ALZHEIMER

Alzheimer este o boal degenerativ care afecteaz esutul cerebral n special la

persoanele de peste 65 de ani. Boala este marcat de un declin mental devastator: func iile
intelectuale, limbajul, memoria i nelegerea se deterioreaz.
Bolnavii de Alzheimer au probleme de atenie, ntmpin dificulti n efectuarea calculelor, iar
activitile zilnice devin din ce n ce mai dificile. Apare confuzia, frustrarea, modificarea frecvent
a dispoziiei, crize de anxietate i perioade de apatie profund. Printre factorii de risc ai bolii
Alzheimer se numr vrsta naintat i preexistena demenei.
Se estimeaz c n lume exist 24,3 milioane de persoane cu demen , iar anual se
diagnosticheaz 4,6 milioane de cazuri noi, adica un caz la 7 secunde. Dintre acestea 50% sunt
cazuri de Alzheimer.
Simptomele bolii Alzheimer
1) Declinul cognitiv progresiv:
- tulburri de memorie caracterizate prin imposibilitatea de a- i aminti unele informa ii i
incapacitatea de a nva altele noi
- afazie: tulburri de limbaj
- apraxie: imposibilitatea de a efectua activiti fizice, cu toate c func ia motorie nu este afectat
n niciun fel
- agnozie: imposibilitatea de a recunoate i identifica obiecte, n condi iile n care func iile
senzoriale sunt intacte
- tulburri ale fuciilor executive prin afectarea capacitii de planificare a activit ilor zilnice
2) Debut gradat
3) Tulburri de comportament:
- Schimbri de dispoziie
- Agitaie
- Tendina de a pleca de acas
4) Deteriorarea activitilor fizice printr-un declin semnificativ fa de un nivel anterior
5) Ameeli sau tulburri de echilibru

Cauzele apariiei bolii Alzheimer

Cauzele bolii Alzheimer nu au fost identificate nc, cercetrile n acest sens fiind n
desfurare. De asemenea, dei se crede c factorul genetic este una dintre cauzele
apariiei bolii Alzheimer, n realitatea doar 3% dintre cazuri sunt provocate de cauzele genetice.
Un alt mit, combtut de cercettori este acela c boala Alzheimer apare doar la btrni. n
realitate, boala se manifest ncepnd cu vrsta de 40-50 de ani. Conform Societ ii Romne de
Alzheimer, 80% dintre bolnavii de Alzheimer rmn nediagnosticai n Romnia. Trebuie
subliniat faptul c boala Alzheimer nu este o consecin normal a mbtrnirii.
Cu toate acestea, exist anumii factori favorizani care determin apari ia bolii Alzheimer. Spre
exemplu, la persoanele care sufer de hipertensiune, diabet, arterioscleroz i tabagism, riscul
de a suferi la un moment dat deboala Alzheimer este de dou ori mai mare. n categoria

factorilor de risc mai intr i alimentaia nepotrivit,exerciiile fizice, consumul de tutun, cafea sau
alcool. Printre cauzele bolii Alzheimer mai sunt ncadrate i expunerea la substane toxice n
cadrul activitilor profesionale.

Factori de risc
- Vrsta naintat este factorul de risc cel mai important, dar nu exist nicio dovad c
boala Alzheimer ar fi cauzat de procesul biologic de mbtrnire.
- Factori nocivi pentru aparatul cardio-vascular: diabetul, hipertensiunea arterial, nivel
crescut de colesterol, fumatul (presupunerea c nicotina ar fi protectiv mpotriva bolii
Alzheimer s-a dovedit nefondat)[Nicotina este una din cauzele aparitiei bolii].
- Nivel crescut de homocistein n snge, asociat cu un nivel sczut de vitamin
B12 i acid folic.
- Expunerea la metale uoare (de ex. deodorani cu aluminiu), presupunere care nu este
unanim acceptat. Aluminiul, cu efecte neurotoxice, se gsete adesea n cantit i mari n
creierele bolnavilor decedai cu demen Alzheimer, dar nu se poate dovedi o relaie
cauzal.
- Traumatisme cranio-cerebrale repetate grave.
- Unele bacterii (Chlamidii) i unele virusuri (slow-virus) ar favoriza formarea de plci
senile.

