e 10 JUL. 2009 MINISTERIODE LA PROTECCION SOCIAL DIRECCION TERRITORIAL DE CUA). WAMAZ® A DIRECCION GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES FORMATO DE REGISTRO AUTOMATICO DEL COMITE PARITARIO OE SALUD ‘OCUPACIONAL OVIGIA OCUPACIONAL 10 RESERVADO PARA EL, MINISTERIO. Teena co010 RECIONAL cnurone enPizovscunongsoca, | teovo | nipoion ET 4 Tike Loa é TIDENTIFICACION DE LA EMPRESA 0 APORTANTE FECHA: ba MES AN 1 voinccuracioune NOMBRE © RAZON SOCIM: ZERMOTEEAIEA CommBUsTarAl 5A Trovevocuento: sw. ceo O c&6 O ma O Nomero DE Documento: [817 1619 ]e]3 Ja j3I5} copioactivioan: [3] ¥] EPerI TT) (Geer T6072) DIRECCION CALLE L2OWY 20-15 Freee 2 CF Sor TRLEFOND:_ESO# 727 congo escrRouice, generne i termobecntee,com.co NUMERO DE CENTROS DE TRABAJO REPRESENTADOS: DEPARTAMENTO Cuumwemseca [[] municipio: Beso Be. [TT] ARP.ALAQUEESTAAFLDA,_SS€U20S oC, ve PLANTA DE PERSONAL: HONGRES | MOWERES | SUB TOTAL poRINSTRACION ZF 4 = foPeRATIVA, z = < [MENORES DE EDAD, = = = TOTAL 33 SS 1 ViGIA OCUPACIONA. (SOLO PARA EMPRESAS DE MENOS OF 10 TRABAJADORES) NoMeRE FRU, ce. rechaveciecoon (TET TT] OR wes ARSTW, REPRESENTANTES AL COMITE PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL PORLAEMPRESA PRINCIPALES SUPLENTES woweRe YvErA ALERAWIA MONI EAcED NoMORE AMEELA PICA ORTEEOY co_S2er/3e. FRA YE = lowene NowaRe, be ce. FRNA, - FRA NowERE ower ce. ce. FIRMA FRNA NOweRE. Se. FRNA, POR LOS TRABAJADORES PRINCIPALES Nouage AOSA ADELA ROTAS Meorwa Fecraveconsmmucin —-([[SJOIFIOT] a ues aN presioenre WWETN ALexOUused MOEMEERD secReTaRO LOA Ai WA toras NOTA: ESTE REGISTRO ES VALIDO POR OOS 2) AROS Y DEBE REALZARSE AAS TARDAR ALOS 8 IAS OE CONSTITUDD | EL COME PARTARO DE SALUD OGUPRCIONA, OA LA DESIGNAG.ON DEL IGA OCURACIONN. 1 REGISTRO ES AUTOM ‘TCO DEBE VERFICARSE GUE EL FORMULARO ESTE DEBOAUENTE DLIGENCIADO. EL EMPLEADOR DEBE CUSTOOIAR Y [CONSERVAR £1 ACTA DE CONVOCATORIA, CONFORMACION ESCRUTINO Y LISTADO DE VOTANTES QUE OEMUESTRE A [DEBIOA ELECCION DEL COMITE PARTARO DE SALUD COUPACIONAL LAS ENTIOADES ADMANISTRADORAS DE RIESGOS. PROFESIONALES,EJSREERTO VIER RESPONSABLE DEL REGISTRO: MYAAg/RE _AMOCEN C02 a