El Sida

Indice
1. Introduccin
2. Qu es el SIDA?
3. Cmo acta el VIH?
4. SIDA: Historia
5. An hoy toda una incgnita:De dnde proviene el VIH?
6. Qu contagia?
7. Transmisin del VIH durante el contacto sexual
8. Sexualidad entre hombres y VIH
9. Pruebas diagnsticas
10. Tratamientos
11. VIH/SIDA y Deporte
12. El SIDA en la Argentina
13. Embarazo y VIH en Argentina
14. La posicin de la Iglesia frente al SIDA y la discriminacin
15. Formas de comportamiento ante personas con SIDA
16. Apreciacin Personal
17. Bibliografa

Introduccin
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est infectado por
el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo est. Se
estima que en la actualidad hay ms de 30 millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH.
Para el corriente ao se espera que la cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15 aos de edad se
han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Ms del 90% de esos nios han contrado el
virus a travs de sus madres seropositivas, antes o durante el parto o a travs de la lactancia natural.
Ms de 8 millones de nios han perdido a su madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15 aos, y
muchos de ellos tambin han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicar para este
ao 2000.
El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro sobre la expansin
de esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los sobrecargados sistemas
asistenciales de la mayora de los pases afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este impacto no se limita con
exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea adems, un grave problema econmico dado el alto
costo que implica la asistencia mdica de los pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin social,
y ha modificado conductas y hbitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de
salud y las carencias educativas de gran parte de la poblacin, favorecen el crecimiento incesante de la
epidemia.
Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado en el conocimiento de
la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de dao inmunolgico, sus formas clnicas, su
evolucin a travs del tiempo y la prevencin y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas que
son la habitual causa de muerte de los pacientes. El empleo de drogas antiretrovirales mejor y
prolong la sobrevida de muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todava no tiene un tratamiento curativo, y es por
esta razn, la lucha debe centrarse en adecuadas tareas de prevencin en la lucha contra el SIDA. Y es
la educacin la clave de la prevencin en la lucha contra el SIDA, y debe actuar como refuerzo en los
sistemas de salud.
Aquellos pases que no implementaron campaas de difusin ante la aparicin de los primeros
casos de la enfermedad estn pagando un precio muy alto en vidas humanas perdidas. Las campaas
han puesto especial inters en los aspectos preventivos. Las campaas deben llevar a la poblacin un
mensaje claro y directo, que no deje dudas acerca de las conductas de riesgo que pueden exponer al
VIH, y cul es la forma de evitarlas.

Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y que slo hay algo
ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
SIDA no te dejes llevar por la indiferencia.
Infrmate.
Qu es el SIDA?
El SIDA es una etapa avanzada de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la capacidad para defenderse de
las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parsitos y hongos. El sistema inmunolgico
agrupa diversos tipos de clulas, entre otras los glbulos blancos encargados de luchar contra los
agresores externos. El VIH concretamente mata a un tipo de clulas, los linfocitos CD4 que integran el
sistema inmunolgico.
Qu significa la palabra SIDA?
La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin "Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida."
Sndrome: conjunto de signos y sntomas.
Inmuno: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminucin.
Adquirida: alude al carcter no congnito.
Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de signos y
sntomas que indican que las defensas estn disminuidas porque se contagi el virus. Es posible estar
infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todava no haber desarrollado el
SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los sntomas puede
pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza un tratamiento
temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos promedio globales que
varan de pas en pas y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada
lugar y con la evolucin de los tratamientos.
Cmo acta el VIH?
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y
una vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este sistema est constituido por un conjunto de
componentes que incluyen clulas, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento
que sea reconocido como ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos
como bacterias, hongos, virus y parsitos.
Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunolgico moviliza para defenderse
clulas llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el virus VIH pierden su capacidad para
reconocer y enfrentar a los agentes extraos, los que aprovechan la oportunidad de esta cada de la
vigilancia inmunolgica para proliferar. Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un
mecanismo especfico de los retrovirus por el cual copia su genoma (conjunto de informacin gentica
de un ser vivo) de ARN, en el ADN de la clula. La presencia del virus estimula la actividad reproductiva
de los linfocitos pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse, multiplican
clulas virales.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms vulnerable ante
enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas enfermedades se las
denomina enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y uniforme sino que
permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas enfermedades: infecciones (las ms frecuentes
son las pulmonares, y tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y parsitos), y
distintos tipos de cncer (los ms comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfticos).

Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del desarrollo del SIDA, es la
aparicin de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las considera "marcadoras" o "trazadoras".
Marcan la presencia y evolucin de la infeccin. A ellas se suman los efectos directos del virus en el
organismo, que incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo. Cuando el
portador del VIH desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado al organismo
permanezca "en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene
sntomas, por eso se lo llama portador asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador
asintomtico puede contagiar a otras personas sin saberlo.
