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CICLO I-2009
TEMA:
RIESGOS BIOLGICOS
PRESENTAN:
APONTES SANTOS, JUAN EDUARDO
CUBIAS ALAS, MARVIN ALONSO
GONZALEZ QUINTANILLA, ISMAEL
ROMERO MARTNEZ, WILLIAM GUILLERMO
Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 3
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 4
GENERALIDADES ............................................................................................................................ 5
DEFINICIONES ................................................................................................................................ 7
1. CLASIFICACION DE LOS RIESGOS BIOLGICOS ............................................................................ 9
1.1 FACTORES QUE ORIGINAN LOS RIESGOS BIOLGICOS......................................................... 14
1.1.1 CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS .......................................... 14
1.1.2 OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLGICO. ................................................................... 17
2. FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS ...................................................................... 17
2.1 VIAS DE TRANSMISIN ....................................................................................................... 18
3. CUANTIFICACIN DE LAS VARIABLES DETERMINANTES DEL RIESGO BIOLOGICO ....................... 19
4. INTERPRETACIN DE LOS NIVELES DE RIESGO BIOLGICO ........................................................ 23
5. FORMAS Y MEDIOS DE MEDICIN DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS .............................................. 24
6. EFECTOS Y CONSECUENCIAS..................................................................................................... 36
7. FORMA DE PREVENCIN DE RIESGOS BIOLOGICOS................................................................... 49
7.1 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS ............................................................................................... 50
8. MEDIDAS GENERALES DE CONTROL Y PROTECCIN .................................................................. 53
9. FORMAS DE PROTECCION ........................................................................................................ 58
9.1 EN GENERAL: CONTROL Y PREVENCION .............................................................................. 63
10. NORMAS RELACIONADAS CON RIESGOS BIOLOGICOS ............................................................. 64
CONCLUSIONES............................................................................................................................ 81
RECOMENDACIONES. ................................................................................................................... 81
BIBLIOGRAFA .............................................................................................................................. 82
GLOSARIO TCNICO ..................................................................................................................... 83
ANEXOS ....................................................................................................................................... 85
INTRODUCCION
Todos los profesionales llevan implcito un riesgo inherente por la naturaleza misma.
En el ambiente laboral, todas las personas, que se encuentran ejerciendo alguna
profesin cualquiera que esta sea, tienen la probabilidad de sufrir un determinado
dao derivado del trabajo. Identificando entre estos los riesgos fsicos, qumicos,
biolgicos, psicosociales e incompatibilidad ergonmica, por lo que se le encuentra la
importancia de iniciar el estudio de los riesgos a los cuales el hombre est expuesto
enfocndonos principalmente en los riesgos biolgicos que estn constituidos por un
conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos, rganos
corporales humanos, animales y vegetales, presentes en determinados ambientes
laborales, que al entrar en contacto con el organismo puede desencadenar
enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o tambin intoxicaciones. Con
el propsito de educar a los trabajadores y evitar que cometan determinadas acciones
y situaciones con capacidad de ocasionar lesiones al trabajador y dao a la
infraestructura e instalaciones de la empresa.
Existen una gran cantidad de riesgos a los cuales los trabajadores estn expuestos con
el da a da, entre los cuales estn los riesgos biolgicos, que siempre haban existido
desde los principios de la humanidad cuando estas se vean expuestas a enfermedades
y epidemias, pero por le poco o nulo conocimiento sobre el tema no haban formas de
prevencin, fue hasta estos tiempos modernos en que el hombre empez a darle la
importancia necesaria para buscar formas de la prevencin de los riesgos y sus formas
de evitarlos. Estos casi siempre estn relacionados al puesto de trabajo pero en la
realidad cualquier persona est expuesta.
En el presente trabajo se expondrn los conceptos bsicos para entender que es un
riesgo biolgico as como tambin la clasificacin por la que se rigen, los medios de
prevencin que se pueden implementar para disminuirlos, cuales son los equipos de
proteccin contra determinado tipo de riesgo, y algunas de las enfermedades
causadas por los riesgos biolgicos al no acatar las medidas mnimas preventivas.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Conocer sobre los riesgos biolgicos y las consecuencias que estos conllevan al
estar presentes en el ambiente laboral.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar la clasificacin de los agentes biolgicos para reconocer los
microorganismos a los cuales estamos expuestos en nuestro lugar de trabajo.
Conocer los efectos que causan los agentes biolgicos en el cuerpo humano y la
manera de cmo prevenir el contagio o infeccin de dichos agentes biolgicos.
Indagar como realizar evaluaciones de la existencia de los riesgos biolgicos
segn con la ayuda de variables y parmetros.
Que las personas que laboran en su trabajos conozca que es un riesgo biolgico
y como puede controlarlo segn planes de contingencia de dichos riesgos.
GENERALIDADES
RIESGO: Es la contingencia o probabilidad de que ocurra un dao.
Tipos riesgos:
- Riesgos qumicos
- Riesgos fsicos
- Riesgos psicolgicos
- La no aplicacin de los principios de ergonoma
- Riesgos biolgicos
La importancia de saber sobre los tipos de riesgo:
La exposicin laboral a riesgos puede debilitar los sistemas de defensa de su
organismo.
Es necesario controlar los riesgos laborales para que un lugar de trabajo sea
seguro y saludable.
Es importante conocer los riesgos laborales, para conocer entre otras cosas
como la exposicin a ellos puede influir en la salud y cmo protegerse de la de
dichos riesgos en el lugar de trabajo.
Riesgos Biolgicos:
Pueden ser infecciones agudas o crnicas, reacciones alrgicas y toxicas causadas por
agentes biolgicos y sus derivados, o productos de DNA recombinante y
manipulaciones genticas. Tambin son riesgos biolgicos las mordeduras, picaduras o
araazos producidos por animales domsticos, salvajes e insectos.
Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, parsitos, rickettsias
o plsmidos. Gran cantidad de plantas y animales producen sustancias irritantes toxicas
o alergenas como segmentos de insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o
aserrn, a todos estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de
infeccin, alergia o toxicidad se le conoce como contaminantes o agentes biolgicos.
Los agentes biolgicos constituyen un factor de riesgo laboral por su capacidad de
desencadenar enfermedades infecciosas y parasitarias, tanto profesionales como del
trabajo.
Orgenes:
No se tiene una fecha exacta del origen de los riesgos biolgicos. Estos siempre han
existido ya que los microorganismos aparecieron mucho antes que el hombre
apareciera; pero fue hasta la poca moderna en la cual el hombre empez a
preocuparse y a estudiar los microorganismos para poder establecer los riesgos a los
que se ven expuestos las personas en su puesto de trabajo, a si como las enfermedades
que se pueden padecer a causa de dichos riesgos.
El trmino Riesgos Biolgicos y su smbolo asociado se utilizan generalmente como
advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo
sepan para tomar precauciones. El trmino riesgo biolgico est muy ligado al campo
de la prevencin de riesgos laborales.
DEFINICIONES
RIESGOS BIOLOGICOS:
El riesgo biolgico o biorriesgo consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia
derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana.
Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o
toxina (de una fuente biolgica) que puede resultar patgena. Puede tambin incluir
las sustancias dainas a los animales.
Riesgos Biolgicos en el Trabajo: Estn constituidos por un conjunto de
microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos, rganos corporales
humanos, animales y vegetales, presentes en determinados ambientes laborales, que al
entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alrgicas o tambin intoxicaciones.
Agentes biolgicos: microorganismos, con inclusin de los genticamente
modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.
Microorganismo: Toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse y
transferir material gentico.
Cultivo celular: El resultado del crecimiento invitro de clulas obtenidas de organismos
multicelulares.
Reservorio: medio, vivo o no, que permite que el AB persista y se multiplique.
Periodo de incubacin: intervalo de tiempo entre la entrada del microorganismo y la
aparicin de los primeros sntomas.
Fuente de exposicin: medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiolgico al
husped (reservorio y fuente de exposicin frecuentemente coinciden).
Mecanismo de transmisin: conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del
agente infectivo con el sujeto receptor. Depende de las vas de eliminacin, la
resistencia del agente etiolgico al medio exterior, las puertas de entrada, el quantum
de la infeccin.
Nivel 1: agente biolgico que resulte poco probable que cause enfermedad en el
hombre. Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina,
E. coli, varicela, as como algunos cultivos de clula y bacterias no-infecciosas. A
este nivel las precauciones contra los materiales biopeligrosos son guantes de
participacin mnimos, ms probable y una cierta clase de proteccin facial.
Generalmente, los materiales contaminados se depositan separadamente en
receptculos para residuos. Los procedimientos de descontaminacin para este
nivel son similares en la mayora de los casos a las precauciones modernas
contra los virus habituales (ejemplo: lavndose las manos con jabn
antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los
desinfectantes, etc.). En ambiente de laboratorio, todos los materiales usados
para en cultivos celulares y/o cultivos de bacterias son descontaminados en el
autoclave.
