F.

9
Pag. 1

Ctre, Preedintele Consiliului judeean

Primarul *)

CERERE
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE
Subsemnatul
(2)
domiciliul

(1)

cu

CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
municipiul
oraul
comuna
sectorul
nr.
bl.

n judeul
sediul

satul
strada
telefon/fax

sc.

et.

cod potal
ap.

e-mail

n conformitate cu prevederile Legii nr.50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii,

republicat, solicit emiterea

AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE

Pentru imobilul teren i/sau construcii situat n judeul
municipiul
oraul
satul
comuna
cod potal
strada
nr.
(3)
Cartea funciar
Fia bunului imobil
sau nr. cadastral
(4)
n vederea executrii lucrrilor de : _

(5)

sectorul
bl.

sc.

et.

ap.

n valoare de :
Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construire (P.A.C.)/desfiinare (P.A.D.) nr. (6)
din
data de
, ntocmit n conformitate cu Proiectul tehnic pentru execuia lucrrilor, a fost elaborat
de S.C.
, cu sediul n
judeul
, municipiul/oraul/comuna
,
sectorul/satul
, cod potal _ , str.
nr.
, bl.
, sc.
, et.
, ap.
_,
respectiv de dl/d-na
,arhitect/conductor arhitect cu drept de
semntur, nscris n Tabloul Naional al Arhitecilor cu nr.
, n conformitate cu
prevederile Legii nr. 184/2001 privind organizarea i exercitarea profesiei de arhitect, republicat. Proiectul de
arhitectur din cadrul documentaiei P.A.C./P.A.D. a fost luat n evidena Filialei teritoriale
a Ordinului Arhitecilor din Romnia cu nr.
din
_.

_
*) Se completeaz dup caz:
Primarul General al municipiului Bucureti
Primarul sectorului
al municipiului Bucureti
Primarul municipiului
Primarul oraului
- Primarul comunei

Verificarea proiectului (PAC, PAD), n conformitate cu prevederile Legii nr. 10/1995 a fost efectuat de
1.

4.

2.

5.

3.

6.

(7)

Durata executrii lucrrilor, solicitat n baza prevederilor Proiectului pentru autorizarea executrii
lucrrilor de construcii PAC/PAD/POE anexat prezentei, este de
luni/zile.
Anexez prezentei cereri:
1. Dovada titlului asupra imobilului (copie legalizat)
2. Certificatul de urbanism nr.

din

(copie)

3. Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n dou exemplare, compus din:

4. Urmtoarele FIE TEHNICE nsoite de documentaiile necesare obinerii avizelor / acordurilor

cerute prin Certificatul de urbanism, n vederea emiterii Acordului unic:

5. Urmtoarele avize (studii) cerute prin Certificatul de urbanism, altele dect cele cuprinse n acordul
unic:

6. Anexa la Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire / desfiinare completat cu toate

elementele necesare descrierii lucrrilor pentru care se solicit autorizaia.
7. Lista documentelor de plat a taxelor legale n vederea autorizrii:

Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte i m angajez s respect, n
cunotina prevederilor Codului penal privind infraciunea de fals n declaraii, autorizaia de construire i
documentaia aferent vizat spre neschimbare.
Semntura,
Data

PRECIZRI
privind completarea formularului
"CERERE PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE"
1) Numele i prenumele solicitantului:
- persoan fizic sau
- reprezentant al firmei (persoan juridic), cu precizarea denumirii acesteia, precum i a calitii
solicitantului n cadrul firmei.
2) Pentru persoan fizic, se completeaz cu date privind domiciliul acesteia;
Pentru persoan juridic, se completeaz cu date privind sediul social al firmei.
3) Se completeaz cu date extrase din Cartea Funciar sau din Fia bunului imobil, dup caz.
4) Se nscrie: denumirea lucrrii, capacitatea i categoria lucrrilor, precum i oricare alte elemente
principale care definesc toate lucrrile prevzute a fi autorizate.
5) Valoarea lucrrilor se declar de ctre solicitant i se stabilete, dup caz, n funcie de:
- suprafaa construit desfurat a construciilor, ori
- valoarea lucrrilor de construcii i instalaii aferente, din devizul general al investiiei
6) Se completeaz cu numrul proiectului, data elaborrii, precum i cu datele de identificare a
proiectantului.
7) Se completeaz cu numele i prenumele verificatorului i domeniul de verificare, precum i numrul
certificatului de verificator.

