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DEFINICIN:
Es una afeccin parasitaria hstica y hemtica producida por trypanosoma
cruzi, protozoo flagelado sanguneo, que anida y se produce en tejidos. La
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enfermedad se inicia con una fase aguda caracterizada por sndrome febril
infeccioso y parasitemia. En los casos agudos no tratados, la enfermedad
progresa hacia la fase crnica, donde un porcentaje grande de personas
permanecen asintomticos (aproximadamente 70%) y sin compromiso clnico (la
llamada forma indeterminada), pero un grupo desarrolla despus de un periodo,
que puede ir de 10 30 aos, lesiones irreversibles, especialmente cardiacas.
4.Vector:
Despus de realizar las encuestas serolgicas y entomolgicas en el concierto
se cuenta hoy da con datos confiables sobre la distribucin de los vectores,
ndices de infestacin domiciliar y prevalencia de infeccin en escolares en las
reas comprometidas.
Los resultados de la encuesta entomolgica confirmaron que los principales
vectores adaptados a habitantes humanos en su orden de importancia como
vectores de la Tripanosomiasis americana son: Rhodnius prolixus, Triatoma
dimidiata, Triatoma venosa y Triatoma maculata.
La endemia humana est limitada a reas en las que por diferentes factores
bioecolgicos, polticos, socio-econmicos y culturales, los triatominos se han
domiciliado y estn en estrecho contacto con el hombre. Entre los factores de
riesgo se encuentran la calidad de la vivienda rural, determinada por el tipo de
construccin, los materiales usados y los acabados de los techos, paredes y
pisos, as como el desconocimiento del riesgo de convivir con triatominos y la
ausencia de programas de control y vigilancia epidemiolgica en los cuales se
involucra a la comunidad.
CICLO BIOLOGICO:
El tripanosoma penetra en el sistema digestivo del Triatoma con forma de
tripomastigote, que es el clsico tripanosoma con su membrana ondulante en el
borde del cuerpo.
De all en ms sufrir notables cambios, al observarse en vivo, con un
microscopio apropiado, el tripanosoma asombra por su membrana ondulante, de
mucha movilidad, y si la coloreamos, luego de fijarlo, con Giemsa, comprobamos
que la membrana ondulante nace en un extremo del cuerpo y tiene un borde
externo que, en su otro extremo, es el flagelo, en este momento el ncleo queda
situado en medio del parsito, y el kinetoplasto, que es la nica mitocondria que
posee, en ella se genera el ATP suficiente para proveer energa a todo el cuerpo.
5.RESERVORIO
La tripanosomiasis americana como parsitosis nidal, est condicionada por
factores como clima, relieve, suelo, flora y fauna y puede ser revelada por la
presencia de factores enzoticos que actuaran como bioindicadores potenciales
de la parsitosis, mucho antes de que el hombre entre en la cadena de
transmisin.
Cuando la enfermedad de Chagas se define, esta se encuentra mayormente
asociada a zonas rurales empobrecidas, donde el tipo y uso de la vivienda
humana, pueda favorecer la entrada y el riesgo potencial de colonizacin de los
triatominos, con la necesaria disponibilidad de sangre humana y de animales
domsticos y sinantrpicos.
6.Escenarios ecolgicos:
Los resultados de la encuesta entomolgica confirmaron que los principales
vectores adaptados a hbitantes humanos en su orden de importancia como
vectores de la Tripanosomiasis americana son: Rhodnius prolixus, Triatoma
dimidiata, Triatoma venosa y Triatoma maculata.
Las reas geogrficas ms comprometidas son Arauca, Boyac, Cundinamarca,
Santander, Norte de Santander, Casanare y Meta.
La transmisin vectorial representa un problema de salud pblica en los
departamentos de Arauca (6.1 casos /1.000 habitantes), Casanare (23.8) casos /
1.000 habitantes), Norte de Santander (10.9 casos 1.000 habitantes),Santander
(3.9 casos 1.000 habitantes) y Boyac (7.2 casos 1.000 habitantes) (8). El
Estudio nacional de seroprevalencia permiti, tambin, identificar las reas de
mayor riesgo de transmisin vectorial en el pas (en el nivel municipal) as como
la distribucin de los principales vectores de T. cruzi.
Se han realizado estudios puntuales de morbilidad en poblacin adulta, con el
objetivo de determinar la frecuencia y gravedad de la cardiopata en poblaciones
de individuos chagsicos no seleccionados en Boyac, Santander y grupos
indgenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, encontrndose una
seropositividad entre 19,4 y 47% y alteraciones electrocardiogrficas entre 25 y
47,8% (8, 9).
Mapa 1
Mapa de riesgo de transmisin de la enfermedad de Chagas
TRANSMISIN:
Esta enfermedad es causada por el parsito protozoario Trypanosoma cruzi.
Este parsito presenta un flagelo y una mitocondria. Es un parsito intracelular
con un ciclo de vida que alterna animales vertebrados e invertebrados.
Durante la fase crnica el insecto se aloja en algunos tejidos como el corazn y
el msculo liso digestivo.
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