Nivel 2: agente patgeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y
pueda suponer un peligro para los trabajadores; es poco probable que se
propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos
eficaces. En este nivel entran: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de
Lyme, salmonelas, VIH, Tembladera.
Nivel 3: un agente patgeno que pueda causar una enfermedad grave en el
hombre y presente un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que
se propague en la colectividad; pero existen generalmente una profilaxis o
tratamientos eficaces. ntrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS,
viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre amarilla.
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-Anaerobios: Como es el caso del botulismo, debido a una neurotoxina producida por el
Clostridium botulinum, la cual provoca una enfermedad severa neuroparaltica con
inhibicin de la liberacin de la acetilcolina; caracterizada por un comienzo agudo y
rpido que termina en parlisis muscular profunda y paro respiratorio.
2. Intoxicacin por hongos: Se produce al ingerir hongos txicos confundidos con
hongos alimentarios. Tal es el caso de la Amarita muscarea. Es un hongo
causante de una accin atropinica, parasimpaticomimetica y estimulante del
Sistema Nervioso Central. Puede provocar nuseas, vmitos y diarreas. Produce
alucinaciones, depresiones y con-tracciones musculares y puede causar la
muerte.
3. Infecciones: Ttano, producido por la neurotoxina del Clostridium tetani; esta
bacteria entra al organismo por heridas punzantes y se caracteriza por
espasmos y rigidez musculares, y conlleva a una necrosis del sitio de la herida,
pudiendo producir hipotensin, taquicardia y muerte.
4. Infestaciones: Producidas por parsitos del tipo "amibas", las cuales se
encuentran en los alimentos debido a contaminacin por mala higiene en la
manipulacin y/o conservacin o almacenamiento de los mismos. Estas diarreas
se pueden presentar en 24 horas.
5. Infecciones por virus: Entre estas encontramos el dengue. Esta enfermedad es
transmitida por la picadura de un mosquito, el Aedes aegypti, el cual ha sido
previamente infectado al picar a una persona enferma. El cuadro cursa con
fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, pudiendo presentarse petequias y
hemorragias por una disminucin de las plaquetas.
II-Riesgos a mediano plazo:
Son aquellos que involucran enfermedades cuya aparicin ocurre dentro de un lapso de
7 a 14 das. Entre stas tenemos:
1. Paludismo o malaria: Causada por un parsito del gnero Plasmodium. Esta
enfermedad, de carcter endmico, presenta una amplia distribucin geogrfica. Se
transmite por medio de la picada de un mosquito, (insecto del gnero Anopheles), y se
caracteriza por un comienzo repentino, con fuertes escalofros seguidos de fiebre que
alcanza los 41C, acompaados de los sntomas comunes de una infeccin febril, tales
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2. Parsitos:
Son productores de diversas patologas. Estos requieren generalmente de un vector o
vehculo de transmisin. Entre las principales parasitosis tenemos:
Leishmaniasis: Causada por protozoarios de gnero Leishmania, los cuales pueden
producir infecciones a nivel superficial, (piel), o profundas, (bazo, hgado y mdula
sea). La transmisin es debida a un vector biolgico, el cual es un insecto de la familia
Psychodidae conocido como flebtomo, con una amplia distribucin en Venezuela,
encontrando las zonas endmicas en los valles del sistema montaoso de la costa,
depresin de Yaracuy, zonas boscosas de Turn, algunas regiones de los Llanos y los
Andes y al sur del Orinoco. El perodo de incubacin es variable, alrededor de 2 a 3
meses pudiendo extenderse hasta un ao. La Leishma-niasis superficial presenta, en el
sitio de la inoculacin, lesiones inciales ppulo-vesiculares, pudiendo acompaarse de
adenopatas satlites. La lesin ulcerosa es indolora, de contornos regulares, con
bordes levantados, poco exudativa y con fondo granuloso limpio que luego pueden
convertirse en lceras poco exudativas, de contornos regulares. Los pacientes pueden
presentar fiebre y prurito en las zonas afectadas. En la leishmaniasis profunda o
visceral, (Kalazar), las lesiones son a nivel de hgado, bazo y mdula sea y las
manifestaciones dependen del rgano blanco. La forma de prevenir la Leishmaniasis es
el uso de repelentes de insectos y mosquiteros de malla fina en zonas endmicas.
Cisticercosis. Esta enfermedad es causada por la ingesta del huevo de la Taenia solium
en la carne de cerdo mal cocida, y se manifiesta por lesiones a nivel de cerebro y ojos,
principalmente, Estas larvas pueden causar comprensin, obstruccin o inflamacin en
el rgano en el que se aloja y de stos va a depender la sintomatologa, (convulsiones,
hipertensin, lesiones oculares etc.). Las medidas para evitar la contaminacin se basan principalmente en una buena coccin de las carnes para destruir los huevos en caso
que se encuentren en las mismas, evitando ingerir aquellas carnes que presenten
"coquitos" o peloticas blancas al ser cortadas durante el proceso previo a su coccin.
Tripanosomiasis: Producido por el Trypanosoma cruzi, el cual es un parsito que
requiere de un vector para cumplir su ciclo de vida y provocar la enfermedad. El "Mal
de Chagas" se caracteriza por lesiones a nivel de las paredes cardacas, (Miocardiasis
chagasica), pudiendo atacar tambin a otros rganos. La sintomatologa es muy vaga y
muchos de los individuos no presentan sntomas durante el inicio de la enfermedad. La
transmisin es mediante el chipo, (Rhodnius prolixus), el cual pica para alimentarse de
sangre, inyectando un anestsico de duracin muy breve, (para cubrir el lapso que dura
la chupada). Mientras chupa vaca sus excretas, (orina y heces), que contienen las
formas parasitarias. Al cesar el efecto anestsico, hay prurito con el rascado
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LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez los que mayor nmero de
enfermedades causan a las personas y a los animales. Segn su forma y manera de
agruparse se dividen en:
* Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran:
- Diplococos que se agrupan en parejas. Causan
enfermedades como la meningitis, neumona.
- Estreptococos: se agrupan en forma de cadenas.
Causan faringitis, fiebre reumtica.
- Estafilococos: se agrupan racimos o cocos
aislados. Causan fornculos y osteomielitis.
* Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o
curvos. Producen enfermedades como ttano,
gangrena, difteria.
* Espiroquetas tienen forma de espiral. Causan la sfilis.
VIRUS. Son microorganismos con un tamao ms pequeo que el de las bacterias y
sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus
puede considerarse como una extensin gentica de su husped. Una partcula viral
consiste de una molcula de cido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta
protenica o capside. Las protenas de la capside determinan la forma como el virus
interacta con su husped. Ejemplos: el virus del sarampin, el VHB (virus de la
hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la
siguiente fotografa.
HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus clulas son mayores. Los hbitat
de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hbitat en la tierra
o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parsitos de animales incluyendo
al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes
que las bacterias y los virus.
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H
E
LMINTOS: Son parsitos macroscpicos multicelulares de forma redondeada
que habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestin de agua y
alimentos contaminados con huevos del parsito. Entre ellos estn el scaris
lumbricoides, los tricocfalos, uncinarias y los oxiuros.
PLATHELMINTOS. Son organismos macroscpicos multicelulares de forma
aplanada que habitan en el intestino del hombre; se adquieren por ingestin de
carnes de res y cerdo infectada con larvas de la tenia.
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La puntuacin final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las diferentes vas
de transmisin que presenta cada agente biolgico, en el supuesto de que tenga ms
de una va. A la va de transmisin area se le ha asignado una puntuacin mayor, por
resultar mucho ms fcil el contagio.
3. Vacunacin
En este apartado se trata de estimar el nmero de trabajadores expuestos que se
encuentran vacunados, siempre que exista vacuna para el agente biolgico en
cuestin.
Para el clculo del nivel de riesgo correspondiente, se aplicar la siguiente tabla:
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e) Una vez obtenida esta puntuacin, se restar al valor estimado de los parmetros
sobre los que influira la adopcin de estas medidas, que son: dao y va de transmisin
de cada agente biolgico, con lo cual estaremos reduciendo el riesgo en funcin de las
medidas higinicas aplicadas en cada caso. No obstante, por definicin metodolgica,
el valor mnimo de esta diferencia ha de ser 1 mayor que 1 en todos los casos
determinados, no admitindose nunca valores de 0 o negativos.
CLCULO DEL NIVEL DE RIESGO BIOLGICO (R)
Con los valores hallados se aplicar la frmula siguiente:
Donde:
R = Nivel de riesgo.
D = Dao tras su minoracin con el valor obtenido de las medidas higinicas.
V = Vacunacin.
T = Va de transmisin (habiendo restado el valor de las medidas higinicas).
I = Tasa de incidencia.
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caso se llega a superar el valor lmite de exposicin, debiendo ser, en los casos en los
que el nivel de riesgo se aproxime a este lmite, ms riguroso en su aplicacin.
