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CONCEPTO D E
FRMACOS Y D E
FARMACOLOGA
SUBDIVISIONES D E
LA FARMACOLOGA
CLNICA
L a f a r m a c o l o g a general comprende a su vez dos r e a s principales. L a farmacodinamia, que en ocasiones se considera como s i n n i m o de f a r m a c o l o g a , estudia los meca
nismos mediante los cuales los f r m a c o s producen sus efectos biolgicos. Se puede considerar a lafarmacologa molecular y a lafarmacologa bioqumica como dos aspectos de l a farm a c o d i n a m i a que v a r a n en l a manera de enfocar el estudio de estos mecanismos. L a
farmacodinamia t a m b i n estudia la m e d i c i n de las respuestas de los f r m a c o s y l a rel a c i n que guardan estas respuestas con l a cantidad de f r m a c o que las o r i g i n a . Esta
s u b d i v i s i n adicional suele denominarse farmacometra.
T O X I C O L O C A Y sus
RAMAS
FUNCIONES DE L A
FARMACOLOGA
CLNICA
U n a funcin i m p o r t a n t e del f a r m a c l o g o clnico que se des e m p e a en u n medio hospitalario es servir como consultor en
de fallas t e r a p u t i c a s o toxicidad inesperada por medicamentos. E n ocasiones estos problemas se deben a anormalidades individuales en la f a r m a c o c i n t i c a del medicamento y
pueden solucionarse al diagnosticar l a a n o r m a l i d a d y calcular
u n r g i m e n de dosificacin acorde con los p a r m e t r o s cinticos
del paciente.
a
L a farmacognosia estudia las fuentes b o t n i c a s de los f r m a c o s . Esta r e a de l a farmac o l o g a es importante puesto que u n gran n m e r o de f r m a c o s de uso t e r a p u t i c o act u a l se obtienen de plantas; por o t r o lado, persiste el i n t e r s de identificar y determinar
las propiedades f a r m a c o l g i c a s de nuevos productos de origen vegetal. L a otra fuente de
frmacos es la sntesis qumica, utilizada por los grandes laboratorios q u m i c o - f a r m a c u t i cos en sus programas de desarrollo de nuevos medicamentos. L a qumica medicinal se
aboca al estudio de l a estructura, propiedades fsico-qumicas y reacciones de sntesis
de los f r m a c o s conocidos e investiga el d i s e o y p r e p a r a c i n de nuevos compuestos
con posibles acciones f a r m a c o l g i c a s aprovechables;por tanto, guarda u n a estrecha rel a c i n con la f a r m a c o l o g a .
L a farmacia tiene que ver con la formulacin de los f r m a c o s en preparaciones que perm i t a n su a p l i c a c i n en forma aceptable para los pacientes, a s como su dosificacin
exacta. L a f o r m u l a c i n influye de manera i m p o r t a n t e en l a f a r m a c o c i n t i c a de u n medicamento y en ocasiones contribuye a determinar la intensidad y d u r a c i n de su acc i n . L a farmacia no slo se aboca a la manufactura de las formas f a r m a c u t i c a s sino
que a d e m s investiga su d i s e o , estabilidad q u m i c a y comportamiento en el organism o u n a vez suministradas. Este l t i m o aspecto es abarcado por la especialidad d e n o m i nada biofarmacia.
C l a s i f i c a c i n y n o m e n c l a t u r a de los f r m a c o s
E l t r m i n o f r m a c o es el m s aceptado para referirse a u n a sustancia con actividad
biolgica. Droga se ha utilizado como s i n n i m o de f r m a c o , aunque s e g n diversas
autoridades, debe reservarse para designar a los f r m a c o s de origen vegetal, a los que
ejercen efectos de e s t i m u l a c i n o d e p r e s i n del sistema nerviosos, o a los que son capaces de p r o d u c i r dependencia. E n vista de tal c o n f u s i n en esta obra se p r e f e r i r la palabra f r m a c o sobre el t r m i n o droga.