Transmisin del VIH durante el contacto sexual
La va sexual es la ms habitual forma de contagio (75% de los casos).El HIV necesita entrar
en el cuerpo para que se produzca la infeccin. Los fluidos sexuales provienen del pene de un
hombre o de la vagina de una mujer, sea antes de, durante o despus del orgasmo. Las pautas del
sexo ms seguro son modos de reducir el riesgo de transmitir el VIH durante la actividad sexual.
Las prcticas seguras no ofrecen ningn riesgo de transmisin del VIH. La abstinencia (nunca
tener relaciones sexuales) es totalmente segura. El sexo con un solo compaero es seguro si
ninguno de los dos est infectado y si nunca tienen sexo con nadie ms.
PRACTICAS INSEGURAS El sexo inseguro tiene un riesgo alto de transmitir el VIH. El ms
riesgoso es cuando la sangre o los fluidos sexuales tocan las reas suaves, hmedas (las
membranas mucosas) dentro del recto, vagina, boca, nariz o punta del pene. Estos pueden daarse
fcilmente lo que facilita la entrada del VIH al cuerpo. El contacto sexual vaginal o rectal sin
proteccin es muy inseguro. Los fluidos sexuales entran en el cuerpo y dondequiera que el pene del
hombre penetre puede causar rasguos pequeos que aumentan el riesgo de infeccin por el VIH.
El compaero receptivo, probablemente tiene ms riesgo de ser infectado aunque el VIH podra
entrar en el pene, sobre todo si tiene cualquier herida abierta o si hay contacto durante mucho
tiempo con la sangre o los fluidos vaginales infectados por VIH.
PRACTICAS MS SEGURAS La mayora de las prcticas sexuales lleva algn riesgo de
transmitir el VIH. Para reducir el riesgo es necesario tomar ciertas precauciones.
PREVENCION En la relacin sexual el uso de preservativos es la forma ms efectiva de
evitar el contagio del virus y de otras enfermedades de transmisin sexual (ETS): sfilis, gonorrea,
herpes, etc. Sin embargo, el uso incorrecto de los preservativos conspira contra su efectividad. Usar
correctamente un preservativo es la mejor forma de prevencin mecnica de todo contagio.
El preservativo, profilctico, o condn, fue inventado por el Sr. J.W. Condom en Inglaterra para
prevenir las enfermedades de transmisin sexual (ETS), llamadas tambin: Venreas. Previene
tambin el embarazo y no causa riesgo o dao. Es una vagina de ltex que cubre el pene, e impide
el intercambio de semen con los fluidos vaginales.
El preservativo debe usarse desde el comienzo mismo de la relacin sexual, cualquiera sea el
tipo de prctica que se trate: vaginal, anal o bucal. El preservativo debe colocarse despus de la
ereccin. Al colocarlo debe dejarse en la punta un espacio de 1cm. libre, sujetndolo con los dedos
para expulsar el aire, y luego deslizarlo por completo hasta la base del pene. Al concluir el acto
sexual y retirar el pene, debe sujetarse el preservativo desde su base anillada para evitar todo
derrame de semen. Debe impedirse todo contacto de los fluidos corporales entre miembros de la
pareja.
Recomendaciones: el preservativo no debe exponerse al calor; no debe lubricarse con
sustancias aceitosas porque stas deterioran el ltex hacindolo permeable. La lubricacin debe
hacerse con cremas solubles en agua; debe usarse slo una vez, y desecharse.
Tambin puede usarse un preservativo femenino para proteger la vagina o el recto durante el
sexo (en la Argentina an no se comercializa).Es un preservativo acondicionado con dos anillos uno
grande y uno pequeo que lo ayudan a mantener fuera de la vagina. Si bien este preservativo ha
sido aprobado para usarlo en prevencin del VIH y las ETS en sexo vaginal, pero no ha sido
aprobado para prevenir la transmisin del VIH y otras ETS en el uso anal. Es necesario tener en

cuenta que el preservativo masculino y el femenino no deben usarse simultneamente ya que se

salen de lugar.
La responsabilidad por el uso del preservativo estuvo antiguamente reservada al hombre. Sin
embargo, la defensa de la salud y de la vida no puede ni debe estar reservada slo al hombre. Las
mujeres tienen el deber y el derecho de protegerse y proteger a su pareja.
En la Argentina desde el ao 1993 el Ministerio de Salud de la Nacin a travs de la ANMAT
(Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa), las propiedades fsicas de los
preservativos, realiza inspecciones peridicas a las empresas y publica los nombres de aquellos
cuya venta se autoriza. De este modo debe verificarse que en el envase figure la fecha de
vencimiento y la autorizacin del Ministerio de Salud, adems la caja que los contiene debe incluir un
folleto en castellano explicando su uso.
Qu sucede si ambas personas estn ya infectadas? Algunas personas ya infectadas por el
VIH no ven la necesidad de seguir las pautas del sexo ms seguro con otras personas tambin
infectadas. Sin embargo, es razonable protegerse. Si las personas ya infectadas no se protegen se
exponen as a infecciones como herpes o sfilis, y estas enfermedades pueden ser muy serias.