BIOLOGICOS
La medicin de los agentes biolgicos no es un proceso sencillo, la propia naturaleza de
los agentes biolgicos, son seres vivos, y sus requerimientos vitales, condicionan la
medicin. Buena parte de los equipos disponibles para el muestreo de bioaerosoles son
derivaciones y modificaciones de los utilizados para la captacin de agentes qumicos,
esas modificaciones consisten, no tanto en los principios de funcionamiento, como en
los soportes de captacin que deben adaptarse a las caractersticas de los agentes
biolgicos.
El principal condicionante de los soportes de captacin, cuando se trata de captar
microorganismos vivos y cultivables, es que el material en el que se recogen las
partculas de bioaerosol permita la supervivencia de los mismos hasta que sean
analizados en el laboratorio. Los requisitos que debe reunir un soporte de captacin
son los siguientes: deben proporcionar alimento y agua y estar constituidos de un
material que no dae a las clulas durante la captacin. Estos requisitos los renen los
medios de cultivo, generalmente, semislidos, elaborados a base de agar (sustancia
gelatinosa extrada del alga Agar agar), a la que se aaden nutrientes y otros productos
que definirn las propiedades del medio de cultivo. Los medios de cultivo son la base
de los ensayos analticos utilizados para la identificacin de las especies microbianas.
Cuando lo que se trata de captar son formas resistentes (esporas, granos de polen,
etc.) o productos (endotoxinas, micotoxinas, glucanos, etc.), el soporte de captacin
ms frecuentemente utilizado es el filtro; en estos casos los agentes captados son
materia inerte o estn suficientemente preparados para sobrevivir en unas condiciones
adversas.
Esta nota tcnica trata de revisar, por una parte, los principios de captacin de agentes
biolgicos y, por otra, los equipos de muestreo ms frecuentemente utilizados, as
como, sus caractersticas de funcionamiento. La mayor parte de las tcnicas de
medicin de agentes biolgicos slo son aplicables a Hongos y Bacterias. En estas
circunstancias se aprovecha la posibilidad que tienen dichos microorganismos para
crecer (formar una colonia) en condiciones adecuadas de temperatura y en un medio
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Filtracin
Por filtracin se entiende la captacin de las partculas suspendidas en el aire al quedar
retenidas en un material poroso cuando el aire lo atraviesa. La captacin de una
partcula depende de su dimetro aerodinmico, del tamao del poro del filtro y del
caudal de aire que atraviesa el filtro. Dependiendo de esas caractersticas se pueden
distinguir cuatro principios de captacin de partculas: tamizado, interceptacin,
impactacin y difusin.
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Equipos de muestreo:
Impactadores:
Muestreador de rendija:
En estos muestreadores el aire penetra a travs de una o cuatro rendijas con flujos de
aire de 30 I/min y 700 I/ min, segn el modelo, y es impulsado sobre la superficie de
impactacin que consiste en: una placa con medio de cultivo, un portaobjetos o una
cinta adherente. La placa de cultivo permite la incubacin, recuento de colonias e
identificacin de las especies microbianas; los portaobjetos y las cintas, permiten la
observacin directa al microscopio de las partculas captadas. Estos soportes de
captacin pueden estar estticos o colocados sobre un soporte giratorio dotado de
distintas velocidades. Al disponer de un nico nivel de captacin no se obtiene
informacin sobre la distribucin por tamao de partcula. Este equipo tiene un
dimetro aerodinmico de corte (dae50) calculado de 0,67 pm.
Muestreador de rendija
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Muestreador Andersen:
Este muestreador es un impactador en cascada que capta las partculas en una serie de
placas con medio de cultivo a un caudal de aire de 28,3 I/min. En general, este
impactador tiene seis niveles de captacin, cada nivel est separado del siguiente por
un elemento perforado por 400 orificios, debajo de cual se coloca la placa con medio
de cultivo, en cada nivel todos los orificios tienen el mismo dimetro, pero de un nivel al
siguiente disminuye el tamao del dimetro de los orificios, lo que provoca un aumento
de la velocidad del aire al pasar de un nivel a otro. La captacin se basa en la inercia de
las partculas, en el primer nivel se separan las partculas de mayor tamao; las de
menor tamao, cuya inercia no es lo suficientemente grande, son arrastradas por la
corriente de aire que pasa al siguiente nivel, al aumentar la velocidad tambin aumenta
la inercia de las partculas arrastradas, algunas sern captadas en el segundo nivel
mientras que otras seguirn en el aire pasando al tercer nivel, y as sucesivamente. El
resultado final es una separacin por tamao de partcula. Los dimetros de corte
tericos para cada uno de los niveles son, del nivel 1 al nivel 6, respectivamente: 7 m,
4,7 m, 3,4 m 2,1 m, 1,1 m y 0,65 m. Otros modelos de este equipo se presentan con uno
o dos niveles de captacin. El modelo con un solo nivel dispone de una placa perforada
(400 orificios), su caudal de aire es de 28,3 I/min y el dimetro de corte terico es de
0,65 pm. En el modelo con dos niveles, las placas perforadas disponen de 200 orificios,
un caudal de aire de 28,3 I/min y unos dimetros de corte tericos de 8,0 m y 0,95 m
respectivamente. Este muestreador es uno de los designados como de referencia en las
pruebas de ensayo para la validacin de otros muestreadores
Muestreador Andersen (6 niveles)
Muestreadores multiorificio:
El muestreador SAS (Surface air system) es un equipo porttil con un nico nivel de
captacin basada, asimismo, en la inercia de las partculas. La captacin de las
partculas tiene lugar en una placa RODAC con medio de cultivo. Existen dos modelos
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calibrados a dos caudales de aire (90 I/min y 180 I/min). El equipo dispone de un cabezal
con 219 orificios, un ventilador y un programador del tiempo de muestreo (intervalos
de 20 segundos), permitiendo un mnimo de 20 segundos y un mximo de 5 minutos. El
dimetro de corte terico es de 2,0 m. Estudios comparativos realizados con este
muestreador y otros de referencia, como el muestreador Andersen, muestran una
reduccin de la eficacia de captacin del 50%. En la figura 5 se muestran este
muestreador y otros de caractersticas similares como son: el muestreador M air T
(Millipore) o el muestreador MAS-100 (Merck).
Muestreadores multiorificio
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Muestreadores centrfugos
Ciclones lavadores
La captacin de las partculas ocurre por impactacin en un medio lquido que baa la
superficie interior del cicln, potenciada por la accin de la fuerza centrfuga. El lquido
con las partculas es retirado por la parte inferior del equipo. Los ensayos realizados
con estos equipos para determinar la eficacia de la captacin revelan que a caudales de
500 I/min y velocidad del aire de 4 m/s, la eficacia de captacin para partculas de
dimetro aerodinmico de 20 pm es de entre un 70% y 110%.
Esquema de un cicln
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superficie muy lisa lo que los hace idneos para la observacin de las partculas
captadas al microscopio ptico o al electrnico de barrido, por otra parte, este hecho
tambin facilita el lavado del filtro y la recuperacin de la muestra para su anlisis.
Filtros de membrana
Este tipo de filtros tienen una microestructura compleja que proporciona caminos
irregulares o tortuosos al flujo de aire. Dependiendo del principio de captacin, se
puede decir que, en general, la eficacia de estos elementos es bastante elevada, incluso
para partculas de tamao inferior que el del poro, por ejemplo, la eficacia de captacin
para partculas de 0,3 m es mayor igual a 95% en filtros de membrana con tamao de
poro de 0,5 m.
Los materiales de los que estn hechos los filtros son variados, uno de los usados con
mayor frecuencia para la captacin de bioaerosoles son los steres de celulosa. Los
bioaerosoles captados se pueden teir sobre los mismos filtros para su observacin
directa al microscopio ptico; el filtro se puede trasparentar con un producto adecuado
como fase previa a la observacin y estos filtros se pueden colocar sobre medio de
cultivo para la incubacin de los microorganismos captados.
Muestreo de materiales y superficies
Esta tcnica tiene un inters especial puesto que permite determinar la posible
contaminacin por agentes biolgicos de las materias primas, del polvo, de las propias
personas, de los instrumentos de trabajo, las ropas, las manos, el mobiliario o los
elementos de construccin que por sus caractersticas pueden convertirse en
reservorios de agentes biolgicos.
El anlisis de superficies, de lquidos o del polvo es necesario, puesto que la simple
medicin ambiental puede, en ocasiones, dar como resultado la inexistencia de
contaminacin microbiolgica, es decir, proporcionar falsos negativos. Este tipo de
mediciones son importantes ya que permiten identificar los focos de contaminacin
que es uno de los objetivos fundamentales en la evaluacin de la exposicin a agentes
biolgicos. La deteccin de elevadas concentraciones de microorganismos en estas
muestras puede eliminar la necesidad de realizar un muestreo ambiental cuando es
clara la posible aerosolizacin de los contaminantes y por tanto la exposicin de las
personas a los mismos. En esas situaciones, las decisiones son: qu medidas
correctoras son las aconsejables y cul es el procedimiento y calendario de aplicacin.
