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ACCIDENTE

OFDICO

EPIDEMIOLOGA

EN MXICO 2003-2007

18,848 casos en total

2912 muertes (15.44%)

El gnero masculino es el ms afectado (67%)

El grupo de edad de mayor riesgo es de 25 a 45 aos


(29%)

La regin anatmica mas afectada son los miembros


inferiores (72%)

EN YUCATN 2010

79 casos en total

20 casos en Mrida, 11 en Tizimn, 7 en Oxkutzcab

El 70% a causa de Crotalus durissus

Viperidae

Crotalus durissus: serpiente de cascabel

Agkistrodon bilineatus: huolpoch, cantil

Bothrops asper: nauyaca, terciopelo, barba amarilla,


4 narices

Porthidium yucatanicum: nauyaca hocico de cerdo

Elapidae

Micrurus diastema: coralillo

Serpientes en yucatn

Vbora Cascabel
(Crotalus durissus)

Huolpoch (Agkistrodon
bilineatus)

Terciopelo(Bothrops asper)

Porthidium
yucatanicum

Micrurus diastema

Veneno
Sustancia

Accin

Fosfolipasa A2

Dao a la membrana celular, provoca


hemlisis y evita la agregacin
plaquetaria

Hemorragina

Dao al endotelio, provoca las


hemorragias

Neurotoxinas

Evitan la unin de la acetilcolina a sus


receptores, provocando un fallo en la
unin neuromuscular

Nefrotoxina

Induce dao directo provocando


glomerulonefritis

Miotoxina

Daa las clulas contractiles


provocando rabdomilisis y
favoreciendo el dao renal

Sustancias proinflamatorias

Sustancias que favorecen la


quimiotaxis y el edema del tejido
daado

Calicrenas

Favorecen la permeabilidad vascular, el


edema y el sndrome compartimental.

MIOTOXINAS

NEFROTOXINAS

HEMORRAGINAS Y
CALICRENAS

Sospecha de envenenamiento

NEUROTOXINAS

MANEJO DEL
ACCIDENTE
OFDICO

DIAGNSTICO

SNDROMES DE
ENVENENAMIENTO
CROTLICO

ELAPDICO

BOTHRPICO

Fundamentalment
e
neurotxico

Se caracteriza por ser el ms


miotxico

Neurotxico

Desfibrinante

Proteoltico

Edematizante

Coagulante
Hemorrgico

Necrosante

Nefrotxico

Manejo inicial
Activar sistema de emergencia
ABC
Interrogatorio dirigido
Exploracin fsica
Inmovilizar extremidad
Retirar anillos, pulseras, ropa ajustada, etc.
Laboratorios
Establecer acceso venoso
Administrar suero antiofdico
Tratamiento del dolor
Tratamiento ansioltico
Atencin de la herida
Valorar presencia de sndrome compartimental
Traslado

Suero antiofdico