NOT: -Baza de calcul pentru determinarea valorii lucrrilor de construcii i instalaii aferente acestora
este cea evideniat la capitolul 4 Cheltuieli pentru investiia de baz, subcapitolul 4.1 Construcii i instalaii
n conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1179/2002, coroborat cu
prevederile pct. 138 alin. (1) din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 44/2004. Valoarea autorizat a lucrrilor de organizare de antier va
avea ca baz de calcul Capitolul 5 Alte cheltuieli, subcapitolul 5.1 Organizare de antier, pct. 5.1.1. Lucrri
de construcii, n conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1179/2002.
- Taxele pentru, emiterea autorizaiei de construire/desfiinare se stabilesc de ctre personalul de
specialitate din cadrul administraiei publice emitente, pe baza reglementrilor legale n vigoare i se comunic
solicitantului, la prezentarea acestuia n vederea depunerii cererii de autorizare. Solicitantul are obligaia de a
anexa la cererea pentru emiterea autorizaiei documentele de plat a taxelor, comunicate anterior de emitent.
- Taxele pentru avizele din competena de obinere a administraiei publice emitente, comunicate
solicitantului prin certificatul de urbanism, se achit anterior depunerii cererii pentru obinerea autorizaiei de
construire/desfiinare.
Dovada achitrii taxelor se face prin prezentarea, n copie, a documentelor de plat - care se
nregistreaz i n formular la poziia nr. 7.

ANEX
LA CEREREA PENTRU EMITEREA
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE

(1)

Cap. 1: TIPURI DE LUCRRI

a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, schimbare de destinaie sau de
reparare a construciilor de orice fel, precum i a instalaiilor aferente acestora;
b) lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare,
precum i orice alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate la construcii
reprezentnd monumente istorice, inclusiv la cele din zonele lor de protecie, stabilite conform legii;
c) lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare, privind
ci de comunicaie,reele i dotri tehnico-edilitare, noi capaciti de producere, de transport, de
distribuie a energiei electrice i/sau termice,precum i de reabilitare i de retehnologizare a celor
existente;
d) mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a
spaiilor publice;
e) lucrri de foraje i excavri necesare n vederea efecturii studiilor geotehnice, prospeciunilor
geologice, exploatrilor de cariere, balastiere, sonde de gaze i petrol, precum i alte exploatri;
f) lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii executrii
lucrrilor de baz, dac nu au fost autorizate odat cu acestea;
g) organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote;
h) lucrri de construcii cu caracter provizoriu chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe
cile i spaiile publice,corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale
exploataiilor agricole situate n extravilan;
i) cimitire - noi i extinderi.
Cap. 2: CATEGORII DE CONSTRUCII

(2)

construcii de locuine
construcii pentru instituii publice i servicii:
pentru sntate
pentru asistent social
pentru nvmnt
pentru cultur
pentru turism
pentru culte
pentru administraie i finane
pentru comer
pentru servicii
pentru sport
pentru recreere
construcii agricole i zootehnice
construcii industriale
construcii pentru depozitare
construcii pentru transporturi
construcii pentru telecomunicaii
construcii energetice

(1)
(2)

Se subliniaz categoria de lucrri

Se introduce "X" n caset

construcii hidrotehnice
construcii pentru mbuntiri funciare
construcii tehnico-edilitare
construcii pentru pompieri
construcii cu caracter special
construcii cu funciuni comasate
reele edilitare:
ap
canalizare
energie electric
termice
gaze
telecomunicaii
amenajri exterioare:
amenajarea i consolidarea terenului
strzi, alei, platforme, parcaje, garaje
spaii libere i mobilier exterior
spaii verzi, mprejmuiri
construcii cu caracter provizoriu

Cap. 3 DATE CAR ACTERISCTICE PRIVIND AMPLASAMENTELE I CONSTRUCIILE

a) Suprafaa terenului

mp.