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En general, los mtodos de captacin de las muestras consisten en tomar una fraccin
del material, un volumen determinado del lquido, la aspiracin del polvo contenido en
un rea determinada o el muestreo de una superficie. La precaucin principal es que los
contenedores en los que se recogen las muestras sean estriles para evitar posibles
contaminaciones. Los mtodos de ensayo dependern de los agentes biolgicos que se
pretenda determinar y, al igual que en el caso de la medicin de bioaerosoles, stos se
pueden dividir en: ensayos basados en el cultivo de las muestras, para detectar
microorganismos viables y cultivables, y en ensayos no basados en el cultivo, por
ejemplo: examen al microscopio, inmunoensayos, etc.
De los mtodos expuestos, el muestreo de superficies es uno de los que ms
ampliamente se utiliza, entre otras razones, porque permite tomar la muestra sin
romper o daar el material. En cuanto a las tcnicas ms utilizadas se pueden distinguir
dos: el lavado de la superficie y la toma de muestra por contacto.
Frotis de superficies
Este mtodo consiste en la recogida del material depositado en las superficies con
torundas estriles de algodn o gasas. Estos elementos pueden ser humedecidos con
agua estril para facilitar la captacin de las partculas. Las muestras tomadas deben
ser manipuladas en un modo asptico para evitar cualquier contaminacin. Tras el
muestreo se puede proceder a la siembra del material recogido aplicando directamente
la torunda sobre el medio de cultivo o se puede proceder al lavado de los elementos
utilizados en la captacin con un diluyente estril y sembrar despus el lquido
obtenido. En general, este mtodo no permite realizar estimaciones cuantitativas
precisas de la contaminacin y, bsicamente, se utiliza para comprobar la presencia de
un microorganismo concreto.
Muestreo por contacto
Es el mtodo ms utilizado y consiste en la aplicacin de placas de contacto sobre la
superficie que se desea muestrear y sobre las que se ejerce una ligera presin para
captar las partculas. El resultado del recuento de las colonias que han crecido se
expresa en ufc/cmz. Otra tcnica consiste en la utilizacin de cintas adhesivas que
atrapan las partculas.
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Placas de contacto
Las placas de contacto son placas de cultivo especiales en las que el medio de cultivo
est en ligero exceso. Existen diferentes tipos de placas de contacto, pero las ms
utilizadas son las placas RODAC, en la base de estas placas est grabada una cuadrcula,
de superficie determinada que permitir el clculo de la concentracin de los
microorganismos que han formado colonia. El resultado se expresa en ufc/cm2. La
principal ventaja de este mtodo es su sencillez; mientras que el principal
inconveniente es que superficies muy sucias van a provocar la sobrecarga de la placa y,
por tanto dificultar el anlisis de la misma. En la figura 9 se muestra una placa RODAC y
las colonias crecidas.
Placas de contacto RODAC para el muestreo de superficies
35
6. EFECTOS Y CONSECUENCIAS
Los riesgos biolgicos estn presentes en determinados ambientes laborales, que al
entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alrgicas o tambin intoxicaciones.
Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biolgicos peligrosos capaces de
causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por agentes
biolgicos:
Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y
que a travs de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o
indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el ttanos, la
brucelosis y la rabia.
Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeos
animales y que, por su frecuencia en determinados ambientes laborales, tiene la
consideracin de enfermedades profesionales, como por ejemplo,
toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc.
Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infectocontagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas
que trabajen en laboratorios clnicos, salas de autopsias o centros de
investigaciones biolgicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.
36
37
B)
Exposicin que surge de la actividad laboral, pero dicha actividad no implica la
manipulacin, ni el trabajo en contacto directo o el uso deliberado del agente
biolgico. la exposicin es incidental al propsito principal del trabajo.
38
Industria lctea
Tuberculosis bovina
Brucelosis
Listeriosis
Salmonerosis
(Salmonella spp)
Intoxicaciones
alimentarias
(Staphilococcus
aureus)
Enteritis
vibrinica(Campylobacter)
Diarreas coliformes
(Escherichia coli)
Aceites
vegetales
Cacahuete enmohecido
(aspergillus nger)
Otros
Harina
Refinado
de azcar
Conserva
de alimentos
Pescado: intox.alimentarias
(vibrio
parahemolyticus), clera
(vibrio cholerae),
erisipeloides (erysipelothrix
rhusiopatiae),
virus del limo del pescado
(verrugas), enterovirus,
reovirus.
Otras
39
Brucelosis
Intox.alimentarias
(Staphylococcus
spp, Streptococcus spp,
Clostridium
perfringens)
Hidatidosis
Carbunco
Tuberculosis bovina
Muermo
Tularemia
Leptospirosis
Fiebre Q
Enfermedad de Lyme
(Borrelia burgdorferi)
E.vibrinica
(Campylobacter spp)
Yersiniosis (Yersinia spp,)
Yersinia
enterocolitica)
Industrias
crnicas
(mataderos,
casqueras,...)
Pasteurelosis (Pasteurella
multocida)
Criptosporidiosis
(Cryptosporidium
parvum)
Psitacosis
Erisipeloides
Ttanos
Botulismo (Clostridium
botulinum)
Toxoplasmosis
Tias (Trichophyton spp,
Epidermophyton
spp, Microsporum spp)
Clonorquiasis (Chlonorchis
sinensis)
Difilobotriasis
(Dyphylobrotium
latum)
Anisaquiasis (Anisakis)
Otras
en
Frecuentemente
asociados
al riego con
estancada
la Helmintiasis:
Anquilostomiasis
Micosis
Esporotricosis
Helmintiasis
(Anquilostomiasis
agua duodenal -agua de zonas
pantanosas)
Zoonosis: Leptospirosis,
ntrax,
Otras
Otras
40
Frecuentemente
asociados
al uso de heces
humanas
como fertilizante
Enfermedades
transmitidas
por
artrpodos/insectos
Especialmente
frecuentes
en los cultivadores de
arroz
Amebiasis
Ascaridiasis
Anquilostomiasis
Cuadros
pulmonares
alrgicos
(objeto
de
otros
protocolos,
neumonitis
por
hipersensibilidad)
Actinomicetos
termfilos (pulmn del
granjero, de los
cultivadores de setas, de
la patata...)
Fiebre tifoidea
Salmonelosis
Otras
Otras
Candida
Estafilococos
Rhizopus parasitans
Sarna
Otras
Cryptostroma corticale
(pulmn del descortezador de
arce)
Otros muchos...
41
Para evitar esto las minas debern tener baos o duchas, lavados y vestuarios para
garantizar la higiene personal; el cambio del traje de trabajo a fin de evitar el transporte
de anquilostomas o sus huevos fuera de la mina. En cuanto a lo que se refiere a los
trabajadores de campo, la proteccin ms adecuada es la construccin de letrinas y el
uso de zapatos.
2.
Carbunco. Es el caso ms frecuente de infeccin externa por el bacilus anthracis,
aparece primero una mcula roja como la picadura de un insecto, ste se revienta y
empieza una pequea escora que va del amarillo al amarillo oscuro, y al fin, al negro
carbn. Despus se presenta fiebre alta, escalofro, dolor de cabeza y fenmenos
intestinales.
El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo
intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente. La
causa de esta infeccin de origen profesional hay que buscarla en aquellos trabajadores
que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto de esta
enfermedad, as como en el contacto con los productos que se obtengan de estos
animales.
Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia, hay que
practicar en ellos la vacunacin anticarbuncosa, vigilar las materias primas que
provengan de pases contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la higiene de
los talleres.
3.
Muermo: El muermo es una enfermedad de los solpedos, pero muy contagiosa
para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos.
El bacilo productor es un germen conocido: el bacillus mallei. Es muy dbil, y en tres
das muere por desecacin.
Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de
ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses y la paja
que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad sern
desinfectados y la paja quemada.
