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SOLICITUD-REGISTRO/AUTORIZACIN

DATOS DEL PRESTADOR


Unidad de Estudios Superiores:
Tecmac

Registro Estatal de Servicio Social:


15ESU0019G-15-035-N-NC

Nombre (s):
Carlos Antonio

Apellido Paterno:
Aguilar

Carrera:
Licenciatura en informtica
Edad:

No. de Cuenta:
15120029

Apellido Materno:
De Len

Porcentaje de Crditos
Cubiertos:
56%

21

Promedio:

89.90

Sexo: Masculino

DATOS DE LA ENTIDAD RECEPTORA


Nombre de la Institucin, Organismo o Empresa:
H. Ayuntamiento de Tecmac
Responsable Directo:
C. Leticia Mayorga Avalos
Departamento, rea o Seccin Responsable del Proyecto:

Direccin de la Dependencia Receptora (calle y nmero):

Direccin de administracin

Plaza principal s/n

Colonia o Localidad:

Municipio o Delegacin:
Tecmac Felipe Villanueva

Telfono (s):
59388500

Correo Electrnico:
www.tecamac.gob.mx

C.P.
55740

DATOS DEL PROYECTO


Tipo de Proyecto:
1.- Salud
(
)
2.- Educacin, arte, cultura y deporte
( )
3.- Alimentacin y Nutricin
4.- Vivienda
(
)
5.- Empleo y capacitacin para el trabajo
6.- Apoyo a proyectos productivos
(
)
7.- Grupos vulnerables con capacidades diferentes,
infantes
y tercera edad
(
)
8.- Gobierno, Justicia y Seguridad Pblica
(
)

9.- Pueblos Indgenas


(
)
10.- Derechos Humanos
(
)
11.- Poltica y Planeacin Econmica y Social
(
)
12.- Infraestructura Hidrulica y de Saneamiento
(
)
13.- Comercio, abasto y almacenamiento de productos bsicos
(
)
14.- Asistencia y Seguridad Social
(
)
15.- Medio Ambiente
(
)
16.- Desarrollo Urbano
(
)
17.- Desarrollo Tecnolgico
(
)
18.- Otro___________________________________________________

Actividades a desarrollar:
Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos de computo
Cursos de computacin
Sector:
( ) Pblico

( ) Privado

Horario:
Lunes a Viernes :
hrs.

( ) Social

Horas de Duracin:
De

Sabado, Domingo y Das festivos : De


hrs.

480

()

Otras:

1/2

C.c.p. Entidad Receptora


Estudiante.

SOLICITUD-REGISTRO/AUTORIZACIN
VALIDACIN
Prestador de Servicio Social

Nombre y Firma
Carlos Antonio Aguilar De Len

Responsable Directo de la Dependencia


Receptora

Nombre, Sello y Firma


C. Leticia Mayorga

Coordinador de la Unidad de Estudios


Superiores

Nombre, Sello y Firma


Ing. A. Elias Bernal Alcantara

2/2

C.c.p. Entidad Receptora


Estudiante.

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