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ANSIEDAD
La ansiedad es una emocin que todos los seres
humanos experimentamos a lo largo de nuestras
vidas y que se caracteriza por sintomatologa
psicolgica, fisiolgica y abiertamente conductual.
Aspectos histricos
Los trastornos de ansiedad nacen del concepto
de neurosis.
Importante evolucin nosolgica desde las
neurosis de ansiedad (Freud) al DSM IV.
Neurosis
Concepto amplio y de lmites difusos que
incluye distintos cuadros clnicos de la
nosologa psiquitrica actual, cuyo sntoma
esencial es la angustia.
NEUROSIS
T. HISTRINICO
PERSONALIDAD
T. MENTALES
EJE I
Beard
Freud
N. de Ansiedad
DSM IV
T. Ansiedad
Generalizada
T. Pnico
Neurastenia
N. Fbica
Agorafobia
Fobia Simple
Fobia Social
N. Obsesiva
TOC
N. Traumtica
TPEPT
N. Histrica
T. Conversivos
T. Disociativos
N. Hipocondraca
T. Somatoformes
Trastornos de Ansiedad
Latn
Anxietas
Angor
Francs
Anxiet (malestar e inquietud
del espritu)
Angoisse (sentimiento de
constriccin epigstrica,
dificultad respiratoria e
inquietud)
Espaol
Alemn
ANSIEDAD
(predominio psquico)
ANGUSTIA
(predominio
fsico)
ANGH
(estrechez,
malestar o apuro)
AUTONMICO
Hiperactivacin sistema
nervioso autnomo
Vivencia desagradable
(egodistnica)
CONDUCTUAL
Neuroendocrinologa
Se postula un desbalance en los centros que
regulan la emocin
Neurotransmisin
La incrementada actividad de las regiones que regulan
la emocin en personas con Ts de ansiedad estara
relacionada con disminucin de la actividad de GABA o
incremento de la actividad glutamatrgica.
Tambin se ha demostrado efecto ansioltico de
frmacos con accin en la actividad de las aminas
(Serotonina, noradrenalina y dopamina),
particularmente los ISRS y otros antidepresivos.
epidemiologa
ANSIEDAD
En lo psicolgico destaca una sensacin desagradable de
aprensin, de temor difuso, de miedo. Puede abarcar desde la
simple inquietud hasta el pnico.
Fisiolgicamente, la ansiedad produce inicialmente un estado
de activacin del organismo, que se caracteriza por un
aumento del nivel de alerta general. A medida que ste se
incrementa pueden aparecer insomnio, dificultades de
atencin y concentracin y problemas de memoria, entre
otros.
ANSIEDAD
Por otra parte, la activacin da lugar a cambios
hormonales (cortisol, ACTH, GH) y cambios
vegetativos, en general de tipo simptico
(palpitaciones, aumento de la presin arterial,
sudacin, sequedad de boca, sensacin de nudo en la
garganta, opresin torcica, disnea), pero tambin de
tipo parasimptico (bradicardia, hipotensin, poliuria,
diarrea).
Adems de trastornos del apetito y de la lbido.
ANSIEDAD
La ansiedad puede definirse como una anticipacin
de un dao o desgracia futuros, acompaada de un
sentimiento de disforia (desagradable) o de sntomas
somticos de tensin.
El objetivo del dao anticipado puede ser interno o
externo.
ANSIEDAD
En la ansiedad encontramos sntomas a cuatro niveles:
1. Cognitivo: miedo, irritabilidad, insomnio, etc...
2. Motor: temblor, tensin muscular, etc...
3. Vegetativo: palpitaciones,
sequedad bucal, etc...
sudoracin,
nuseas,
ANSIEDAD
Es importante entender la ansiedad como un
sentimiento normal ante determinadas situaciones y
que slo cuando sobrepasa ciertos lmites o la
capacidad adaptativa del individuo es cuando se
convierte en patolgica.
CARACTERSTICAS DE LA ENTREVISTA
CON EL PACIENTE ANSIOSO
CARACTERSTICAS DE LA ENTREVISTA
CON EL PACIENTE ANSIOSO
Ansiedad situacional
Crisis de Pnico
(por
Trastorno de Pnico
Fobia simple
Fobia social
Trastorno obsesivoobsesivo-compulsivo
blanco.
Trauma + .
Sntomas los 3 cluster sintomticos:
Reexperiencia.
Evitacin.
Incremento del arousal.
La duracin del trastorno debe ser ms de un mes y causar
clnicamente un distrs significativo o deterioro social,
ocupacional o en otras importantes reas de
funcionamiento.