1.

Abordarea terapeutica a vomei

Se ine cont de faptul c:

vomitarea este un arc reflex controlat de ctre centrul vomei cu direct legtur la nivel cortical
stimulii de la nivelul receptorilor periferici (faringe, tract g.i., ficat, pancreas, aparat urinar), n
cazul aciunii diferitelor substane medicamentoase, afeciuni metabolice (uremie, cetonemie) sau
centrale (excitaii, fric, durere, stres) acioneaz asupra centrului vomei.

pe cale eferent sunt trimise impulsuri nervoase care determin atonie gastric i contracia
muchilor abdominali i a diafragmei aprnd ca rezultat reflexul de vom.

INTERVENIA TERAPEUTIC se va face innd cont de faptul c antivomitivele blocheaz una sau
mai multe ci aferente sau eferente implicate n reflexul de vom.
ALEGEREA ANTIVOMITIVULUI se face n funcie de de modul de producere.
ACTIUNE:
-

CENTRAL (care interfereaz mecanismul central de producere a vomei)

PERIFERIC (care diminueaz motilitatea gastrointestinal sau recunoaterea stimulilor de ctre
receptorii periferici).

ALEGEREA CII DE ADMINISTRARE

ABORDAREA DIETETIC (repaus 12-24 ore cu revenire treptat).
ANTIVOMITIVE
ANTIVOMITIVE UZUALE:
1. Metoclopramide CENTRAL
2. Ondansetron PERIFERIC
ANTIVOMITIVE (FUNCTIE DE ACTIUNE):
1. Protectoare gastrice si antiacide
a. Inhibitori H2
b. Inhibitori pompa protonica ( OMEPRAZOL)
2. Metoclopramide
3. Fenotiazinice (ACEPROMAZIN)
4. Inhibitor al receptorilor dopaminici (DOMPERIDOL)

5. Antagonist al receptorilor pentru neurokinina NK1- CERENIA

CERENIA antivomitivul perfect. Are indicatie voma periferica si central. Blocheaza cuplarea subtantei P
cu NK1 => nu mai are cum sa se produca voma.
ALTERNATIVE IN ABORDAREA TERAPEUTICA A VOMEI:
1. DERIVAII FENOTIAZINICI (n doze mari au efect sedativ) = antivomitive centrale:

- Clorpromazin (Thorazine): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv)

- Proclorperazin (Compazin): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv).
2. ANTIHISTAMINICELE = (efecte secundare sedare i xerostomie) antivomitive centrale
(eficiente n special n diferitele forme de ru de transport/afeciunile vestibulare):
- Meclizine (Antivert): 4 mg/kg la 24 ore (oral)
- Dimenhidrinat (Dramamine/Nausatil/Nozevet/Oponause): 12,5-50 mg la 8 ore (oral)
- Difenilhidramin (Benadryl): 2-4 mg/kg la 8 ore (oral) sau 5-50 mg/12h (im).

3. ANTICOLINERGICELE eficien limitat = antivomitive periferice, eficiente doar n

spasmul gastrointestinal i dispepsii hipersecretorii.
Doar ATROPINA penetreaz bariera hematoencefalic = i aciune central
Efecte secundare numeroase: xerostomie, midriaz, tahicardie, retenie urinar, ileus, retenie gastric (nu
> 3 zile).
CI.: glaucom, ileus intestinal, obstrucie intestinal, retenie urinar.
- Propantelina (Pro-Banthine) 0,25 mg /kg la 8 ore (oral)
- Aminopentamid (Centrine) 0,1 0,4 mg la 8-12 ore (sc).
- Atropin (Sulfat de atropin): 0,02 0,1 mg/kg (sc,im).
4. DERIVATI DE PROCAINAMID ACIUNE MIXT!
- Metoclopramidul (Cerucal/Reglan/Primperid)0,20,4 mg/kg la 8 ore (sc, oral)
- prochlorperazine (Compazine)
- Domperidon (asemanator METO: blocheaza receptorii dopaminici si secundar receptorii serotoninici
fara effect prokinetic)

2. Abordarea terapeutica a gastritei uremice

1. VOMA
- centrala (efecte toxine uremice)
- perifica (ulceratii, scade eliminarea de gastrina)
-

Medicament: CERENIA

METOCLOPRAMID (! Antagonist dopaminic)

2. REDUCEREA SECRETIEI DE ACID GASTRIC

- antagonistii receptorilor H2 (histamina)

-

RANITIDINA 2,2 mg/kg/12h

CIMETIDINA 5 mg/kg/12h

3.ETIOLOGIC IR
-

AZODYL
IPAKITIN

3. Obiective terapeutice in combaterea diareei

Managementul diareei (fara sange) are urmatoarele obiective:
1.
2.
3.
4.

Prevenirea deshidratarii daca sunt semne de deshidratare

Tratarea deshidratarii cand este prezenta
Prevenirea carentei nutritionale prin hranire pe parcusul si dupa episodul diareeic
Reducerea duratei si severitatii diareei, precum si aparitia unui nou episod prin suplimentarea
cu zinc

Managementul diareei persistente (cu/fara sange) are urmatoarele obiective:

1. Restabilirea greutatii si a functiilor intestinale normale
a. Fluidoterapie deshidratare
b. Antimicrobiene pentru tratarea infectiilor diagnosticate mai ales non-intestinale
c. Antiinflamatorii
d. Dieta nutritionala
e. Suplimentarea cu vitamine si minerale

4.TERAPIA IN STOMATITE
-

Stomatita reprezinta inflamatia mucoasei bucale.

TRATAMENT
Igienico dietetic
o Alimente si furaje sub forma lichida/semilichida
o Disfagie severa alimentatie artificiala
Medicamentos
o GENERAL
Stomatita flegmonoasa: antiinfectioase + iodurate
Stomatite pseudomembranoase: preparate proteolitice tripsina/alfachemotripsina
p.e.
Antibacteriene: spiramicina, metronidazole, amoxiciclina, spiramicina,
tetraciclina, cefalosporine
o LOCAL
Antiseptic: clorhexidina (sub toate formele); biscuiti si crochete abrasive
Spalaturi: infuzii de musetel, apa acidulate, apa oxigenata/boricata, permanganate
de potasiu, rivanol;

Badijonari: albastru de metilen 1-2% in glicerina, azotat de argint 1%, rezorcina

2%
ETIOTROP
Tamponamente cu substante astringent (suc de lamiae, decoct de scoarta de
stajar, pensulatii cu violet de gentiana, electuare cu antibiotic sau sulfamide,
glycerinate)
STOMATITE PSEUDOMEMBRANOASE badijonari cu bicarbonate de
sodium
STOMATITE FLEGMONOASE si GANGRENOASE indepartare tesut
necrozat, drenare colectie purulenta, tamponare cu glicerina iodate, si
antiinfectioase, sulfat de cupru
STOMATITA MICOTICA sulfat de cupru, glicerina iodate: Ketoconazol;

Chirurgical

GINGIVITA. STOMATITA.FARINGITA LIMFOPLASMOCITARA LA PISICA

-

Antibiotic : amoxi, metronidazole, tetraciclina

Imunosupresiv: Prednison

5. TERAPIA FARINGITELOR
1.
2.

Tratament igienico-dietetic
Confort zoo-igienic
Alimentar (dieta totala in disfagii severe)
Medicamentos
a. Local extern
i. Tinctura de iod in regiunea submandibulara
b. Local intern
i. Albastru de metilen si glicerina iodate
c. Antiinfectioasa si sustinere pe cale generala
d. Generale : antibiotice (aminoglicozide Colistin si Kanamicina; betalactamine amoxi,
augmentin, cefalosporine, penicilina; quinolone enrofloxacin)
3. Etiotrop
a. Faringita flegmonooasa antiinfectioase generale (Cefort), stimulare nespecifica-Polidin;
b. Faringita pseudomembranoasa spasmolitice si anxiolitice, indepartare membrane cu
bicarbonate de sodium.
c. Faringita gangrenoasa indepartare chirurgicala membrane; ser antigangrenos; stimulare
nespecifica, antiinfectioase;
d. Formele cornice iodurate pe cale generala, substante vezicatoare sau frictiuni externe cu
tincture de iod.