Tambin puede ser posible "reinfectarse" con una versin diferente de HIV o con VIH ya resistente a
algunos medicamentos antivirales.
Sexo entre mujeres y VIH
La transmisin del VIH entre mujeres no suele ser habitual. Sin embargo, se han reportado casos
de transmisin del VIH entre mujeres como tambin el riesgo fundamentado de transmisin del VIH de
mujeres a hombres, lo cual indica que las secreciones vaginales y la sangre menstrual son
potencialmente infecciosa y que la exposicin de las membranas mucosas a estas secreciones puede
conducir potencialmente a la infeccin por VIH.
Hasta diciembre de 1998, se han reportado en los Estados Unidos 109.311 casos de mujeres con
SIDA. De estas, 2.220 tuvieron contacto sexual con mujeres. Sin embargo, la gran mayora corri otros
riesgos (tales como compartir jeringas, contactos sexuales con hombres de alto riesgo, o recibieron
sangre o productos que contenan sangre).
Las mujeres con SIDA cuyo nico riesgo reportado es l haber tenido contacto sexual
inicialmente con mujeres, tienen alta prioridad en el seguimiento de las investigaciones. Hasta diciembre
de 1998, ninguna de estas investigaciones haba confirmado la transmisin del VIH entre mujeres, ya
sea porque se identificaron otros riesgos o debido a que muchas mujeres se negaron a ser
entrevistadas.
Cules son las conductas que ponen en riesgo de infeccin por VIH a las mujeres que tienen
contacto sexual con mujeres (MSM)? Se han llevado a cabo investigaciones sobre conductas de riesgo
de mujeres que tienen contacto sexual con mujeres. Estas investigaciones han sido por lo general
muestreos convenientes de esta clase de contacto sexual que difieren en calidad, localizacin, y
definicin del propio contacto. Como resultado, los hallazgos no pueden generalizarse a todas las
poblaciones de esta clase. Estas investigaciones sugieren que algunos grupos de MSM tiene
relativamente altos ndices de conductas de alto riesgo, tales como compartir jeringas y contacto sexual
sin proteccin vaginal con hombres gays/bisexuales y drogadictos endovenosos.
A pesar de que la transmisin de mujer a mujer del VIH es aparentemente rara, el contacto sexual
entre mujeres puede considerarse un medio de transmisin posible entre MSM. Estas mujeres deben
saber:
Que la exposicin de la membrana mucosa, por ejemplo la boca (especialmente tejido no
intacto) a secreciones vaginales y sangre menstrual es potencialmente infecciosa, en particular
durante la infeccin por VIH temprana y tarda, cuando la cantidad de virus en sangre se presume
alta.
Que los preservativos deben utilizarse consistente y correctamente. Cada vez en el contacto
sexual con hombres o con aparatos sexuales. Estos no deben ser compartidos.
Su propio status y el de su pareja en relacin con el VIH. Este conocimiento permite a las
mujeres no infectadas iniciar y mantener cambios en la conducta que reducen el riesgo de infectarse.

Para aquellas mujeres infectadas, puede ayudar a comenzar un tratamiento temprano, evitando
infectar a otros.
Pruebas diagnsticas
Pruebas Serologicas De Deteccion Del Vih.
Se denomina pruebas serolgicas a las realizadas sobre el suero, uno de los componentes de la
sangre, para detectar anticuerpos. De este modo existen anlisis serolgicos para detectar distintos
tipos de enfermedades: hepatitis B, sfilis, chagas, toxoplasmosis y VIH. Habitualmente se usa la
expresin "seropositivo" como sinnimo de VIH positivos, pero ambos trminos no significan lo mismo:
la persona VIH positiva es seropositiva para el VIH.
La primera prueba que suele hacerse para detectar la presencia del virus es conocida como
ELISA - Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay (prueba de inmunoenzimtica)-. Existen otras similares
pero esta es la ms frecuente. Esta prueba, como toda prueba serolgica no reconoce el virus, sino los
anticuerpos generados por el organismo para defenderse de l. Es decir, si hay anticuerpos, hay virus.
Toda prueba diagnstica posee dos caractersticas: la sensibilidad y la especificidad. La primera
se refiere a la capacidad de detectar la presencia de determinada sustancia; la segunda se refiere a la
capacidad de excluir toda sustancia que no sea la efectivamente buscada.
ELISA es una prueba muy sensible, ya que ante la mnima presencia de anticuerpos del virus, e
incluso elementos similares, dar un resultado positivo. Si el estudio da negativo es porque
efectivamente el virus no est presente. La alta sensibilidad de esta prueba puede dar como resultado
"falsos positivos" ante anticuerpos similares, lo que obliga a realizar una prueba confirmatoria. A las
personas con resultado positivo, se les realiza una segunda prueba, ms especfica y menos sensible,
para confirmar la presencia de anticuerpo de VIH y eliminar del grupo de los "positivos" a las personas
que no estn infectadas por el virus.. La ms frecuente es la Western-blot.
