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UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

TEMA

DOCENTE

: CUIDADOS EN SALUD MATERNO - PERINATAL

: EMBARAZO ADOLESCENTE

: SUSANA LORA VARGAS

ESTUDIANTE : ORESTES TORRES YAJAHUANCA

CICLO

M O G R O V E
J
O
DE

ASIGNATURA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

: III

CHICLAYO, JULIO, 2009

-2

DEDICATORIA
El

presente

trabajo

de

investigacin se lo dedico a mis

tos,

quienes

con

mucho

esfuerzo logran brindarme una

Educacin, demostrndome su
apoyo constante en el caminar
de mi futuro profesional.

NDICE

-3

INTRODUCCIN

MARCO TEORICO:

CAPTULO I: ADOLESCENCIA08

1.1.- definicin.08

1.2.- etapas de la adolescencia..10

1.3.- crisis adolescente.12

1.4.- desarrollo psicosocial del
Adolescente.14
CAPITULO II: EMBAR AZO ADOLESCENTE...15

2.1.- definicin.15

2.2.- incidencia.15

2.3.- factores predisponentes

en el embarazo adolescente..16
2.4.- Cambios psicosociales del embarazo
en las adolescentes17

2.5.- Riesgo del embarazo y el parto

durante la adolescencia.18
2.6.-Riesgo psicosociales para los
padres adolescentes y sus hijos21

-4

2.7.- caso clnico..22

2.8.- cuidados de
enfermera..23

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGR AFA

RESMEN
La adolescencia es un perodo en el cual los nios y nias dejan la
infancia, para comenzar el proceso de cambios quienes conducirn a la fase
adulta del ciclo vital y se caracterizan por un desarrollo biolgico, emocional,
mental, social de la personalidad. Se considera un embarazo adolescente o a
temprana edad cuando ocurre antes de los 19 aos; y se presenta como un
problema de alto riesgo para la salud y la vida de la mujer y del feto.

-5

El embarazo adolescente proviene de mltiples causas como es la falta

de educacin sexual esto debido principalmente a una carencia familiar y de la
falta de informacin objetiva sobre los mtodos anticonceptivos

u otros

mtodos para evitar el embarazo. Tambin hay que ser hincapi al creciente
uso de alcohol y drogas desde una edad muy temprana y al libertinaje de la
adolescente.
El embarazo adolescente tiene implicaciones

nivel psicolgico,

familiar y social, y, como consecuencia la prdida de oportunidades educativas

y laborales, madre- solterismo, matrimonio precoz, prdida o aplazamiento de
metas, baja autoestima, aislamiento, mayor riesgo de enfermedades, aborto y a
las grandes responsabilidades a temprana edad adems se presentan riesgos
perinatales como es el bajo peso al nacer mortalidad y morbilidad infantil. La
madre adolescente y su familia entre un problema particularmente conflictivo
El objetivo de esta investigacin concierne en conocer los diferentes
factores y los riesgos que condicionan al embarazo adolescente, la situacin
socioeconmica y de los cuidados necesarios que se va a brindar a una
gestante adolescente.

ABSTRACT
Adolescence is a period when the children leave the child to begin the
process of change who will lead the adult phase of the life cycle and are
characterized

by

biological

development,

emotional,

mental,

social

personality. Teenage pregnancy is considered an early age or if it occurs before

the age of 19 and is presented as a problem of high risk to the health and life of
the woman and fetus.

-6

Teenage pregnancy stems from many causes such as lack of sex education
that mainly due to a lack of family and the lack of objective information about
contraception or other methods to prevent pregnancy. We must also be
emphasized the increasing use of alcohol and drugs since an early age and
debauchery of the teenager.

Teenage pregnancy has implications for psychological, social and family, and
the consequent loss of educational and employment opportunities, unwed
mothers, marriage, loss or postponement of goals, low self-esteem, isolation,
increased risk of disease, and abortion the heavy responsibilities at an early
age also presents perinatal risks as low birth weight infant mortality and
morbidity. The teenage mother and her family a problem particularly among
conflicting

The objective of this research relates to know the different factors and risks that
influence teen pregnancy, socioeconomic status and the care needed to be
giving a pregnant teenager.

INTRODUCCIN
El embarazo adolescente es un problema de salud pblica relevante con
una alta tasa de complicaciones maternas y fetales. Aunque el embarazo es
una condicin fisiolgica .cuando se presenta en la adolescencia se convierte
en un problema complejo, como un alto costo social y personal, que adems
tiene un efecto sinrgico, ya que magnfica los cambios de maduracin, tanto
en la adolescente como en su hijo.

