TIROIDES

Hipertiroidismo e Hipotiroidismo

Glandula Tiroides
rgano impar, simtrico, situado en la lnea media en

la cara anterior de cuello.

Consta de 2 lbulos y un istmo.
7 cm de ancho por 3 cm de alto y 18 mm de espesor.
Se

apoya

en

laringotraqueal.

la

parte

anterior

del

conducto

HIPERTIROIDISMO
Situacin

exposicin

clnica que se caracteriza por la

prolongada

del

organismo

a un

exceso, endgeno o exgeno, de hormonas

tiroideas.
Predomina en sexo femenino 10:1.
Entre los 20 y 50 aos.
Tirotoxicosis: falso hipertiroidismo

ETIOPATOGENIA
Formas clnicas mas comunes:
Enfermedad de Graves Basedow

(Autoinmune)
Bocio Multinodular Txico (Enfermedad de
Plummer)
Tiroiditis subaguda De Quervain.
Tiroiditis Destructiva (Tiroiditis de Hashimoto)
Adenoma Hiperfuncionante.

Causas menos frecuentes o raras:

Adenoma hipofisario tirotrofo.
Coriocarninoma.
Estruma ovrico.
Carcinoma folicular tiroideo
Hipertiroidismo facticio (medicamentoso).

CLINICA
Mujer joven: Astenia

Prdida de peso
Nerviosismo
Palpitaciones
Insomnio
Mala tolerancia al calor
Sudoracin, diarrea y temblor
Agresividad, irritabilidad fcil

Cambios Oculares
Lagrimeo fcil con epifora
Sensacin de cuerpo extrao
Congestin conjuntival
Exoftalmos (asimtrico)

Signos Cardiacos
Preferentemente en pacientes adultos

masculinos:
- Fibrilacin auricular
- Palpitaciones, disnea y fatigabilidad
- Pocos signos perifricos.
(Hipertiroidismo Aptico)

EXAMEN FISICO

GRAVES BASEDOW:

- Inquieto, Desasosiego y Protrusin Ocular

- Piel fina, caliente y hmeda.

- Pelo fino y uas de Plummer.

Oftalmopata Basedowiana
Congestin conjuntival
Quemosis
Signos inflamatorios
Alteraciones visuales
Diplopa en casos avanzados

Temblor fino
Examn pulso: taquicardia sinusal
Disminucin de la fuerza: Signo de Plummer
Cuello: Hipertrofia Tiroidea

BOCIO DIFUSO: Irregular, firme, entre 30 y

100 grs.

Menos Frecuente
Mixedema Pretibial - Acropaqua Tiroidea

ENFERMEDAD DE PLUMMER:

Bocio Multinodular de ms de 3 cm
diametro.

HIPOTIROIDISMO
Situacin clnica derivada del deficit, en grado

variable, en la produccin y secrecin de

hormonas tiroideas (T3 y T4).