Professional Documents
Culture Documents
1. Rodzaj prądu:
• małej częstotliwości
• średniej częstotliwości
Przy potrzebie dużej głębokości wnikania – prądy o średniej częstotliwości, średnio 4 000 Hz.
np. prądy Nemeca. Im niższa częstotliwość tym mniejsza głębokość wnikania.
Jeśli pacjent jest otyły można zwiększyć częstotliwość.
Praktycznie używa się częstotliwości ok 10 000 Hz. Im prąd ma wyższą częstotliwość tym krótsze
są impulsy i nie wszystkie włókna nerwowe są w stanie na nie zareagować.
2. Częstotliwość impulsów:
• Częstotliwość nośna ma wpływ na głębokość wnikania w tkanki.
• Naczynia krwionośne rozkurczają się przy częstotliwości 20-30 Hz. Przy zbyt wysokiej
częstotliwości naczynia krwionośne mogą się nadmiernie obkurczać.
Gdy chcemy uzyskać efekt przekrwienny → prąd małej częstotliwości np. prądem 50 Hz
Rys 1.
3. Natężenie
• ból ostry- natężenie niewielkie
• ból przewlekły- stymulacja ruchowa. Wywołujemy drżenie mięśni lub wręcz ruch kończyny
i efektywne skurcze mięśni.
Rys 2.
Ruch i skurcze mięśni jest efektem ubocznym stymulacji w momencie gdy musimy dojść do progu
bólu.
4. Terapia przekrwienna
• gdy stan zapalny trwa dłuższy czas, ból nie jest silny stosujemy terapię przekrwienną
• stymulacja 20- 50 Hz → klasyczny zakres przekrwienny
• musi wystąpić delikatny efekt drżenia mięśni; wibracja mięśni
• gdy nie jest to klasyczna terapia przekrwienna i mamy ją połączyć z terapią przeciwbólową
• wszędzie gdzie możemy stosować intensywną stymulację dążymy do tego by pobudzać
układy ponad rdzeniowe 30-50 Hz → stymulacje ruchowe
Stymulacja czuciowa:
• im wyższa częstotliwość bodźca człowiek odczuwa impuls łagodniej
Stymulacja ruchowa:
• efekt skurczu mięśni
• doprowadzimy do skurczu tężcowego nie całkowitego
• nacisk na mechanizmy przekrwienia
• jeśli modulujemy częstotliwości że wchodzimy w częstotliwości rozluźniające zapewniamy
ciągły przepływ krwi
• jeśli faza zmiany częstotliwości jest cały czas taka sama
Rys 3.
Jeżeli chcemy zwiększyć przepływ krwi to czas również 6 sekund ale prąd modulujemy w zakresie
1-100 Hz.
Rys. 4.
Intensywność/ natężenie
w obydwu przypadkach musi być stymulacja ruchowa.
Kształt impulsu:
Rys. 5.
Wszystkie impulsy mają ten sam czas
• impuls prostokątny- najbardziej drażni
• impuls sinusoidalny
• impuls trójkątny
• impuls podwójny- najdelikatniejszy, najmniejszy odczyn elektrochemiczny, umożliwia
dawkowanie największego natężenia prądu. Najgłębsze wnikanie w tkanki
Rys. 6.
Rys. 7.
W środku powstaje pole interferencyjne. Najsilniejsze działanie prądu będzie tam gdzie prądy z
dwóch obwodów na siebie się nałożą i się zmodulują. → modulacja endogenna
Rys. 8.
Rys. 9.
Stymulacja wysokonapięciowa 50 Hz
Prąd działa pod elektrodami ale nieco płycej.
Rys 10
Klasyczny TENS, o częstotliwości 50 Hz. Działa płycej niż stymulacja prądami średniej
częstotliwości.
Rys, 11.