-7

Se estima que 13% de las adolescentes peruanas entre 15 a 19 aos

estn embarazadas y 58,2% de las que llegaron a ser madres manifestaron
que su embarazo fue no deseado; esta situacin va de la mano con un inicio
precoz de las relaciones sexuales adems de la pobre informacin sobre salud
sexual y planificacin familiar a la que tienen acceso, problema que es de
mayor envergadura en poblaciones de menor nivel socioeconmico.
Como consecuencia de este embarazo no deseado, se asoma la
posibilidad de realizarse un aborto inducido, los efectos de esta prctica
pueden llevar a la muerte de la adolescente (es la cuarta causa de muerte
materna en el Per), as como a problemas de infertilidad en el futuro.
Se reconocen diversos factores asociados con la eleccin de la
adolescente de inducirse el aborto, entre ellos el ser menor edad, ser solteras,
tener un menor nivel educativo, tener menor nivel socioeconmico, desercin
escolar, ser el embarazo fruto de una relacin sexual ocasional, por falta de
apoyo de la pareja o que este sea de menor edad o bajo nivel educativo.
Es por ello que el objetivo de esta investigacin concierne en conocer los
diferentes factores y los riesgos que condicionan al embarazo adolescente; y
se justifica porque me ha permitido investigar acerca de los cuidados que se va
a brindar en un embarazo adolescente.
Este trabajo de investigacin se pone a disposicin de la comunidad
estudiantil de la carrera de enfermera para su posterior estudio.
MARCO TERICO
CAPTULO I
ADOLESCENCIA
1.1.- Definicin
La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que abarca la
transicin entre la niez y la edad adulta. La palabra se deriva del latn
adolecer que significa crecer hacia la madurez; implica un concepto ms

-8

amplio del trmino pubertad, el cual se refiere a los cambios biolgicos y a la

maduracin sexual propia de esta transicin. Por lo tanto, la adolescencia
comprende las dimensiones biolgica, psicolgica y sociocultural.
Es vista como uno de los periodos ms saludables de la vida, pero
tambin como uno de los ms problemticos. Las principales causas de
mortalidad se relacionan con la muerte violenta por homicidio, suicidio o
accidentes. Dentro de la morbilidad, hacen sus apariciones algunas situaciones
derivadas de comportamientos de riesgo como el abuso de sustancia incluyendo el consumo de cigarrillo y alcohol -, enfermedad mental, fracaso
escolar, delincuencia, enfermedades sexuales transmisibles, el embarazo entre
adolescentes y otras condiciones ginecolgicas derivadas de la maduracin del
sistema reproductivo.
Hay tres fenmenos estrechamente relacionados que caracterizan este
periodo: el crecimiento biolgico o pubertad, la maduracin cognitiva con el
inicio del pensamiento abstracto y el desarrollo psicosocial con la progresin de
la independencia de la niez a una adultez autnoma. Estos tres eventos no
progresan al unsono. La entrada a la pubertad puede iniciarse ms temprano o
ms tarde de lo normal en muchos adolescentes. No todos stos adquieren la
capacidad de pensamiento abstracto al mismo tiempo y puede que algunos no
lo consigan nunca, mientras que otros con capacidad de abstraccin
permanecern como pensadores concretos en situaciones que generan
ansiedad.
Igualmente desde el punto de vista psicosocial, la gran mayora de los
adolescentes experimentarn un paso tranquilo a travs de la adolescencia
mientras que para otros ser muchos ms tormentoso (1).
La adolescencia es el periodo de desarrollo que separa la niez de la etapa
adulta. Es la etapa en la actual la persona debe adaptarse y ajustar sus
comportamientos de la niez a las normas aceptables desde el punto de vista
social. En este proceso son importantes las tareas de desarrollo de la
personalidad (identidad), alcanzar la independencia personal y adquirir
mayores destrezas cognoscitivas.

-9

La experimentacin sexual puede conducir a embarazos no planeados o a la

transmisin de enfermedades sexuales. La mayor parte de los embarazos en la
adolescencia no son intencionales y se deben a la combinacin de
comportamiento riesgoso, falta de conocimiento en el campo reproductivo y la
creencia general de que se cuenta con invulnerabilidad, es decir, que es
imposible que algo le ocurra a la persona.