42
ntrax
Brucelosis
Rabia
Tularemia
Listeriosis
Salmonelosis
Erisipela
Enteritis vibrinica
Shigelosis
Yersiniosis
Ttanos
Pasteurelosis
Estreptobacilosis
Fiebre Q
Tuberculosis
Psitacosis/ornitosis en
general
Leptospirosis
Dermatofitosis
Toxoplasmosis
Tifus mrido
Leishmaniosis
Hidatidosis
Larva migrans
Himenolepiasis
(Hymenolepis nana)
Vibriasis (virus de la
coriomeningitis linfocitaria,
virus de la enf. de
Newcastle y hantavirus)
Endo y ectoparasitosis
Otras
43
Infecciones vricas
Rubola
Sarampin
Parotiditis
VHA
VHB (VHB +VHD)
VHC
VIH
CMV
Infecciones bacterianas
Tuberculosis
Meningitis meningoccica
Tos ferina
Difteria
Legionelosis
Salmonelosis
Intoxicaciones alimentarias
Hongos
Candidas
Aspergillus
VEB
Varicela
Herpes
Gripe
Otras (adenovirus,
enterovirus,
rotavirus, calicivirus,
astrovirus, coronavirus)
Shigelosis
Otras (gran nmero, por
potencial contacto con
enfermos o portadores y por
manipulacin de objetos y
residuos potencialmente
infectados)
Otros
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Ttanos (Clostridium
tetani)
Leptospirosis
(Leptospira interrogans)
Listeriosis (Listeria
monocytogenes)
Brucelosis
Fiebre tifoidea
Diarreas coliformes
(Escherichia coli)
Salmonelosis
(Salmonella spp)
Shigelosis (Shigella
sonnei y flexnuri)
Enteritis vibrinica
(Campylobacter)
Intoxicaciones
alimentarias
(Streptococus faecalis,
faecium,
clostridium perfringens,
staphylococcus spp,
streptococcus spp)
Yersiniosis (Yersinia
enterocolitica)
Bacterias Gram
negativas (endotoxinas)
Legionielosis (Legionella
spp)
Hepatitis vricas (VHA,
VHB, VHC, etc,)
Viriasis: enterovirus
(polio, coxackie, echo y
otros), rotavirus,
adenovirus, calicivirus
(SRSV, astrovirus,
coronavirus)
Virus Inmunodeficiencia
Humana
Fiebre Q (Coxiella
burnetti)
Amebiasis (Entamoeba
histoltica)
Giardiasis (Giardia
lamblia)
Cristosporidiosis
(Criptosporidium)
Ascariasis (Ascaris,
lumbricoides)
Tricuriasis (Trichuris)
Equinococosis
(Equinococcus spp)
Tenias
Esquistosomiasis
Hongos (Candida
albicans...)
45
4.
Ttanos. Esta infeccin est caracterizada por contracciones musculares y
crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares ose generalizan. Las
contracciones ms conocidas es el llamado "Trismus Bilatral", que hace que las
dos mandbulas se unan como si estuvieran soldadas.Los obreros que manejan
productos de cuadra, estircol o trabajan en campos abonados con estos
productos, debern tener mucho cuidado para evitar toda clase de heridas o
rasguos, los cuales, por pequeas que sean, pueden ser puertas de entrada de
este microbio. Es conveniente vacunar a los obreros contra esta enfermedad.
Agente Patgeno: Bacilo Nicolaier.
5.
Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la
leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus
orines las aguas o los alimentos. Esta infeccin se presenta en los trabajadores de
las cloacas, traperos, obreros agrcolas dedicados a la limpieza de acequias y
cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos
adyacentes que estn plagados de ratas. El enfermo presenta al principio
escalofros, dolor de cabeza, dolores musculares, vmitos y alta temperatura.
OTRAS
Prcticamente todas las actividades laborales llevan asociada la exposicin AB de
una u otra forma. Su diversidad y las de las tareas y entornos dificultan el
incluirlas en algn grupo concreto. Se anotan a continuacin algunas, y se
agrupan de forma intuitiva por la proximidad ocasional a los mecanismos de
exposicin de alguno de los grupos anteriormente citados.
Polica
Bomberos
HIV
Funcionarios de prisiones
Virus de hepatitis
Fuerzas armadas
Ttanos
Socorristas
Otro
Embalsamadores
Otros.
Las fuentes son mltiples. Quizs ms relevantes las
relacionadas con el contacto directo con personas
accidentadas, enfermas o pertenecientes a grupos de riesgo
especficos, que pueden transmitir infecciones por piel y
mucosas o va respiratoria.
Probablemente ms relacin con los AB del apartado
sanitarios y ..., con va de entrada percutanea.
46
Trabajadores de la docencia
Guarderas
Asilos
Otros
Ms relacionados con AB que puedan extenderse por
concentraciones de personas en recintos con estancia de
forma cotidiana. Quizs la va area sea la ms significativa,
aunque las posibilidades son mltiples.
Probablemente ms relacin con los AB del apartado 4
relacionados con del apartado sanitarios y..., con va de
entrada respiratoria.
Enfermedades
propias
de
la
infancia
(rubola,
sarampin,
parotiditis,
varicela, etc.)
VHA
Gripe
Tuberculosis
Otras
Aspergillus
Penicillium
Otras
Otras
6.
La Alergia. Es una reaccin alterada, generalmente especfica, que refleja
contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composicin qumica.
Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o
fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alergeno: Protenas,
polipeptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes.
47
LABORATORIOS
Trabajos en laboratorios
Mltiples
de
diagnstico microorganismos
microbiolgico
o
con
animales deliberadamente
infectados.
INDUSTRIAS DE
BIOTECNOLOGA
Industria farmacutica
Mltiples
(obtencin de antibiticos, microorganismos
enzimas, vacunas virales...)
Produccin de materias
primas
Industria alimentaria
(cerveza, quesos, yogur).
Fabricacin
de
productos
qumicos
(alcohol).
Otras
48
2.
Sustitucin los agentes biolgicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean
en menor grado.
3.
Reduccin de riesgos
o
49
4.
5.
52
54
56
los
los
de
de
57
9. FORMAS DE PROTECCION
Gestin de los equipos de proteccin individual (EPI) frente al riesgo biolgico.
En aquellos casos en que no es posible la adopcin de medidas de proteccin
colectivas, es cuando debe recurrirse a los equipos de proteccin individual (EPI).
Antes de la implantacin de una prenda de proteccin individual frente a una
determinada situacin de riesgo, debe tenerse en cuenta una serie de aspectos para
que la utilizacin de dicha proteccin sea lo ms acertada posible. As debern
contemplarse: la necesidad de uso, la eleccin del equipo adecuado, la adquisicin, la
normalizacin interna de uso, la disponibilidad que existe en el mercado, la distribucin
y la supervisin as como el grado de proteccin que ofrecen.
En el R. D 1407/1992 relativo a la comercializacin de equipos de proteccin individual,
se exige como requisito indispensable para que un EPI pueda comercializarse y ponerse
en servicio, que garantice la salud y la seguridad de los usuarios, sin poner en peligro la
salud ni la seguridad de las dems personas. Todos los EPI que se comercialicen de
acuerdo con dicho R.D., irn con el marcado CE.
Necesidad De Uso
La necesidad de utilizar equipos de proteccin individual frente al riesgo biolgico en
un centro sanitario deriva de la imposibilidad tcnica o econmica de instalar una
proteccin colectiva eficaz. Por todo ello debe llevarse a cabo la evaluacin de riesgos
en el conjunto del centro sanitario, de modo que permita identificar los puestos de
trabajo o actividades en los que se puede presentar dicho riesgo. En la tabla 2 se detalla
a modo de ejemplo el posible riesgo biolgico existente en los diferentes servicios o
reas de un centro hospitalario, indicando las protecciones recomendadas. (Ver Anexo)
Por otro lado, es habitual la utilizacin de algunos EPI de forma permanente, como es
el caso de los guantes cuando existe contacto directo con pacientes, muestras o fluidos
biolgicos.
58
Los puntos en que se aplique el control dependern de las exigencias precisas del
trabajo, pero hay ciertas medidas generales que pueden ser identificadas.
Contencin especfica
Los organismos que se sepa son patgenos, o que se sospeche que lo sean, presentan
un problema importante de contencin. Los organismos virulentos (algunos virus,
bacterias, y hongos) deben utilizarse en laboratorios adecuadamente diseados, y por
un personal entrenado.
Proteccin personal
Las medidas de proteccin personal deben incluir a todo el personal que se encuentre
en situacin de riesgo, es decir: todos los trabajadores del laboratorio, los ayudantes, el
personal de mantenimiento y el personal de limpieza.
Los procedimientos de inmunizacin, cuando resulten apropiados, deben estar
disponibles, y puede resultar conveniente que algunas personas del laboratorio
informen a los dems acerca de la naturaleza de su trabajo. Cuando se sospecha de
un contacto entre la piel y un material infectado, la zona correspondient e deber ser
desinfectada, buscando adems consejo mdico. En algunos casos en donde se utilizan
organismos particularmente virulentos, debern definirse las zonas de acceso
limitado, las cuales habrn de ser utilizadas nicamente por el personal autorizado.
Higiene personal
Debern disearse y suministrarse las mejores instalaciones para lograr el
mantenimiento de los niveles de higiene ms elevados posible. Es esencial contar con una
pieza para cambiar la ropa, en la que se deje la que se utilice fuera del laboratorio.
Deber contarse con instalaciones adecuadas para el lavado de manos.
Especialmente en el propio laboratorio, instalando llaves de las que se operan con la
mueca. Se recomienda sobre todo el empleo de toallas de papel desechables como
mtodo normal de limpieza.
Cuando las condiciones locales lo exijan, debern utilizarse elementos protectores ms
complicados, tales como las mscaras, los guantes quirrgicos, la proteccin de los
ojos y las pantallas para la cara.
Cuando sale de la zona de trabajo, el personal deber quitarse las batas de laboratorio
y el resto del equipo protector, lavndose a continuacin las manos.
