Universidad Tcnica De Manab

Facultad De Ciencias De La Salud

Carrera De Medicina
EDUCACION Y COMUNICACIN EN SALUD
ORDEN:
GUIA DE OBSERVACION: Relacin Medico Paciente

GRUPO DE TRABAJO:

BARRENO VILLALVA TITO ALEXANDER

MENDOZA ZAMBRANO LDICE YULIANA
MOLINEROS JULIO
MOREIRA BRAVO VICTOR MANUEL
MOYA CANTO LISSETH CAROLINA
TALLEDO DELGADO JOS NAPOLEN
PEA PALACIOS SAMMY IRINA
SANCHES FLORES JAZMN ALEXANDRA

GUA DE OBSERVACIN

Niveles de calificacin
1 = Excelente
2 = Muy Bueno
3 = Buena
4 = Regular
5 = Mala
1. PRE - ETAPA

A) INFRAESTRUCTURA

CALIFICACION

OBSERVACIONES

ILUMINACION
CAMILLA
VESTIDOR
IMPLEMENTOS MEDICOS GENERALES
PRIVACIDAD (baos, batas, biombos, etc.)
VENTILACIN

B) IMAGEN PERSONAL
VESTIMENTA APROPIADA (ejem: mandil)
IDENTIFICACIN
ASEO PERSONAL
ASEO PERSONAL
ORIENTACION DEL DR

Niveles de calificacin

CALIFICACION

OBSERVACIONES

1 = Siempre
2 = Casi siempre
3 = A veces
4 = Muy poco
5 = Nunca
2. ETAPA EXPLORATIVA
2.1. ETAPA DE CONTACTO

A) SALUDO Y BIENVENIDA

CALIFICACION

OBSERVACIONES

EL MDICO ES AMABLE
TIENE UN TONO DE VOZ ADECUADO
MANTOENE CONTACTO VISUAL CON EL
PACIENTE
MUESTRA INTERES EN EL PACIENTE
ES RESPETUOSO
SABE QUE PREGUNTAR; NO INFLUYE EN
LAS RESPUESTAS

B) IDENTIFICACION

EL MDICO PREGUNTA SOLO

COSAS IMPORTANTES
PONE ATENCIN AL LENGUAJE
VERBAL Y EXTRAVERBAL
PREGUNTA EL MOTIVO DE LA VISITA
ANTES DE PEDIR OTROS DATOS
(nombre, # cdula, domicilio)

CALIFICACION

OBSERVACIONES

C) LENGUAJE VERBAL

SI/NO

OBNSERVACIONES

SI/NO

OBSERVACIONES

EL MDICO EXPLICA CADA UNO DE

LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR

SABE COMO HABLARLE AL

PACIENTE SEGN SU NIVEL DE
ESCOLARIDAD, PROFESIN,
ESTADO CIVIL Y OTROS

TIENE PRONUNCIACIN CLARA

BRINDA ORIENTACION DEL TEMA

D) LENGUAJE NO VERBAL
EL MDICO DEMUESTRA INTERS
EN TODO LO QUE LE DICE EL
PACIENTE

EXPRESA DISGUSTO O INTENTA

ACELERAR LO QUE DICE EL
PACIENTE
TIENE UNA ACTIDUD ADECUADA
HACIA EL PACIENTE
SABE IDENTIFICAR EL LENGUAJE
NO VERBAL DEL PACIENTE
MEDIANTE EL CONTACTO VISUAL

E) VALORES

HONESTIDAD
RESPETO

SI/NO

OBSEVACIONES

CREDIBILIDAD
AMABILIDAD
HUMANISMO

Niveles de calificacin
1 = Siempre
2 = Casi siempre
3 = A veces
4 = Muy poco
5 = Nunca

2.2. ETAPA DE EXPLORACIN

A) INTERROGATORIO
REALIZA PREGUNTAS ABIERTAS A FIN
DE FACILITAR LA ESPONTANEIDAD Y
LA COMUNICACIN
VA DE PREGUNTAS GENERALES A
MS NTIMAS PAULATINAMENTE
REALIZA PREGUNTAS NO SOLO DE
LO RELACIONADO CON SALUD, SINO
TAMBIEN LO RELACIONADO CON EL
PACIENTE
LAS PREGUNTAS SON
COMPRENSIBLES
OBSERVA DETENIDAMENTE AL
PACIENTE Y COMO RESPONDE
INTERRUMPE BRUSCAMENTE AL
PACIENTE, POR CONSIDERAR QUE