Los f r m a c o s suelen clasificarse en grupos que comparten las
mismas propiedades f a r m a c o l g i c a s ; para cada grupo existe u n
m i e m b r o representativo al que se considera como prototipo. Por
lo general esta d e s i g n a c i n recae sobre el compuesto m s antiguo y por tanto m e j o r conocido, siempre y cuando sea t a m b i n
el m s utilizado. Los m i e m b r o s restantes del grupo difieren
m u y poco de este p r o t o t i p o , lo cual permite a los f a r m a c l o g o s y
terapeutas generalizar sus conocimientos a p a r t i r del estudio detallado de u n n m e r o relativamente l i m i t a d o de f r m a c o s . Sin
PROTOTIPOS Y
embargo, el avance de los conocimientos f a r m a c o l g i c o s , a s coGRUPOS D E
m o el descubrimiento continuo de nuevos compuestos con actiFRMACOS
v i d a d b i o l g i c a determinan u n d i n a m i s m o en estas clasificaciones que hacen difcil para el especialista mantenerse al d a .
Por ejemplo, hasta hace algunos a o s los a n t i a r r t m i c o s se d i v i d a n en tres clases, de acuerdo con los cambios electrofisiolgicos que p r o d u c a n en el c o r a z n . E l n m e r o de grupos se
a m p l i posteriormente a cinco con la i n t r o d u c c i n de nuevos
a n t i a r r t i m i c o s que no c a b a n dentro de las clases existentes. E n
la actualidad, algunos de estos grupos se ha subdividido debido
al descubrimiento de diferencias u n tanto sutiles entre las acciones de sus miembros.
L a nomenclatura de los f r m a c o s se ha complicado no slo
por el gran n m e r o de ellos, sino por la existencia de diversos t i pos de nombres. E l nombre qumico describe la estructura del
compuesto, de tal manera que u n especialista en la materia
pueda identificarlo plenamente. Puesto que estos nombres hacen a l u s i n a los grupos q u m i c o s , sus substituyentes y las posiciones que stos ocupan, resultan m u y extensos, complejos y d i fciles de manejar. D u r a n t e su estudio f a r m a c o l g i c o u n c o m -
NOMBRES QUMICO,
OFICIAL O GENRICO
Y COMERCIAL
puesto nuevo se designa con una clave que por lo general contiene letras que aluden al laboratorio que l o ha sintetizado, as
como n m e r o s que indican el orden progresivo de sntesis (por
ejemplo, S K F 5 2 5 A , R o 15-1788, B A Y a 1040). C u a n d o una de
estas sustancias llega a la fase de desarrollo como medicamento
en potencia, recibe u n nombre oficial. Este es otorgado, a p e t i c i n
del fabricante, por una c o m i s i n establecida para este fin por la
O r g a n i z a c i n M u n d i a l de la Salud. E l n o m b r e oficial se asigna
tomando en cuenta los diversos grupos q u m i c o s presentes en el
compuesto, cuidando que dicho n o m b r e no se confunda con
otros ya existentes. D e b i d o a esto, y considerando que t e n d r
que ser adaptado a diversos idiomas, el nombre oficial no
siempre resulta e u f n i c o n i fcil de recordar, p r o n u n c i a r o
escribir correctamente. E l n o m b r e oficial suele t a m b i n designarse como genrico, aunque este t r m i n o m s bien d e b e r a reservarse para los vocablos que se refieran a u n grupo o subgrupo particular de los f r m a c o s , tales como a n t i b i t i c o s , a m i n o g l cosidos, digitlicos, a n t i e p i l p t i c o s , e t c t e r a .