61
62
64
65
b. agente biolgico del grupo 2: aqul que puede causar una enfermedad
en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo
poco probable que se propague a la colectividad y existiendo
generalmente profilaxis o tratamiento eficaz;
c. agente biolgico del grupo 3: aqul que puede causar una enfermedad
grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con
riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente
una profilaxis o tratamiento eficaz;
d. agente biolgico del grupo 4: aqul que causando una enfermedad grave
en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas
probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
2. En el Anexo II de este Real Decreto se presenta una lista de agentes biolgicos,
clasificados en los grupos 2, 3, 4, siguiendo el criterio expuesto en el apartado
anterior. Para ciertos agentes se proporcionan tambin informaciones
adicionales de utilidad preventiva.
Para la correcta utilizacin de la citada lista, debern tenerse en cuenta las notas
introductorias contenidas en dicho Anexo.
CAPTULO II: Obligaciones del empresario
Artculo 4. Identificacin y evaluacin de riesgos
1. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 2 del Real Decreto 39/1997, de 17 de
enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin,
identificados uno o ms riesgos relacionados con la exposicin a agentes
biolgicos durante el trabajo, se proceder, para aquellos que no hayan podido
evitarse, a evaluar los mismos determinando la naturaleza, el grado y duracin
de la exposicin de los trabajadores.
Cuando se trate de trabajos que impliquen la exposicin a varias categoras de
agentes biolgicos, los riesgos se evaluarn basndose en el peligro que
supongan todos los agentes biolgicos presentes.
2. Esta evaluacin deber repetirse peridicamente y, en cualquier caso, cada vez
que se produzca un cambio en las condiciones que pueda afectar a la exposicin
de los trabajadores a agentes biolgicos.
66
las disposiciones de los artculos 5 al 13 de este Real Decreto, salvo que los
resultados de la evaluacin lo hiciesen innecesario.
6. El Anexo I de este Real Decreto contiene una lista indicativa de actividades en
las que podra resultar de aplicacin lo dispuesto en el apartado anterior.
Artculo 5. Sustitucin de agentes biolgicos
Teniendo en cuenta la informacin tcnica y cientfica disponible, el empresario,
cuando la naturaleza de la actividad lo permita, evitar la utilizacin de agentes
biolgicos peligrosos mediante su sustitucin por otros agentes que, en funcin de las
condiciones de utilizacin, no sean peligrosos para la seguridad o salud de los
trabajadores, o lo sean en menor grado.
Artculo 6. Reduccin de riesgos
1. Si los resultados de la evaluacin a que se refiere el artculo 4 pusieran de
manifiesto un riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores por
exposicin a agentes biolgicos, deber evitarse dicha exposicin. Cuando ello
no resulte factible por motivos tcnicos, habida cuenta de la actividad
desarrollada, se reducir el riesgo de exposicin al nivel ms bajo posible para
garantizar adecuadamente la seguridad y la salud de los trabajadores afectados,
en particular por medio de las siguientes medidas:
a. establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y utilizacin de
medidas tcnicas apropiadas para evitar o minimizar la liberacin de
agentes biolgicos en el lugar de trabajo;
b. reduccin al mnimo posible del nmero de trabajadores que estn o
puedan estar expuestos;
c. adopcin de medidas seguras para la recepcin, manipulacin y
transporte de los agentes biolgicos dentro del lugar de trabajo;
d. adopcin de medidas de proteccin colectiva o, en su defecto, de
proteccin individual, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros
medios;
e. utilizacin de medios seguros para la recogida, almacenamiento y
evacuacin de residuos por los trabajadores, incluido el uso de
recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si
fuese necesario;
f. utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del
agente biolgico fuera del lugar de trabajo;
68
70
71
2.
3.
4.
5.
74
son necesarios, salvo cuando las lneas directrices establecidas por las
autoridades sanitarias indiquen que, en algunos casos, conviene un nivel
de contencin menor.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en los Captulos anteriores del presente Real
Decreto, en los procedimientos industriales que utilicen agentes biolgicos de
los grupos 2, 3 4 debern tomarse las medidas adecuadas de conformidad con
lo dispuesto en los apartados siguientes:
a. Los principios en materia de contencin expuestos en el segundo prrafo
de la letra b) del apartado 1 deben aplicarse basndose en las medidas
concretas y procedimientos adecuados que figuran en el Anexo V de este
Real Decreto.
b. En funcin del resultado de la evaluacin del riesgo vinculado al empleo
de agentes biolgicos de los grupos 2, 3 4, las autoridades laboral y
sanitaria, en el mbito de sus respectivas competencias, podrn decidir
las medidas adecuadas que debern aplicarse para el uso industrial de
tales agentes biolgicos.
c. Todas las actividades reguladas por el presente artculo en las que no
haya sido posible proceder a una evaluacin concluyente de un agente
biolgico, pero de cuya utilizacin prevista parezca que puede derivarse
un riesgo grave para la salud de los trabajadores, nicamente podrn
realizarse en locales de trabajo cuyo nivel de contencin corresponda, al
menos, al nivel 3.
Disposicin adicional nica. Remisin de documentacin e informacin a las
autoridades sanitarias
Las autoridades laborales remitirn a las autoridades sanitarias copia de cuanta
documentacin e informacin reciban de las empresas de conformidad con lo
dispuesto en los artculos 9, 10 y 11 de este Real Decreto.
Disposicin transitoria nica. Notificacin a la autoridad laboral
Las empresas o centros de trabajo que en el momento de la entrada en vigor del
presente Real Decreto utilicen agentes biolgicos de los grupos 2, 3 4 notificarn a la
autoridad laboral tal utilizacin en el plazo de tres meses a partir de la entrada en vigor
del presente Real Decreto.
77
78
80
CONCLUSIONES
Los riesgos biolgicos son muy nocivos para la salud y por su naturaleza no se
perciben con facilidad, por tal razn es bueno contar con un buen plan de
prevencin que identifique las reas donde se corren este tipo de riesgo.
Se determino que los riesgos biolgicos se encuentran en todos los sectores
laborales que existen por ser estos causados por microorganismos.
Es obligacin de la empresa brindarle al personal capacitacin en el rea de
seguridad respecto a los riesgos biolgicos, as como tambin el de
proporcionarles del equipo de seguridad adecuado para realizar sus labor.
RECOMENDACIONES.
81
BIBLIOGRAFA
Sitios Web:
Universidad Politcnica de Valencia : http://www.sprl.upv.es/IOP_AB_01.htm
http://www.cepis.ops-oms.org/bvsacd/cd49/12-14.pdf
http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/curso_riesgos_biologicos.pdf
http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/agentes_biologicos.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_biol%C3%B3gico
Referencias Bibliogrficas:
Rodellar Lisa, Adolfo. 1999. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Santaf de
Bogot. Alfaomega Grupo Editor.
Hackett y Robbins. 1997. Manual de Seguridad y Primeros Auxilios. Mxico, D.F.
Alfaomega Grupo Editor
82
GLOSARIO TCNICO
Agar: es un polisacrido sin ramificaciones obtenido de la pared celular de varias
especies de algas rojas de los gneros Gelidium, Euchema y Gracilaria entre otros
actuando como pigmento que da un color caracterstico a cada una. La palabra agar
viene del malayo agar-agar, que significa jalea.
83
84
ANEXOS
85
86
Anatoma Patolgica
Autopsias
Riesgo biolgico
*Manipulacin de muestras
biolgicas contaminadas.
*Riesgo de pinchazos o
cortes.
*Formacin de aerosoles y/o
salpicaduras
* Manipulacin de muestras
biolgicas contaminadas.
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Formacin de aerosoles y/o
salpicaduras
Banco de Sangre
Hemodilisis
Protecciones recomendadas
*Ropa de trabajo.
*Utilizar doble guante.
*Lentes protectoras y mascarilla
quirrgica.
*Si es posible, vestimenta de un
solo uso.
*Frente a salpicaduras o
aerosoles
utilizar:
gafas
protectoras
hermticas
y
mascarilla, o preferiblemente
pantallas de seguridad.
*Bata quirrgica de manga larga
con puos.
* Guantes industriales.
* Botas
o
cubrezapatos
desechables.
* Delantal ligero de tejido que
retenga el agua.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles
utilizar:
gafas
protectoras
hermticas
y
mascarilla, o preferiblemente
pantallas de seguridad.
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles
utilizar:
gafas
protectoras
hermticas
y
mascarilla, o pantallas de
seguridad
* Bata cerrada.
87
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Formacin de aerosoles y/o
salpicaduras
* Posible manipulacin de
Consultas externas
pacientes
o
muestras
contaminadas
* Posible manipulacin de
pacientes
o
muestras
contaminadas.
UCI
* Contacto con sangre.
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Peligro de salpicaduras
* Manipulacin de material
Operaciones previas a posiblemente contaminado.
la esterilizacin
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
Laboratorios
incluidos los de
microbiologa
Quirfanos
Rehabilitacin
Servicios
Hospitalarios
Urgencias
Medicina Nuclear
Oncologa
Radiologa
Radioterapia
Mantenimiento
* Posible manipulacin de
pacientes
o
muestras
contaminadas.