6. TERAPIA IN CAZURILE DE MEGAESOFAG LA CAINE

1.
2.
3.
4.

Management dietar volume mici semilichide, hipercalorice, hiperproteice.

BIPED
Pneumonia ab ingestis antibiograma;
Chirurgical slabirea chirurgicala a sfincterului cardia.

! Genetic inlaturare de la reproductie.

7. ABORDAREA TERAPEUTICA A METEORISMULUI RUMINAL

ACUT
Etiotrop:
-

Meteorism gazos
o Restabilirea eructatiei
Reluarea eructatiei rumenului colinergice
o Sondaj buco-esofagian
o Rumenocenteza flancul stang, la 3 degete de ultima coasta, se mentine 12 h, se introduc
AB pe lumen, si medicatie AI (local si ip)
o Medicatie antifermentescibila apa de var, otet, acid clorhidric, purgative saline, tiosulfat
de sodiu, benzoat de sodiu, purgative uleioase ulei de parafina, ricin,
comestibile/masina, bors sau zeama de varza. PETROL/FORMOL/AMONIAC.

! absorbtia la niv peretelui rumenal este nula in meteorism.

-

Meteorism spumos
o Sondaj + rumenocenteza ineficiente
o Medicatie de electie
Intrarumenal antispumante (antifermentescibile) => METEORISM CU DOM DE
GAZE (siliconi polimerizati impreuna cu STREPTO/ OXITETRACICLINA,
uleiuri vegetale, lapte, alcool, benzoat de sodiu, permanganat de potasiu, formol)
Substante tensioactive

Meteorism consecutiv consumului de concentrate evacuare continut + reinsamantare.

Viteii sugari cedeaza la sonda; adm sol acida + antibiotic G-.
Distentensie rumenala grava rumenotomie, evacuare, antifermentescibile si antispumante,
reinsamantare.
TRATAMENT DIETETIC 2-3 ZILE (FIBROASE USCATE).

8. ABORDAREA TERAPEUTICA A METEORISMULUI RUMENAL

CRONIC
Cauza: pareza prestomacelor, compresiuni esofag, hipo-/hiperclorhidia.
1. VITEI
- Sugari: sonda, AB G-, regim.
- Intarcati: infometare, apa la discretie, dieta.
o Carbune, saruri de Ca, AB cu spectru larg, reinsamantare.
2. ADULTE
Tratament etiologic:

Limfadenite mediastinale supurative: iodurate si antibiotice

Peritonite cronice adezive: laparotomie si debridare

Simptomatic si patogenetic: dieta, eupeptice, ruminative, purgative, antifermentative(carbune, CaCO3,

HCl, bicarbonat de sodiu)
ABATAJ!

9. ABORDAREA TERAPEUTICA A INDIGESTIE PRIN

SUPRAINCARCARE
1.
2.
3.
4.

Reducerea continutului rumenal

Reluarea miscarilor rumenale
Alcalinizare continut rumenal
Rehidratare

Igienico-dietetic: plimbare, masaje in reg flancului, laxative.

Medicamentos:
-

Reluare miscari ruminatorii: purgative, inmuiere continutului, alcalinizarea lui si reinsamantare.

Pilocarpina, Veratina, Tinctura de Veratrina

Purgative: sulfat de sodiu/magneziu; istizin.

Reducere consistenta: apa sarata/zaharata, drojdie de bere, masaj.
Alcalinizare: oxid de magneziu/ calciu zaharat.
Rehidratare ape minerale/ electroliti
Forme toxiemice gluconat de calciu
Rumenotomie, reducere consistenta, reinsamantare.

10. ABORDAREA TERAPEUTICA A ALCALOZEI RUMENALE

Forme usoare: masuri de ordin nutritional (hranirea cu fibroase, reducerea surselor de azot, suplimentare
cu hidrocarbonate melasa, zahar, sfecla de zahar).
Diminuarea alcalinitatii TERAPIA ACIDA:
-

Propionat de sodiu, acid lactic, acid acetic, RUMINODIGEST.

Pe sonda: 50g acid ascorbic + 20 ml CuSO4 + 500 ml apa oxigenata

Cazuri grave: streptomicina, tetracicline, ruminotomie, reinsamantare, dieta.

11. ABORDAREA TERAPEUTICA A ACIDOZEI RUMENALE

Urmareste redresarea fizico-chimica a continutului ruminal si combaterea tulburarilor organismului in
general.

1.
2.
3.
-

Indigestie acida usoara

Inlocuire furajului acidozant cu fan de buna calitate/paie
Antiacide : bicarbonat de sodiu, oxid de magneziu, drojdie de bere
Indigestia acida grava
Alcaline ( carbonat de carciu, oxid de magneziu, bicarbonat de sodiu max 3 zile).
Dismicrobism rumenal
Drojdie de bere (lactobacili)
Oxitetraciclina/streptomicina/penicilina in apa calduta
Transfer continut ruminal de la sanatoase

Tratament pe cale generala:

-

NaCl, glucoza, electrolitice complexe, bicarbonatate, antihistaminice, glucocorticoizi, B1,

hemotransfuzie, calciterapie.
4. Acidoza metabolica latenta
- Corectare ratie, eupeptice, sare de Karlsbad, bicarbonat de sodiu, fibroase de buna calitate

12. TERAPIA IN PARALIZIA PRESTOMACELOR

1.
2.
3.
-

Etiologic
Simptomatic
Patogenetic
Suprimare alimentatie 2-3 zile, apa la discretie
Vitei: lapte + decocturi de cereale, tainuri mici, repetate
Stimulare contractii rumenale: masaje, plimbari, stimulente si ruminative (emetic, stricnina, sare
de Karlsbad, sulfat de magneziu, alcaline in doze mici, oxid de Mg)
Colinergice + analeptice cardio-circulatorii (Pneumoguard cofeina)
Calciterapie cronice, gestante
Reinsamantare

Forma cronica:
-

Fan netocat, fainoase, lapte diluat cu infuzii, decocturi de orz, ovaz sau in pentru prevenirea
abomazitei si a enteritei

Medicamentos:
-

Eupeptice, ruminative, carbune, laxative, purgative.

1.
2.
-

ABATAJ
Animale valoroase/gestante :
Ruminotomie
Eliminare continut + corpi straini din retea
Reinsamantare
Fistula ruminala permanenta
Vidare abcese hepatice, inlaturare aderente

13. TERAPIA INDIGESTIEI VAGALE (SINDROMUL HOFLUND)

Gestante:
-

Golire continut zilnic

Rehidratare

Tonice generale
Antiinfectioase
5 l NaCl , KCl, vitamine, antibiotic cu sprectru larg

DEXA AVORT.

14. Abordarea terapeutica a sindromului de colici

1.
-

Instruire ingrijitori
Plimbare la pas evitam trantirea
Busumari repetate pe abdomen cu somoioage de paie / sondaj naso-esofagian
Sondaj gastric OBLIGATORIU la orice cal cu colici.

2. Curativ
a. Calmare durere:
o Venisectie larga (5 l)
o Combatere durere
o Procaina
o Algocalmin
o Finadyne
o Cloralhidrat
o Sulfat de magneziu
o Formol
o Alcool
o Combelen, No-Spa, Rompun
o Sondaj gastric (evacuare continut gastric sifonaj)
b. Evacuare tract GI sifonaj nazoesofagian; clisma
c. Rehidratare si resalinizare
d. Combatere acidoza - bicarbonat
e. Combatere soc polieelctrolitice, clorurosodice, glucozate, vit C, vit B1, tonice cardiace
analeptice
3. Tratament
- NU purgative; Nu colinergice;
- Coprostaza: ulei de ricin
- Atonii de tip vagiplegic: vasoperif/pilocarpina doza
Meteorism intestinal care nu cedeaza: punctie cecum/colonului.(PT DREAPTA)
POST VINDECARE alimentatie (fibroase), adapare la discretie, scutire de serviciu.

15. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN SINDROMUL DE COLICA

1. Calmare durere
2. Evacuare tractus GI
3. Rehidratare si resalinizare

4. Combatere acidoza
5. Combatere soc

16.ABORDAREA TERAPEUTICA A GASTRITELOR

1. Abordare igienico-dietetic
-

GASTRITE ACUTE: semiinfometare (1-2 zile) + adm hrana usor digerabila fct de specie.
voma continua: infometare 12-24 h, rehidratare, infuzii menta, ceai de musetel, decocturi
in/ovaz/fan, potiune gumoasa.
alimentatie artificiala

2. Tratament medicamentos COMBATERE GASTRALGIE SI VOMITARILOR + HIPERACIDITATE:

-

bauturi reci, bicarbonat de sodiu, apa cloroformata, oxid de magneziu, carbuna, saruri de bismut,
tanalbina, opiacee, medicatie calmanta (Emetiral, Romergan, Fenobarbital, Clordelazin)
ABORDARE VOMA:
o METO, CERENIA (central); Odansetron.
o Atropina in spasm gastrointestinal si dispepsii hipersecretorii
ABORDARE GASTRALGIE:
o Inhibitori H2: Ranitidina, Famotidina, Cimetidina, Nizatidina
o Inhibitori pompa protonica: Omeprazol
PANSAMENTE GASTRICE:
o Maalox , Dicarbocalm

Gastrite produse de substante iritante (gastrita corosiva):

-

Eliminare continut (spalatura gastrica cu apa bicarbonatata)

Administrare vomitive: pilocarpina, vasoperif, apa cu sare, tratament antisoc.

Gastrite toxice: antidot (toxice alcaline apa acidulata cu otet/acid citric; caustice bazice: apa
bicarbonatata, apa de var)
Gastrita catarala acuta:
-

Tratament igienico-dietetic

REACTIVITATEA GENERALA:
-

solutii fiziologice sau energoelectrolitice

analeptice
vitamine
stimulente

ETIOLOGIC:
-

inlaturare cauze medicatie specifica:

o antiparazitare
o antiinfectioase
o antitoxice

Gastrita cronica: trat etiotrop+ dietetic+ calmante/adsorbante/ alcaline; stimulente generale; tratament
antianemic.

17. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN SINDROMUL DE DIAREE LA

TINERETUL ANIMALELOR DE RENTA
1. COMBATERE DESHIDRATARE
- Oprirea pierderii de apa si electroliti prin stoparea diareei si suplimentarea apei si a electrolitilor
pierduti
2. COMBATERE ACIDOZA
3. PREVENIREA SI COMBATEREA COLAPSULUI
4. COMBATEREA UREMIEI
5. PREVENIREA COMPLICATIILOR BACTERIENE
6. SUSTINEREA MARILOR FUNCTII
- Alimentatie artificiala si dietetica
- Cel mai important: deshidratare + acidoza.

18. ABORDAREA TERAPEUTICA A DISPEPSIILOR GASTRICE

SECRETORII

1.
-

Dietetic
Adaptarea ratiei la tipul de dispepsie
Ierbivore: uruieli/fainuri de orz, de porumb, sub forma de barbotaj
Carnivore si omnivore: lapte integral cu ceai, branza de vaci proaspata, apa alcalinizata

HIPOPOTASEMIE
HIPOCLORHIDIE: lapte fermentat, supe de carne degresate, carne fripta la gratar. ( carne = excitant
secretie gastrica; grasime = inhibitor)
2. Medicamentos
HIPOCLORHIDIE:
-

Sare, acid clorhidric, Rumisan, sare de Karlsbad, pepsina (Acidopeps).

HIPERCLORHIDRICA:
-

Alimentatie fracventa + alcalinizante (oxid de magneziua, saruri de aluminiu, sare de Karlsbad,

bicarbonat de sodiu, antagonisti H2- Ondansetron si inhibitori de pompa protonica- OMEZ)
Pansamente gastrice: Maalox, Almagen, Dicarbocalm, Calmagastrin eventual + spasmolitice
(atropina, scopolamina, No- spa, papaverina).

19. ABORDAREA TERAPEUTICA A DILATATIEI ACUTE A

STOMACULUI
CAL
o
o
o
o

Sondaj gastric cu evacuare spontana a continutului (sifonaje repetate)

Anticolinergice: procaina +/- atropina
Extrem: gastrotomie
Dupa vindecare: purgativ alcalin (MgSO4, ulei de ricin, bicarbonat de sodiu)

INDIGESTIA PRIN TIMPANISM: sondaj.

INDIGESTIA LAPTOASA:
-

Suspendare alaptare;
Administrare infuzii sarate si glucoze (fara zahar)
Dilatatie abomazica: sondaj (decubit stanga) sifonaj
Colici: spasmolitice

TOXICOZA RUMENALA:
-

Toxicoza + alcalinizare >: tetraciclina, streptomicina, premix mineralo-vitaminic (+Co).

Reinsamantare
Cazuri usoare: carbune + NaSO4, CaCo3, MgO2, CCl, laxative.
Abomazotomie/ruminotomie.

PORCI: sondaj, spalaturi, pilocarpina.

CARNIVORE: sondaj.

20. ABORDAREA TERAPEUTICA A DILATATIE GASTRICE LA CARNIVORE

-

URGENTA

OBIECTIVE:
-

Antisoc
o Fluidoterapie
o Corticoterapie
o Rehidratare
Decompensare gastrica
o Sondaj/centeza
o Lavaj
o Torsiune chirurgical
o Gastropexie
o lavaj
Expansiune volum venos

TERAPIE INENSIVA
MASURI DIETETICE

ANTIBIOTERAPIE AMPICILINA.
POSTOPERATOR tratament idem gastrita, K, fluidoterapie,Meto (voma profuza).
Artitmie (lidocaina/ procainamida).

21.ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATOPATIILOR

TERAPIE:
-

Igienicodietetica:
o alimente bogate in glucide, furaje verzi/radacinoase, fan de calitate foarte buna.
o Bovine: melasa;
o Carnivore: compot, biscuiti, ceai , branza de vaci
o Evitam grasimi, proteine (disfunctie ureopoietica)
Medicamentoasa
o Corectare disfunctie hepatica
o Protectie hepatocelulara
o Etiotrop
o EVACUARE CONT DIGESTIV
o CORECTARE INSUF BILIARA
o CORECTARE INSUF GLICOREGULATOARE : glu 5 %, B1
o CORECTAREA INSUF PROTIDOREGULATOARE: extracte hepatice, AA
CORTICOSTEROIZI (stimulare gluconeogeneza)
ACTH
o HEPATOPROTECTOARE: silimarina, extract de anghinare
o DISFUNCTIA ADIPOREGULATOARE: combatere prin adm de glu, alcaline, inozitol,
colina, biotina, cisteina
o DISFUNCTIA ANTITOXICA SI ACIDOZA HEPATOGENA: diuretice (Furosemid),
glucide, NaCl, alcaline (NaCO3).
o VITAMINOTERAPIA: complex B, vit C, vit B12, vit K

OBIECTIVE:
1.
2.
3.
4.

Indepartare agent cauzal

Diminuare efecte daunatoare ale agentilor care produc leziuni
Stimulare vindecare si regenerare hepatica
Sustinerea animalului pe toata perioada pana la restabilirea functiilor hepatice.

Tratamente functie de:

-

Cauze
Grad de afectare

22. ABORDAREA TERAPEUTICA A CONGESTIEI HEPATICE ACTIVE SI PASIVE

1. CONGESTIE HEPATICA ACTIVA

Medicatie reflexa: clisme cu apa rece, comprese reci, introducerea animalului in timpul verii in
apa/aspersiuni cu apa rece / frectiuni, busumari, masaje.
- COLICA: calmante (MgSo4, procaina)
- VENISECTIE + alcaline.
2. CONGESTIA HEPATICA PASIVA
- Repaus
- Trat simptomatic
- Dieta
- Glucoza, alcaline
- Stimulare hepatica
- Tratament IC
- Inlaturare cauza si tratare boli mediastinale.

23. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATITEI PARENCHIMATOASE ACUTE

TRATAMENT CURATIV:
1.
2.
-

IGIENICODIETETIC
Repaus, asternut, micro-climat, dieta
Hidrocarbonate cu efect laxativ
MEDICAMENTOS
Glucoza, vit C, electroliti, aminoacizi(ac. Glutamic, metionina), proteine si hidrolizate de proteina
Combatere putrefactie intestinala:
o Corticoterapie
o Purgative saline
o Clisme inalte
o Apa clurorata
o Antibiotice cu spectru larg
3. Tratamentul BOLII PRIMARE

24. ABORDAREA TERAPEUTICA A CIROZEI LA CARNIVORE

Tratament de sustinere.
-

Functie de cauza.
Fluidoterapie
Tratare semnelor de encefalopatie
Reducere fct cel reticuloendoteliale hepatice: antibiotic cu spectru larg ampicilina
Ascita centeza periodica, dieta hiposodata si terapie diuretica
Gastrita/ulcer: antagonisti receptori H2 (renitidina, cismetidina, famotidina) sau inhibitori pompa
protonica (Omez).
Limitare fibrogeneza(>oameni):
o Colchicina blocheaza secretia colagenului, antiinflamator, hepatoprotector
o D-penicilamina inhiba legarea colagenica, efect imunomodulator.
o Efecte adverse: VOMA!

25. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATITEI CRONICE ACTIVE LA

CARNIVORE
INSUFICIENTA HEPATICA => ANOREXIE, VOMA, DIAREE
-

Terapie cu fluide

INFECTII SECUNDARE ( reducere functie reticuloendoteliala) : ampicilina

TRATAMENTUL ENCEFALOPATIEI HEPATICE
HEPATITA CRONICA ACTIVA:
-

PREDNISON: antiinflamator, imunosupresiv, antifibrotice (de durata) insuficienta hepatica ;

reactii alergice;
AZATHIOPIRINA: previne diviziunea celulara la celulele cu diviziune rapida, inhiba raspunsul
imunologic. (imunosupresiv)
Acid URSODEOXICOLIC: reduce efectele averse ale bilei retinute in hepatocite; induce
descarcarea bilei; imunomodelator;
ASCITA: paracenteza, furosemid, Aspacardin , potasiu.

26. ABORDAREA TERAPEUTICA A COLANGITEI SI COLANGIOHEPATITEI LA

CARNIVORE
FORMA SUPURATIVA: FLUIDOTERAPIE + ANTIBIOTERAPIE
-

Gentamicina + Ampicilina
Gentamicina + Metronidazol
++++ HIDRATARE si PERFUZIE RENALA
/ Cloramfenicol (! Anorexie)
Antibiograma

Obstructie biliara extrahepatica => chirurgical, decompresie arbore biliar

NU EXISTA OBSTRUCTIE =>acid ursodeoxicolic (coleretic, initiaza excretia biliara, previne recidiva,
hepatoprotector)
PISICI FORMA LIMFOPLASMOCITARA/MIXTA : prednison + metronidazol + acid ursodeoxicolic

27. ABORDAREA TERAPEUTICA A PANCREATITEI ACUTE

Tratament igienodietetic + medicamentos.
Obiectiv: reducerea la minim a activitatii pancreatice

Rehidratare
Infometare
Introducere treptata a alimentatiei solide

Medicamentos:
-

Durere abdominala - ANALGEZICE

ANTIBIOTICE
SPASMOLITICE
ANTIINFECTIOASE FATA DE E. COLI (tetracicline, cloramfenicol, negram) +
GLUCOCORTICOIZI
COLAPS CIRCULATOR: cardioexcitante, seruri cu electroliti
SUPRAVIETUITORII: ENZIME PANCREATICE ( Zymogen, Panzcebil, Triferment, Trizim,
Pancrex) + regim sarac in grasim si bogat in hidrati de carbon si proteine de inalta valoare.

28. ABORDAREA TERAPEUTICA A INSUFICIENTEI PANCREATICE EXOCRINE LA

CARNIVORE
1. Amendare diaree + remediere pierdere ponderala: extracte pancreatice ( hrana 2x/zi)
2. B12 1x/zi, 4 luni
3. DIETA hipolipidica
4. Suprainf bacteriana: tetraciclina 3x/zi, 3 sapt
29.ABORDAREA TERAPEUTICA A MALDIGESTIEI SI MALABSORBTIEI
Maldigestie:
-

Insuficienta pancreasului exocrin

o Suplimentare cu enzime pancreatice
o Dietoterapie (hipolipidice)
o Metronidazol/tilozina (SIBO)
o B12 (deficit factor pancreatic intrinsec)
Pancreatita
o Obiective:
Restabilire rapida echilibru hidroelectrolitic
Fluidoterapie adresiva (voma, diaree)
Reechilibrare electrolitica (hipokalemie, acidoza)
Soc hipovolimic, presiune oncotica compromisa: coloizi sintetici +
cristaloizi
Management voma
Antiemetice iv- Cerenia, Ondansentron, Dolasetron, Metoclopramid +
antagonisti H2
Management durere
Analgezice (fentanil, lidocaina, ketamina, buprenorfina)
Reintrodure hrana
Suport nutritional dieta neagra 48-72 h, hipolipidica, tainuri mici si
dese
ANTIBIOTERAPIE _ COMBATERE SEPTICEMIE translocare din intestin

Suport si restaurare functie pancreatica ( ESENTIAL!!!)

Diaree
o IS fara semne de boala
Sistare hranire pe cale enterica
Rehidratare
Tainuri mici supa disparitie, hipolipidice
NU ANTIDIAREICE
Astringente/ opioide loperamida
Tratament boala primara
o IS cu semne de boala
Trat boala primara
Infometare
Febra: antibioterapie
Fluidoterapie parenteral
Electroliti
Seruri glucozate (anorexice, tineret, stare grava)
o DIAREE CRONICA/ INTERMITENTA cu producere in IS
Tratarea afectiunii primare
Fluidoterapie parenterala anorexie, deshidratare, dezechilibre electrolitice severe

Malabsorbtia:
-

Faza intralumenala
Faza mucoasei
Faza de transport
Cauze:
Management terapeutic:
o Fluidoterapie
o Managementul dietetic
o Terapie medicamentoasa
Antiinflamatoare
In enterite limfoplasmocitare si enterite eozinofilice
IDM idiopatic se incearca dieta hipoalergenica
SIBO dupa limitarea SIBO
Antibiotice
De evitat in afectiunile IS
Exceptie: Campylobacter, Giardia, SIBO, Parvo, septicemie
antiparazitare dupa caz
antidiareice si substante absorbante
eficacitate limitata
modificatoare de motilitate (parasimpaticolotice predispun la ileus;
paralizeaza tractul GI, opiaceele reduc motilitatea prin efect
antisecretor)
contraindicate in diaree acuta predispun la SIBO
probiotice
diaree = scadere Lactobacillus spp, crestere enterobacterii

refacere flora intestinala normala

manegement dietar
terapie PRIMARA si de sustinere in afectiunile IS
gastroenterite fara complicatii: repaus alimentar, dieta cu proteina unica,
digestibilitate crescuta;
repaus alimentar in afectiuni acute (inadecvat cronic)
compozitie diete proteine si grasimi
fibre solubile modificarea microflorei IS
aport energetic: voma sau PLE (pierdere de proteina)
aport proteic
aport de grasimi restrictie in afectiuni cronice, SIBO si limfangiectazie

30. TERAPIA PERITONITELOR

1. Igienodietetic:
-

repaus
asternut gros
adapost
alimente laxative, lichide, stimulante ale peristaltismului (ceai, lapte, fainoase, furaje verzi,
radacinoase)
alimentatie parenterala

2. MEDICAMENTOS
-

combatere soc
o sedative
o cardiotonice/cardioexcitante
o electroliti
o glococorticoizi in doze mari
stimulare peristaltism
o laxative, clisme
combatere infectie
o antiinfectioase
o dexametazona, prednisolon
o fibrinolitice: tripsina, alfachemotripsina, streptochinaza, streptodornaza
o hialuronidaza
o forme purulente: centeza, dren, spalare peritonei cu lichid fiziologic caldut
o forme exsudative: ascita furosemid, nefrix, etc

31. TERAPIA ASCITEI

1.
2.
-

Abataj
IGIENODIETETIC
Fara sare
Fara lichide (exceptie diuretice)

- Parenteral: hidrolizate proteice

3. MEDICAMENTOS
- Etiologic
o Combatere IH/IC, etc
- DIURETICE: FUROSEMID, cardiodiuretice, clorura de Ca
- PUNCTII dupa adm ADRENALINA, COFEINA, PENTETRAZOL