Diagnosticarea bolii Alzheimer

Diagnosticarea bolii Alzheimer se face de cele mai multe ori de ctre familie i prieteni, care
observ aceste modificri comportamentale ale pacientului. Un diagnostic cert al bolii
Alzheimer se poate pune printr-un examen morfopatologic post mortem al creierului, care
evideniaz leziunile caracteristice ale maladiei. O anamnez amnunit, urmat de o explorare
neuropsihic corelat cu rezultatul examenelor neuroradiologice pot stabili diagnosticul cu o
probabilitate de 85-90%.
De aceea, foarte important n cazul bolnavilor de Alzheimer sunt rudele i prietenii, care pot
diagnostica maladia i se pot adresa medicului specialist.
Astfel, Societatea Romn de Alzheimer pune la dispoziia familiilor pacien ilor un test congnitiv
pe care l poate aplica pacientului i astfel s ajute la diagnosticarea bolii Alzheimer i stadiul n
care aceasta se afl:
Abbreviated Mental Test
Pacientul este rugat s precizeze:
1) Vrsta
2) Ora
3) O adres (pacientului i se spune o adres, pe care este rugat s o repete la sfr itul testului)
4) Anul
5) Numele instituiei n care se desfoar testul

6) Precizarea a dou persoane cunoscute

7) Anul n care a nceput primul Rzboi Mondial
8) Data naterii
9) Numele preedintelui
10) Numerele n ordine descresctoare de la 20

Pentru fiecare rspuns corect se va acorda un punct. Schema urmtoare ofer un punctaj total
corelat cu severitatea bolii:
6-10 puncte stadiu uor
3-6 puncte stadiu moderat
0-3 puncte stadiu avansat

n cazul n care identificai semne ngrijortoare ale prezen ei bolii Alzheimer, cel mai bine este
s mergei mpreun cu pacientul la un specialist, neurolog sau psihiatru pentru a pune un
diagnostic sigur i pentru instruirea tratamentului. Cu ct diagnosticarea se face mai rapid, cu
att amintirile n loc s se piard, devin tot mai numeroase.

Tratamentul bolii Alzheimer

Tratamentul bolii Alzheimer a fost mult vreme un capitol deficitar, ns studiile realizate n
ultimii 20 de ani au dovedit faptul c boala Alzheimer este tratabil, din pcate nu i vindecabil.
Exist totui inhibitori de acetilcolin, care s-au dovedit a fi cele mai eficiente medicamente
pentru tratarea bolii Alzheimer.
Avnd n vedere c boala Alzheimer este o boal caracterizat de stri depresive i de
anxietate, medicii recomand presopunctura care poate fi eficient n cazul relaxrii i atenurii
strilor caracteristice ale bolii Alzheimer.

PREVENIRE
Pn n prezent nu se cunosc mijloace sigure de prevenire a demenei de tip Alzheimer. Se
studiaz posibilitatea ca anumite msuri s reduc riscul de apariie a bolii sau s ntrzie
dezvoltarea ei.

Se pare c meninerea unei activiti intelectuale continue ar diminua riscul de

mbolnvire, dar nu exist dovezi sigure n aceast privin. Totui, anumite activiti ca cititul
cu regularitate al unei cri sau al ziarului i revistelor, rezolvarea rebusurilor, mersul
la teatru sau concerte, participarea la diverse activiti sociale sunt de recomandat
persoanelor dup ieirea la pensie. Privirea ndelungat, pasiv, a emisiunilor
de televiziune ar avea dimpotriv efect duntor.

Se recomand suficient micare, alimentaie raional cu o cantitate ridicat de legume

i fructe bogate n vitamin C n combinaie cu administrarea unor doze ridicate devitamin

E (cu efect antioxidant), grsimi cu procentaj ridicat de acizi grai nesaturai, renunare la
fumat etc.

Anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroide (indometacina, ibuprofen,

naproxen, aspirina) precum i medicamentele folosite pentru scderea nivelului
decolesterin seric (statine), ar scdea riscul de apariie al bolii Alzheimer, dar nu exist
nc studii rspndite care s demonstreze n mod peremptoriu aceste observaii. Trebuie s
se ia ns n consideraie i posibilitatea efectelor adverse ale acestor preparate
medicamentoase.

EPIDEMIOLOGIE
Conform estimrilor realizate de Alzheimer's Disease International (ADI), n anul 2010 n
lume triau circa 35,6 milioane de oameni care sufer de o form sau alta de demen , iar
numrul lor va ajunge la 115,4 milioane, pn n 2050.
n Romnia, datele deinute de Societatea Romn Alzheimer (SRA) n anul 2009 artau
c 150.000 de persoane sufer de aceast maladie, ns, avnd n vedere c o mare parte a
bolnavilor nu sunt nc diagnosticai, se estimeaz c numrul total al acestora ar putea ajunge la
350.000.
n anul 2014, se estima c aproximativ 270.000 de romni sufer de diferite forme de
demen, dintre care ns numai 35.000 erau diagnosticai.