Hay un perodo que se denomina "perodo ventana" y se utiliza para dar cuenta del tramo inicial
de la infeccin durante el cual los anticuerpos generados por el organismo no son detectados por las
pruebas serolgicas habituales. Es necesaria una determinada cantidad de anticuerpos para que las
pruebas puedan detectarlos. Este perodo se extiende desde el ingreso del virus al organismo hasta el
momento en que este genera el nmero de anticuerpos necesario para ser captados por las pruebas de
laboratorio. Puede durar tres meses, o ms. Por esta razn es aconsejable reiterar las pruebas cada
tres meses a lo largo de un ao.
Durante el "perodo ventana" las personas infectadas son seronegativas ya que el resultado de
los estudios es negativo. Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos en sangre, el perodo
ventana es un perodo de alta contagiosidad durante el cual el virus se est multiplicando de manera
muy rpida.
Tratamientos
El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinacin de
distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel". Estos "ccteles" reemplazaron a las
terapias tradicionales de una sola droga, que slo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH
positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el
proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la
transcriptaza reversa (las drogas: AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas, las
proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de
multiplicacin del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a trmino. La ventaja de la combinacin
reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultneos y
diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptaza inversa introducen una informacin gentica
"equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicacin del virus y determina su muerte. Los
inhibidores de las proteasas actan en clulas ya infectadas impidiendo el "ensamblaje" de las
protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas virales
Los estudios de carga viral miden la cantidad de virus en sangre (no los anticuerpos) y no
constituyen pruebas eficaces para el diagnstico de la enfermedad sino que son tiles, en combinacin
con el recuento (o dosaje) de linfocitos CD4, como indicadores de la evolucin de los pacientes. En este

momento existen tres mtodos reconocidos para estudiar la carga viral (NABSA, BDNA, y PCR).Para
comparar los resultados a lo largo del tiempo conviene utilizar siempre el mismo mtodo. Los estudios
de dosaje de linfocitos CD4 como los de carga viral, deben realizarse estando el paciente sin ningn
proceso infeccioso en curso, no habiendo recibido una vacuna durante el ltimo mes, y en un estado
psicolgico no alterado, pues estas situaciones alteran sensiblemente el resultado de los anlisis.
A partir del momento en que se detecta la infeccin, lo ms importante es averiguar cul es el
estado inmunolgico del paciente a travs del recuento de linfocitos CD4 (indicadores de la capacidad
de defensas del organismo) y de la cantidad de virus circulante en la sangre (lo que se denomina carga
viral). La cada de linfocitos CD4 por debajo de un valor lmite - que se ha fijado actualmente en 500/mm
- marca un deterioro inmunolgico que hace prever la aparicin de las enfermedades oportunistas.
El anlisis viral sirve entonces como un factor pronstico que orienta sobre cul debe ser el
tratamiento especfico y cundo comenzarlo. El consenso mayoritario es comenzar el tratamiento
cuando los linfocitos CD4 estn por debajo de las 500 clulas/mm3, y la carga viral entre 5.000 y 10.000
copias/ml, aunque no hayan aparecido an sntomas menores (diarreas, fiebre inexplicable, candidiasis,
herpes zoster) o las enfermedades oportunistas.
Las razones por las cuales estas drogas no erradican totalmente el virus son de distinto tipo. Para
multiplicarse el virus utiliza el sistema reproductivo de las clulas en que se introduce. Cabe ahora
agregar que no todas las clulas tienen la misma velocidad de reproduccin (algunas tardan horas;
otras, semanas, y otras, como las neuronas, no se reproducen).Se establece entonces la siguiente
cadena:
1) las drogas slo pueden actuar cuando el virus se est multiplicando;
2) a su vez, el virus slo puede multiplicarse cuando la clula se est reproduciendo y
3) por lo tanto, las drogas podrn actuar en aquellas clulas que se estn reproduciendo y les
ser imposible entrar en aquellas que estn en perodo de latencia.
Existen rganos - como por ejemplo los que componen el sistema nervioso central o los testculos
- conocidos como "santuarios" que poseen barreras naturales que hacen prcticamente imposible el
ingreso de las drogas. El hecho de que en los ccteles se mantenga el AZT obedece a que es la nica
que acta eficazmente en el sistema nervioso central adonde no llegan las drogas ms modernas.
Las investigaciones han detectado varios "sitios blancos" en el ciclo evolutivo del virus que, en
teora - e incluso en experimentos "in vitro" - constituyen lugares clave en los cuales podran actuar
diferentes tipos de antirretrovirales. Sin embargo, slo los inhibidores mencionados anteriormente - que
actan en dos de esos sitios - se encuentran probados efectivamente en el tratamiento de pacientes.
En los ltimos tres aos y a partir del uso de las terapias mltiples, se redujo significativamente la
mortalidad y la aparicin de enfermedades oportunistas en enfermos de SIDA bajo tratamiento. No es
posible dar una receta nica de combinacin de antirretrovirales ya que cada paciente es un caso
particular en funcin de su historia clnica individual y de la cepa del virus con el cual se halla infectado.