32. TERAPIA LARINGITEI

1.
2.
-

IGIENODIETETIC
Izolare
Adapost T constant; fara curenti, umiditate normala, fara gaze iritante;
Apa la temperatura camerei
Alimentatie : ratii corespunzatoare
MEDICAMENTOS
Combaterea inflamatiei: instilatii cu creolina, esenta de terebentina, tinctura de iod, vapori de apa
calda sarata, mentol, gomenol, eucaliptol
Extern: rubefiante/vezicante: tinctura de iod, emetic, biiodura de mercur,prisnite, compresii,
frictionari
Combatere tuse+durere laringiene+ excitabilitate centru bulbar: expectorante, behice, antitusive
(opiacee, bromuri, barbiturice, spasmolitice, tranchilizante, antihistaminice de sinteza)
Spasmul laringian: antitusive, antihistaminice (codeina, tinctura de opiu, diodina/ Claritin)
Stopare proces infectios: chimioterapice + ATB (> colectiv) : sullfatioazol, sulfametin/
antibiograma.
Forme cronice: local rubefiante/vezicante; general: iodura de potasiu.
Sustinere generala: Polidin, hemoterapie, implant de os
Inlaturarea cauzelor specifice : chirurgical

33. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI LARINGIAN

TRATAMENT SIMPTOMATIC:
-

Cazuri dramatice: traheotomie

Cazuri usoare: calmante, tranchilizante
Resorbtie edem si reducere stenoza laringiana: venisectie larga, purgative saline, rubefiante,
vezicante, diuretice. CLORURA DE CALCIU (rezultate ft bune)

TRATAMENT BOLI PRIMARE

-

Alergic: antihistaminice, corticoizi, simpaticomimetice

ICC: cardiotonice si cardioexcitante

34. ABORDAREA TERAPEUTICA A BRONSITELOR

1. IGIENICODIETETIC
-

izolare
Conditii de microclimat
Ratie adecvata
Instituit precoce pt evitare enzootii

2. MEDICAMENTOS
-

LOCAL: prisnite cu alcool, frectii alcoolizate, iod, terebentinate sau sinapizate

ANTISECRETORII: esenta de terebentina, terpina, atropina si beladona
CALMAREA TUSEI: spasmolitice, secretorii, expectorante.
o Bromhexin
o Emetic, Ipakermes
o Clorura de amoniu, sare sare de Karlsbad, bicarbonat de sodiu
o Pulberea DOVER
BRONSITE DIFUZE SI MICROBRONSITE: venisectie, tranchilizante, spasmolitice,
cardiotonice, .
PSEUDOMEMBRANE -> bicarbonat
ANTIINFECTIOASE ATB , sulfamide retard si ultraretard: Borgal, Sulformetoxin, Pen,
STREP, Tetraciclina, cloramfenicol
Stimulare nespecifica: polidin, os, sange citratat
35. ABORDAREA TERAPEUTICA A ASTMULUI BRONSIC

1. Substrat alergic
2. Hipersensibilitate bronsica
Tratamentul de fond -> evitare alergeni;
Combatere crize: beta-adrenergice, anticolinergice, derivati metilxantina.
1. Beta-adrenergice: isoprenalina(aludin) si orciprenalina (Alupent); terbutalina, fenoterol,
salbutamol, clenbuterol.
2. Anticolinergice: Atrovent
3. Xantine: teofilina, miofilina, aminofilina
4. Prostaglandine: Intal sau ketotifen.
5. Corticoterapie eficienta imediata: prednison, superprednol, retard celestone, Synachten
CRIZE AREACIVE HH, atropina, procaina, adrenalina, simpaticomimetice
Astm secundar tratament etiotrop.
36. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI PULMONAR NON-CARDIOGEN
Edemul pulmonar = acumulare de lichid la nivelul alveolelor pulmonare, n spa iul intersti ial pulmonar
i n conductul bronic prin creterea permeabilit ii capilarelor pulmonare.
Cauze:

intoxicaii cu ANTU, fosfor, anticolinesterazice (organofosforice, carbama i), ap.

Scderea presiunii oncotice a plasmei (hipoalbuminemie)
Creterea permeabilitii vasculare: inhalare fum, aspirare acid gastric, venin arpe, electrocutare
etc.
Tratament: stare de urgen, ineficient (dac e vorba de alterare alveolo-capilar)
Readucerea la normal a conc. sang. de O2: oxigenoterapie (masc, intub. oro-traheal)
Eliminarea excesului de fluide din organism: venisecie, diuretice (Furosemid)
Calmarea animalului (+ reducerea consumului de O2): Diazepam, fenobarbital
Corticoterapie, Antisecretorii (Atropin), Bronhodilatatoare (Miofilin)

37. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI PULMONAR CARDIOGEN

Cauze: insuficiena cardiac congestiv cord stng det. cre terea presiunii venoase la nivel pulmonar i
extravazarea plasmei la acest nivel.
Se aplic protocolul terapeutic din Edemul pulmonar non-cardiogen (cu excepia veniseciei)
asociat cu medicaia cardiotrop (cardiotonice: digitalice, pimobendan Vetmedin, inhibitor ai
enzimelor convertoare ale angiotensinei: enalapril)

38. ABORDAREA TERAPEUTICA A PNEUMONIEI LOBARE (CRUPALA)

1.
2.
-

TRATAMENT IGIENICO-DIETETIC
Izolare, adapost, microclimat, nutritie completa(furaje complexe)
TRATAMENT MEDICAMENTOS
Antiinfectioase: antibiograma + vit C
Fluidoterapie
Expectorante
Enzimoterapice in bloc pulmonar
Cardiotonice, cardioexcitante (combatere complicatii circulatorii pulmonare)
CAL => ABCES DE FIXATIE la capul pieptului
Antitusive
Oxigenoterapie
Stimulare generala
39. ABORDAREA TERAPEUTICA A BHP

a)Bronhopneumonia cataral (lobular) simptomatice, cauze virale, bacteriene, micotice, parazitare.

Izolarea animalului (condiii bune ncperi bine aerisite, dar fr curen i sau praf, temperatur
constant). Medicamentos antiinfecioase (Peniciline, sulfamide, tetracicline) conf. antibiogramei.
Vitaminoterapie (C, A, B), Stimulare general, rehidratare, resalinizare, glucoz.
b)Bronhopneumonia purulent (supurativ sau abces pulmonar): idem a). + vidarea abceselor corticale,
transtoracic, folosind trocare corespunztoare, splare cu ser fiziologic i depunerea de antiinfec ioase.
Antibioticele lipidosolubile (rifampicina) ar ptrunde n abcese!
c)Bronhopneumonia gangrenoas (prin aspiraie, ab ingestis): urgen terapeutic, antibioterapie pe cale
general, corticoterapie, stimulente generale, ser antigangrenos polivalent, medica ie cardiotrop

(lanatosid C). Local se pot administra solutii de streptomicin 0,5% dup o prealabil administrare de
procain.
d)Bronhopneumonia traumatic: tot o BP gangrenoas, produs de un corp strin, + trat. Chirurgical.
e)Bronhopneumonia micotic (frecvent aspergiloz la psri): Igieno-dietetic: mutarea n adposturi
curate, cu condiii bune de microclimat, adaugare de cloramin, iodur de potasiu, micostatin n apa de
but. Medicamentos: Amfotericin B, 5-fluorocytosine, Enilconazole. Stimulente generale, tonice
cardioresp.
f) Bronhopneumonie cronica: antiinfectioase, iodurate, glucocorticoizi, expectorante, stimulare
nespecifica.
40. ABORDAREA TERAPEUTICA A COMPLEXULUI BOLILOR RESPIRATORII (cbr) LA
VITEI SI TINERETUL TAURIN
1. IGIENICO DIETETIC
- izolare, microclimat, ratie
2. MEDICAMENTOS
- functie de stadiul bolii:
-

Prima faza (fara densificari pulmonare) : ampicilina, cloramfenicol, tetracicline, sulfamide retard
Complicatii bacteriene: spiramicina, tinctura de ios (extern), bromheosecretolitice (bromhexin),
AINS (Flumexin)
Rehidratare si subst cu electroliti sare de Karlsbad (fluidifica exsudatul bronhial)
Vitamine,
Stimulare nespecifica: polidin
Complicatii bacteriene -> analeptice, aerosoli
41. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN INSUFICIENTA RENALA CRONICA

1.
2.
3.
4.

