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LABORATORIO CLNICO HOSPITAL OBRERO N6

Dr. JAIME MENDOZA


C.N.S.

ACIDO URICO

POE 00-04

POE AcU-00-04
rea: Qumica Sangunea.
1. Objetivo
2. Alcance
3. Responsable
4. Definiciones
5. Desarrollo
del
procedimiento

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Establecer el procedimiento que debe seguirse para la determinacin de cido


rico.
A todas las solicitudes mdicas que as lo requieran.
Bioqumica (o) del rea y Tcnicos de turno.
Mtodo Enzimtico para la determinacin de cido rico por reaccin de punto
final en muestras de suero y orina.
5.1 Fundamento: El cido rico es oxidado por la uricasa a alantona y
perxido de hidrgeno. En presencia de la peroxidasa, el perxido de
hidrgeno reacciona con el 3,5-dicloro-2-hidroxibenceno sulfonato (DHBS) y la
4-aminoantipirina, formando el cromgeno antipirilquinonimina. La intensidad
del color rojo formado es directamente proporcional a la concentracin del
cido rico en la muestra. El esquema de reaccin es el siguiente:
Uricasa
cido rico+O2+H2O ---------- Alantona + CO2 + H2O2
Peroxidasa
2H2O2+ DHBS + 4-aminoantipirina----------- Antipirilquinonimina +4H2O
5.2 Incertidumbre de la medicin.
- Tiempo: 15 minutos.
- Interferencias:
Uso de plasma: producen resultados falsamente disminuidos.
Hemlisis.
Lipemia: Triglicridos >1800 mg/dL.
Bilirrubina >19 mg/dL.
5.3 Muestra requerida.
Suero y orina.
Muestra obtenida en ayuno de 8 a 12 horas de ayuno.
Volumen aceptable: 1 - 3 mL.
5.4 Reactivos.
Reactivo de trabajo.
Estndar: 6 mg/dL.
5.5 Materiales.
Pipetas de Pasteur.
Gradilla.
Tubos de hemlisis para espectrofotmetro.
Marcador indeleble, bolgrafo rojo y azul.

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Pipeta automtica (20 uL).


Tips/puntas nuevas.
Pipetas graduadas de vidrio / pipeta automtica (1 mL)
Guantes.
Reloj o timer.
Contenedores para material de desecho.
Jabn lquido para asepsia de manos.

5.6 Equipos.
Centrifuga.
Bao mara a 37C.
Espectrofotmetro.
Vrtex.
5.7 Instrucciones detalladas.
a. Preparacin de reactivos.
Reactivo listo para su uso.
La preparacin de los reactivos se realizar de acuerdo a instrucciones
del fabricante (inserto del reactivo).
b. Procedimiento.
En cinco tubos de hemlisis para espectrofotmetro marcados como B
(Blanco), S (Estndar), C1 (Control 1), C2 (Control 2) y D
(Desconocido) colocar: 20 uL de St, C y D respectivamente.
Llevar los tubos al Bao mara y aadir 1 mL de reactivo de trabajo a
cada tubo.
Incubar durante 5 minutos a 37C.
Leer en espectrofotmetro a 505 nm, llevando a cero con el blanco de
reactivo.
Registrar los resultados en los registros respectivos.
El color de la reaccin final es estable durante 15 minutos.
Para la determinacin de cido rico en orina, se debe homogeneizar y
separar 10 mL, ajustar el pH entre 7.0 y 9.0 con NaOH al 5% y calentar
10 minutos a 56C para disolver los cristales de urato y cido rico.
Luego se debe diluir la orina 1:10 con agua destilada. Multiplicar el
resultado obtenido por 10.
c. Valor de referencia.
Valor normal: Hombre: 2,5 7,0 mg/dL.
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Mujer: 1,5 6,0 mg/dL.

d. Validacin de los resultados.


Emplear controles comerciales (Normal y Patolgico).
Determinacin por duplicado.
Elaboracin de Grficas de Levey-Jennings.
Anlisis e interpretacin de las Reglas de Westgard.
e. Interpretacin de los resultados.
Resultados posibles:
El aumento de la concentracin srica del cido rico es mucho ms frecuente
y clnicamente ms significativo que su disminucin. Entre las etiologas ms
comunes de la hiperuricemia se cuentan la falla renal, cetoacidosis, exceso de
lactato y el uso de diurticos. La ingesta diettica de alimentos ricos en purinas
(carnes, vsceras, vegetales leguminosos), provocan una leve hiperuricemia,
as como una excrecin urinaria de cido rico significativamente
incrementada.
La gota es un trastorno del metabolismo de las purinas o de la excrecin renal
del cido rico caracterizado por: hiperuricemia, precipitacin de urato
monosdico en forma de depsitos (tofos), ataques clnicos recurrentes de
artritis y nefropata y a menudo nefrolitiasis.
f. Bioseguridad.
Uso correcto de la indumentaria de trabajo (Mandil, guantes, gafas, gorro,
barbijo, etc.) necesarias para realizar el procedimiento o anlisis) de
acuerdo a instrucciones del Manual de Bioseguridad.
Eliminar los reactivos y envases de reactivos de acuerdo a Normas y
Manual de Bioseguridad.
Eliminar el material biolgico de acuerdo a Normas de Bioseguridad.

6. Formulario y
registro
7. Referencia

g. Informe.
Se informar de acuerdo a formato del Laboratorio (Nmero designado a la
Solicitud Mdica, N de Asegurado, Cdigo de Beneficiario, Mdico Solicitante,
Unidad Sanitaria, Nombre y Apellido del Paciente, Servicio, Cama y fecha del
anlisis).
El resultado se informar en cifras enteras con un decimal seguido de la
unidad de anlisis.
El registro se realizar en Registros secundarios, luego stos se registrarn en
el Registro General de Qumica Sangunea para su posterior informe.
Todd, Sanford, Davidsohn. Diagnstico y Tratamiento Clnicos por el

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8. Anexos
9. Lista de
distribucin

Laboratorio.
Norma Boliviana de Bioseguridad. 2012.
Manual de Bioseguridad de rea de Qumica Sangunea.
Insertos de Kits (LabTest, Wienner, Stambio).
Instrucciones para la Toma de Muestra.
- Jefatura (original).
- Responsable de rea (copia controlada).
- Operador tcnico (copia controlada).

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