MAKALAH JURNAL

Self Management Strategies to Control Auditory

Hallucination Among Patients With Schizophrenia

Anggota Kelompok :
Indrasari Widyastuti ( 201510461011049)
Irma Rindamawarni (201510461011050)
Dian Aisyah R

(201510461011051)

PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015

Kata Pengantar
Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang
Maha Esa, karena atas berkat dan limpahan rahmat dan
hidayahNyalah maka kami dapat menyelesaikan tugas analisis
jurnal yang berjudul

Self Management Strategies to Contr ol

Auditory Hallucination Among Patients With Schizophrenia.

Demikian semoga makalah ini bisa bermanfaat bagi kita

semua, kami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini
masih jauh dari sempurna untuk itu kami menerima saran dan
kritik

yang

bersifat

membangun

demi

perbaikan

kearah

kesempurnaan. Akhir kata kami ucapkan banyak terimakasih.

.
Malang, 21 November 2015
Tim penulis

BAB I
PENDAHULUAN
1.1

Latar Belakang

Menurut data World Health Organization (WHO), masalah

gangguan kesehatan jiwa di seluruh dunia memang sudah
menjadi masalah yang sangat serius. Pada tahun 2001 WHO
menyatakan paling tidak ada satu dari empat orang di dunia
mengalami gangguan kesehatan jiwa. WHO memperkirakan ada
sekitar 450 juta orang di dunia mengalami gangguan kesehatan
jiwa. Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995 saja di
Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1.000 anggota rumah
tangga menderita gangguan kesehatan jiwa. Arul Anwar (Dirjen
Bina Kesehatan Masyarakat Departemen kesehatan) mengatakan
bahwa jumlah penderita gangguan kesehatan jiwa di masyarakat
sangat tinggi, yakni satu dari empat penduduk Indonesia
menderita

kelainan

jiwa

rasa

cemas

depresi,

stress,

penyalahgunaan obat, kenakalan remaja sampai skizofrenia. Di

era globalisasi, gangguan kejiwaan meningkat sebagai contoh
penderita tidak hanya dari kalangan bawah sekarang kalangan
pejabat dan masyarakat lapisan menengah ke atas juga terkena
gangguan jiwa (Yosep, 2009).
Prognosis untuk skizofrenia pada umumnya kurang begitu
menggembirakan. Sekitar 25% pasien dapat pulih dai episode
awal dan fungsinya dapat kembali

pada tingkat premorbid

sebelum munculnya gangguan tersebut. Sekitar 25% pasien

tidak akan pernah pulih dan perjalanan penyakitnya cenderung
memburuk. Sekitar 50% berada diantaranya, ditandai ada
kekambuhan periodik dan ketidakmampuan berfungsi dengan
efektif kecuali untuk waktu yang singkat. Mortalitas pasien
skizofrenia lebih tinggi secara signifikan daripada populasi umum
seperti sering terjadi bunuh diri, gangguan fisik yang menyertai

masalah penglihatan dan gigi, tekanan darah tinggi diabetes,

penyakit yang ditularkan secara seksual (Arif, 2006).
Pada pasien skizofrenia didapatkan bahwa lebih dari setengah
dari

pasien

yang

diteliti

memiliki

frekuensi

halusinasi

pendengaran "Sekali / hari atau lebih". Seorang pasien mengeluh

bahwa halusinasi yang ada sepanjang hari mempengaruhi
kehidupan

sehari-harinya,

sehingga

diperlukan

cara

untuk

mengontrol halusinasi pasien dengan menggunakan strategi

manajemen pasien.
Halusinasi pendengaran yang nyata untuk pasien yang
mereka mengalami dan strategi manajemen diri dianggap
sebagai faktor penting dalam bagaimana individu merespon
terhadap peristiwa kehidupan yang penuh stres akibat halusinasi.
Strategi manajemen diri digunakan untuk mengatasi penyakit
mendapatkan

kualitas

mengembangkan

self

hidup
efficacy,

yang

lebih

yang

baik

merupakan

dengan
tingkat

keyakinan bahwa seorang individu memiliki kemampuan nya

untuk berhasil dalam menangani penyakit kronis mereka sendiri.
Strategi manajemen diri dapat mengurangi atau meringankan
gangguan halusinasi pendengaran antara pasien dengan strategi
sebagai

perhatian

meningkatkan

beralih

atau

(gangguan),

kegiatan

berpikir

menurun,

berhenti,

meningkatkan

rangsangan eksternal, atau berlatih teknik relaksasi. Perawat

perlu memahami apa suara yang mengatakan atau memberitahu
orang untuk melakukan, untuk mencegah harmfulness yang
mungkin terjadi kepada pasien dan menginstruksikan pasien
praktik strategi manajemen diri.
1.2

