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C L IN ICA EL LAGUITOS.A
891856161
EPlcRlSlS: No11322

I N F O R M A C I OG
NE N E R A L
Ingreso: 140.157
2 7 1 0 1 1 1059 . 4 01 4
Fecha
Documento:
tnformacionpaciente: LUISA FERNANDAVELASQUEZPEA Tipo de Documento: Regstrocivl
E d a d : 1 A o s\ ' 10 M e s e s\ 1 6 D a s
Sexo: Femenino
Tipode paciente: Contribuiivo
E.P.S:

B1 - EPS SANITASS.A

Cama

3028
EPS
:ANIIAS

Entidad

I N F O R M A C I OD
NE L A E P I C R I S I S
S e r v i c i or i e E g r e s o N i n g u n a

19
50 0
F e c h aI n g r e s o 2 4 1 0 1 1 2 0 0

Confirmado

Numero: 1058357626
1210312013
F .N a c i m i e n t o :

F e c h aE g r e s o : 2 7 1 0 1 1 2 00195: 4 0

E s t a d oP a c i e n t e : V I V O

E S T A D OD E L I N G R E S O :
- Llegopor sus propiosmedios?: Si- Estadode Embriaguez: No- Estadode Conciencia. Alerla
TA
MQ-]]-V-Q-D.E-EQNSUL
tienefiebrey darrea'
ENFERMEDAA
DC T U A L :
EPISODIOS
E M E T I C O SY
D E F I E B R EN O C U A N T I F I C A D A S
, OCIADO"A
C O N C U A D R OC L I N I C OD E 3 D I A SD E E V O L U C I O N
PACIETNE
T O L E R A N C I A D E C U A D AA D fE T A
D E M O C O ,N I E G AS A N G R A D OI,N A P E T E N C I A ,U N Q U EP R E S E N T A
D I A R R E I C OC
S O NP R E S E N C I A
C O NE L L A ) ,
I AI M I L A R( C O N V I V E
t I O U I D AA
. B U E L AC O N S I N T O M A T O L O G S
REV IS!.9X-PQB-9]-S.IEMAS
- C e f a l e a. N o -C o n v u l s i o n e: s N o - D i s n e a. N o - L i p o t i m i a N o -T a q L r i c a r d: i aN o - D o l o rA b d o m t n a: lN o - H e m a t u r i a
: N o -V r t i g o. N o : No- Artralgra: No- Edema: No- Otros: No
Precordialgia
AN-]-.E_qE!_EITES:
p . m . D e t a l l eN:l E G A T i p o : l n m u n o l g iFceocsh a :
Q u i r r g i c oFse c h a . 2 5 1 0 1 1 2 00135: ' 1 8
T i p o : M d i c oFse c h a . 2 5 l O 1 t 2 00135: 1 8p . m . D e t a l l eN:l E G A T i p o
.:
: S D E E L P A IT i p o . P e d i t r i cFo es c h a 2
: 5 1 0 1 1 2 00135. 1 8p . m . D e t a l l e
2 5 t 0 1 t 2 0 1053 : 1 8p . r J . D e t a l l Le A
E X A M E NF I S I C O :
- Apertura
- l a s g o w: 1 5 -F . C . . 1 5 0 -F . R .. 2 2
a o t o r a 6 . - O b e d e c eO r d e n e sG
a e r b a l: 5 . - O r i e n t a d aR- e s p u e s t M
O c r l a:r 4 . - E s p o n t a n e aR-e s p u e s t V
- T E M P C ' 3 8 , 0 -T a l l a( c r n s ): 0 - I M C : 0 , 0 0 -S O 2 % . 9 5 - P i e iy f a n e r a s: N o r m a lC
- a b e z aM U L l - i P L E S
L E S I O N E SE N C A R A , C O N
PS
I C A D U R AI N S E C T O SE S T I G M A SD E S A N G R A D ON, O R U B O RC A L O RU O T R OS I G N OD E I N F E C C I O NC-u e l l o: N o r m a l CARACI-ERISTICA
E O D O L O R O S OS I N M A S A S
Nl MEGALAST o r a x: N o r m a lT, O R A XS I M E T R i C ON O R M O E X P A N S I B LAEb- d o m e n: N o f m a lB, L A N D OD E P R E S I B L N
- x t r e m i d a d e: N
s o r m a lL, L E N A D OC A P I L A R2 S E G -N e u r o l o g i c:oN o r m a lS
, I ND E F I C I T
- e n i t o U r i n a r-i F
o U R. N o r m a lE
C o l u m n a: N o r m a lG
A P A R E N T EP- s i q u i a t r i c: aN o r m a l
I N D I C A C I O N EM
SE D I C A S/ C O N D U C T
- PLAN :
S E D E C I D E D E J A RH O S P I T A L I Z A D A .
JUSTIFICACION:
F . E S U L T A D ODSE P R O C E D I M I E N T O S
RESULTADODE EXAMEN:
EVOLUCIONES
I