Los f r m a c o s que se expenden como medicamentos poseen a d e m s u n nombre comercial que cada fabricante da a sus productos. Este n o m b r e es por lo general corto, fcil de
recordar, y hace a l u s i n a su n o m b r e oficial, a su uso t e r a p u t i c o , a alguna c a r a c t e r s t i ca de sus efectos y/o al laboratorio que lo produce. Por ejemplo, " I n d o c i d " recuerda el
n o m b r e oficial del antinflamatorio indometacina; " M i n i p r e s " se refiere al uso del prazosin para d i s m i n u i r la p r e s i n arterial y hace referencia a sus dosis t e r a p u t i c a s bajas;
" L a r g a c t i l " hace a l u s i n a la propiedad del a n t i p s i c t i c o clorpromazina de prolongar
los efectos de diversos depresores nerviosos; " L e d e r m i c i n a " es el nombre comercial
del a n t i b i t i c o desmetilclortetraciclina elaborado por ese laboratorio. Las c a r a c t e r s t i cas de los nombres comerciales han determinado que se recuerden mejor y se utilicen,
de preferencia a los oficiales, lo cual ha llevado a u n a gran confusin con respecto a nomenclatura. Los esfuerzos gubernamentales que se llevan a cabo en M x i c o para establecer u n cuadro bsico de medicamentos en los que stos se designan por su nombre
oficial pueden c o n t r i b u i r a corregir tal s i t u a c i n .
Fuentes de i n f o r m a c i n sobre
frmacos
Resumen
F r m a c o es toda sustancia q u m i c a capaz de modificar a l g n proceso b i o l g i c o . Esta
definicin amplia hace de la f a r m a c o l o g a u n a disciplina con u n campo de a c c i n extenso, lo cual ha m o t i v a d o su divisin de acuerdo con el tipo de f r m a c o s que estudie.
L a f a r m a c o l o g a m d i c a , que se aboca al conocimiento de los medicamentos usados en
la p r e v e n c i n , tratamiento o d i a g n s t i c o de las enfermedades, es de i n t e r s para el profesional de la medicina. D e acuerdo con el tipo de f e n m e n o s que estudia, l a farmacologa puede ser general o especial. L a p r i m e r a considera los principios fundamentales
que d e t e r m i n a n la a c c i n de todos los f r m a c o s ; la segunda, las propiedades de sustancias que comparten acciones o aplicaciones comunes. L a f a r m a c o l o g a general
comprende la farmacodinamia, que estudia los mecanismos de a c c i n de los f r m a c o s y
la d e t e r m i n a c i n cuantitativa de sus efectos ( f a r m a c o m e t r a ) , y la f a r m a c o c i n t i c a , que
considera la c o n c e n t r a c i n de f r m a c o s en el sistema biolgico y el manejo que de ellos
hace dicho organismo. L a toxicologa estudia los efectos d a i n o s o indeseables de los
f r m a c o s ; la f a r m a c o l o g a clnica, los efectos de stos en la especie h u m a n a ; l a farmacognosia, sus fuentes b o t n i c a s . L a farmacia se ocupa de l a p r e p a r a c i n de los f r m a cos en formulaciones que p e r m i t a n su a p l i c a c i n .
Para facilitar su estudio, los f r m a c o s se clasifican en grupos con propiedades farmacolgicas afines; cada grupo est representado por u n prototipo. E l avance de los conocimientos f a r m a c o l g i c o s y el descubrimiento de nuevos compuestos hacen que estas
clasificaciones sufran cambios frecuentes. Los f r m a c o s reciben nombres de diversos t i pos: q u m i c o , clave experimental, oficial o g e n r i c o , y comercial. E l uso s i s t e m t i c o de
los nombres oficiales puede ayudar a d i s m i n u i r la g r a n c o n f u s i n que existe con respecto a la nomenclatura de los f r m a c o s .
Los conocimientos f a r m a c o l g i c o s se pueden obtener de libros de texto, a r t c u l o s de
r e v i s i n , a r t c u l o s de i n v e s t i g a c i n o r i g i n a l , y formularios o prontuarios. Cada u n a de
estas fuentes de i n f o r m a c i n posee c a r a c t e r s t i c a s diferentes que d e t e r m i n a n su u t i l i d a d
en cada caso especfico de consulta.