Professional Documents
Culture Documents
p.2
p.2
p.3
p.5
p.5
p.13
p.17
p.18
p.21
p.21
p.22
p.22
p.26
p.30
p.37
p.37
p.48
CAPITOLUL 5. CONCLUZII
p.49
BIBLIOGRAFIE
p.50
ANEX
p.52
10
11
n plan anterior:
Sterno-cleido-mastoidianul este situat pe faa lateral a gtului, pe sub
muchiul pielos al gtului i este ndreptat diagonal de sus n jos, dinapoi
nainte i dinafar nuntru. Proximal, muchiul se insera pe apofiza
mastoid a osului temporal, iar distal se insera prin dou capete: unul pe
manubriul sternal captul sternal i unul pe ptrimea intern a claviculei
captul clavicular.
12
15
o Simptome
Caracteristicile durerii cervicale sunt urmatoarele
(www.sfatulmedicului.ro):
durerea localizat n regiunea situat ntre baza craniului i
poriunea superioar a umerilor. Durerea poate iradia la nivelul
poriunii superioare a spatelui sau braelor;
durere care se agraveaz cu micarea;
mobilitate limitat la nivelul capului i gtului. Regiunea cervical
poate fi rigid i dureroas;
cefaleea (durere de cap). Aceasta este des ntlnit i poate persista
luni de zile;
simptome de filet nervos provocate de compresia rdcinilor
nervilor spinali sau mduvei spinarii, printre care se numara:
o hipoestezie (amorteala, scaderea sensibilitatii), parestezii sau
slabiciune la nivelul braului sau minii;
o senzaie de arsur resimit la atingerea pielii de la nivelul
braului sau minii;
o durere socogen care iradiaz la nivelul braului sau minii;
o amoreal sau slbiciune la nivelul piciorului i pierderea controlului urinar
(controlul sfincterian al vezicii urinare). Acest fenomen are loc n momentul
n care exist compresii sau leziuni considerabile la nivelul maduvei
spinrii.
Alte simptome care pot acompania durerea cervicala sunt
(www.sfatulmedicului.ro):
ameeala;
tulburri auditive;
tulburri vizuale printre care se numr vederea
nceoat i oboseala la nivelul ochilor;
alterarea capacitii de concentrare;
iritabilitate, fatigabilitate i tulburri de somn.
n condiiile n care durerea persist pe o perioad lung de timp (durere
cronic), efectuarea activitilor obinuite poate fi dificil. Efectele secundare
des intalnite ale durerii cervicale sunt fatigabilitatea, depresia i anxietatea.
o Factorii de risc pentru durerea cervicala (Creu, A., 1996)
care nu pot fi controlai sunt :
o vrsta: persoanele n vrst de peste 50 de ani prezint o
probabilitate mai mare de a prezenta deteriorarea (degenerarea)
16
20
23
Nr. crt.
Numele i
prenumele
Vrst i
sexul
Diagnostic
clinic
Cauze
1.
A. C.
38 ani, F
Spondiloz Antecedente
cervical
cefalee
Stres
Abuz
medicamente
2.
V. F.
34 ani, F
Spondiloz
cervical
3.
L. T.
43 ani, M Spondiloz
cervical
Obezitate
Poziii
vicioase
Reumatism
23
Diagnostic
Funcional
Tipul i perioada
tratamentului
Durere
Contracturi
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Durere
Contracturi
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Durere
Contracturi
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Tratament bazat
pe
masaj transversal
profund-15 edine
Tratament bazat
pe
masaj
transversal
profund-15 edine
Tratament bazat
pe
masaj
transversal
profund-15 edine
Nr. crt.
Numele i Vrst i
prenumele sexul
Diagnostic
clinic
Cauze
1.
G. A.
38 ani, F
Spondiloz Antecedente
cervical
cefalee
Stres
Abuz
medicamente
2.
P. C.
34 ani, F
Spondiloz
cervical
Obezitate
Poziii
vicioase
3.
A. O.
43 ani, M
Spondiloz
cervical
Reumatism
24
Diagnostic
Funcional
Tipul i perioada
tratamentului
Durere
Tratament
farmacologic timp
Contracturi
de 5 sptmni
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Durere
Tratament
farmacologic timp
Contracturi
de 5 sptmni
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Durere
Tratament
farmacologic timp
Contracturi
de 5 sptmni
musculare
Mobilitate
sczut la
nivelul
coloanei
cervicale
Fr
Durere
Durere
insuportabil
9 10
0- fr durere; 1- durere simit foarte rar; 2- durere simit rar; 3- durere foarte
uoar; 4-durere uoar; 5- durere moderat; 6- durere care produce disconfort ;
7- durere neplcut ; 8- durere foarte neplcut; 9- durere groaznic; 10- durere
insuportabil.
o Evaluarea mobilitii articulare
Evaluarea amplitudinii articulare sau realizarea bilanului articular const
n aprecierea gradului de mobilitate ntr-o articulaie, prin msurarea analitic a
unghiurilor de miscare, pe direciile anatomice posibile, n planurile si axele
corespunztoare.