Reducerea fortajului funtional

Reducerea semnelor clinice si a consecintelor biologice proprii intoxicatiei uremice
Diminuarea tulburarilor hidroelectrolitice, a metabolismului vitaminic, mineral si acidobazic.
Reducerea progresiunii procesului morbid.

42. MANAGEMENTUL TERAPEUTIC AL COMPLICATIILOR IN INSUFICIENTA RENALA

ACUTA
Acidoza metabolica:
-

Usoara/moderata: fluidoterapie perfuzabila

Severa (pH < 7,2) -> bicarbonate de sodium, fluide de sustinere fara Ca

Voma:
-

Central/periferic: METO

Antagonisti receptori H2: ranitidine, cimetidine

Deshidratare :
-

Fluidoterapie de sustinere (fara calciu)

43. MANAGEMENTUL TERAPEUTIC AL COMPLICATIILOR IN IRC

Semne clinice digestive:

-

Antihistaminice H2(ranitidine), inhib de pompa protonica (omez), antivomitive (metoclopramide)

Semne circulatorii:
-

Reducerea anemiei hipo/normocrome (eritropoietina), substante hematinice(sulfat feros)

Acidoza renala:
-

Bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu

44. ANTIBIOTERAPIA IN INFECTIILE URINARE SIMPLE (NECOMPLICATE)

Antibiograma din cultura: 7-14 zile

Amoxicilina potentate
Sulfamide potentate
45. ANTIBIOTERAPIA IN INFECTIILE URINARE COMPLICATE

Initial amoxiciclina/sulfamide potentate pana obtinem rezultate

Antibiograma si antibioterapie (quinolone) 4 saptamani
Cipro/ enro- FLOXACIN
PRADOFLOXACIN
IMIPENEM
Uroculturi la 5-7 zile dupa initiere tratament si 7 zile dupa incheiere
Additional nutraceutice: antioxidanti, fitoterapie, etc.
46. ABORDAREA TERAPEUTICA A INFECTIILOR TRACTULUI URINAR

INFECTII NECOMPLICATE ALE TRACTULUI URINAR INFERIOR

-

Medicatie antibacteriana la pacienti cu expresie clinica (reducere discomfort), pana la primirea

rezultatelor
Antibioterapie cnf cu antibiograma (7-14 zile)

INFECTII COMPLICATE ALE TRACTULUI URINAR INFERIOR

-

Amoxicilina/sulfamide potentate pana obtinem rezultate

Evolutie favorabila se asteapta rezultatul antibiogramei
Evolutie nefavorabila schimbare AB in functie de antibiograma/urocultura si contextual
patogenetic/agresivitate bacterii isolate

BACTERIURIA SUBCLINICA
-

Nu se recomanda medicatie antibacteriana (cat timp nu exista risc al infectiilor ascendente)

PIELONEFRITE
-

Fluoroquinolone, cu remodulare dupa obtinerea rezultatelor antibiogramei

47. ABORDAREA TERAPEUTICA IN INSUFICIENTA RENALA ACUTA

Obiective terapeutice:
-

Minimalizare leziuni secundare renale, prin intreruperea administrarilor medicamentelor

nefrotoxice, corectarea tulburarilor prerenale si administrarea unui tratament specific cause
Combaterea consecintelor metabolice ale uremiei si precizarea prognosticului recuperator
Combaterea si controlul complicatiilor metabolice ale IRA -> hiperkalemie, acidoza metabolica,
hiperfosfatemie, hipocalcemie, voma
Stimularea productiei de urina la pacientii oligurici

Rehidratare fluidoterapie iv
-

Daca pacientul ramane oliguric dupa adm 5% Gc => masuri pt stimulare diureza

Diuretice osmotice: Manitol, glucoza 20% => alte metode de stimulare a diurezei
FUROSEMID (cu dublare, sau triplare a dozei)
Dopamina
Monitorizarea pacientilor pt determinarea raspunsului la tratament si ajustarea acestuia, aprecierea HT, PT
de 2 ori pe zi. Analiza pt reluarea functiei renale (creatina serica, azot ureic sanguine, fosfor, potasiu,
calciu)
48. METODE DE STIMULARE A PRODUCTIEI DE URINA LA PACIENTII OLIGURICI
1. DIURETIC OSMOTIC
- Manitol 5 minute; monitorizare output renal. Daca nu creste=>
- Dextroza 15-20 min. Diureza- repetare la 8-12 ore/ perfuzie.
2. Daca diureticul osmotic este insufficient => FUROSEMID< DOPAMINA / ambele.
- furosemid(repetat la 8 ore). Daca nu creste in 1 ora, se dubleaza doza. Daca nici asa nu creste, triplam
doza. Dupa trei doze => alta metoda.
- dopamine perfuzabil continuu
- combinatie dopamine furosemide 60 micrograme. Fara ameliorare in 6 ore = insucces therapeutic.
49. ABORDAREA TERAPEUTICA A LITIAZEI URINARE

- SPASMOLITICE/TRANCHILIZANTE : linistirea animalelor, relaxarea sfincterelor (sondaj uretral si

vezical, respingerea calculilor angajati la nivelul uretrei).
CARNASIERE
-

Litiazolitice de uz uman
Modificare pH urinar (acidifiante sau alcalizante, in functie de reactive, alternative)

Chirurgical sindroame obstructive cu calculi pe baza de oxalate, fosfati de Ca/ Si, uretrostoma
STRUVITII se dizolva in cateva saptamani cu diete specific (acidifiante)
OXALATII nu se dizolva prin dieta (dar se impiedica reaparitia)
URATII apar la Dalmatian datorita unui deficit enzymatic ( tratament cu Allopurinol) si ratii cu % redus
de purina
CISTINA dieta si D-penicilamina 15 mg/kg/zi
50. ABORDAREA TERAPEUTICA A SINDROMMULUI UROLOGIC FELIN ( S.U.F. /
F.L.U.T.D.)
OBIECTIVE:
-

Deschiderea non-traumatica a uretrei

Lavaj vezical
Examinare sediment urinar
Terapie cu fluide
Cateterizare pe o perioada de 1-2 zile
Examen sg+ ECO

Se realizeaza permeabilizarea non-traumatica, dupa o anestezie de scurta durata, masajul extremitatii

libere a penisului, introducerea cateterului uretral si impingerea retrograde a dopului uretral. Se mentine
cateterul 1-2 zile pentru a preveni edemul si structura uretrala.
51. TRATAMENTUL IGIENICO-DIETETIC AL DIABETULUI ZAHARAT
-

RATIE GLUCIDICA: 35-45 % din totalul energetic zilnic

proteine la fiecare masa ( 15 % din totalul caloric zilnic) functie de varsta, sex, GC, effort fizic.
2/3 proteine de origine animal si 1/3 proteine de origine vegetala
Lipide: 30-35 % din valoarea caloric a ratiei

Se recomanda:
-

Hrana uscata/umeda speciala

Alimente care contin glucide <5% fara restrictive
Lactate dietetice
Oua, unt si cascaval max 10 g /zi
Smantana si uleiuri vegetale max 50 g/zi
Moderat: morcovi, telina, sfecla, orez.

52.ABORDAREA TERAPEUTICA IN DIABETUL ZAHARAT DE TIP I

INSULINOTERAPIA reprezinta medicatia de elective a diabetului zaharat insulinodependent(tip I).