Segn la teora de Erickson del desarrollo social, la adolescencia es un periodo

decisivo para la formacin de la identidad. Los adolescentes deben
transformarse en personas por derecho propio, individuos responsables de su
propia vida y que saben quines son la principal tarea del desarrollo durante la
adolescencia es resolver el conflicto entre alcanzar la propia identidad y evitar
la difusin de la misma. La formacin de la personalidad durante la
adolescencia puede influenciarse por la manera en que se vivieron las etapas
anteriores de desarrollo.

Durante la adolescencia la persona afronta el reto de desarrollar una identidad

vocacional y sexual necesaria para establecer relaciones ntimas en la etapa
adulta. Cuando a la crisis de confusin de identidad se resuelve con xito
razonable durante la adolescencia, la persona progresa a las etapas adultas de
desarrollo y sus crisis correspondientes con una identidad fuerte. Si la persona
no resuelve con xito la crisis de identidad personal de la adolescencia se
produce un mal desarrollo del ego y es probable que tampoco sea capaz de
resolver otras crisis de la etapa adulta.

1.2.- Etapas

- 10

El crecimiento durante la adolescencia se divide en tres subetapas:

adolescencia temprana, intermedia, tarda.
La adolescencia temprana se produce desde la pubertad a los 15 aos y se
caracteriza por un desarrollo fsico y crecimiento rpido; en ella se inicia la
afirmacin de la independencia, el desprendimiento de los padres, se da mayor
importancia a las relaciones con los compaeros, surge el pensamiento
concreto con cierto grado den esfuerzo para la resolucin de problemas
abstractos y presenta egocentrismo.
La adolescencia intermedia abarca de los 16 a los 17 aos y se distingue por
el desarrollo de la capacidad para el pensamiento abstracto formal,
introspeccin, aumento de la orientacin hacia el futuro, se inicia la
preocupacin acerca de la exploracin sexual y se produce una separacin
ms formal de los padres. En esta etapa se hace evidente el comportamiento
para probar lmites y una preferencia por realizar actividades con los
compaeros.
La adolescencia tarda va de 18 a los 20 aos de edad y se caracteriza
porque se establece una imagen corporal segura e identidad de gnero, la
persona es capaz de mantener relaciones estables, el comportamiento se
orienta bien hacia otras personas y hacia el individuo y desarrolla destreza para
la resolucin de problemas en forma realista. Las principales ocupaciones en
esta etapa son la intimidad emocional y la planeacin de una carrera.
El embarazo en cualquier subetapa de la adolescencia dificulta la resolucin
del desarrollo normal durante este periodo. Las preocupaciones con respecto al
cambio de imagen corporal, el aumento de la dependencia con respecto a los
miembros de la familia para obtener apoyo emocional y financiero y cambios
normales de tipo fisiolgico y psicolgico del embarazo crea tensin interna y
con frecuencia la adolescente no est preparada para ello. Para complicar an
ms la situacin, la adolescente enfrenta muchos conflictos potenciales entre
tareas del desarrollo de esta etapa y las tareas de maternidad.
Cuando se produce un embarazo temprano y no planeado la adolescente debe
desplazar la energa que generalmente emplea para la tarea de internalizar una

- 11

identidad y utilizarla como generatividad para procrear a la siguiente

generacin, con frecuencia sin lograr un verdadero sentido de intimidad.
Como madre, la adolescente debe satisfacer las necesidades de cuidados
diarios de su hijo, proporcionarle un medio seguro, darle cuidados adecuados y
criarlo. El sentido de confianza del lactante se desarrolla gracias al
comportamiento de la madre, que le da cuidados congruentes y adecuados
para su etapa de desarrollo. Como la madre adolescente quiz tenga que
asumir un papel adulto de manera prematura, corre el riesgo de permanecer en
la etapa de desarrollo y desarrollar una identidad con prejuicios.
El padre adolescente corre riesgos psicolgicos similares. es probable que sus
tareas de desarrollo tambin interrumpan por un embarazo temprano y no
planeado. Adems, se sentir aislado, solitario y abrumado. Diversas tensiones
ejercern impacto en su vida e influirn sus planes para el futuro (p. ejem.,
Interrupcin potencial de la educacin, falta de apoyo de su familia y
dificultades financieras) (5).