Realizarea m surtorilor presupune o oarecare experien din partea
kinetoterapeutului, iar acurateea msurtorilor este si n funcie de obiectivul
lor. Pentru orientarea unui examen clinic general se pot admite variaii de 8 10; pentru alctuirea unui program de kinetoterapie n vederea recuperrii unui
deficit funcional e nevoie de mai mult precizie, erorile nedepsind 5 - 6, iar
dac este vorba de msurtori pentru studii de cercetare, nu se admit erori peste
3.
Mobilitatea articular poate fi msurat prin evaluare direct, subiectiv,
din ochi; cu ajutorul goniometrului; prin msurarea distanei dintre dou
puncte situate pe segmentele care alctuiesc unghiul de micare; cu ajutorul
27
Muchii paravertebrali;
Pentru acest examen, subiectul a fost aezat n poziia de decubit ventral
sau de decubit doral, cu membrele superioare ntinse pe lng corp, pe patul
portabil special de masaj.
Palparea muchilor s-a realizat cu indexul i mediul minii drepte, unde a
fost posibil comparndu-se partea dreapt cu partea stng a subiectului
(muchiul sternocleidomastoidian, muchiul trapez superior).
3.4.5. Metoda experimental
Experimentul const n verificarea unei ipoteze sau teorii privind eficiena
unor factori cu care se acioneaz potrivit unui scop. Metoda experimental
const ntr-un sistem complex de cunoatere a realitii, caracterizat prin
utilizarea raionamentului experimental, care prelucreaz att faptele provenite
din observaie, ct i din experiment.
Dintre tipurile stabilite de literatura de specialitate pentru experiment, am
folosit experimentul de verificare (confirmare), n cadrul cruia activitile au
fost selectate, structurate, organizate i dirijate astfel nct, n final, s existe
posibilitatea verificrii msurii n care se confirm ipoteza iniial.
3.4.6. Metoda nregistrrii, prelucrrii i reprezentrii grafice a datelor
Dintre tehnicile moderne de nregistrare, am folosit ca metod obiectiv
de susinere a coninutului cercetrii i de prezentare a lucrrii, nregistrarea pe
29
Poziia pacientului
Reperare
Poziia terapeutului
Poziia minilor
Tehnologie
Tehnici asociate
Lateral fa de pacient;
Aezat lateral fa de capul pacientului, pentru poziia
special.
Se maseaz cu indexul ntrit de medius; pentru
poziia special, se schimb des mna de lucru, mna
cealalt susinnd capul, din lateral.
Se acioneaz pe 2 zone:
- median, pe toat lungimea ligamentului;
- lateral (dreapta sau stnga).
Se execut presiune postero-anterioar, pentru prima
zon i din interior spre exterior pentru celelalte.
Eventual posturi, pentru meninerea sau creterea
amplitudinii micrilor de nclinare lateral, rotaie i
flexie a coloanei cervicale.
34
Elementul lezat
Semne
- active
- pasive
Poziia pacientului
Reperare
Poziia terapeutului
Poziia minilor
Tehnologie
Elementul lezat
Semne
- active
- pasive
Poziia pacientului
Reperare
Poziia terapeutului
Poziia minilor
Tehnologie
35
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
2.
G.A.-de control
A. C.-experiment
Testare
iniial Testare
final
(nota)
(nota)
8 (durere foarte 1 (durere simit
neplcut)
foarte rar)
8 (durere foarte 6(durere
care
neplcut)
produce
disconfort)
Grafic nr. 1- Evoluia rezultatelor scalei de evaluare a durerii la adult pentru Lotul I
Interpretare:
36
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
2.
