Christian A.

Martinez Torres (2013104880)

Grupo: 55s

ACCIDENTES DE TRANSITO
1. HISTORIA NATURAL
a) Periodo Prepatognico:
Existe una definicin general que considera como accidente todo suceso
irregular que altera el orden de las cosas, resultante de la cual pudiera ocurrir
dao a personas o cosas. (1)
Los accidentes de trnsito son uno de los principales problemas de salud
pblica y de desarrollo en el mundo, y afectan de forma desproporcionada a
determinados grupos vulnerables de usuarios de la va pblica. Se producen a
consecuencia de una accin riesgosa, irresponsable o negligente de un
conductor, pasajero o peatn, ya sea en las vas de una ciudad o en carretera.
Se puede decir que gran parte de los accidentes de trnsito son predecibles y
evitables, por eso es importante incidir en las campaas de prevencin contra
estos eventos. (2)

b) Periodo Patognico:

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Etapa asintomtica o subclnica

Debido a la rapidez del impacto, la etapa subclnica es prcticamente
inexistente, y va a comprender el periodo previo al accidente, en el cual el
sujeto no presenta sintomatologa, pero puede presentar ciertas alteraciones de
conducta o nivel de atencin que pueden aumentar el riesgo de sufrir un
accidente. El horizonte clnico coincide con el accidente
Etapa clnica

Depender de la magnitud del impacto, y pueden ser: Hemorragias,

daos a rganos, fracturas, desgarros musculares, coma, alteraciones
nerviosas, entre otros.
Con acceso a sistema de salud: emergencia, trauma shock,
hospitalizacin, ciruga, cuidados intensivos.
Sin acceso a sistema de salud: autocuidado, uso de medicina tradicional
Desenlace: recuperacin o discapacidad temporal o permanente, daos
neuronal, fracturas, muerte.

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2. NIVELES DE PREVENCIN
Los tres niveles de prevencin caracterizados por Leavell y Clark son el nivel
primario, donde no se produce el problema; el secundario, donde se interviene
con rapidez cuando el problema sucede y el terciario, donde se rehabilita.

Prevencin Primaria
A peatones:
Cruzar las pistas por los puentes o cruceros sealizados
Respetar el semforo y la polica de trnsito.
Mientras camine, preste atencin al cruzar las calles.
A conductores:
Si toma, no maneje. Respete su vida y la de los dems.
Use el cinturn de seguridad y promueva su uso.
Respete los lmites de velocidad y las seales de trnsito.
No consuma alimentos en exceso porque producen sueo.
Si va a consumir algn frmaco pregunte sobre sus efectos secundarios.
Si est cansado, no maneje.
Antes de conducir, verifique las condiciones operativas y de seguridad del
vehculo.
Deteccin e intervencin breve (se busca adquirir conciencia del riesgo de
conducir bajo efectos del consumo de alcohol)
El conductor designado
A los pasajeros:
Mientras viaje en vehculo, utilice el cinturn de seguridad.
No abordar buses u mnibus llenos.
No exija velocidad, exija seguridad.

Prevencin Secundaria
Estudios de puntos negros y barriles de contencin de impacto (BAFI):
Un punto negro se denomina a un lugar donde han ocurrido al menos cuatro
accidentes de trnsito durante un ao, o una muerte por accidente de trnsito,
los estudios de puntos negros, como los que se han realizado en Lima y
Callao , son una condicin de vital importancia para el establecimiento de
barriles de contencin de impacto.
Otras medidas de prevencin secundaria:
En nuestro medio, el uso y acceso a las lneas telefnicas exclusivas como el
105 de la Polica Nacional del Per y el 116 de la Compaa de Bomberos, ha
permitido un mejor acercamiento, aunque centralizado, del Servicio Unificado
de Atencin Inmediata que ubique la ambulancia y la emergencia hospitalaria
ms cercana para la atencin en el acto.
En lo relacionado a la atencin pre hospitalaria con el consecuente traslado de
los heridos ya que esta funcin ha estado a cargo, en un 70% de los casos,

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de estas entidades o de un familiar. Corresponde, por tanto, al sector salud, la

mejor atencin de la emergencia a nivel hospitalario.