b) Situarea terenului fa de strzile adiacente

3)

c) Procentul de ocupare a terenului POT : existent

% propus

d) Coeficientul de utilizare a terenului CUT: existent

propus

e) Alinierea construciilor:
Corpul de cldire cel mai avansat fa de limita proprietii se afl la
m.
Distanele minime ale construciilor fa de vecinti sunt:
de
_
m fa de limita de proprietate din
de
_
m fa de limita de proprietate din
de _
m fa de limita de proprietate din
f) Numrul de corpuri de cldiri
g) Suprafee

din care:
meninute

4)

existente
propuse

desfiinate
rezultate

Construcii

(m )
Suprafa
construit

Suprafa
desfurat

Suprafa
util

Suprafa locuibil
/ nr. cam

existente, din care:

- desfiinate
- meninute
propuse
*
TOTAL

/
/
/
/
/

Totalul rezult prin nsumarea suprafeelor nscrise la rubricile meninute i propuse

h) nlimea construciilor propuse (n m)

CORP

CORP

CORP

CORP _

CORP

CORP

CORP

j) Caracteristici constructive i aspect exterior

CORP
CORP

CORP

CORP

nlimea la corni sau strain

nlimea maxim a construciilor

i) Numrul de niveluri

CORP

Existente
Propuse

Sistem constructiv
Fundaii
Acoperi (arpant / teras)
Sistem de nclzire
nvelitoare (material / culoare)
Finisaj exterior (material / culoare)
Tmplrie exterior (material / culoare)

k) Capaciti funcionale ale construciilor proiectate:

5)
Construcii de locuine
principale (permanente)
sezoniere(de vacan)
pentru nchiriere
de serviciu
de necesitate
de intervenie
Numr de apartamente propuse _
3)

Conform HGR nr. 525/1996

4)

, din care cu: 1 cam.

_ 2 cam.

sociale
de protocol

3 cam.

Documentul naional de referin este STAS 4908-85

5)

4 cam.

5 cam.

Se introduce X n caset

5)

Construcii pentru instituii publice

sntate
Nr. paturi

Nr. consultaii_

Nr. proceduri

nvmnt
Nr. sli de clas
Nr. locuri
Nr. grupe
cultur
Nr. locuri
hoteliere
Nr. camere
Nr. locuri
culte
Nr. locuri
administrative i financiare
Nr. de personal
5)
Construcii pentru comer, alimentaie public i servicii
comer
Nr. de personal
alimentaie public
Nr. locuri
servicii
Nr. de personal
6)
Construcii pentru sport, recreere
sport
Nr. locuri
recreere
Nr. locuri
6)
Construcii pentru activiti productive
producie
Nr. de personal
depozitare
Nr. de personal
Alte caracteristici ale capacitilor funcionale pentru construcii propuse necuprinse n categoriile de mai sus:

6)

l) Asigurarea utilitilor urbane

ap
canalizare
gaze naturale
telefonizare
Alte utilitai

energie electric
salubritate

energie termic
transport urban

6)

m) Garaje i parcaje
garaje
parcaje

Nr. locuri
Nr. locuri

m
2
m

n) Drumuri, alei, platforme: suprafa carosabil

o) Spaii verzi

Suprafaa construit desfurat

Suprafaa construit desfurat
m ; suprafa pietonal

6)

arbori tiai
arbori plantai

Numr
Numr

arbori meninui
spaii verzi

Numr
suprafa

p) Modul de evacuare a deeurilor

r) Msuri de securitate la incendiu i protecie civil
s) Msuri de protecie a mediului
t) Alte caracteristici specifice
Durata estimativ a lucrrilor este de

luni/zile.

NTOCMIT

7)

Data
6)
7)

Se introduce X n caset
n cazul n care ANEXA se completeaz de ctre solicitantul autorizaiei se precizeaz numele i prenumele acestuia.
n cazul n care ANEXA se completeaz de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic sau juridic), se precizeaz
datele de identificare, dup caz: numele i prenumele ori numele firmei, numele i prenumele ntocmitorului i se
aplic tampila