Tujuan Penulisan

1. Memberikan penjelasan tentang penanganan pasien

skizofrenia dengan halusinasi pendengaran

2. Memberikan penjelasan tentang strategi manajemen diri

pada halusinasi pendengaran
3. Meningkatkan critikal thingking tentang manfaat hasil
penelitian tersebut bagi dunia keperawatan.

BAB II
JURNAL PENELITIAN
Terlampir

BAB III
PEMBAHASAN
Profil Penelitian
1. Judul penelitian :
Self

Management

Strategies

to

Control

Auditory

Hallucination Among Patients With Schizophrenia

2. Pengarang/ Author/s:
Nevein M. El Ashry and Mona Hassan Abdel Al
3. Sumber/ Source :
International

Journal Of Current Research, 2015, 7, (5),

16147-16156
4. Major/ Minor subject (Key Words) :
Self management strategies, Auditory hallucinations.
5. Abstract :
The aim of this study was to assess self management
strategies to control auditory hallucinations among patients
with schizophrenia. An exploratory descriptive research
design was used for the current study. The study subjects
consisted of 60 patients from psychiatric inpatients units of
El Abassi a mental health hospital. Three tools were used to
collect data for this study, TOOL (I): A Struct ured Interview
sheet for the Socio- demographic and clinical data of
Psychiatric Inpatients units. TOOL (II): frequency and
distribution of auditory Hallucinations by Phenomenology
Scale "Modified Version": TOOL (III): Structured interview
sheet of self management strategies to control auditory
hallucinations: The study results revealed that, there was
statistically

significant

difference

between

behavioral

strategies and both cognitive and physiological strategies.

The effectiveness of cognitive and behavioral strategies of
self management to cont rol auditory hallucinations in male
patien ts is more than in female patients. Based

on

the

results of the present

study,

it

can be concluded that

patients can utilize self management strategies to reduce

the characteristics and severity of auditory hallucinations
and

to

experience

significant

decrease

in

these

symptoms. In the light of results of the present study, the

following

recommendations

are suggested: Psychiatric

health care provider (psychiatric nurse and/or psychiatrist)

should provide accurate information to patients with
schizophrenia, who have auditory hallucinations, about
different

self

management

strategies

used

by

other

hallucinating patients, to encourage further self effective

self management strategies.
6. Tanggal Publikasi : 31 Mei 2015
Deskripsi penelitian berdasarkan metode PICO:
Tujuan penelitian : Untuk untuk menilai strategi manajemen diri
untuk mengontrol halusinasi pendengaran di
antara pasien dengan skizofrenia.
Desain penelitian: Menggunakan studi Deskriptif
(P) Problems/ Population/ Purpose:
Problem / population:
Pasien skizofrenia dengan halusinasi pendengaran.
Purpose :
Mengkaji strategi manajemen diri untuk mengontrol halusinasi
pendengaran pada pasien skizofrenia sejumlah 60 pasien di
rawat inap unit pskiatri Rumah Sakit Jiwa El Abbassia.
(I) Intervention/ Teknik Collecting Data
Penelitian

dilakukan

dengan

menggunakan

teknik

wawancara yang dilakukan secara individual. Setiap pasien

diwawancarai secara individual selama 2-3 sesi sesuai dengan

kondisi pasien untuk menjalin hubungan saling percaya. Setiap
wawancara berlangsung selama 25-40 menit, tergantung pada
respon dari diwawancara. Peneliti meminta pasien tentang
informasi yang dibutuhkan kemudian mengisi kuesioner. Untuk
lebih valid pasien mengenai 'informasi, file pasien direvisi untuk
membantu
tentang

dalam

data

penyelesaian

sosio-demografi

informasi
dan

yang

klinis

dibutuhkan

pasien.