Administrare: 1x/zi, dimineata sau 2x/zi dimineata si seara fct de tipul de insulin
1/3 din ratia zilnica sa fie administrate cu 30 min inaintea adm dozei de insulin, restul 8-10 h mai
tarziu

Tratament correct valori glicemice:

-

Dimineata, pe nemancate: 9- mg/dL

Post prandial, la o ora: 115mg/dL, la 2 ore: 100 mg/dL

Obiective:
-

Resataurare echilibru metabolic si control pe termen lung al glicemiei

Prevenire complicatii
Eliminare simptome
Optimizare parametrii metabolici
Atingerea si mentinerea unei greutati corporale rezonabile
Optimizarea stilului de viata
53. ABORDAREA TERAPEUTICA A DIABETULUI ZAHARAT DE TIP II

- insulinorezistenta va fi redusa prin scaderea in greutate la obezi/supraponderali precum si printr-un

program de miscare adecvat
Reducerea in greutate la obezi = ameliorare spectaculoasa a tolerantei la glucide, chiar suprimarea
medicatiei orale.
MEDICAMENTE HIPOGLICEMIANTE + REGIM IGIENICODIETETIC
-

BIGUANIDE
SULFAMIDE HIPOGLICEMIANTE
ALTE ANTIDIABETICE

Obiective:
-

Limitare ingestie caloric

Normalizare metabolism lipide serice
Normalizare GC
Normalizare metabolism

54. ABORDAREA TERAPEUTICA A SINDROMULUI POLIURIE POLIDIPSIE (PU-PD)

1. Polyuria
a. Cauze:
Secretie/actiune deficitara ADH
Diabet insipid
Feocromocitom

Hiperinsulinism
Polidipsie psihogena
Medicamente (atropine, adrenalina)
Superhidratare iv
Exces de substante aflate in solutie
Sare/protein
Diuretice osmotice
Diabet zaharat
Glicozurie primara renala
Afectiuni primare glomerulare si sindromul nephrite
Sindr de hipervascozitate
Irc
Ira
Factori cu actiune diuretica
Inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamide)
Benzotiaminici
Furosemide
Antagonisti aldosteron spironolactone

Obiective:
-

Diabet zaharat insulin, sulfamide hipoglicemiante, dieta+ regim hipoglicemic, sarac in grasimi
Insuficienta renala diuretice, rehidratare, reechilibrare hidro-electrolitica, aspatofort
Diabet insipid Desmopresin, Vasopresina
Cushing Ketoconazol, Trilostan
Addison Prednisolon
Piometru PHT
Hipertiroidism Imidazol, Iod, Metiltiouracil
55. ABORDAREA TERAPEUTICA A SINDROMULUI CUSHING

Obiective:
-

Reducere secretiei hormonale in exces si a urmarilor acestora

o MITOTAN- distruge zona fasciculate a suprarenalei
o Ketoconazole inhiba formarea de glucocorticoizi
o Seleginina inhiba monoaminooxidaza care creste concentratia dopaminei sis cade ATHul
o Trilostan inhiba formarea steroizilor
Chirurgical tumori suprarenale
56. ABORDAREA TERAPEUTICA A DESHIDRATARII

Se va intervene etiotrop (amendarea cauzelor determinante), alaturi de reechilibrarea masiva

hidroelectrolitica.
Rehidratare electrolitica:

Hipovolemii prin varsare/diaree

Perioadxe indelungate de anorexie
Stari de soc: iminenta de colaps vascular
Hemoragii massive
Strai toxice
Boli infectioase sistemice sau de organ

Functie de tipul dereglarii, severitate si evolutie:

-

Oral: nutritive si hidratare

Subcutanat: deshidratare usoara si medie
Iv: absorbtie rapida si eficienta
Ip: izotone

Volumul:
-

Grad de deshidratare
Volum de pierderi currente
Necesar de mentinere
70-80% in prima zi; 80 ml/kg/h caine; 60 ml/kg/h- pisica

Lichide rehidratante:
-

Solutii cu electroliti (Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3)

Solutii macromoleculare
57. ABORDAREA TERAPEUTICA A SOCULUI SEPTIC

Antibacteriene: cefalosporine gen a 3-a , a 4-a CEFORT, CEFQUINOMA

Antibioterapie pe, iv, additional (chiar daca factorul socogen nu a fost initial un process septic, intrucat
staza capilara si leziunile organelor de soc favorizeaza multiplicarea bacteriana.
58. ABORDAREA TERAPEUTICA IN SOCUL HEMORAGIC
Tratarea starii socogene se realizeaza etiotrop.
HEMORAGII EXTERNE: hemostaza imediata (pensare, sutura ligature, pansament compresiv, aplicare
de garou)
HEMORAGII INTERNE: manipularea pacientului cu atentie (se renunta la palpatii profunde)
Pierdere masiva => transfuzie.
Transfuzie caini:
1.
2.
3.
4.
5.

Prelevare vena jugulara; donator tranchilizat/nu.

IV 100-150 ui heparina/ kg, cu 5 min inainte de recoltare.
ACD acid citric., citrate de sodium, glucoza, apa distilata
Timp maxim de conservare: 14-19 zile.
10-20 ml sange/kg cu o viteza de 60-80 picaturi pe minut.

Transfuzie cai:
1.
2.
3.
4.
5.

Transfuzie indirecta
Se pot preleva 5-10 l sange, in vase sterile cu anticoagulanti,, transfuzare imediata
Toleranta maxima citrate de sodium: 28,5 g
Cantitate de sange transfuzata- 5-8 l
Inainte de transfuzie filtrare prin tifon steril.
59. ABORDAREA TERAPEUTICA A SOCULUI ALERGIC

1. inlaturare/limitare imediata a contactului cu alergenul

2. antihistaminice
3. glucocorticoizi
4. ADRENALINA (contraindicate in alte stari de soc)
60. ABORDAREA TERAPEUTICA A SOCULUI CARDIOGEN
-

Medicatia cardiotropa

Terapia cardiotrop se impune numai n cazuri bine ntemeiate, altfel utilizarea medicamentelor
cardiotonice i cardioexcitante este contraindicat n oc.
n cazul opririi (sincopei) cordului, se va injecta adrenalin 1/10.000 intracardiac cte 0,1-3 ml la animale
mari; 0,3-1 ml la cele mijlocii i 0,06-0,3 ml la cele mici. (*Simpla excitare a miocardului n momentul
introducerii acului, poate provoca reluarea activitii cardiace.)
Dac ritmul cardiac este grav perturbat, se vor utiliza mijloacele antiaritmice:
- propranolol 0,02 pn la 0,1 mg/kg la cine i pisic (intravenos)
- lidocain (xilin) - 2 pn la 8 mg/kg la cine i 0,25-0,5 mg/kg (intravenos).
Se poate recurge n funcie de caz i la administrarea cardiotonicelor:
- digoxin 0,01 0,02 mg/kg (intravenos)
- strofantin intravenos 2,5 mg la animalele mari, 0,25 mg la cele mici (sau mai puin,
dup talie).
61. TERAPIA REHIDRATANTA
Se indica in caz de : hipovolemiii prin diaree , varsaturi ; perioade indelungate de
anorexie ; stari de soc : iminenta de colaps vascular; hemoragii massive ; stari
toxice ; boli infectioase sistemice sau de organ ;
Calea de administrare :

Orala in deshidratari minore ( contraindicata in voma sau diaree );

Subcutanata in deshidratare usoara si medie ( contraindicate in deshidratare

severa , soc datorita vasoconstrictiei, hipotermie )
I.v in deshidratari majore ( Complicatii tromboflebita, tromboembolie,
infectii bacteriene )
I.p cand e imposibil de utilizat i.v

Ritmul de administrare : Depinde de gravitatea si rapiditatea cu care au avut loc

pierderile de fluide
In urgente este de : 80ml/kg/h la caine si 60 ml/kg/h la pisica;
Volumul de lichid depinde de :
a) Gradul de deshidratare;
b) Volum de mentinere;
c) Pierderi ( voma , diaree , arsuri ) ;
Tipuri de solutii :
a
b

Cristaloide ( 1/3 in patuL vascular in prima ora ; 2/3 in spatiu interstitial )

Macromoleculare ( raman in patul vascular si se mai numesc si solutii de
inlocuire ) ;
62. ABORDAREA TERAPEUTICA A DEZECHILIBRELOR ELECTROLITICE

Apar doua obiective majore :

a
b

Corectarea prompta a dezechilibrelor existente ( este atins in 4-6 ore )

Terapia de mentinere , pana la vindecarea complete a animalului
( necesita 2-4 zile )