P.C.-de control
V.F.-experiment
Testare
iniial Testare
final
(nota)
(nota)
7
(durere 1 (durere simit
neplcut)
foarte rar)
7
(durere 5
(durere
neplcut)
moderat)
Grafic nr. 2- Evoluia rezultatelor scalei de evaluare a durerii la adult pentru Lotul II
Interpretare:
Se observ c la subiectul V.F. de la nota 7 acordat durerii la
testarea iniial aceasta a sczut la nota 1 la testarea final (cu 6 trepte),
iar la subiectul P.C. de la nota 7 acordat durerii la testarea iniial a
sczut la nota 5 la testarea final (cu 2 trepte) ceea ce demonstreaz o
diminuare a durerii la pacientul din Lotul experimental ntr-o proporie
de 95% la aplicarea tratamentului kinetoterapeutic, procentaj mai mare
dect cel nregistrat de pacientul din Lotul de control.
LOTUL III
Tabel nr. 5- Tabel al rezultatelor scalei de evaluare a durerii la adult pentru Lotul III
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
L.T.-experiment
2.
A.O.-de control
7(durereneplcut)
Din Tabelul nr. 5 rezult urmtorul grafic:
4 (durere uoar)
Grafic nr. 3- Evoluia rezultatelor scalei de evaluare a durerii la adult pentru Lotul III
Interpretare:
Se observ c la subiectul V.F. de la nota 7 acordat durerii la
testarea iniial aceasta a sczut la nota 1 la testarea final (cu 6 trepte),
iar la subiectul P.C. de la nota 7 acordat durerii la testarea iniial a
sczut la nota 4 la testarea final (cu 3 trepte) ceea ce demonstreaz o
diminuare a durerii la pacientul din Lotul experimental ntr-o proporie
de 95% la aplicarea tratamentului kinetoterapeutic, procentaj mai mare
dect cel nregistrat de pacientul din Lotul de control.
o Privind intensitatea contracturilor
urmtoarele rezultate:
LOTUL I
musculare
s-au
obinut
Tabel nr. 6- Tabel al rezultatelor privind intensitatea contracturilor musculare pentru Lotul
I
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
Testare
iniial
(intensitate)
A. C.-experiment Puternic
(nota
intensiti 3)
2.
G.A.-de control
Puternic
(nota
intensiti 3)
Din tabelul nr. 6 a rezultat urmtorul grafic:
Testare
final
(intensitate)
uoar
(nota
intensiti 1)
medie
(nota
intensiti 2)
Grafic nr. 4- Evoluia rezultatelor privind intensitatea contracturilor musculare pentru Lotul
I
Interpretare:
Se observ c la subiectul A.C. de la o contractur muscular de
intensitate puternic n urma aplicrii masajului transversal profound a
ajuns la o contractur muscular de o intensitate uoar, iar la subiectul
G. A.. contractur muscular si-a pstrat intensitatea, ceea ce
demonstreaz o diminuare a contracturii musculare la subiectul din Lotul
experimental ntr-o proporie mare la aplicarea masajului transversal
profund .
38
LOTUL II
Tabel nr. 7- Tabel al rezultatelor privind intensitatea contracturilor musculare pentru Lotul
II
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
2.
P.C.-de control
V. F.-experiment
Testare
iniial
(intensitate)
Puternic
(nota
intensiti 3)
Puternic
(nota
intensiti 3)
Testare
final
(intensitate)
uoar
(nota
intensiti 1)
medie
(nota
intensiti 2)
Grafic nr. 5- Evoluia rezultatelor privind intensitatea contracturilor musculare pentru Lotul
I
Interpretare:
Se observ c la subiectul V.F. de la o contractur muscular de
intensitate puternic n urma aplicrii masajului transversal profound a
ajuns la o contractur muscular de o intensitate uoar, iar la subiectul
P.C. contractur muscular si-a micorat intensitatea la 2(contractur
muscular 2), ceea ce demonstreaz o diminuare a contracturii musculare
la subiectul din Lotul experimental ntr-o proporie mai mare la aplicarea
masajului transversal profund dect n cazul aplicrii tratamentului
farmacologic.
LOTUL III
Tabel nr. 8 : Tabel al rezultatelor intensitatea contrcturilor musculare pentru Lotul III
Nr.
crt.
1.
Nume i prenume
2.
