La Revista de la American Medical Association

Accidente cerebrovascular hemorrgico

n accidente cerebrovascular ocurre cuando el tejido cerebral es daado debido a que no hay
suficiente flujo sanguneo o suministro de oxgeno a las clulas del cerebro. Los accidentes
cerebrovasculares isqumicos son el resultado de la falta de flujo sanguneo. Diferentes
tipos de accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden deberse a la obstruccin de las arterias
que suministran sangre al cerebro (como en la enfermedad arterial carotdea), un cogulo en las
arterias ms pequeas en el cerebro mismo (accidente cerebrovascular trombtico), un
cogulo de sangre del corazn que se desplaza hasta el cerebro (accidente cerebrovascular Arteria cerebral media
emblico) o escaso flujo al cerebro debido a insuficiencia cardaca. El dao causado
Arteria
por el sangrado en el cerebro o alrededor del mismo se denomina accidente
cartida
carotidinterna
artery
cerebrovascular hemorrgico. Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos son
menos frecuentes que los accidentes cerebrovasculares isqumicos pero causan una
cantidad significativa de muertes en todo el mundo. Los accidentes cerebrovasculares
hemorrgicos tambin son responsables de dao grave no fatal al tejido cerebral que
puede dejar a los individuos paralizados o dbiles, con dificultad para hablar, para tragar, para
pensar adecuadamente o para hacer actividades de la vida diaria. El nmero de JAMA del
9 de junio de 2010 contiene un artculo acerca del accidente cerebrovascular hemorrgico.

CEREBRO

Hemorragia

TRASTORNOS NEUROLGICOS

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA

SNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Llame para conseguir atencin mdica de emergencia de inmediato; marque

9-1-1 en los EE. UU. y Canad
Debilidad o entumecimiento sbito en la cara, el brazo o la pierna, especialmente
sicompromete un lado
Confusin, dificultad para hablar o dificultad para entender en forma sbita
Problema sbito para ver en uno o ambos ojos
Dificultad sbita para caminar, mareos, prdida del equilibrio o prdida de la
coordinacin
Dolores de cabeza graves sbitos, sin causa conocida
Una historia clnica y un examen fsico dirigidos, combinados con una tomografa
computada (computed tomography, CT) de la cabeza, establecen el diagnstico de
accidente cerebrovascular. Es importante evaluar rpidamente a las personas que
pueden estar presentando un accidente cerebrovascular para comenzar el tratamiento
adecuado y para intentar limitar el dao duradero en el cerebro por el accidente
cerebrovascular.
FACTORES DE RIESGO PARA ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO
La hipertensin (presin arterial alta) es el factor de riesgo ms importante para el
accidente cerebrovascular hemorrgico.
Los medicamentos anticoagulantes aumentan las probabilidades de sangrado en
elcerebro, especialmente si se toman inadecuadamente o en grandes dosis.
Aneurismas cerebrales (en el cerebro) (agrandamiento de los vasos sanguneos)
Abuso de sustancias
Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
El tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, la obesidad y un estilo de vida sedentario
son factores de riesgo para todos los tipos de accidentes cerebrovasculares.
TRATAMIENTO
Tratar un accidente cerebrovascular hemorrgico implica detener el sangrado persistente
en el cerebro. Puede ser necesario el tratamiento quirrgico para detener el sangrado, para
eliminar un cogulo de sangre, para colocar un clip en un aneurisma o para aliviar el exceso
de presin en el cerebro. Con frecuencia se requieren medicamentos para tratar la presin
arterial alta. Puede ser necesaria una transfusin de hemoderivados, y si un accidente
cerebrovascular hemorrgico es grave, puede requerir reanimacin cardiopulmonar.

Janet M. Torpy, MD, Writer

Alison E. Burke, MA, Illustrator
Richard M. Glass, MD, Editor
2312 JAMA, 9 de junio de 2010Vol. 303, nm. 22

Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 10/18/2014

PARA OBTENER MS INFORMACIN

American Stroke Association
(Asociacin Americana de Accidentes
Cerebrovasculares)
www.strokeassociation.org
National Institute of Neurological
Disorders and Stroke (Instituto Nacional
de Trastornos Neurolgicos y Accidentes
Cerebrovasculares)
www.ninds.nih.gov
National Stroke Association
(Asociacin Nacional de Accidentes
Cerebrovasculares)
www.stroke.org
American Academy of Neurology
(Academia Americana de Neurologa)
patients.aan.com/disorders/
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para el
paciente de JAMA anteriores, vaya al ndice
de Patient Page (Hoja para el paciente) del
sitio web de JAMA en www.jama.com.
Muchas estn disponibles en ingls y espaol.
En el nmero del 26de diciembre de2007,
se public una Hoja para el Paciente sobre
ataques neurolgicos transitorios; y en el
nmero del 26 de mayo de 2010, se public
una sobre hipertensin.
Fuentes: American Stroke Association, National Institute of
Neurological Disorders and Stroke, National Stroke Association,
American Academy of Neurology

La Hoja para el paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin

y las recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de
los casos, pero no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin
especfica relacionada con su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que
consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales sanitarios pueden fotocopiar
esta hoja con fines no comerciales para compartirla con pacientes. Para comprar
reimpresiones en grandes cantidades llame al 312/464-0776.

JAMA

COPIA
SUS PAC PARA
IENTES