1.3.- Crisis adolescente

La crisis adolescente tiene sus inicios al final de la latencia cuando el nio
empieza a interesarse por el mundo juvenil que le envuelve El nio desea
entrar y formar parte de estos grupos donde espera encontrar la fuerza
necesaria para desprenderse de sus aspectos infantiles. Este pber, todava
nio, est empezando una larga etapa compleja, imprevisible, cambiante que
nos sorprende da a da.
El pber ha de renunciar a su condicin de nio, pero los padres tambin
tendrn que renunciar a la visin infantil que tienen de su hijo. renunciar al nio
que les hace sentir jvenes y que muchas veces da sentido a su vida.
Los argumentos que los adultos se dan respecto a que los adolescentes no
son suficientemente responsables, que no tienen capacidad para tolerar, vivir,
soportar, comprender la vida y que si se los dejase podran experimentar un
fracaso irreversible son inacabables. La gran mayora de las veces son
razonamientos y excusas para no perder el control sobre el adolescente, porque a los padres les cuesta tolerar su ansia de independencia.

- 12

El inicio del proceso de cronificacin de la gran mayora de las

psicopatologas adultas se da en la adolescencia, al no poder superar
adecuadamente esta etapa.
El adolescente exige muchas veces a sus padres que respeten su manera de
ser, de pensar y de comportarse cuando todava es dependiente. El
adolescente tiene que resolver, superar sus aspectos infantiles no resueltos y
despus buscarse un lugar, un espacio en el mundo juvenil y adulto. Es una
etapa de sufrimiento mental para el adolescente y su familia.
El adolescente tiene un carcter cambiante. De una actitud prepotente puede
pasar en poco tiempo a sentirse un derrotado. Toda dificultad es sentida como
insuperable; pasa de la alegra a la desesperacin; no le gusta su cuerpo; es
muy influenciable por todo lo que le envuelve, modas, tendencias sociales. Es
inconstante,

desordenado,

impetuoso,

discutidor,

defensor

de

sus

razonamientos; se rebela contra las normas familiares, etc. No es ni un nio ni

un adulto.
Todas estas caractersticas definen la manera normal de ser de la gran
mayora de los adolescentes, y los padres tienen que aprender a convivir con
esta inestabilidad, dndoles tiempo y siendo tolerantes con sus conductas a
veces casi Intolerables.
El problema aparece cuando no puede afrontar esta etapa y continan siendo
un nio sumiso y dependiente de los padres, motivo suficiente para consultar a
los servicios de salud mental, o cuando esta crisis torna proporciones que
ponen en peligro el equilibrio emocional del adolescente y de la familia.

Aparicin de la crisis
Cuando la crisis aparece al inicio de la adolescencia, entre los 12- 14 aos,
est indicando que no puede dar, no puede afrontar los primeros pasos de
esta etapa y superar la dependencia infantil. La mayora de las veces con la
ayuda del profesional de la salud mental se les puede ayudar a dar estos pri
meros pasos. Pero tambin es cierto que la crisis ms agudas y violentas
aparece en esta primera etapa. Toda crisis genera mucha ansiedad, pero
cuando aparece al inicio de la adolescencia normalmente son los padres los

- 13

que la viven y la sufren En cambio los adolescentes la manifiestan a travs de

la conducta, de la hiperactividad, del propio cuerpo a travs de somatizaciones,
etc.
La crisis ya avanzada de la adolescencia es diferente. Suele aparecer entre
los 15-17 aos. Son jvenes que estn en pleno proceso de cambio, estn
superando esta etapa evolutiva pero no pueden acabar de estructurar un yo
capaz de darles suficiente seguridad. Para muchos adolescentes la
reorganizacin de este proceso es la causa de las crisis de ansiedad. Tambin
la evolucin hacia una maduracin sexual conllevar un reajuste de las
pulsiones parciales propias del nio, que ser en muchos otros casos el
desencadenante de las crisis de ansiedad.
Los motivos que les llevan a consultar son la angustia, inseguridad,
confusin y baja autoestima (2).
1.4.- Desarrollo psicosocial del adolescente
El desarrollo psicosocial del adolescente es el proceso que lleva al nio
dependiente se convierta en un adulto autosuficiente. Si bien las metas son
iguales en todas las culturas, el proceso actual es el nico para cada
sociedad y para cada edad. Paras las adolescentes de la cultura occidental
contempornea, la adolescencia es un largo y fatigoso proceso con muy
poca relacin con la maduracin fsica, sin un comienzo ni terminacin clara,
lleno de opciones y con metas futuras poco definidas.
Cualquiera que sea la cultura, la adolescencia est marcada por el logro de
tres tareas especficas: emancipacin de la independencia de los padres o
sometimiento a ellos; formacin de una identidad en los campos del auto
concepto sexual, intelectual y moral; y un papel funcional en determinar reas
como la vocacional, estilo de vida propia y formacin de familia. Las
adolescentes negocian estas tareas contra el trasfondo de su yo del mundo
exterior conformado por la familia, el colegio y el grupo de pares. Lo
importante de todo esto es que ms del 80% de ellas pasan por esta etapa
de forma exitosa y relativamente sin muchas dificultades. El considerar a la
adolescencia como una etapa de confusin y agitacin, implica un
desconocimiento de la realidad de estos aos. Como en el caso de pubertad,