Solutii folosite pentru reechilibrare hidroelectrolitica :

a
b
c
d
e

Clorura de sodium 0,9 % se administreaza in deshidratari izotone sau

hipertone ( diaree , voma , arsuri )
Ringer ( Clorura de sodium , potasiu , clorura de calciu ) se administreaza in
deshidratari izotone/ hipertone, alcaloza hipocloremica.
Ringer Lactat ( contine lactat precursor al bicarbonatului ) se administreaza
in acidoza metabolica , deshidratari;
Sulfat de magneziu in convulsii , eclamsie, hipomagneziemie;
Clorura de calciu hipocalcemie , alergii, antihemoragii;
63. TERAPIA INTENSIVA PRINCIPII, OBIECTIVE

Principii:
-

Supraveghere pacient mai multe zile

Monitorizare functii vitale
Practica individuala
caracter preventiv: stare/factor potential socogen

aplicare graduala (pregatire preoperatorie, colici cai, enterite acute grave,

indigestii, diaree neonatala, peritonita acuta, etc)
stabilizarea stadiului de soc

Obiective:
-

tratarea starii socogene

terapia socului cardiogen
terapia modificarilor circulatorii, restaurarea tonusului vascular
terapia modificarilor metabolice, restaurarea echilibrului acidobazic,
corectarea hipoxiei
restaurarea volemiei
inhibarea proteinazelor
inhibarea agregarii eritrocitare si plachetareterapia coagulopatiei (initial CID,
apoi coagulopatiile de consum)
64. CORTICOTERAPIA IN SOC

CORTICOSTEROIZI:
-

HH
Metilprednisolon
Dexametazona

EFECTE:
-

Excelente asupra circulatiei, rezistentei celulare si a reactiilor imunalergice

Cresc perfuzia tisulara
Cresc intoarcerea venoasa
Cresc debitul cardiac
Stabilizeaza membranele lizozomale
Modereaza reactiile imunalergice (inclusive socul endotoxinic)
Restabilesc tonusul vascular si permeabilitatea capilara

REGULA!!! Administrarea glucocorticoizilor va fi precedata de adm de lichide

(restaurare volemie).
Soc allergic: Bayer, Gruntex (flumetazon), dexa
65. RESUSCITAREA CARDIOVASCULARA
A. SUPLINIREA FUNCIILOR VITALE
1
2
3

Asigurarea permeabilitii cilor respiratorii (inclusiv a orofaringelui)

Respiraia asistat: intubaie traheal i administarea de O2 pur (100%) 20-30
minute, cu respiraie asistat mecanic sau manual (cu balon)
Reanimare cardiac (dac este cazul): masaj cardiac extern (practicabil numai la
animalele mici, sub 10 kg!) prin presiuni ritmice 60-80/min

B. RESTAURAREA FUNCTIILOR VITALE

SIMPTOMATIC:
- Carnivore: adrenalina, bicarbonate de sodium, glucoza hipertona
2. ARITMII
C. RESUSCITARE SUPLIMETARA
1. Mixtura alcalinizant i energizant: 1000 ml Ringer lactat + 50 ml glucoz
+ 20 ml bicarbonat de sodiu 1,4 %; se administreaz 5-30 ml/kg m.c. n prima
or, apoi 5 ml/kg m.c./h.
2. Stimularea diurezei (i reducerea edemului cerebral): furosemid 1-4 mg/kg
m.c.intravenos
3. Combaterea C.I.D. (atenie la timpul de sngerare!):heparin
4. Corticoterapie: metilprednisolon 20 mg/kg m.c sau dexametazon 4 mg/kg
m.c.
66. ABORDAREA TERAPEUTICA IN ICTERUL HEMOLITIC

= liza hematiilor cu eliberare de bilirubina neconjugata in torentul sangvin

CAUZE:
-

Paraziti (Babesie): imizol, symptomatic(hemotransfuzie, antibiotic Cefalosporina, Nospa, Arnetin(Ranitidina), rehidratare + Manitol IRA, vitaminoterapie)
o Tratare cauza
o Sustinere mari functii
o Tratarea injuriilor fiziopatologice si stimularea vindecarii
Anemia hemolitica autoimuna
o Transfuzii
o Prednisolone

67. ABORDAREA TERAPEUTICA A ICTERULUI MECANIC SI HEPATOCELULAR

ICTER HEPATIC = INSUFICIENTA HEPATICA SI LIPSA EXCRETIEI DE BILA
ICTER MECANIC = OBSTRUCTIA CANALULUI BILIAR SI APARITIA DE BILIRUBINA
CONJUGATA LA NIVEL SANGVIN
Obiective:
-

Etiologic:
o Icter
hepatic

protectoare
hepatice
(Aspatofort,
silimarina);
antibiotic(leptospiroza), antidon (acetilcisteina in intoxicatia cu paracetamol)
o Icter mechanic chirugical in tumori, anghirol in colecitite, angiocolite,
antibiotic in duodenite
Symptomatic
o Rehidratare si dietoterapie
o Vitaminoterapie (ADEK)

o Purgative in cazul constipatiei

Limitarea efortului fizic

68. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI INCIPIENTE (INITIALE)

Hematuria intiala isi are originea la nivelul uretrei , prostatei, vaginului la femela
Obiective terapeutice :

Tratament etiologic
o Tumori chirurgical
o Urolitiaza medicamentos
Cristale cu pH alcalin: METIONINA
Cristale cu pH acid BICARBONAT
Urati de amoniu CISTEINA
Cristale pe baza de xantina Allopurinol
o Infectii antibiotic cf antibiogramei
Tratament simptomatic
o Antihemorgice Etamsilat , Adrenostazin;
o Antibiotic pentru suprainfectie- Enrofloxacina , sulfamida +
trimetroprin
o Rehidratante + b-uri ( ca vb aia sa moara vitaminizat ) ;
In cazul in care este la nivelul prostatei hiperplazie beninga a prostatei
( ypozane- osateron acetat 0,25- 0,5 mg/kg )
Chisti/abcese prostatice: drenaj chirurgical
Neoplazii ale prostate prostatectomia partial sau completa
69.ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI TERMINALE (FINALE)

Isi are originea la nivelul vezicii; ( Proba paharelor ) ;

Obiective terapeutice :

Etiologic
o Tumora chimioterapie + chirurgical ;
o Bacterii Antibiotic ( Amoxicilina , Enrofloxacina , BiSeptol
Sulfametoxazol + trimetoprin) ,
o Urolitiaza regim dietetic + metionina in Ph alcalin si Bicarbonat in ph
acid
Simptomatic Antihemoragice , B-uri , Antibiotic, Rehidratare daca e nevoie;
70. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI TOTALE

Hematuria totala isi are originea la nivel de bazinet sau parenchim renal. ( Proba
celor 3 pahare ).
Obiective terapeutice :

Tratarea cauzei
o Immeticide pentru Dirofilaria immitis ,
o Clindamicina / Eritromicina pentru Leptospiroza
Tratament sImptomatic
o antihemoragice Etamsilat, Adrenostazin ,
o antibiotic pentru suprainfectie ( Enrofloxacina );
Antidot( alcool etilic in intoxicatia cu etilenglicol 20 % 5,5 ml/kg )
Rehidratare in cazul deshidratarii ( Ringer , Ringer lactat pentru acidoza )
71. COORDONATE TERAPEUTICE IN DERMATITA ATOPICA LA CAINE

Dermatita nu poate fi tratata , doar controlata . Diagnosticul se suspicioneaza

pe baza semnelor clinice, a anamnezei si confirmare cu ajutorul I.D.R.
( intradermoreactie) !!! Atentie- poate da reactii fals negative si reactii fals positive.
Tratament :

tratarea pruritului ( Corticoterapie, antihistaminice ) Prednison 1mg/

kg, Clemastina 1mg/kg ( Tavegyl) ;
imunoterapie nespecifica Ciclosporina 5mg/kg
imunoterapie specifica ( evitarea alergenului daca este depistat)
Tratarea complicatiilor ( antibiotic pentru Staphylococ conf.
antibiogramei si Imaverol enilconazol pentru Malaezia )
Dieta hipoalergenica pentru eliminarea suspiciunii de dermatita de
origine alimentara
Acizi grasi esentiali , Omega 3 ,6, 9 ;
Deparizitare externa pentru eliminarea suspiciunii de dermatita de
hipersensibilizare la intepatura de purice.