A medida que transcurre el tiempo, el virus muta y se hace resistente a determinadas drogas, por lo
cual, estas dejan de ser efectivas para dicho paciente, aunque sean eficaces para otros.
Es importante asegurar la regularidad de las tomas de medicacin en los tratamientos
combinados actuales, pues la discontinuidad permite que el virus se haga resistente. A la continuidad
suele verse afectada tanto por dificultades en la provisin de drogas como por el abandono temporal del
tratamiento por parte del paciente: uno de los principales inconvenientes es que los ccteles implican
tomar entre 10 y 15 pastillas diarias, en diferentes horarios y formas de ingesta.
El nico caso que en se mantiene el tratamiento con una sola droga lo constituyen las
embarazadas VIH positivas. En la Argentina la normativa vigente con relacin al tratamiento de las
mujeres embarazadas VIH positivas, y que adems es similar a la de otros lugares del mundo,
establece que las madres seropositivas deben recibir AZT a partir de la semana 14 del embarazo hasta
el momento del parto (momento en que se les suministra por va endovenosa), pues no estn
comprobados los efectos de la combinacin de drogas sobre el bebe en gestacin. Luego del parto, la
madre puede retomar la terapia triple, y debe evitar el amamantamiento (siempre que existan
alternativas alimentaras adecuadas).Por su parte, el recin nacido recibe AZT por seis semanas
consecutivas. Con estas precauciones, la transmisin del virus de madre a hijo se reduce del 30% al
8%.
En los ltimos tiempos, y como consecuencia de las terapias antirretrovirales, se difundieron
algunos conceptos errneos como:
a.- "Negativizacin" para referirse a las personas infectadas a quienes no se les detecta virus en
sangre mediante los estudios de carga viral. Un proceso de negativizacin implicara la desaparicin de

los anticuerpos detectados con las pruebas serolgicas, no la disminucin del virus en la sangre que es
lo que mide la carga vial. No es cierto que por tener menor cantidad de virus desaparezcan los
anticuerpos; mucho menos que se haya eliminado el virus del organismo.
b.- "Eliminacin o erradicacin del virus" para referirse a las personas infectadas a quienes no se
les detecta virus en sangre mediante los estudios de carga viral. La disminucin de la cantidad de virus
no implica la desaparicin de la infeccin, sino su control relativo a partir del tratamiento. Esto quiere
decir que se retrasa la aparicin de las enfermedades que implican el SIDA, lo que efectivamente
mejora la calidad y esperanza de vida de las personas portadores.
c.- "Cronificacin de la enfermedad La esperanza en las investigaciones sobre nuevos
tratamientos es la de transformar la enfermedad en crnica (Como otras, tambin incurables, pero que
preservan la vida del paciente a travs de terapias permanentes).Sin embargo, no hay que confundir la
esperanza con algo ya conseguido.
Vacunas En Estudio Tras el congreso internacional realizado en Vancouver en 1996, con la
participacin de 15 mil expertos y miembros de organizaciones no gubernamentales de todo el mundo,
el Dr. Montaner aporta su opinin en el marco de la polmica: "Dudo en la efectividad clnica de la
vacuna GP120". Se refiri as al tipo de compuesto protenico que estimula a las clulas defensivas y a
la vez crea anticuerpos contra el virus.
Desde mediados de los '80 se trabaj sobre la GP120 en los Estados Unidos, pero en 1994 el
Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que tena a su cargo la aprobacin del
presupuesto de investigacin, vet el inicio de la ltima fase de ensayos clnicos en 10.000 voluntarios.
Un diario de Chicago haba publicado que cinco personas vacunadas en la primera fase presentaban el
virus en la sangre. Algunos de los nuevos portadores eran drogadictos y aparentemente se haban
infectado con agujas contaminadas. La negativa norteamericana tuvo el siguiente fundamento: "Las
vacunas deben servir inclusive para prevenir el contagio en situaciones de 'algo riesgo' ". Al margen del
veto norteamericano, la Organizacin Mundial de la Salud abri el camino para continuar los estudios
de la GP120 en otros pases. Tailandia y Uganda apuestan al ensayo clnico, con este compuesto
producido por las compaas norteamericanas Genevax y Chiron
En la actualidad, se lleva a cabo el anlisis de otro tipo de vacunas de las cuales se destacan:
Basadas en el ADN: Estos productos que se estn investigando a nivel de laboratorio, consisten
en "fragmentos virales", que al ser inyectados en el organismo pasan a formar parte de la maquinaria
celular. Una vez incorporados, los fragmentos producen protenas tpicas del virus, que no son
infectivas, porque no se trata del virus completo, sino de una parte, pero resultan suficientes como para
activar el batalln inmunitario.
De este modo, un individuo sano genera anticuerpos control el VIH y en caso de infectarse, su
sistema inmunitario estar preparado de antemano para el ataque. Los laboratorios norteamericanos
Merck y Apollon llevan realizados estudios en monos "con buenos resultados" - segn informaron - y la
Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos ya dio luz verde para iniciar la
primera etapa clnica en individuos sanos.
