ATENCION EN SALUD

MANUAL PARA LA REALIZACION DE EXAMAN DE HECES

FECALES COPROLOGICO Y UROANALISIS
PROGRESANDO EN SALUD IPS
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO DE PETICIONES, QUEJAS

Y RECLAMOS

SAN JOSE DE CUCUTA

2015
Formato de Peticiones Quejas y Reclamos
Fecha ___________

Radicacin_________

ATENCION EN SALUD
FORMATO DE PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS
PROGRESANDO EN SALUD IPS
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
*Nombre Completo: _____________________________________________
Cdula o Nit: ___________
Direccin: _____________________________________________________
Telfonos de Contacto: __________________________________________
Direccin electrnica: ____________________________________________
*No es obligatorio su informacin
Motivo de la Peticin, Queja o Reclamo
___ Calidad del Servicio
___ Atencin del personal

___ Error en los resultados

___ Instalaciones

___ Tiempo de Entrega

___ Otros

Haga un relato claro de los hechos:

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Anexa algn documento: Si ___ No ___ descrbalo: ____________________
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Agradecemos sus observaciones y sern atendidas en el menor tiempo posible GRACIAS!