CALIFICACIN

OBSERVACIONES

REFIIERE DATOS SIN IMPORTANCIA

JUZGA O CENSURA AL PACIENTE
SUBVALORA O SE BURLA DE ALGUNA
PETICIN DEL PACIENTE (exmen de
sangre, ecografa, resonancia magntica)
EDUCA AL PACIENTE (explica, instruye
acerca de algo que el pciente no sepa;
lo saca de dudas)

B) EXAMEN FISICO

CALIFICACIN

OBSERVACIONES

RESPETA EL PUDOR DEL PACIENTE

ES DELICADO Y RESPETUOSO AL
MOMENTO DE EXAMINAR
DISPONE DE TODO LO NECESARIO
PARA RELIZAR UN BUEN EXAMEN
FSICO.
USA TODAS LAS MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
INFORMA AL PACIENTE DE LO QUE
HACE Y PORQU LO HACE (no est
callado)
DEMUESTRA QUE SABE LO QUE
HACE AL EXAMINAR (habilidades)
CUIDA SU LENGUAJE EXTRAVERBAL
(gestos de alarma o de duda)

C) EXAMEN DE
HABILIDADES
COGNITIVAS
ORIENTACION TIEMPO Y ESPACIO
VALORACION VISUAL
VALORACION AUDITIVA

SI/NO

OBSERVACIONES

VALORACION VERBAL
VALORACION MOTORA
VALORACION SENSITIVA

SI/NO OBSERVACIONES
A) EXMENES COMPLEMENTARIOS
EXPLICA EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
MANIFIESTA QU EXMENES COMPLEMENTARIOS SE
DEBE REALIZAR Y PORQU
INDICA REALIZARSE SOLO EXAMENES
IMPRESCINDIBLES
EXPLICA CON CLARIDAD QUE DEBE HACER, QU
PASARA Y QUE SE PERSIGUE

3. ETAPA RESOLUTIVA
3.1. PRONSTICO
3.2. DIAGNSTICO
SI/NO
B) TRATAMIENTO
EL MDICO EST SEGURO DEL DIAGNSTICO
ESTABLECE JUNTO CON EL PACIENTE EL
TRATAMIENTO A SEGUIR
EXPLICA DETALLADAMENTE EL PLAN DE
MEDICACION (porqu, que efectos se esperan,
dosis)
ASEGURA QUE EL CORRECTO DESARROLLO
DEL PLAN DE MEDICACIN SER EXITOSO
(insistir en la efectividad influye psicolgicamente)
ACOTA ORIENTACIONIES PARA MEJORAR EL
ESTILO DE VIDA DEL PACIENTE (la medicacin
no lo es todo en el tratamiento)

OBSERVACION

SI/NO OBSERVACIONES
C) CONCLUSION
REALIZA UN RESUMEN RECALCANDO LO MS
IMPORTANTE DE LA CONSULTA (pasos a seguir,
dosis, medicamentos y en qu perodo, y estilos de vida)
MOTIVA AL PACIENTE A PREGUNTARY ACLARAR
CUALQUIER DUDA
VERIFICA QUE EL PACIENTE EST CONSCIENTE Y
AL TANTO DE TODO LO REALIZADO Y CONSTATADO

AGENDA UNA PRXIMA CITA PARA VALORAR LOS

RESULTADOS

D) DESPEDIDA
SE DIRIGIO AL PACIENTE CON AMABILIDAD Y
RESPETO
MANTIENE LA CORDIALIDAD HASTA FINALIZAR
LA ENTREVISTA
DEMUESTRA EMPATIA
LE DESEA UNA PRONTA RECUPERACIN Y SE
PONE A SU DISPOSICIN POR ALGNA
ACLARACIN

SI/NO

OBSERVACIONES