De origen combinado: La compaa francesa Pasteur-Merieux-Connaught est evaluando la
efectividad de una combinacin de GP120 y ALVAC (otro tipo de vacuna de ADN).Los resultados
obtenidos hasta ahora son auspiciosos.
Cepas Resistentes A Drogas Tres equipos de investigacin han encontrado pruebas de que cepas del
VIH resistentes a las drogas se estn diseminando en la actualidad en los Estados Unidos y en Europa
entre personas sexualmente activas.
Desde el momento en que los tres grupos de investigacin descubrieron formas de virus
altamente resistentes a las multidrogas que han surgido a la superficie en los ltimos 18 meses, surge
el temor de que se trata del comienzo de una tendencia que puede convertir en intiles a los
tratamientos para aquellas personas que se infectarn en el futuro. Esto significa que es necesario
identificar tempranamente aquellos casos resistentes a las drogas.
El Dr. Martin Markowitz, del Aaron Diamond Research Center de nueva York condujo un equipo
de investigadores de nueva York y de Los ngeles quienes analizaron el VIH hallado en 77 hombres y
tres mujeres que se haban infectado, en promedio, en menos de dos meses. Esto significa que los
cientficos pudieron recuperar de la sangre de los pacientes las mismas cepas de virus que ingresaron
originariamente en sus organismos a travs del contacto sexual. El 16% de las personas eran

portadores de virus que posean mutantes conocidas que confieren resistencia a las drogas utilizadas
en la Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART).Inclusive, ms pacientes - el 26.8% - tenan virus
capaces de crecer en tubos de ensayo a pesar del bombardeo de varias drogas anti VIH. Eso equivale
a afirmar que existen ms tipos genticos de resistencia en el VIH de lo que los cientficos creyeron
hasta el momento. Existen evidencias de que los miembros de la poblacin con tratamiento HAART
pueden transmitir el VIH a sus compaeros sexuales, y en algunos casos pasando formas del virus
altamente resistentes a las drogas. Las implicancias que esta situacin tiene en materia de salud
pblica en el tratamiento con drogas pueden ser mucho menos triunfantes.
Nutricion Muchos pacientes con VIH se ven afectados por el sndrome de desgaste cuyos sntomas
incluyen una gran prdida de peso, diarrea crnica o debilitamiento, y fiebre constante o intermitente por
lo menos por 30 das. El sndrome es clasificado como una enfermedad que define el SIDA. Todas las
personas con el VIH deberan seguir las prcticas de seguridad alimenticia, debido a que sus sistemas
inmunes debilitados las hace especialmente vulnerables a enfermedades causadas por alimentos. La
diarrea causada por estas enfermedades puede conducir al sndrome de desgaste o empeorarlo.
Para prevenir enfermedades causadas por alimentos, las personas con el VIH deben evitar
productos lcteos no pasteurizados, lavarse las manos y lavar los utensilios con agua caliente y jabn al
preparar comidas, y cocinar bien los alimentos para matar bacterias dainas. No deben comerse
huevos crudos ni pescados o mariscos crudos como ostras, almejas, sushi y sashimi.
Contexto Social Y Afectivo La contencin psquica y el apoyo afectivo de los familiares y amigos del
enfermo actan de manera importante en el resultado de los tratamientos. Del mismo modo, las
condiciones socioeconmicas de los pacientes tienen fuerte incidencia en el desarrollo de la
enfermedad. Hay algo que queda claro: los virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia. Est
demostrado que pacientes desafectivizados y discriminados muestran niveles bajos de linfocitos y de
CD4, elementos utilizados para medir el nivel de las defensas del organismo.
Enfoques Terapeuticos No Convencionales Estos enfoques, conocidos tambin como terapias
alternativas, se han multiplicado sorprendentemente en nuestro pas, particularmente en personas con
VIH. La Ciudad de Buenos Aires, por ejemplo, ofrece disciplinas que van desde la homeopata, el reiki,
o la programacin neurolingstica, hasta el naturismo y la acupuntura.
Carlos Blanco es un terapeuta alternativo argentino y plantea que estas disciplinas trabajan con
los planos fsico, espiritual y emocional, intentando restablecer la armona supuestamente rota por la
enfermedad. Plantea que hay factores que determinan una baja de las defensas y que estos son: el
miedo, la desolacin, la desesperanza. Estos enfoques se proponen ayudar a levantar las defensas y
mejorar el equilibrio emocional del individuo. Estas formas de terapia no se oponen a las terapias
convencionales, sino que son complementarias.
Reiki: Blanco plantea que el reiki logra actitudes diversas. "Quien realiza los ejercicios est ms
sensible a lo que le toca vivir, ya se trate de su propia sexualidad, la discriminacin que inevitablemente
sufren quienes viven con el VIH, o las colas interminables para obtener medicamentos gratuitos en el
Ministerio de Salud y Accin Social" Sostiene que una de las mayores virtudes del reiki es la
harmonizacin de la energa: libera lo que est bloqueado, permite expresarse emocionalmente a travs
del llanto y la palabra, ayudada a liberar pesadas cargas de encima.