7 8 . V A R G A SF E R R E I R AH E N R Y
M E D I C I N AG N E R A L
2 5 t 1 2 4 1 51 5 . 2 0
, F C . : 1 1 0 - F . R . . 2 4 - T E M P : 3 8 , 7 - S O 2 : 9 3 - S U B J E T I V O : R E F IQEUREE C O N T I N U A C O N F I E B Y
R ED I A R R E A P
. UDORCOGER
N-O H A C O M I D OI . I A D A E N E E L D I A D E
U N I C A M E N T EL A M U E S T R AD E O R I N A .A U N N O R E C O G EM U E S T R AP A R A C O P R O S C O P I C C
HOY, - OBJETIVO CONSCIENTEALERTA ACTIVA REACTIVAFEBRILAL TACTO;MUCOSASSEMISECAS. C/P RSCSF.STS
SIN SOPLOS
N O R M A LA. B D O M E NP L A N OB L A N D OD E P R E S I B L N
E O D O I O R O S O OR S I S+ +
P U L M O N E SB I E NV E N T I L A D O SM U R I V I U L LVOE S I C U L A R
J ' ' R M A L . A N A L I S I S : i ; U A D R O D E D H T G R A D O I I P O R D I A R R E AY F I E B R E C O N
EXTREMIDADEN
S :O R M A L E S . . N E U R O L O G I CIO
POBRE RESPUESTAA LA HIDRATACIONORAL
78 - VARGASFERREIRAHENRY
25t01t201515.24
- F C 0 - F R . . 0 - T E M P : 0 , 0 - S O 2 : 0 - S U B J E T I V O . . - O B J E T I V- O
A :N A L I S I S

t,i
zstollzts

+o-C2Le2
inNz
xnnEone

MEDCINA
GENERAL

.:....,.-,.,..

I V l E D I C I NGAE N E R A L
- F . C , S O- T E M P ( C " ) : 3 65 - S O 2% . 9 5 - S U B J E T I V O : P A C I E N C
D E D O L O R A B D O M I N A.LO B J E T I V OP. A C I N E T E
TE
O NM E J O R I A
SIN
NE R I T O N E A L. P A R A C L I N I C O:SU R O A N A L S I C
S O L O RA M A R R I L L O
A S P E C T OL I M P I D OP H 6 - OD E N S I D A D1 O 1 O
S I G N O SD E I R R I T A C I O P
N E G I . E U C O SN E G U R O B I L I N O G E NNOO R M A L
N E GG L U C O S AN E G C E T O N A+ B J iI,i ? U B I N A S N E GS A N G R EN E G N I T R I T O S
PROTEINA
+ H E M O G R A MD
A E L E U C O SD E 8 O 9 O N
N E U T Y R O S4 7 . 9H C T 1 0 . 8H B 1 O . B
C E L U L A SE P I T E L I A L E1S- 3X C L E U C O S2 . 4 B A C T E R I A S
PLAQUETAS240000- PLAN : IGUALMANEJO - ANALISIS: PACIENTECON MEJORIADE SINTOMASPENDIENTEVALORACIOSN
POR
P E D I A T R I A. I , A ] 2 O n O
Pagina 113

CLINICA EL LAGUITOS.A.
891856161
EPICRISIS: No11322I N F O R M A C I OG
NE N E R A L
fngreso: 140.157
2710110
19
5.40:14
Fecha
Documento:
t n f o r m a c o n p a c i e n t eL:U I S A F E R N A N D A V E L A S Q U EPZE A T i p o d e D o c u m e n t o :
tr-H.J:

Sexo:
Contributlvo
B1 - EPS SANITAS S.A

Cama

3028

Entidad:

EPS SANITAS

Tipo de Paciente:

Fementno

Edad:

Confirmado
RegistroCivJ

1 Aos \ 10 Meses\ 16 Das

Numero:

1058357626

F. Nacimiento:

12t03t2013

MEDICINAGENERAL
KARENANDREA
OO- IEZ A.i-MANZA
21.3g
2510112015
-OBJETIVO:ABDOMEN
s
o
2
%
:
0-suBJETtVO:pAGTENTEDE22MESESCONLEVEMEJORADESINTOMAS
-FC
0-TEMp (c.):0,0
c
o
N
S
l
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r
E
N C l AD I A R R E A
p
A
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G
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L
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V
E
R
D
E
- r eb o l o n c E N E R A L I z A D o
B L A N D oD E p R E S T B LrE
DE AMEBA - PLAN : PLAN 1 ACIDONALIDIXICODAR 5 CC
TROFOZOITOS
PARA
POSITIVO
4'6XC
LEUCOS
AUMETDA
FLORABACTERIANA
C O N D I A R R E AA M E B I A N A
3 R O MI G U A L - A N A L I S I S: P A C E I N T E
V O C A D A1 2 H O R A2 S U L Z I N CD A R2 . 5 C C C A D Ai 2 H O R A S
PEDIATRIA
15 - MRGo iosns snul
?-5n1n01521:50
S I V o E S C A S ASISI
- F C : 1 1 0 - T E M p ( C " ) : 3 7 , 0- S o 2 % 0 - S U B J E T I V O : H O Y L L E V A 2 E V A C L I Q U I D A S E T I D A S V O M I T o N o D I U R E
BLANDo' No
VENTILACIONABDoMEN
BUENA
sDR No,
AFEBRIL.cocrruie y coN stcNos DE DHT loRL NORMALC/P
' PLAN :
oBJE'vo
DE
INVASIVIDAD
SIN SIGNOS
: COPROSCOPICO
NORMALSNCNORMAL'PARACLINICOS
'I2'5CCCLORUROPOTASIO5 CCPASARA 40 CC H
DOLOROSO,NO MASASNI VIECR.INC/U
SODIO
DE
CCCLORURO
5O'O
DAD 5%
Y FRACCIONADA2.
1. VO BLANDAASTRINGENTE
- A N A L I S I S: E D A D H T1
.