Proses

pengumpulan data mengambil jangka waktu empat bulan dari

September 2013 sampai Januari 2014.
Ada tiga alat pengumpulan data :
Tiga alat yang digunakan untuk mengumpulkan data untuk
penelitian ini.
1. Lembar Wawancara terstruktur untuk data Sosio-demografi
dan klinis pasien dengan skizofrenia menderita halusinasi
pendengaran, alat ini terdiri dua bagian:
a) Bagian

ini

termasuk

enam

item

yang

mendapatkan

karakteristik sosio-demografis pasien yang diteliti, seperti

usia, jenis kelamin, agama, pekerjaan, tingkat pendidikan
dan status perkawinan.
b) Bagian ini termasuk tiga item yang mendapatkan data
klinis pasien rawat inap psikiatri seperti usia pasien saat
onset penyakit, jumlah penerimaan dan lama tinggal di
rumah sakit.
2. Frekuensi

dan

Fenomenologi

distribusi
Skala

halusinasi

"Modified

pendengaran

Version":

Skala

oleh
ini

dikembangkan oleh Lowe (1973) dan dimodifikasi oleh miller

dkk.

(1993).

Skala

mengukur

berbagai

parameter

dari

halusinasi. Ini terdiri dari 9 item, yang masing-masing

mencetak gol dari 1 sampai 3. Terutama, "frekuensi",
"durasi",
"intensitas

"lokasi",

"realitas"

sensorik",

(saat

"perilaku

ini

dan

terbuka"

masa
(apa

lalu),

apakah

halusinasi membuat pasien melakukan), "kausalitas" dan

"isi". Oleh karena itu halusinasi skor keparahan berkisar 9-27.
Skala fenomenologi halusinasi pendengaran, terdiri dari
sembilan item, yang masing-masing merupakan nilai dari
satu sampai tiga; satu adalah keparahan terendah sementara
tiga menunjukkan keparahan tertinggi.
3. Lembar wawancara terstruktur strategi manajemen diri untuk
mengontrol halusinasi pendengaran. Ini lembar wawancara
terstruktur dikembangkan oleh Abd El-Hay (2008) di Gaber,
(2013), untuk memperoleh informasi sehubungan dengan
strategi manajemen diri untuk halusinasi pendengaran. Itu
dikategorikan ke dalam:
a) kategori fisiologis yang meliputi strategi untuk mengurangi
gairah

pasien

seperti

tidur,

minum

obat

tambahan,

berbaring, istirahat, dan strategi untuk meningkatkan

gairah pasien seperti, mendengarkan musik, melakukan
latihan, rokok merokok.
b) kategori kognitif yang meliputi penerimaan suara seperti,
berdebat dengan suara, menerima dan tinggal dengan
suara

damai,

melakukan

seperti

suara

mengatakan,

berbicara dengan suara, meminta diri untuk tenang, dan

mengurangi perhatian pada suara seperti, mengabaikan
mereka, suara memverifikasi ... .etc (11 Item).
c) kategori

perilaku

yang

meliputi

memblokir

telinga,

menonton televisi, mencari bantuan dari perawat dan

dokter, berbicara dengan orang lain, berdoa, bernyanyi,
akan kerumunan tempat ed,, mengisolasi diri, makan,
menangis, meninggalkan tempat..
(O) Outcome:
Penelitian

ini

berhasil

dilaksanakan

dengan

menggunakan

metode studi deskriptif setelah dilakukan wawancara didapatkan

hasil bahwa sebagian pasien memiliki frekuensi pendengaran

sekali/ hari atau lebih, Pasien juga mendengar suara diluar
tubuhnya dan ada juga pasien memiliki penyebab yang jelas.
Bahwa suara selalu membuat ancaman dan menuduh pasien
dengan hal-hal yang mengerikan. Didalam penelitian ini hanya
menggunakan 2 strategi untuk mengatasi halusinasi yaitu:
1. Strategi fisiologis: ketika suara itu muncul pasien ada yang
dibuat tidur, merokok dan melakukan latihan olahraga
sebagai cara untuk menghindari dari suara tersebut.
2. Strategi Kognitif: dengan strategi kognitif diri juga untuk
mengontrol

halusinasi

pendengaran

yaitu

dengan

cara

bereaksi / berbicara dengan suara tersebut sebagai cara

untuk menghindari suara itu muncul. Dan ada juga pasien
yang

mendengar

mengelola suara

langsung

suara

sebagai

cara

untuk

bahwa dengan itu adalah efektif bagi

pasien yang mengalami halusinasi.