- 14

la adolescencia tambin puede ser dividido en etapas: temprana, media y

tarda, cada una diferente de las otras tanto en el enfoque conceptual as
como en sus manifestaciones (1).

CAPTULO II
EMBARAZO ADOLESCENTE
2.1.- Definicin
Se llama embarazo adolescente a la preez de las mujeres menores de 19
aos, edad en la que se considera que termina esta etapa de la vida. Esto
quiere decir que los adolescentes son capaces de procrear mucho antes de
alcanzar la madurez emocional.
Cuando se habla de embarazo adolescente se piensa que las consecuencias
que ste tiene para la joven normal, olvidando que el nio que van hacer no
slo tiene una madre, sino un padre. No siempre es que padres tambin un
adolescente, sino que muchas veces son hombres adultos, en muchos casos,
parientes sanguneos o polticos de la joven.
Esto quiere decir que muchas veces el embarazo proviene de un incesto, de un
abuso sexual o inclusive de una violacin. Esto lo transforma an ms en una
situacin negativa y no deseada (6).

- 15

2.2.- Incidencia del embarazo en las adolescentes

El alcance del embarazo en la adolescencia es enorme. La edad media de la
menarqua en los Estados Unidos es de 12,3 aos. En contraste con otros
pases desarrollados, la tasa de embarazo entre los adolescentes de los
EE.UU. es muy elevada; todos los aos quedan embarazadas 1 milln de
adolescentes aproximadamente (National Research Council, 1987). El 42% de
las chicas y el 64% de los chicos son sexualmente activos hacia los 18 aos (
DICKSON).
En el Per:
- El 8,3% de las adolescentes mayores de 15 aos ya son madres.
- Mientras que en el sector urbano (las ciudades) existe un 66,6% de
embarazo adolescente, el sector rural arroja un 76%.
- En los ltimos 5 aos, slo la tercera parte de los nacimientos (es decir el
31%) era deseado.
- El 13% de adolescentes entre 15 y 19 aos ya son madres (11%) o sino
estn gestando por primera vez (2%).
- Del dato anterior, slo el 41,8% quiso ese hijo/a despus.
- La muerte materna en adolescentes (15-19 aos) es de 362 por 100 mil
nacimientos: 35%
- De esta cifra previa de mortandad, el 15% es por ser an adolescente y el
20% es por aborto.
- Se calcula que se practican cerca de 350 mil abortos al ao, lo que nos
deja una cifra de 1000 abortos diarios aproximadamente (7-8).

2.3.- Factores predisponentes en el embarazo adolescente

Conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en
adolescentes, permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la
prevencin. Adems, las razones que impulsan a una adolescente a continuar

- 16

el embarazo hasta el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a

embarazarse.
Entre los factores predisponentes podemos describir los siguientes:
a) Familia Disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que
ponen de manifiesto la necesidad de proteccin de una familia, con buen
dilogo padres hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la
joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales que tiene
mucho ms de sometimiento para recibir afecto, que genuino vnculo de
amor.
b) controversias entre su sistema de valores y el de sus padres:
cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones
sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por
rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene
relaciones no implementan medidas anticonceptivas.
c) Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres
derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los
diferentes niveles socioeconmicos (4).
2.4.- Cambios psicosociales del embarazo en las adolescentes

Actitudes ante la maternidad: El embarazo en la adolescente es

una crisis que se sobre impone a la crisis de la adolescencia.
Comprende profundos cambios somticos y psicosociales con
incremento de la emotividad y acentuacin de conflictos no
resueltos anteriormente.
Generalmente no es planificado, por lo que la adolescente puede
adoptar diferentes actitudes que dependern de su historia
personal, del contexto familiar y social pero mayormente de la
etapa de la adolescencia en que se encuentre.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 aos, como ya tiene
establecida la identidad del gnero, el embarazo se relaciona con
la expresin del erotismo, manifestado en la vestimenta que

- 17

suelen usar, exhibiendo su abdomen gestante en el lmite del

exhibicionismo. Es muy comn que "dramaticen" la experiencia
corporal y emocional, hacindola sentirse posesiva del feto,
utilizado

como

"poderoso

instrumento"

que

le

afirme

su

independencia de los padres. Frecuentemente oscilan entre la

euforia y la depresin. Temen los dolores del parto pero tambin
temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado
hacia su salud y la de su hijo (4).