* Contacto con sangre y otros
lquidos orgnicos.
* Formacin de aerosoles y
gotculas.
* Riesgo de pinchazos o cortes
* Posible manipulacin de
pacientes contaminados
* Posible manipulacin de
pacientes
o
muestras
contaminadas
* Posible manipulacin de
pacientes
o
muestras
contaminadas.
* Riesgo de pinchazos o cortes
* Posible manipulacin de
muestras contaminadas.
* Posible manipulacin de
muestras
y
pacientes
contaminados
* Riesgo de pinchazos o cortes
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Antes de efectuar cualquier
trabajo de mantenimiento
debera
hacerse
una
valoracin del riesgo y adoptar
la proteccin adecuada al
mismo. (3)
produccin de bioaerosoles
trabajar en Cabina de Seguridad
Biolgica. (1)
* Mascarilla quirrgica.
* Gorro.
* Guantes de un solo uso
quirrgico.
* Delantal impermeable, cuando
se considere necesario.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles
utilizar:
gafas
protectoras
hermticas
y
mascarilla, o pantallas de
seguridad
*Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso,
cuando sea necesario.
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso,
cuando sea necesario
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso.
89
Personal de limpieza
Diagnstico por
imagen
Dermatologa
Pediatra
Psiquiatra
Odontologa
Manipulacin de
residuos biosanitarios
* Ropa de trabajo.
*
Trabajar
con
guantes
industriales.
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso,
cuando sea necesario
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
muestras
y
pacientes * Guantes de un solo uso
contaminados.
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
pacientes
y
muestras * Guantes de un solo uso.
contaminadas
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
pacientes contaminados
* Guantes de un solo uso.
* Contacto directo con .* Guantes de un solo uso.
mucosas, fluidos corporales, * Mascarillas desechables que
secreciones naso-farngeas y cubran la boca y la mucosa
respiratorias.
nasal.
* Formacin de aerosoles.
* Frente a salpicaduras o
* Riesgo de pinchazos o cortes aerosoles
utilizar:
gafas
protectoras
hermticas
y
mascarilla, o pantallas de
seguridad.
* Ropa de trabajo cmoda y
cerrada por delante, que resista
lavados a 80C.
* Para trabajos con muchas
salpicaduras utilizar delantales
plsticos desechables.
* Pinchazos o heridas en las * Ropa y calzado de trabajo.
manos
* Guantes industriales.
90
(3) Por ejemplo, en los servicios de fontanera, existe el peligro de un posible contacto
con residuos orgnicos vertidos en el desage procedente de todo tipo de enfermos.
(4) Cuando sea necesario, para evitar araazos y mordeduras, se utilizarn guantes
gruesos.
Normas generales de utilizacin de los elementos barrera en centros sanitarios
Funciones
Generales
Aislamiento de
contacto
Aislamiento
Respiratorio
(2)
Guantes
Proteccin de Ropa
de Mascarillas
ojos y cara
proteccin
quirrgicas (1)
En caso de En caso de Uso de delantal En caso de
posible
posible
en caso de posible
contacto con contacto con posible
contacto con
lquidos
lquidos
contacto con lquidos
biolgicos
biolgicos.
lquidos
biolgicos.
biolgicos.
Obligatorio
En caso de Uso obligatorio En caso de
siempre.
posible
de bata.
posible
contacto con
contacto con
lquidos
lquidos
biolgicos
biolgicos.
En caso de En caso de Uso de delantal Obligatorio
posible
posible
en caso de siempre antes
contacto con contacto con posible
de entrar en al
lquidos
lquidos
contacto con habitacin.
biolgicos.
biolgicos.
lquidos
biolgicos.
92
3. Para una correcta clasificacin de los agentes, en base a la citada lista, deber
tenerse en cuenta que:
a. La no inclusin en la lista de un determinado agente no significa su
implcita y automtica clasificacin en el grupo 1.
b. En la lista no se han incluido los microorganismos genticamente
modificados, objeto de una reglamentacin especfica.
c. En el caso de los agentes para los que se indica tan solo el gnero,
debern considerarse excluidas de la clasificacin las especies y cepas no
patgenas para el ser humano.
d. Todos los virus no incluidos en la lista que hayan sido aislados en seres
humanos se considerarn clasificados como mnimo en el grupo 2, salvo
cuando la autoridad sanitaria haya estimado que es innecesario.
4. Cuando una cepa est atenuada o haya perdido genes de virulencia bien
conocidos, no ser necesariamente aplicable la contencin requerida por la
clasificacin de su cepa madre. Por ejemplo, cuando dicha cepa vaya a utilizarse
como producto o parte de un producto con fines profilcticos o teraputicos.
5. Para los agentes biolgicos normalmente no infecciosos a travs del aire,
sealados con un asterisco en la lista de agentes biolgicos, podr prescindirse
de algunas medidas de contencin destinadas a evitar su transmisin por va
area, salvo indicacin en contrario de la autoridad sanitaria a la que se deber
informar previamente de tal circunstancia.
6. Los imperativos en materia de contencin que se derivan de la clasificacin de
los parsitos se aplicarn nicamente a las distintas etapas del ciclo del parsito
que puedan ser infecciosas para las personas en el lugar de trabajo.
AGENTES BIOLOGICOS:
Agente biolgico
Clasificacin Notas
Bacterias y afines
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Actinomadura madurae
Actinomadura pelletieri
Actinomyces gerencseriae
Actinomyces israelii
Actinomyces pyogenes
93
Actinomyces spp
Arcanobacterium
haemolyticum)
2
haemolyticum
(Corynebacterium
Bacillus anthracis
Bacteroides fragilis
Bartonella bacilliformis
Bordetella bronchiseptica
Bordetella parapertussis
Bordetella pertussis
Borrelia burgdorferi
Borrelia duttonii
Borrelia recurrentis
Borrelia spp
Brucella abortus
Brucella canis
Brucella melitensis
Brucella suis
Campylobacter fetus
Campylobacter jejuni
Campylobacter spp
Cardiobacterium hominis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
Clostridium tetani
T.V.
94
Clostridium spp
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium minutissimum
Corynebacterium pseudotuberculosis
Corynebacterium spp
Coxiella burnetii
Edwardsiella tarda
Ehrlichia spp
Eikenella corrodens
Enterobacter aerogenes/cloacae
Enterobacter spp
Enterococcus spp
Erysipelothrix rhusiopathiae
Fusobacterium necrophorum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Haemophilus spp
Helicobacter pylori
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
T.V.