Homeopata: Es una disciplina aceptada por la medicina tradicional. Surgi a fines del siglo XVIII
cuando un alemn, Samuel Hahnemann, descubri que un enfermo con fiebre se curaba con la quinina,
mientras que si por error se suministraba quinina a una persona sana, se enfermaba. Hahnermann
pens que todas las sustancias que producan determinados cuadros en personas sanas, tenan un
efecto curativo en la persona enferma con esos mismos sntomas. Se trataba de la curacin por los
semejantes. El doctor Carlos Grosso, homepata argentino, practica esta disciplina que ayuda tambin
a las personas que viven con SIDA. El Dr. Grosso plantea que la homeopata, en el caso del SIDA,
funciona como cualquier otra enfermedad, l homepata toma los sntomas y trata de averiguar todo lo
posible acerca de cada uno de ellos y deduce qu remedio conviene aplicar. Sostiene que: "... no
pueden curar el efecto del SIDA que es ir derrumbando el sistema inmunolgico, pero s logran
contenerlo, en gran parte."

Visin Naturista: En Buenos Aires, la doctora Beatriz Rodrguez atiene personas con VIH, a partir
de una concepcin alimentara que se remonta a la antigua escuela de medicina Occidental, la de
Hipcrates. Segn Hipcrates, hay una fuerza curadora de la naturaleza. En relacin con el SIDA el
naturismo trabaja esa fuerza vital curadora que todo individuo posee. Para los naturistas si se intenta
llevar esa fuerza vital a su mxima potencia hay que respetar los principios vegetarianos. Por ejemplo,
la carne es considerada como un alimento txico que el organismo no puede tolerar y contribuye a que
el sistema inmunolgico se debilite.
Si bien los elementos externos introducidos por medio de terapias alternativas no tienen un efecto
fsico directo sobre el organismo, colaboran para que ste active su propia capacidad de reparacin de
daos. Es por esta razn que la comunidad cientfica mira con inters las terapias alternativas para
ayudar a distinguir y fortalecer aquellos que han contribuido a mejorar la calidad de vida de personas
que viven con el VIH y otras enfermedades.
Apreciacin Personal
No puede combatirse aquello que no se conoce.
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las personas que
contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24 aos, edad en que la mayora de las
personas inicia su vida sexual.
La bsqueda de nuevas sensaciones y experiencias, la sensacin de invulnerabilidad frente a los
peligros o la muerte, y la inmadurez caracterstica de la adolescencia, exponen especialmente a los
jvenes a la infeccin por el VIH.
Los expertos responsabilizan el ndice creciente a la constante exposicin al sexo en los medios
de difusin que envan mensajes confusos a la juventud. A los chicos se les advierte del SIDA y de las
enfermedades sexualmente transmisibles, pero a la vez estn expuestos diariamente a la televisin y a
Internet.
Los adolescentes ms jvenes tienen contacto sexual mucho antes que en otras pocas. Esto es
peligroso para los adolescentes que an estn en desarrollo y que no estn preparados para las
consecuencias emocionales de la sexualidad.
Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las dificultades de
acceso a programas y medidas de prevencin, contribuyen tambin de forma decisiva a la diseminacin
de la infeccin por VIH entre los jvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe
intervenir.
Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben hacer, en lugar de
ayudarles a comprender los "porqu" y no se les ha implicado en la toma de sus propias decisiones.
La escuela desempea un importante papel en la promocin de actitudes responsables y
conductas saludables entre los nios y adolescentes. Por ello debe colaborar con la familia en el mbito
de la promocin de valores como el respeto, la igualdad entre sexos y los derechos humanos. La
educacin sexual contribuye a aplazar la edad de inicio de las relaciones sexuales y, en los
adolescentes sexualmente activos, ayuda a disminuir los embarazos no deseados y la infeccin por VIH
y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS).
Es necesario tener en cuenta que los programas de prevencin fracasarn si slo tienen en
cuenta una forma de prevencin como la abstinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del contexto de
la vida de los hombres. Fracasarn en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de hablar
de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto pblico, en la privacidad del hogar o del dormitorio. En
muchas sociedades, los nios y los adultos no reciben educacin sexual. Se argumenta frecuentemente
que la educacin sexual empuja a los jvenes a iniciarse en el sexo a una edad temprana. Sin embargo,
las investigaciones sobre educacin sexual en el mundo confirman todo lo contrario.
La falta de oportunidad de hablar sobre el sexo lleva a propagar la ignorancia y a las falsas
percepciones. En algunos pases la posibilidad de los gobiernos de proveer a sus poblaciones de
informacin y consejos clarificadores han sido fuertemente limitado por la influencia de organizaciones
como la Iglesia. Podra decirse en este sentido: "SI PIENSAS QUE HABLAR DE SEXO ES
PELIGROSO, MIRA EL COSTO DEL SILENCIO".