Prevencin Terciaria

Mejor rehabilitacin de las personas afectadas, para recuperar

totalmente o lo ms que se pueda sus facultades y capacidades, para
que pueda reinsertarse en la sociedad.
Fortalecimiento de las unidades hospitalarias
Soporte psicolgico
Proteccin del incapacitado
Educacin del pblico y empresas para la aceptacin del incapacitado
Terapia ocupacional en el hogar y hospital

Por otro lado, la matriz de Haddon que incluye los tres niveles de prevencin y
los conjuga con la triada epidemiolgica es otra herramienta relevante que
ayuda a clasificar las intervenciones como se presenta en la Tabla (3):

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3. EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA
A nivel mundial

Cada ao se producen en todo el mundo aproximadamente 1,24

millones de muertes por accidentes de trnsito, y la situacin ha
cambiado poco desde 2007.
Los pases de ingresos medios son los que tienen mayores tasas de
mortalidad por accidentes de trnsito, es decir, 20,1 por 100 000, en
comparacin con 8,7 en los de ingresos elevados y 18,3 en los de
ingresos bajos.
La Regin de frica es la que tiene la mayor tasa de mortalidad por
accidentes de trnsito.

La mitad de los fallecidos por accidentes de trnsito son peatones,

ciclistas y motociclistas: peatones (22%), ciclistas (5%) y motociclistas
(23%), los llamados usuarios vulnerables de la va pblica. (4)

A nivel nacional
Triada epidemiolgica:
Espacio: carreteras y zona urbana; segn regiones (costa, sierra y selva)
Tiempo: segn horas del da, segn da de la semana y segn ao con
semana
Persona: segn gnero, segn etapa de vida y segn lesiones por
accidentes de trnsito.
Los traumatismos y la muerte causados por los accidentes de trnsito
constituyen un problema creciente de salud pblica que afecta de forma

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considerable a las personas y familias de quienes la padecen, se constituyen

como un problema emergente de salud pblica por los costos para la economa
y la discapacidad asociada, sumiendo en la pobreza a muchas familias, no
habindose estimado el impacto y el sufrimiento humano que estos
representan sobre todo en pases de ingresos bajos y medianos.
Nmero de registros por DIRESA notificante
En el ao 2013 se han registrado 15,915 accidentes de trnsito y 25,601
lesionados, con una razn de 2 lesionados por accidente.
Lima es la ciudad es la que ms registra debido al nmero de poblacin que
concentra, y al mayor nmero de hospitales con que cuenta respecto de otras
DIRESA o DISA del Pas, se observa ausencia y disminucin del reporte de
algunas DIRESA, debido a rotacin de recurso humano y otras dificultades de
cada EESS.
Lesionados por accidentes de trnsito, por va de ocurrencia del
accidente
La va ms frecuente de ocurrencia de accidentes de trnsito se da en zonas
urbanas (68,62 %), mientras que en carreteras es de (31,38 %).
Lesiones por accidentes de trnsito, por da de la semana y hora del da
Sbados y Domingos son los das con ms frecuencia de lesionados por
accidentes de trnsito, y el horario ms frecuente es de 12 a 18 horas y de 6 a
12 horas para el resto de la semana.
Lesionados en Accidentes de Trnsito, por grupo de edad y sexo
Las lesiones agrupadas por edades quinquenales se concentran en mayor
proporcin en varones ms que en mujeres, especialmente entre los 20 a 24
aos. Se observa un aumento particular en el grupo de varones de 15 a 19
aos. (5)

4. SISTEMAS DE VIGILANCIA

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a) Definicin de caso:
Caso de lesionado por accidente de trnsito: Persona atendido por primera vez
en el establecimiento de salud por una causa relacionada con un accidente de
trnsito sin importar que este haya ocurrido dentro o fuera de la jurisdiccin del
establecimiento.

b) Periodo y flujo de notificacin:

Es la comunicacin oficial que realiza el responsable de la vigilancia
epidemiolgica o cualquiera que haya detectado, recibido, y verificado el
reporte o comunicacin de una enfermedad o evento sujeto a vigilancia
epidemiolgica. La notificacin de una enfermedad o evento que est en
vigilancia puede ser mensual, semanal o inmediata segn se elija.
c) Algoritmos de la Vigilancia:
Los algoritmos de vigilancia deben facilitar la evaluacin clnica, definir las
actividades de control de casos, las tcnicas adecuadas para realizar la
atencin del paciente y la severidad de las lesiones del afectado. Esto hace
que el sistema de vigilancia sea ms efectivo.

d) Ficha Epidemiolgica:
Se deben llenar dos ejemplares de la ficha, y entregar uno a la oficina de
seguros/SOAT y el otro a la oficina de epidemiologa del establecimiento. La
ficha incluye:
1 Fuente de financiamiento: SOAT, MTC, Particular
2 Datos relacionados al lesionado: N historia clnica emergencia, n
historia clnica hospitalizacin, nombre completo, DNI, edad, sexo,
direccin, fecha de ingreso, hora, diagnstico, fecha de egreso y
condicin de egreso
3 Datos relacionados al accidente: Fecha, hora y lugar del accidente, tipo
de accidente (atropello, choque, volcadura, cada)
o Referente al lesionado: Se encontraba en un vehculo motorizado
o no motorizado, si es peatn, pasajero o conductor, medio de
traslado al establecimiento de salud.
o Referente al causante del accidente: Tipo de vehculo (motorizado
o no motorizado), condicin del vehculo (particular, pblico,
estatal o privado)
4 Datos Relacionados al conductor: Apellidos y nombres, edad, sexo,
Licencia de conducir, comisara, n de SOAT, n de placa del vehculo,
nombre del dueo del SOAT, aseguradora

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Flujograma de Vigilancia epidemiolgica de lesiones por accidentes de

trnsito:

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5.

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CONCLUSIONES:

Los accidentes de trnsito son un problema importante de salud

pblica, ya que anualmente causan miles de muertes, lesiones
fsicas y psicolgicas tanto a peatones y conductores.
Es importante la consciencia que tenga cada conductor sobre su
conducta y hbitos.
Cada persona debe acostumbrarse a realizarle chequeos y
reparaciones perdicamente a su vehculo.
Es importante la implementacin de medidas de prevencin que
ayuden a reducir el nmero de casos de accidentes de trnsito.
Los diversos organismos gurnamentales se deben preocupar por
todos estos hechos creando servicios pre hospitalario con unidades
de soporte avanzado, mejorando los ya existentes y capacitando a su
personal para brindar una atencin eficaz a sus pacientes.
Las vctimas que logran sobrevivir de estos accidentes de trnsito
mayormente sufren de secuelas e impedimentos fsicos causados
por la lesin, por lo que es necesario implementar programas de
rehabilitacin que los ayuden a recuperar completamente sus
facultades y reintegrarse a la sociedad.
Mayor presupuesto en el mantenimiento de calles, carreteras y

seales de trnsito con la finalidad de disminuir la frecuencia.

Informar, y educar a la poblacin sobre seguridad vial y seales de

transito.
Por estas razones, un sistema de vigilancia epidemiolgica eficiente
contribuye positivamente al momento de detectar los casos nuevos y
actuar adecuadamente durante el manejo de la situacin.

Christian A. Martinez Torres (2013104880)

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6. BIBLIOGRAFA:
1. Riesgos Sindrmicos: Accidentes y Violencia. [Online] Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/arquitectura/clase92/clase92.htm

2. Ministerio de salud, M.I.N.S.A.[Online] Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/transito/SEMANA_TRANSI
TO_SEGURO_SALUDABLE.pdf
3. Medidas y estrategias para la prevencin y control de los accidentes
de trnsito: experiencia peruana por niveles de prevencin
[Online] Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726-46342010000200011
4. Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial 2013
[Online] Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/83798/1/WHO_NMH_VIP_13.
01_spa.pdf
5. Ministerio de salud, M.I.N.S.A. Resolucin Ministerial. Resolucin
Ministerial. Weblog. [Online] Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2014/01.pdf