Penelitian ini juga dapat di implementasikan di semua negara
termasuk Indonesia, dengan melakukan
struktur

organisasi

untuk

untuk menyiapkan

implementasi

yang

melibatkan

pemangku kepentingan yang relevan telah dipertimbangkan

sebelumnya.
Conclusion:

Peneliian

ini

berhasil

meskipun

terbatas,

menunjukkan bahwa halusinasi adalah gejala mendasar dalam

psikiatri. Sebuah pemahaman rinci tentang pendengaran suara
dari pengalaman individu masing-masing dapat dijadikan sebagai
penilaian yang lebih akurat untuk mengetahui sejauh mana suara
yang mempengaruhi tingkat kesulitan, gangguan, dan risiko
membahayakan

diri

sendiri

atau

orang

lain.

Selain

itu,

mendengar suara-suara adalah Pengalaman yang kompleks,

yang pendengar suara berurusan dengan dalam berbagai cara.
Penelitian ini menunjukkan bahwa di pasien yang didiagnosis

dengan penyakit skizofrenia tidak pasif. Sebaliknya, mereka

dapat memanfaatkan strategi manajemen diri untuk mengurangi
karakteristik dan tingkat keparahan halusinasi pendengaran dan
hal ini mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala-gejala
tersebut. Temuan ini menyoroti pentingnya mengeksplorasi dan
mengembangkan gejala yang efektif pada pasien halusinasi
pendengaran dengan menggunakan strategi manajemen diri
untuk pasien skizofrenia di Mesir.
Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan:
1. Manfaat praktis : Jurnal ini memberikan informasi baru
tentang bagaimana menangani pasien skizofrenia yang
memiliki halusinasi pendengaran dengan menggunakan
strategi manajemen diri.
2. Manfaat teoritis : Memberikan

pengetahuan dan ilmu

baru dalam di dunia keperawatan jiwa tentang mengontrol

halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia.
Recommendations
Dalam hasil penelitian ini, berikut rekomendasi yang disarankan:
1. Mendorong perawat untuk memahami, dari perspektif pasien
dengan skizofrenia, strategi manajemen gejala halusinasi
pendengaran, seperti membangun kesadaran yang lebih
besar dan pengetahuan tentang strategi manajemen gejala
merupakan tugas penting bagi semua penyedia layanan
kesehatan.
2. Perhatian lebih harus dibayar untuk penilaian yang akurat dan
spesifik suara mendengar, yang meliputi strategi koping
pasien

(fisiologis,

dimasukkan

ke

kognitif,
dalam

dan

perilaku),

perawatan,

dan

yang

dapat

memfasilitasi

keterlibatan dengan pendengar suara dan meningkatkan

pemilihan strategi untuk membantu mereka mengelola suarasuara yang mengganggu mereka.
3. Penyedia layanan kesehatan jiwa (perawat psikiatri dan / atau
psikiater) harus menyediakan informasi yang akurat kepada
pasien skizofrenia yang memiliki halusinasi pendengaran
tentang teknik manajemen diri yang berbeda yang digunakan
oleh pasien berhalusinasi lainnya, dan mereka melaporkan
efikasi, untuk mendorong penemuan diri lebih lanjut dari
kepribadian teknik manajemen diri yang efektif .
4. Dianjurkan untuk mempelajari penggunaan koping pelatihan
keterampilan dalam rehabilitasi psikososial dengan pasien
skizofrenia yang terus berhalusinasi meskipun perawatan
yang memadai.

BAB IV
PENUTUP
4.1

Kesimpulan

Dalam

jurnal

ini

memberikan

informasi

informasi baru tentang bagaimana menangani pasien skizofrenia

yang mengalami halusinasi pendengaran dengan menggunakan
strategi manajemen diri.
4.2

Saran

Semoga

kedepannya

penelitian

ini

dapat

dikembangkan kembali dan dapat menambahkan referensi bagi

petugas kesehatan khususnya para perawat, baik yang ada baik
di dalam negeri maupun di luar negeri.