2.5.- Riesgo del embarazo y el parto durante la adolescencia

Riesgos perinatales
La experiencia del parto a cualquier edad es un acontecimiento
trascendental. Sin embargo, para la adolescencia con frecuencia se
acompaa de un conjunto diferente de problemas. Las madres
adolescentes mayores y sus futuros hijos afrontan riesgos biomdicos
mnimos en comparacin con las adolescentes jvenes, quienes en
general presentan tasas altas de muerte materna y neonatal. La
poblacin que tiene riesgo especial para resultados adversos son las
adolescentes que no pertenecen a la raza blanca. Para las jvenes,
menores de 15 aos, existe mayor probabilidad de que el nio sea
mortinato o prematuro, tenga peso bajo al nacer o muera poco despus
del parto; adems, la madre tiene mayor riesgo de aumentar menos de
peso, experimentar infecciones del parto urinario, enfermedades de
transmisin sexual, hipertensin inducida por el embarazo, anemia por
deficiencia de hierro, desproporcin cefaloplvica y trabajo de parto
prolongado. Aunque se requiere ms evidencia, la informacin
disponible sugiere que el parto a una edad muy temprana afecta en
forma adversa el crecimiento lineal de las jvenes adolescentes, porque

- 18

los estrgenos en circulacin durante el embarazo aceleran de modo

irreversible el cierre de las epfisis.
Es difcil aislar e identificar el efecto independiente de la edad materna
con respecto a las complicaciones perinatales, a que la mayor parte de
las adolescentes que se embarazan son pobres, tiene acceso limitado a
los servicios para la salud y los empleos y presenta diversos
comportamientos que ejercen influencia negativa en el resultado del
embarazo. Los datos disponibles indican que los cuidados prenatales
tempranos, regulares y completos y una nutricin adecuada reducen el
riesgo

de

complicaciones

perinatales

entre

las

adolescentes

embarazadas y sus hijos.

Enfermedades de transmisin sexual

La incidencia de enfermedades de transmisin sexual entre las
adolescentes, en especial el sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA), aument en los ltimos aos. Segn los Centros for Disease
Control (Centros para Control de Enfermedades) se estima que 2.5
millones

de

adolescentes

al

ao

presentan

enfermedades

de

transmisin sexual. Las jvenes adolescentes tienen una tasa ms

elevada de enfermedades de transmisin sexual ej., gonorrea,
citomegalovirus,

cervicitis

por

clamidias

(enfermedad

plvica

inflamatoria) que cualquier otro grupo de distinta edad, esto excluye a

los hombres homosexuales y las prostitutas, el aumento de la incidencia
del SIDA en la poblacin de 2 a 29 aos de edad cusa gran
preocupacin porque es probable que muchos de estos casos se
originen a fines de la adolescencia. Si la proporcin de casos
reportados aumenta entre la poblacin heterosexual como se prev
para los siguientes aos, los adolescentes tendrn riesgo an mayor de
adquirir esta infeccin.
Peso bajo al nacer

- 19

El mayor riesgo de peso bajo al nacer es uno de los aspectos mdicos

ms importantes del embarazo en la adolescencia en la adolescencia.
Al considerar este riesgo neonatal, es importante reconocer que las
observaciones

realizadas

en

estudios

ajustados

para

factores

socioeconmicos y cuidados prenatales indican que el porcentaje de

peso bajo el nacer y las tasas de mortalidad infantil son bastante
similares para los nios de madres adultas y adolescentes. En
apariencia

existe

conexin

cerebral,

retraso

mental,

diversas

incapacidades de aprendizaje y mayor riesgo de sordera y ceguera.