A.O.-de control
L. T.-experiment
Testare iniial
(intensitate)
Puternic (nota
intensiti 3)
Puternic (nota
intensiti 3)
39
Testare final
(intensitate)
uoar (nota
intensiti 1)
Medie (nota
intensiti 2)
Grafic nr. 6- Evoluia rezultatelor privind intensitatea contracturilor musculare pentru Lotul
III
Interpretare:
Se observ c la subiectul L.T. de la o contractur muscular
de intensitate puternic n urma aplicrii masajului transversal profound
a ajuns la o contractur muscular de o intensitate uoar, iar la
subiectul A.O. contractur muscular si-a micorat intensitatea la
2(contractur muscular 2), ceea ce demonstreaz o diminuare a
contracturii musculare la subiectul din Lotul experimental ntr-o
proporie mai mare la aplicarea masajului transversal profund dect n
cazul aplicrii tratamentului farmacologic.
o Dinamica amplitudinii mobilitii articulare la nivelul coloanei
vertebrale cervicale:
FLEXIA I EXTENSIA CAPULUI I GTULUI
o LOTUL I
Tabel nr. 9-Tabel al evoluiei flexiei i extensiei capului i gtului pentru Lotul I
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
A. C.-experiment
G.A.-de control
40
Interpretare:
Se observ c la pacientul A.C. valoarea flexiei a crescut 15 grade (de
la 15 la 30) i extensiei capului i gtului a crescut cu 15 (de la 10 la 25).
La pacientul G.A. valoarea flexiei a crescut 15 grade (de la 15 la 20) i
extensia capului i gtului a crescut cu 5 (de la 10 la 15).
o LOTUL II
Tabel nr. 10-Tabel al evoluiei flexiei i extensiei capului i gtului pentru Lotul II
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
V.F.-experiment
P.C.-de control
41
Interpretare:
Se observ c la pacientul V.F. valoarea flexiei a crescut 5 (de la 25 la
30) i extensiei capului i gtului a crescut cu 15 (de la 15 la 30). La
pacientul P.C. valoarea flexiei a crescut 1 grade (de la 25 la 26) i extensia
capului i gtului a crescut cu 5 (de la 15 la 20).
o LOTUL III
Tabel nr. 11-Tabel al evoluiei flexiei i extensiei capului i gtului pentru Lotul III
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
L. T.-experiment
A.O.-de control
Grafic nr.9- Evoluia flexiei i extensiei capului i gtului pentru Lotul III
Interpretare:
Se observ c la pacientul L.T. valoarea flexiei a crescut 6 grade (de la
25 la 31) i extensiei capului i gtului a crescut cu 7 (de la 18 la 25). La
pacientul A.O. valoarea flexiei a crescut 3 grade (de la 25 la 28) i extensia
capului i gtului a crescut cu 5 (de la 18 la 23).
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
A. C.-experiment
G.A.-de control
Interpretare:
Se observ c la pacientul A.C. valoarea nclinrii capului i gtului a
crescut pe partea stnga cu 25 (de la 50 la 75) i pe partea dreapt cu 22
(de la 55 la 77). La pacientul G.A. valoarea nclinrii capului i gtului pe
partea stng a crescut 5 (de la 50 la 55) i pe partea dreapt nclinarea
capului i gtului a crescut cu 5 (de la 55 la 60).
o LOTUL II
Tabel nr. 13-Tabel al evoluiei nclinrii capului i gtului pentru Lotul II
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
V.F.-experiment
P.C.-de control
43
Interpretare:
Se observ c la pacientul V.F. valoarea nclinrii capului i gtului a
crescut pe partea stnga cu 16 (de la 55 la 71) i pe partea dreapt cu 21
(de la 55 la 71). La pacientul P.C. valoarea nclinrii capului i gtului pe
partea stng a crescut 5 (de la 55 la 60) i pe partea dreapt nclinarea
capului i gtului a crescut cu 5 (de la 55 la 60).
o LOTUL III
Tabel nr. 14-Tabel al evoluiei nclinrii capului i gtului pentru Lotul III
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
L.T.-experiment
A.O.-de control
44
Interpretare:
Se observ c la pacientul L.T. valoarea nclinrii capului i gtului a
crescut pe partea stnga cu 40 (de la 40 la 80) i pe partea dreapt cu 36
(de la 42 la 78). La pacientul A.O. valoarea nclinrii capului i gtului pe
partea stng a crescut 16 (de la 40 la 56) i pe partea dreapt nclinarea
capului i gtului a crescut cu 12 (de la 42 la 54).
ROTAIA CAPULUI I GTULUI
o LOTUL I
Tabel nr. 15-Tabel al evoluiei rotaiei capului i gtului pentru Lotul I
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
A. C.-experiment
G.A.-de control
Interpretare:
Se observ c la pacientul A.C. valoarea rotaiei capului i gtului
a crescut pe partea stnga cu 18 (de la 23 la 41) i pe partea dreapt cu 16
(de la 25 la 41). La pacientul G.A. valoarea rotaia capului i gtului pe
partea stng a crescut 5 (de la 23 la 28) i pe partea dreapt rotaia
capului i gtului a crescut cu 4 (de la 25 la 29).
o LOTUL II
Tabel nr. 16-Tabel al evoluiei rotaiei capului i gtului pentru Lotul II
Numele i prenumele
Nr.
crt.
