Caracas, [Dia] de [Mes] de 2015

Carta de Autorizacin
Yo [Escriba aqu su nombre y apellido completo]
de
nacionalidad Venezolana, numero de ciudadana [Escriba aqu
su cedula de identidad], domiciliado en [Indique aqu su
direccin de domicilio detallada. Indicando Urbanizacion,
Calle/Carretera/Avenida,
Edificio/Conjunto/Quinta,
Piso/Departamento/Casa, Municipio y Ciudad]. Autorizo a la
sociedad mercantil LibertyExpress de RIF J-31116772-2
Domiciliada en 11800 NW 101st Rd. Medley, Fl. 33198-1044
nmero de contacto (305)5009199, a retirar de las
instalaciones de [Escriba aqu el nombre y RIF de la compaa
donde retiraremos su envo] domiciliado en la direccin
[Escriba aqu la direccin del almacn donde se encuentra su
envo] mi paquete identificado bajo el n de tracking [Escriba
aqu en nmero de tracking de su envo].
Por lo que me hago enteramente responsable, tanto
contractual como extracontractualmente, por todo lo que
devengue la recolecta realizada por Liberty Express y su
traslado hasta la agencia de mi eleccin.

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Firma
[Escriba aqu su nombre y apellido completo]
C.I.: [Escriba aqu su cedula de identidad]

Sustituye este
recuadro por tu
C.I.

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Firma
[Escriba aqu su nombre y apellido completo]
C.I.: [Escriba aqu su cedula de identidad]