Riesgos para la salud del lactante
McCormick y colaboradores observaron grandes problemas de salud
entre las lactantes de dos grupos de madres: primparas de 17 aos de
edad o menos y multparas, de 18 a 19 aos. Observaron que, a pesar
de la reduccin durante el periodo de estudio, la mortalidad perinatal
an era 1.5 veces superior para los nios de madres adolescentes que
para los madres de otros grupos. Esto se debi de modo principal a la
proporcin relativamente alta de lactantes de peso bajo que nacieron de
madres adolescentes. Los adolescentes tenan recursos disponibles
limitados para afrontar los problemas de salud propios y de sus hijos.
Se observan diversos problemas de salud que contribuyen al aumento
de mortalidad y morbilidad infantil, en especial en los hijos de madres
adolescentes afroamericanas; stos incluyen hipoglucemia, sndrome
de insuficiencia de respiratoria, neumona, convulsiones, apnea y
enterocolitis necrotizante. Adems, se observa mayor mortalidad en
lactantes de madres adolescentes en el periodo pos neonatal debido a
sucesos externos como accidentes, violencia e infecciones. Se presenta
con mayor tasa de mortalidad en el segundo ao de vida en los nios
que nacen de adolescentes jvenes que en

los que nacen de

adolescentes mayores y adultas. Las causas de este aumento de

mortalidad y morbilidad entre los lactantes de madres adolescentes son
de tipo multifactorial e incluyen factores individuales como tiempo

- 20

transcurrido entre uno y otro hijo, nivel socioeconmico inferior, raza,

escolaridad, cuidados de salud (tabaquismo, uso del alcohol, uso de
frmacos, higiene personal), edad ginecolgica baja y problemas
mdicos agudos y crnicos. El factor ms significativo para limitar la
mortalidad, el bajo peso al nacer y la prematurez es la utilizacin de
cuidados prenatales tempranos para la salud y evitar los hbitos que
van en perjuicio de la misma. (3)
2.6.-Riesgo psicosociales para los padres adolescentes y sus hijos
Las consecuencias psicosociales de maternidad prematura suelen ser
perturbadores y parecen aumentar segn el grado de desventaja
socioeconmica y conforme es menor la edad de los padres
adolescentes. Las observaciones que se obtuvieron en diversos
estudios recientes, sugieren que las madres adolescentes tienen
patrones de interaccin ms malos con sus hijos recin nacidos y con
los que empiezan a caminar, dedican menos tiempo a hablar con ellos,
mantienen menor contacto visual y utilizan menos las balanzas y ms
los castigos que las mujeres adultas.las adolescentes mayores con
frecuencia afrontan los problemas de la crianza de los hijos de manera
ms realista que las ms jvenes porque sus destrezas cognoscitivas
son ms amplias, tienen mayor desarrollo psicosocial y cuentan con una
red de apoyo ms grande. Las madres adolescentes jvenes en general
muestran comportamiento agresivo hacia el nio (similar a la envidia
entre hermanos). Suelen molestarlo y en general se relacionan con l
como si fuera un juguete para satisfacer sus necesidades. Las
adolescentes de edad intermedia en general presentan incongruencia
en su comportamiento como madres, ya que en ocasiones responden
de manera adecuada a las necesidades del nio y en otras muestran
poco inters.
Aunque no se llega a conclusiones, en apariencia los cuidados
maternos son de peor calidad y se observa mayor incidencia de retraso
intelectual, en el desarrollo fsico y educativo entre los nios que nacen
de madres adolescentes en comparacin con los que nacen de madres

- 21

de mayor edad. Muchos de estas diferencias se hacen mayores a

medida que los nios se desarrollan y los varones se ven ms
afectados que las nias por nacer de madres adolescentes por lo
menos en los primeros aos. Al llegar a la etapa educativa, los
principales problemas para los hijos de padres adolescentes son mal
desempeo escolar y delincuencia juvenil.
Los resultados de muchos estudios sugieren que el nivel sociocultural
bajo, la poca educacin de los padres y la mayor incidencia de
inestabilidad familiar, con varias personas al cuidado de los nios son
factores asociados que influyen ms que la edad especfica de la
madre.
Los cambios en el curso de la vida materna (p.ej., dejar de utilizar la
ayuda de beneficencia despus de los aos preescolares del nio,
formar un matrimonio estable) influyen en forma significativa en el
desarrollo del nio en los primeros aos.
Sugar y colaboradores observaron que la maternidad y la paternidad en
la adolescencia plantean restricciones e impiden libertad de eleccin en
diversas reas (p.ej., educativa, ocupacional y matrimonial) e inhiben el
desarrollo de los sentimientos de autonoma individual. Los nacimientos
que se producen cuando la madre tiene 18 aos de edad tambin se
asocian con reduccin de la eficacia personal que la mujer considera
tener con respecto a otras mujeres de la misma educacin y que
proceden de entornos socioeconmicos equivalentes (5).
2.7.- Caso clnico
Persona adolescente S.Q. C. primigesta con 39 semanas de gestacin,
de 17 aos de edad, estado civil conviviente, de ocupacin ama de casa,
religin catlica, procedente de Jos Leonardo Ortiz, pero natural de Olmos,
ingresa al servicio de obstetricia por presentar dolor tipo clico en la zona del
hipogastrio
A la entrevista, persona refiere sentirse tensa, , bastante angustiada, y
sentir mucho dolor en el vientre, en escala de 5 presentando estos clicos