1.
2.
Iniial
Final
Stnga Dreapta Stnga Dreapta
V.F.-experiment
P.C.-de control
23
23
25
25
41
28
41
29
Interpretare:
Se observ c la pacientul V.F. valoarea rotaiei capului i gtului a
crescut pe partea stnga cu 18 (de la 23 la 41) i pe partea dreapt cu 16
(de la 25 la 41). La pacientul P.C. valoarea rotaia capului i gtului pe
partea stng a crescut 5 (de la 23 la 28) i pe partea dreapt rotaia
capului i gtului a crescut cu 4 (de la 25 la 29).
o LOTUL III
Tabel nr. 17-Tabel al evoluiei rotaiei capului i gtului pentru Lotul III
Nr.
Numele i prenumele
crt.
1.
2.
L.T.-experiment
A.O.-de control
46
Interpretare:
Se observ c la pacientul L.T. valoarea rotaiei capului i gtului a
crescut pe partea stnga cu 16 (de la 19 la 35) i pe partea dreapt cu 16
(de la 19 la 35). La pacientul A.O. valoarea rotaia capului i gtului pe
partea stng a crescut 5 (de la 19 la 24) i pe partea dreapt rotaia
capului i gtului a crescut cu 5 (de la 19 la 24).
47
CAPITOLUL 5. CONCLUZII
n urma finalizrii cercetrii i a analizei comparative a rezultatelor grupei
experimentale i a grupei de control, s-a confirmat ipoteza stabilit iniial.
Interpretarea datelor finale ale cercetrii conduce la reliefarea urmtoarelor
concluzii:
o Masajul transversal profund conduce la diminuarea considerabil a durerii, la
subiecii din grupa experimental. La subiecii din grupa de control s-a
nregistrat un oarecare progres n ccea ce privete diminuarea durerii, dar
efectul nu a fost de durat.
o Elasticitatea i mobilitatea fibrelor elementelor anatomice tratate a crescut
semnificativ la subiecii din grupa experimental, rezultat care s-a reflectat
favorabil asupra mobilitii articulare de la nivelul coloanei vertebrale
cervicale.
48
BIBLIOGRAFIE
1. Baciu, Cl., 1977, Anatomia funcional i biomecanic a aparatului
locomotor, Editura Sport-Turism, Bucureti
2. Cordun, M., 1999, Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti.
3. Creu, A., 1996, Afeciuni reumatice care beneficiaz de kinetoterapie,
Editura Romfel, Bucureti.
4. Cyriax J. H., 1971, Cervical Spondylosis, 2nd edn, Heinemann, London
5. Dumitru, M., 1982, Geriatrie, Editura Medical, Bucureti.
6. Mrza, D., 1998, Metode speciale de masaj, Editura Plumb, Bacu.
7. Moet D., 1997, ndrumtor terminologic pentru studenii seciilor de
kinetoterapie, Bacu.
49
50
ANEX
Tabel nr. 17: Centralizator cu rezultatele testrilor efectuate la subiecii din grupa experimental
Nr. crt.
Iniiale
nume i
prenume
Scala durerii
TI
TF
Intensitatea
contracturi
lor
musculare
TI
TF
1.
A.C.
2.
V.F.
3.
L.T.
Mobilitate articular
Flexia
Extensia
nclinarea lateral
Stnga
Dreapta
Rotaia
Stnga
Dreapta
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
15
30
10
25
50
75
55
77
23
41
23
41
25
30
15
30
55
71
55
71
23
41
25
41
25
31
18
25
40
78
42
80
19
35
19
35
51
Tabel nr 18. : Centralizator cu rezultatele testrilor efectuate la subiecii din grupa de control
Nr. crt.
Iniiale
nume i
prenume
Scala durerii
TI
TF
Intensitatea
contracturi
lor
musculare
TI
TF
Mobilitate articular
Flexia
Extensia
nclinarea lateral
Stnga
Dreapta
Rotaia
Stnga
Dreapta
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
TI
TF
1.
G.A.
15
20
10
15
50
55
55
60
23
28
23
29
2.
P.C.
25
26
15
20
55
60
55
60
23
28
25
29
3.
A.O.
25
18
23
40
56
42
54
19
24
19
24
28
52