La desinformacin en materia de salud, es la mejor aliada de la enfermedad. Si de SIDA se trata,
no estar al tanto de las vas de transmisin es una de las ignorancias ms frecuentes. Desconocer cmo

opera el virus y cmo puede drsele batalla, es una de las lagunas culturales ms habituales de los
argentinos.
El conocimiento que el enfermo deber tener de temas como antivirales, nutricin, infecciones
oportunistas, recuento celular, transcriptaza reversa, inhibidor de la proteasa, terapias alternativas - por
nombrar algunos - formar parte de su terapia y de su bagaje de conocimientos que le permitirn no slo
entender qu le est pasando, sino tambin le dar la posibilidad de elegir. En efecto, el paciente deber
intervenir activamente, a travs de sus conocimientos, en el diseo de una teraputica en la cual pueda
creer. Para eso, necesita informacin.
Debe recurrir a otras disciplinas para sostener sus aspectos espirituales, fundamentales para el
sistema inmunolgico. Para eso, necesita informacin.
Tendr que saber qu debe comer y qu debe evitar; cmo prevenir y reaccionar ante una
enfermedad oportunista. Para eso, tambin necesita informacin.
Se requerira ms de 15 litros de saliva o lgrimas para que quien vive con el virus del SIDA
pudiera eventualmente traspasar el patgeno a alguien cercano. Por lo tanto, no es justificable el
rechazo a abrazar, besar y acompaar a los enfermos, ms vctimas de la sociedad que de su propia
pena. La discriminacin y la segregacin actan como factores contraproducentes. Por el contrario, el
respeto y el apoyo social, tanto de familiares como de amigos, permiten recuperar la autoestima y la
dignidad, como asimismo luchar contra la depresin y la angustia permanente de sentirse
estigmatizados.
Est comprobado que la contencin psquica y el apoyo afectivo de los familiares y amigos del
enfermo actan de manera importante en el resultado de los tratamientos. Del mismo modo, las
condiciones socio - econmicas de los pacientes tienen fuerte incidencia en el desarrollo de la
enfermedad. El doctor Francisco Maglio, coordinador de la Comisin de Biotica de la Sociedad
Argentina de SIDA ha manifestado que "existen dos causas - las necesidades bsicas insatisfechas y las
ilusiones frustradas - que forman un buen sustrato para las enfermedades. Hay algo que es claro: los
virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia."
Acciones y reacciones positivas en este sentido, inspiradas pese a la prevalencia de una sociedad
consumista y de indiferencia humana por los dems, son las que retardan la aparicin de los sntomas y
signos del SIDA, como as tambin las que disminuyen las patologas colaterales y las infecciones
oportunistas.
Recin hace poco tiempo que algunos pases desarrollados han abrazado programas educativos
de salud pblica para ensear a la gente cmo el virus se disemina y cmo hay que evitarlo. Pero estos
pases todava deben enfrentar conductas sexuales profundamente arraigadas y rgidas tradiciones
culturales que han contribuido a diseminar la enfermedad.
El trabajo eficaz con respecto al SIDA depende, del entorno social y poltico, y de que slo es
posible en lugares donde se acepte la diversidad de comportamientos y valores, y donde exista la
posibilidad de una verdadera organizacin comunitaria y de un apoyo gubernamental frente a la accin
de grupos o manejo de programas.
La transmisin por VIH, al igual que muchos problemas de salud son producto de muchos factores
que operan a mltiples niveles. El comportamiento personal, las relaciones familiares y con amigos, la
cultura de la comunidad, el acceso a cuidados mdicos y las leyes locales tienen efectos sobre las tasas
de infeccin por VIH. Para obtener beneficios en la prevencin del SIDA es necesario entonces que los
programas traten el factor de riesgo en todo nivel: individual, familiar, parejas o amigos, comunitario,
mdico y legal.
La Campaa Mundial contra el SIDA ha ayudado a llamar la atencin de los lderes polticos y de
las comunidades de todo el mundo frente a los efectos devastadores del SIDA en las vidas de los
jvenes. Puede decirse que el rumbo que tome en el futuro la epidemia del SIDA depende en gran
medida de la capacidad de asegurar que se protejan los derechos de los nios y los jvenes: no slo
para que reciban asistencia y apoyo, sino tambin que se les d acceso a la educacin y a la
informacin.
Por ltimo, hay que destacar que el SIDA no es una enfermedad que se limite a un contexto en
particular, una clase social o grupo etreo. Por lo tanto, cualquier intento serio de prevenir esta
problemtica no deber quedarse solamente en los mbitos internos de la escuela, ya que si se logra
desarrollar una campaa efectiva y eficaz, dicha estrategia debe ser difundida y realizada en la
comunidad que no slo cobija a la institucin, sino a la totalidad de sus miembros: acadmicos, alumnos,
funcionarios, etc. Todo en el blanco de un virus, el SIDA, que tipificado en cuatro sencillas letras encierra
un significado mortal.

sicologa - U.B.A.