PEDIATRIA
nsns surrs-rvlnco
)alottl t's
c " ): 3 7 , 0 - s o 2 % : 0 - s u B J E T r V o . L A E D A P E R S I s T E P E R o D d M E N o R C A N TBLANDO'
I D A D DNO
IURESIS
- F C . 1 o o - T E M( p
P SDR NO, BUENAVENTILACIONABDOMEN
l oRL NORMALCi
oBJTVo : AFEBRIL.cociruiE coN SIGNoS DE DHT
DAD 5% 5OOCC
NORMAL. PLAN: 1, VO DIETABLANDAASTRINGENTE2NORMALSNC
vIEcnIInsG/t.J

MASAS
No
DoLoRoSo,
- ANALISIS: EDADHI 1
cSV
H3,
cC
20
PARAS
A
CC
5
POTASIo
CLORURO
12,5
CC
cLoRURo DE SoDlo

-oBJETIVO:
i s t e d i u r e: edadht
sissivomno
- F . C . 1 1 0 - T E M p ( C " ) : 3 7 , 0 - s o z % : 0 - s u B J E T I V O : m e j o r e s t a d o g e n e r a l l a e d a h a d i s m i n-u i d o p e f o p e r-sANAL|sls
:
salida
PLAN
normal
blado,n dolorososnc
normalc/psdr no, buenaventilacinabdomen
afebril,concientehidratadoorl
corregida
CONDICIOT.IESALIDA:
I N D I C A C i O NP A C I E N T E :

D I A G N O S T I C O SD E I N G R E S O I R E L A C I O N A D O S
OR I G E NI N F E C C I O S O
I SE P R E S U I ' J TO
D I A R R E AY G A S T R O E N T E R I TD
AOgX
EB6X
N39O

D E LV O L U M E N
DEPLECION
D
I N F E C C i O N E V I A SU R I N A R I A SS. I T ! ON O E S P E C I F I C A D O

F I E B R EN
, OESPECIFICADA
R5O9
D I A G N O S T I C O SD E E G R E S O
O R I G E NI N F E C C I O S O
I SE P R E S U N T O
D I A R R E AY G A S T R O E N T E R I TD
AO9X

19 3 0 4

REDUCTORESY PARASITOS
COPROSCOPICOINCLUYEPH SANGREAZUCARES
Y LEUCOGRAMA
CUADROHEMATICOO HEMOGRAMAHEMATOCRITO

5
1977

SEDIMENTO (UROANALISIS)
P A R C I A LD E O R I N A I N C L U I D O

19273

MEDICAMENTOS
201080219
77021950404
1
7702605100a7
7704588001208

DEXTROSA5% A. DESTILADAsOOMLROPSOHN
GOTAS(BUSSIE)
METOCLOPRAMIDA
J
B
E
A C E T A M I N O F E N 1 5 O M G / 5 MGLE N F A R
CLORURODE POTASIO2 mEqiMLAMPOLLAX 10 ML ROPSOHN

770458800',1215
7704588003585
7707019339192

C L O R U R OD E S O D I O2 m E q / M LR O P S O H N
ROPSOHN
LACTATODE RINGERSOOML
S U S P E N C I O N1 5 0M G / 5 M L B I O Q U I F A R
NAPROXENO
A C T A M I N O F EJNB E 1 2 0M L 1 5 0M G / s M LJ Q

:7a?2a?5?a?e?

Pagina 2/3
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CLINICA EL LAGUITOS.A.
891856161
EPlcRlsl$ No11322
I

'

ceeRRL
INFoRMclru

Ingreso: 140 157

O9:40:14
27101115
Fecha
Documento:
prR Tipo de Documento: Registrocivl
tnformacionpacente:LUtsA FERNANDAVELASQUTZ
Edad: 1 Aos \ 10 Meses\ 16 Das
Sexo; Femenino
Tipo de paciente: Contributivo
A
S
S
A
N
I
T
A
S
E
P
S
8
1
E.P.S:
Cama

3028

Entidad:

EPS SANITAS

Confirmado
Numero:
F' Nacimiento:

1058357626
121Q312013

SAULCAMARGOROSAS
PEDIATRIA
R M9 1 1 5
el Artculo 18 de la Resolucin 1995 de Julio 8 de 1999
Este Documento No Registra Firma y sello, Teniendo en cuenta

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Pagina 3/3

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