. Repos
2. Inhibition de la contraction utrine
- Ritodrine ( Prepar*)
- Salbutamol ( Ventolin*)
3. Traitement complmentaire:
- Progestatif
- Pschycho-sdatif ( Diazpam * )
- Cerclage tardif
- Antibiotiques

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B- ACCOUCHEMENT PRMATURE CONFIRME:

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