95
Klebsiella spp
Legionella pneumophila
Legionella spp
Listeria monocytogenes
Listeria ivanovii
Morganella morganii
Mycobacterium africanum
Mycobacterium avium/intracellulare
Mycobacterium chelonae
Mycobacterium fortuitum
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium leprae
Mycobacterium malmoense
Mycobacterium marinum
Mycobacterium microti
3 (*)
Mycobacterium paratuberculosis
Mycobacterium scrofulaceum
Mycobacterium simiae
Mycobacterium szulgai
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium ulcerans
3 (*)
Mycobacterium xenopi
Micoplasma caviae
Micoplasma hominis
Mycoplasma pneumoniae
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
V
96
Nocardia asteroides
Nocardia brasiliensis
Nocardia farcinica
Nocardia nova
Nocardia otitidiscaviarum
Pasteurella multocida
Pasteurella spp
Peptostreptococcus anaerobius
Plesiomonas shigelloides
Porphyromonas spp
Prevotella spp
Proteus mirabilis
Proteus penneri
Proteus vulgaris
Providencia alcalifaciens
Providencia rettgeri
Providencia spp
Pseudomonas aeruginosa
1/2Burkholderia
(Pseudomonas pseudomallei)
pseudomallei
Rhodococcus equi
Rickettsia akari
3 (*)
Rickettsia canada
3 (*)
Rickettsia conorii
Rickettsia montana
3 (*)
Rickettsia prowazekii
Rickettsia rickettsii
3
97
Rickettsia tsutsugamushi
Rickettsia spp
Salmonella arizonae
Salmonella enteritidis
Salmonella typhimurium
Salmonella paratyphi A, B, C
Salmonella typhi
3 (*)
Serpulina spp
Shigella boydii
3 (*)
Shigella flexneri
Shigella sonnei
Staphylococcus aureus
Streptobacillus moniliformis
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus suis
Streptococcus spp
Treponema carateum
Treponema pallidum
Treponema pertenue
Treponema spp
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio spp
Yersinia enterocolitica
98
Yersinia pestis
Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia spp
Agente biolgico
Clasificacin Notas
Virus
Adenoviridae
Arenaviridae
Complejos virales LCM-Lassa (arenavirus del Viejo Continente)
Virus de Lassa
Virus Mopeia
Virus Junin
Virus Sabia
Virus Machupo
Virus Flexal
Astroviridae
-Bunyaviridae
Virus Bhanja
Virus Bunyamwera
Virus Oropouche
Virus Germiston
2
99
-Hantavirus:
Hantaan (Fiebre hemorrgica de Corea)
Virus Seoul
Virus Puumala
Otros hantavirus
Nairovirus:
Virus de la fiebre hemorrgica de Crimea/Congo
Virus Hazara
-Flebovirus:
de la Fiebre del valle Rift
Virus Toscana
-Caliciviridae
Virus de la hepatitis E
3(*)
Virus Norwalk
Otros Caliciviridae
Coronaviridae
-Filoviridae:
Virus Ebola
Virus de Marburg
-Flaviviridae:
Encefalitis de Australia (Encefalitis del Valle Murray)
Hepatitis G
3 (*)
3(*)
Absettarov
Hanzalova
3
100
Hypr
Kumlinge
Virus de la hepatitis C
3(*)
Encefalitis B japonesa
Bosque de Kyasamur
Mal de Louping
3(*)
Omsk (a)
Powassan
Rocio
Encefalitis de St Louis
Virus Wesselsbron
3(*)
Fiebre amarilla
-Hepadnaviridae:
Virus de la hepatitis B
3(*)
V, D
3(*)
V, D
-Herpesviridae:
Cytomegalovirus
Virus de Epstein-Barr
Herpesvirus varicella-zoster
Herpesvirus humano 7
Herpesvirus humano 8
-Orthomyxoviridae:
101
2
por
garrapatas:
V (c)
Papovaviridae:
Virus BK y JC
D (d)
D(d)
-Paramyxoviridae:
-Parvoviridae:
Parvovirus humano (B 19)
-Picornaviridae
Virus de la conjuntivitis hemorrgica (AHC)
Virus Coxsackie
Virus Echo
Poliovirus
Rinovirus
-Poxviridae:
Buffalopox virus (e)
Cowpox virus
Monkeypox virus
Orf virus
102
Vaccinia virus
-Reoviridae:
Coltivirus
Rotavirus humanos
Orbivirus
Reovirus
-Retroviridae:
Virus de inmunodeficiencia humana
3(*)
Virus SIV(h)
3(*)
-Rhabdoviridae:
Virus de la rabia
3(*)
-Togaviridae:
*Alfavirus:
-Encefalomielitis equina americana oriental
-Virus Bebaru
-Virus Chikungunya
3(*)
-Virus Everglades
3(*)
-Virus Mayaro
-Virus Mucambo
3(*)
-Virus Ndumu
-Virus O'nyong-nyong
103
-Virus Sindbis
-Virus Tonate
3(*)
-Rubivirus (rubeola)
Toroviridae
Virus no clasificados:
Morbillivirus equino
3(*)
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
3(*)
D(d)
3 (*)
D(d)
D(d)
El sndrome de Gerstmann-Strussler-Scheinker
3(*)
D(d)
Kuru
3(*)
D(d)
Agente biolgico
Clasificacin Notas
encefalopatas
Parsitos
Acanthamoeba castellani
Ancylostoma duodenale
Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongylus costaricensis
Ascaris lumbricoides
Ascaris suum
Babesia divergens
Babesia microti
2
104
Balantidium coli
Brugia malayi
Brugia pahangi
Capillaria philippinensis
Capillaria spp
Clonorchis sinensis
Clonorchis viverrini
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium spp
Cyclospora cayetanensis
Dipetalonema streptocerca
Diphyllobothrium latum
Dracunculus medinensis
Echinococcus granulosus
3(*)
Echinococcus multilocularis
3(*)
Echinococcus vogeli
3(*)
Entamoeba histolytica
Fasciola gigantica
Fasciola hepatica
Fasciolopsis buski
Hymenolepis diminuta
Hymenolepis nana
Leishmania brasiliensis
3(*)
Leishmania donovani
3(*)
Leishmania ethiopica
Leishmania mexicana
Leishmania peruviana
Leishmania tropica
2
105
Leishmania major
Leishmania spp
Loa loa
Mansonella ozzardi
Mansonella perstans
Naegleria fowleri
Necator americanus
Onchocerca volvulus
Opisthorchis felineus
Opisthorchis spp
Paragonimus westermani
Plasmodium falciparum
3(*)
Sarcocystis suihominis
Schistosoma haematobium
Schistosoma intercalatum
Schistosoma japonicum
Schistosoma mansoni
Schistosoma mekongi
Strongyloides stercoralis
Strongyloides spp
Taenia saginata
Taenia solium
3(*)
Toxocara canis
Toxoplasma gondii
Trichinella spiralis
Trichuris trichiura
2
106
3(*)
Trypanosoma cruzi
Wuchereria bancrofti
Agente biolgico
Clasificacin Notas
Hongos
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Xylohypha
bantiana,
Cndida tropicalis
Coccidioides immitis
bacillispora)
Epidermophyton floccosum
Fonsecaea compacta
Fonsecaea pedrosoi
Madurella grisea
Madurella mycetomatis
Microsporum spp
Neotestudina rosatii
107
Paracoccidioides brasiliensis
Penicillium marneffei
Sporothrix schenckii
Trichophyton rubrum
Trichophyton spp
108
Las medidas que figuran en el presente Anexo se aplicarn segn la naturaleza de las
actividades, la evaluacin del riesgo para los trabajadores y las caractersticas del agente
biolgico de que se trate.
No
Aconsejable.
S.
S, para la
salida de aire.
S, para la
entrada y la
salida de aire.
Aconsejable. S.
S, con exclusa
de aire
No.
Aconsejable.
S.
5. Procedimientos de desinfeccin
especificados.
S.
S.
S.
109
Aconsejable.
S.
Aconsejable. S.
S, para el
banco de
pruebas o
mesa de
trabajo
Aconsejable. S.
S.
S.
S,
almacenamiento
seguro
Aconsejable. Aconsejable.
S.
No.
Aconsejable.
S.
Cuando
proceda.
S, cuando la
infeccin se
S.
propague por
el aire.
Aconsejable. S(disponible).
S, para el
banco de
pruebas o
mesa de
trabajo y el
suelo.
S.
S.
S, para el banco
de pruebas o
mesa de trabajo,
el suelo, las
paredes y los
techos.
S, en el mismo
lugar.
110
Observacin preliminar
1. Agentes biolgicos del grupo 1. Cuando se trabaje con agentes biolgicos del
grupo 1, comprendidas las vacunas de grmenes vivos atenuados, se observarn
los principios de correcta seguridad e higiene profesional.
2. Agentes biolgicos de los grupos 2, 3 y 4. Puede resultar adecuado seleccionar y
combinar, basndose en una evaluacin del riesgo relacionado con cualquier
proceso particular o parte de un proceso, requisitos de contencin de las
diferentes categoras que se expresan a continuacin:
Anexo VI: Recomendaciones prcticas para la vacunacin
1. Cuando la evaluacin a que se refiere el artculo 4 demuestre la existencia de un
riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores por exposicin a agentes
biolgicos contra los que existan vacunas eficaces, el empresario deber ofrecer
dicha vacunacin.
2. Deber informarse a los trabajadores sobre las ventajas e inconvenientes tanto
de la vacunacin como de la no vacunacin.
3. La vacunacin ofrecida a los trabajadores no acarrear a stos gasto alguno.
4. Podr elaborarse un certificado de vacunacin que se expedir al trabajador
referido y, cuando as se solicite, a las autoridades sanitarias.
5. Lo dispuesto en los apartados anteriores ser de aplicacin a las medidas a las
que se refiere el segundo prrafo del apartado 3 del artculo 8.
Enfermedades
Vas de transmisin
Laboratorios
Hepatitis
SIDA
Zoonosis
Otras infecciones
Hepatitis
SIDA
Herpes
Tuberculosis
Otras infecciones
Personal de atencin a
grupos/riesgo
Hepatitis
SIDA
Tuberculosis
Pinchazos
Contacto con sangre
Contacto con enfermos
Agricultura y ganadera
Zoonosis
Ttanos
Parasitosis
Animales
Suelo, agua, herramientas
Mosquitos
Industrias lcteas
Brucelosis
Animales
111
Tuberculosis bovina
Leche
Industrias crnicas
Zoonosis
Animales
Industrias de la lana
Carbunco (ntrax)
Fiebre Q
Lanas animales
Carbunco (ntrax)
Fiebre Q
Pieles animales
Zoonosis
Ttanos
Parasitosis
Estircol
Harina de huesos
Saneamiento pblico
Leptospirosis
Ttanos
Hepatitis
Herramientas contaminadas
Limpieza urbana
Leptospirosis
Erisipela
Fiebre tifoidea
Hepatitis
Basuras, ratas
Agua o tierra contaminadas
Recogida de jeringuillas
Anquilostomiasis
Leptospirosis
Ttanos
Tierra contaminada
Herramientas contaminadas
Zoonosis (brucelosis)
Animales,
Aguas residuales
Fangos
Hepatitis
SIDA
Enfermedades de transmisin
sexual
112