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desde el da anterior los que ahora son ms intensos, aunque est realizando
las respiraciones que le indicaron en sus controles prenatales ella sigue
sintiendo mucho dolor y este es cada vez ms intenso , manifiesta tener temor
al parto, la relacin con sus padres no es buena, se siente resentida porque no
le dieron apoyo cuando lo necesit, antes del embarazo la comunicacin no era
buena por ser la ltima de tres hermanos y los padres siempre se encontraban
trabajando, de all que ella siempre recurra a las amigas, conoci a su pareja
hace un ao en la tienda de su madre, y al ser rechazado su pareja por su
familia, l decide llevarla

a su tierra natal, Olmos, para

que

termine su

embarazo, lugar donde realizo sus controles prenatales. Al llegar al Hospital

Beln Lambayeque; se sinti tensa, bastante angustiada, plida.
En el puerperio inmediato (24 horas), se le encuentra con su recin
nacido de sexo masculino con un peso de 3320 gr. la madre no sabe las
tcnicas de la lactancia materna, tiene miedo de curar el mun umbilical,
desconoce los signos de alarma del recin nacido y adems manifiesta que ella
ya no podr seguir estudiando y ser una profesional ya que tendr que ahorrar
para los gastos del recin nacido y se siente impotente por no poder ayudar a
ahorrar a su pareja.
2.8.- Cuidados de enfermera
Comunicacin e interaccin con la persona.
Valorando signos vitales.
Educando sobre la lactancia materna.
Instruyendo sobre ventajas de lactancia para la madre.
Enseando posiciones para el amamantamiento.
Explicando a la persona las tcnicas adecuadas para el amamantamiento.
Educando a la persona sobre la ingesta de alimentos ricos en vitaminas,
protenas, hierro y calcio.
Educando sobre importancia de curacin de cordn.
Demostrndole la adecuada curacin del mun umbilical.
Instruyendo sobre los principales signos de alarma del RN.

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Educando sobre importancia de las vacunas en RN.

Orientndole sobre la aplicacin del cronograma vacunacin del RN.
Concientizando a

los diferentes sistemas de apoyo sobre

el estado

emocional de la persona.
Educando adolescente purpera sobre el rol importante que cumple su
familia
Educando sobre su rol materno postparto.

CONCLUSIONES
El embarazo adolescente hoy en da es un problema de salud pblica,
no slo asociada a los trastornos orgnicos propios de la juventud
materna, sino porque estn implicados factores socioculturales y
econmicos que comprometen al binomio madre e hijo.

La adolescencia es una etapa en la cual ocurre un conjunto de cambios

fisiolgicos, sociales y emocionales; dependiendo de la edad del

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adolescente y el tiempo que ha transcurrido entre su desarrollo y el

embarazo puede haber ms o menos complicaciones; sin adolescente
tiene menos de 15 aos se ha observado mayor riesgo de aborto, parto
prematuro parto por cesrea por inmadurez fisiolgica.

Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los

servicios requeridos a los jvenes para concientizarlos y lograr una
sexualidad responsable. Asimismo, es necesario crear centros de apoyo
para las adolescentes embarazadas en la comunidad.

RECOMENDACIONES
Se debe proporcionar informacin acerca de los derechos y las opciones
que tienen los adolescentes, incluida la educacin sexual.
Se debe prestar apoyo social a las adolescentes embarazadas,
especialmente las que son muy jvenes.
Se debe un acceso a la informacin y servicios para los adolescentes,
compatibles con sus capacidades cambiantes.
Se debe impartir la educacin sexual para ayudar a prevenir el
embarazo no intencional.

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BIBLIOGRAFA
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7. http:/www.minsa.gob.pe
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