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INDICE:
PGINA
I.
INTRODUCCIN
3
II. ETIOLOGA
3
III. CLASIFICACIN
4
IV. CLNICA
5
V. DIAGNSTICO
6
VI. TRATAMIENTO
6
VII. TCNICAS DE SUTURA
8
VIII. CONSEJOS GENERALES DE ACTUACIN
ANTE HERIDAS
IX. BICLIOGRAFIA
15
12
I
INTRODUCCIN:
II ETIOLOGA:
III CLASIFICACIN:
Existen mltiples clasificaciones de heridas, como por ejemplo:
III.1. SEGN EL ESPESOR DE LOS TEJIDOS AFECTADOS:
Epidrmicas o araazos.
Longitudinales.
Transversales.
Oblicuas.
Espiroideas.
Simples.
Angulares.
Estrelladas
IV. CLNICA:
IV.1.General:
Sncope o lipotimia (por el dolor o estado
emocional), shock hipovolmico (si la hemorragia es importante),
cuadros clnicos por afectacin de rganos.
IV.2.Local:
Dolor, hemorragia (arterial: sangre roja con latidos;
venosa: oscura y sin presin; capilar: roja en sbana), separacin de
bordes.
V DIAGNSTICO:
VI TRATAMIENTO:
La curacin satisfactoria de una herida se produce por cicatrizacin de
la misma. Su tratamiento bsico consistir en afrontar por planos sus
bordes y mantener este contacto en reposo el tiempo suficiente para
que el organismo ponga en marcha el fenmeno de cicatrizacin, que
puede ser:
Agente
Comienz
o accin
Lidocana
Inmediato
Mepivacain
a
Bupivacana
Inmediato
Ms
lento
Potenci
a
Baja
Intermedi
a
Alta
Duracin
Corta (2-4 h)
(3-5 h)
Alta (6-12
h)
Dosis
mxima
Hasta 50
ml.
Hasta 50
ml.
Hasta 45
ml.
B/ Tiempo de produccin:
Va a determinar en gran medida la actitud a seguir. Si han pasado
menos de 3 horas, se proceder al cierre primario. Si han pasado
entre 3 y 12 horas, se realizar cierre primario, aunque la tasa de
infeccin ser mayor. Si han pasado ms de 12 horas, se valorar la
localizacin y la posible infeccin local, ya que en la mayora
de las heridas no estara indicado el cierre primario; se puede
hacer un Friedrich y revisin en 24 horas, y si en este intervalo no
aparecen signos inflamatorios ni necrosis, podemos hacer un
cierre diferido en
48-72 horas.
VII.TCNICAS
SUTURA
DE
VII.2 DEFINICIN:
Sutura es el material destinado a favorecer la cicatrizacin de una
herida mediante el cosido quirrgico de los bordes o extremos de
sta con objeto de mantenerlos unidos disminuyendo la tensin
entre ellos. Suturar es el proceso de la aplicacin de la sutura.
Ligadura es el atar un vaso sanguneo con el fin de cortar una
hemorragia.
VII.3 FISIOLOGA SUTURAS:
Las primeras fuerzas de cohesin son debidas a la adhesin de
protenas globulares, polimerizacin de fibrina y fuerzas
intercelulares. La aparicin a continuacin de fibras de colgeno
representa un incremento notable en la resistencia a la traccin de
la herida.
VII.4 CLASIFICACIN HILOS
SUTURA: A/ Segn su origen:
A.1/
Naturales:
Sintticas:
a) poliamidas o nylon
b) poliesteres, polidioxanona, cido poligliclico
c) poliglactin 910, polipropileno, polietileno.
`
B/ Segn su estructura:
a) Traumticas: el hilo no lleva incorporada la aguja y hay
que aadrsela.
b) Atraumticas: la industria presenta listas para su uso
con el hilo unido a la aguja.
a) Reabsorbibles:
catgut,
cido
poliglactin
910, polidioxanona.
poligliclico,
A/ Mecnicas:
A.1/ Resistencia a la traccin o tenacidad: representa la
mxima fuerza que puede soportar un hilo de sutura
sometido a un esfuerzo longitudinal.
A.2/ Deformacin: cuando un hilo es sometido a un
esfuerzo longitudinal, se puede deformar en sentido
longitudinal o en calibre. Si las deformaciones
desapar4ecen cuando cesa la fuerza que las produce,
volviendo el hilo a sus medidas iniciales, decimos que se
comporta elsticamente.
A.3/ Flexibilidad: define la facilidad de manipulacin y
realizacin de nudos. Est en funcin de la resistencia a la
flexin y a la torsin del material.
B/ Biolgicas:
B.1/
menor
B.2/
B.3/
XI. BIBLIOGRAFA: